导航中医药

标题: 认真填单，真诚求助！ [打印本页]

作者: 异病同治 时间: 2009-12-28 20:37
标题: 认真填单，真诚求助！
                                 问诊单

来此问诊的病人最好都能填一份完整的问诊单

                           问诊单：

1、请详细填写下列条目——
性别：男    年龄：28 出生： 1982年7月3日-时职业：无    婚否：否

身高：173cm 体重：60kg 肤色：正常体形：标准    腰围：-    当地最近一段时间温度、天气情况:

有无不良嗜好(抽烟,喝酒，手淫，熬夜等等): 抽烟：平均每天3支；喝酒：无；手淫：曾经；熬夜：时常2点；

现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写）:
1）额前昏沉，眉骨胀感，眼干涩不舒服，见风流泪；
2）早起口中难受，发酸发腻，吐痰数口或洗涮后，方觉正常；
3）素日多涕，好从口出；
4）两胸紧闷，有异常感；
5）肋局部时疼；
6）左臂水凉；
主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.） :
1）抽烟后易气短，阵冷阵热，喷嚏，手指凉；
2）闻煤气后必哮喘；
3）晨起半醒状态时感觉心慌心闷，犹如磐石在压；
4）午后申时易困倦；
5）夜间12点前后周身阵冷阵热（虚热），虚汗；
2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常）
      面色（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：正常，略淡黄；
      眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？眼下颜色，----左，右）：干涩，流泪，额前昏沉，眉骨胀感；
      舌象、舌质颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边红？）：淡红；
      舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中）：舌体：胖；左边齿痕；适中，鼻通气效果好时口腔干燥；
      舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？）：薄，白；
      脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。）：弦细或沉弱（不同医生诊断）；
      头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：沉重；鼻异常时单侧头疼、头胀；
      颈（僵，痛，酸，重，胀，部位？何时加重？睡醒？活动干活？）：无；
      目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右）：干涩，流泪，额前昏沉，眉骨胀感；
      耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：无，鼻异常时左耳鸣，胀痒；
      鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，颜色，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副）鼻窦炎）：流涕，鼻涕稀多稠少；颜色稀时透明，稠时浓白难擤，浓黄；鼻中隔偏曲：有过左侧以矫正；鼻炎可能有；
      口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？无味？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛？睡时是否流口水？）：正常，每日早起口中酸腻，吐痰数口，方觉正常；鼻通气效果好时口干；
      口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮）：嘴唇红，干，起皮；口内好疮；
      呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐）：无；
      咽（干，痛，痒，吞咽困难，感觉有异物）：无；
      胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：闷、紧；
      乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：无；
      胁（胀，痛，热，凉，左，右）：时有隐痛或神经般抽痛；
      心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：无；
      心下（满，堵，胀，烧，痛）：无；
      胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？）：无；
      腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：肠鸣时有；
      肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：无，鼻部手术后右肩疼痛；
      臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右）：左臂内部水凉、胀感；其他正常；
      手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右）：出汗；
      背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：时有阵凉阵热（可能虚热）；
      腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？）：无；
      外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：无；
      腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，部位？左，右）：左腿外侧内凉，用过桂枝+当归四逆汤后偶有一团火样感觉，感觉很好；右正常；
      膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：无；
      足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：无；
      足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：无；
      足趾（麻，痛，胀，凉，热，部位？左，右）：无；较敏感；

3、请选择与下列项目对应的身体状况——
         饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：正常，喜甜；
         食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：量正常，能多食，不喜凉，喜香甜，喜米饭喜干（米饭成粒）；
         睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：正常；
         大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：大便正常，便后有轻微下坠感，易擦破；用过补中益气丸后大便带脓；
         小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？）：正常；
         皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？）：皮肤正常；口唇四周易生疙瘩，好后有的成痦；两臂及腰背有一些疙瘩，小如枣核，大如蚕豆，其色正常，无疼无痒，推之滑动；

4、请回答身体是否有如下这些症状——
（发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕）：哮喘（有时），气短，有痰，嗳气，无鼻血，鼻腔充血（用卫生纸可以沾到），乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，时有周身阵冷阵热（可能虚热）；
--------------------------------------------------------------------------------
5、七情何者为重——
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）：心态平和，思虑较重；
      -------------------------------------------------------------------------------
6、所做的检查（尽可能详细）：血常规，鼻内窥镜，鼻ct，胸透视。
      以前如何治疗，所用的时间：
      所用的药物（中药，西药）：（1）银花汤（误用）（2）补中益气丸（有效）（3）桂枝当归四逆汤（有效）；
      疗效：
      前面中医/西医所做的诊断：

作者: koook 时间: 2009-12-28 23:24
标题: 认真填单，真诚求助！
戒烟,早睡,节制欲望,吃素

才28就想变成药罐子!
查我的帖子

作者: 空山道道道 时间: 2009-12-28 23:38
标题: 认真填单，真诚求助！
呵呵！哥们，我还是个学生！！看到你这样子！我觉得你还是个亚健康状态！给你的建议，不要熬夜这是根本，不要吃油腻的，然后做一下相应的体育锻炼。有个良好的生活规律，你的这些毛病就会渐渐地好起来的!!目前为止不用吃药！！

作者: 异病同治 时间: 2009-12-29 01:30
标题: 认真填单，真诚求助！
感谢二位回复，我之所以提问，是因为这种状态有11年了。
1）抽烟仅是近来吧，每天最多不超过3支；
2）清心寡欲至少1年以上了，不比从前；
3）一直吃素，至少近几年来一直是，极少例外；
4）也进行体育锻炼，几乎天天有；
上面说的桂枝当归汤也就是一个论坛上高人推荐的，用了20多付，有一定效果，但没有解决根本问题，那次问的没这次的详细。

作者: 异病同治 时间: 2009-12-29 01:51
标题: 认真填单，真诚求助！
主要问题还是呼吸不顺畅，鼻子不是很通气，呼气有阻滞感，不是很自然。
11年前也是正常的，有一段时间鼻塞，流鼻涕，比较厉害，也没管。
后来有一天，也是午后课上，发困昏昏欲睡，突然间就感觉胸闷气短，呼吸不够。
十分难受，需要很人为的用力吸气和呼气才行；
其后在鼻和嘴交界处（大概鼻咽）产生浓痰，滑硬，咽口气的情况下竟然给咽下去了，但是好些了。
只是从次日早晨起来一直至今11年，都是呼吸不顺畅的状态，正常人的呼吸是是很自然的，甚至感觉不到得，因为我以前也是，但是从那天以后就不一样了，有一种人为用力，自己也时刻感觉他的存在。

-=-=-=-=- 以下内容由 异病同治 在 2009年12月29日 01:56am 时添加 -=-=-=-=-
后台做过一次鼻中隔偏曲矫正，通气效果有所改善，但还没解决根本性问题。

作者: koook 时间: 2009-12-29 04:49
标题: 认真填单，真诚求助！
参苏宣肺丸,橘红丸,附子理中丸,参苓白术片
陈皮,党参,枸杞,生姜,枣,茶叶煎茶喝(茶叶后下)
吃素
戒淫

-=-=-=-=- 以下内容由 koook 在 2009年12月29日 07:28am 时添加 -=-=-=-=-
加服
黄连上清丸

作者: 问道长沙 时间: 2009-12-29 15:04
标题: 认真填单，真诚求助！
每日晨起冷水洗鼻。

欢迎光临导航中医药 (http://gtcm.info/)