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标题: [转帖]麻黄附子细辛汤临床应用新解 [打印本页]

作者: 五积散 时间: 2005-1-17 15:21
标题: [转帖]麻黄附子细辛汤临床应用新解
[这个贴子最后由五积散在 2005/01/17 04:23pm 第 1 次编辑]

麻黄附子细辛汤来源于仲景《伤寒论》
2. 吴生元、吴元坤《吴佩衡医案》[M]云南人民出版社，1979.11.47-48。

作者: csdyer 时间: 2005-1-17 16:43
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xiexie!

作者: 柳井围棋影雪 时间: 2005-1-17 16:47
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托

作者: 415 时间: 2005-1-17 17:18
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作者: lupinghegege 时间: 2005-1-17 17:30
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黄豆开门

作者: 伤寒论叶天士 时间: 2005-1-17 17:59
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qq

作者: 汉说 时间: 2005-1-17 18:14
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本人正在治疗一个骨髓增生异常综合征的病人,74岁,感寒后背部疼痛剧烈,活动受限,就象葛根汤所讲的"颈背强几几",脉初诊以为是弦滑,后仔细揣摩,判断为紧脉,予葛根汤,后用麻黄附子细辛汤,患者好转

作者: 师承好 时间: 2005-1-17 20:29
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好转

作者: 秋水长天瑟 时间: 2005-1-17 20:43
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顶

作者: 朗月 时间: 2005-1-17 21:18
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奇怪

作者: fdwwl 时间: 2005-1-17 22:15
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作者: 清凉风儿 时间: 2005-1-17 23:06
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Re

作者: 风二 时间: 2005-1-19 19:32
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顶

作者: t88t88 时间: 2005-1-19 20:25
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作者: 地魔牛道士 时间: 2005-1-19 20:51
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帮你顶一下

作者: youngman1231 时间: 2005-1-19 21:34
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谢谢

作者: koook 时间: 2005-1-20 02:33
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还是一种病

作者: HKTCM 时间: 2005-1-20 20:16
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謝謝

作者: xzf 时间: 2005-1-21 13:14
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123

作者: 杏林观秋 时间: 2005-1-21 22:34
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相信你不会有垃圾东东~!

作者: 附子 时间: 2005-1-21 22:50
标题: [转帖]麻黄附子细辛汤临床应用新解

　本证（表兼里虚证）多见于正气虚弱之人，虽然是外感发热，其脉必不浮而沉，《伤寒论》说： “病发热头痛，脉反沉”，这就是寒束于外，阳虚于里，正气虚弱抗病力差的表现。所以用麻黄附子细辛汤或麻黄附子甘草汤，以温经发表，方中用麻黄附子一散一温，内外兼顾，如寒盛者配合细辛以增强其温散之功，可称急汗法；如寒邪较轻者用甘草配麻、附，其发汗力较弱，称为缓汗法。临床常见于先有梦遗、滑精，或性交之后感寒；或虽无上述前因，但素体虚弱而感外寒，症见身疼痛恶寒发热不高，面色苍黄而淡，脉浮而无力，用上方小制其剂，往往一剂收效，两剂痊愈。临床实践证明，凡阳虚之体，感受外寒而发病用之多验。（陈瑞春）

作者: 门外汉 时间: 2005-1-22 18:38
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：）

作者: gf 时间: 2005-1-22 19:07
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re

作者: 冷雨夜 时间: 2005-1-22 22:18
标题: [转帖]麻黄附子细辛汤临床应用新解
楼主博学多才.

作者: 许诺 时间: 2005-1-22 23:05
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好

作者: 麻杏石膏汤 时间: 2005-1-26 07:56
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看一下

作者: wahaha 时间: 2005-1-26 09:12
标题: [转帖]麻黄附子细辛汤临床应用新解
看看

作者: wahaha 时间: 2005-1-26 09:25
标题: [转帖]麻黄附子细辛汤临床应用新解
麻黄附子细辛汤来源于仲景《伤寒论》
“辨少阴病脉证并治”篇，原文“少阴病，始得之，反发热，脉沉者。麻黄附子细辛汤主之。”方剂组成，麻黄二两（去节），细辛二两，附子一枚（炮，去皮，破八片）。为少阴病兼太阳表寒证的主方。自古以来被用于阳虚感冒，特别是高龄患者感冒的治疗，后世加减变化扩大了应用范围，现举例如下。
1 痹证痹证是人体机表感受风寒湿邪，闭阻经络，气血运行不畅引起的筋骨、肌肉、关节等外疼痛，酸楚、重着、麻木、关节肿大，屈伸不利的病证。其寒邪重者，疼痛剧烈，甚则痛如锥刺为痹痛，临床上用本方合当归四逆汤加减，温经散寒止痛，祛风除湿，合而用之，则寒湿得除，气血通畅[1]，通则不痛。
2 少阴咽痛始因受寒起病，恶寒、咽痛不适，误服苦寒清热养阴之剂后转成危证。兼头痛如劈，恶寒发热、体痛、咽痛、水浆不能下咽，痰诞涌甚。咽部红肿起白泡而破烂，舌苔白滑，脉沉细而兼紧，不渴饮。此系寒入少阴，误用苦寒清热，致便阴邪夹寒水上逼，虚火上浮，少阴虚寒，经络凝滞不通所致。取扶阳祛寒，引阳归舍之法，加味麻黄附子细辛汤治之。方中附子扶阳驱寒，麻黄开腠理，散表寒，得细辛之辛温，直入少阴以湿散经脉寒邪，并能协同附子纳阳归肾，邪去正安，少阴咽痛自愈。
3 少阴头痛起初因受寒而起病，又误服辛凉之剂未效，病经十余日，头痛如劈，热不可忍，午后则恶寒体痛，脉沉弱无力，舌苔白滑而不渴饮。此乃寒人少阴，阻碍清阳不升，复以辛凉耗散真阳，正虚阳弱，邪正相争，而成少阴头痛，加味麻黄附子细辛汤治之，以辅正除邪，温经散寒。组成：附片、干姜、甘草、麻黄、细辛、羌活[2]。治之头痛自愈。
4 过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴。多见于季节性鼻塞，鼻痒，流清涕。喷嚏连作，受寒则加重，舌质淡红，苔薄白，脉浮。此为肺气不足，卫外不固，日久可伤及阳气，加之风寒外侵，鼻窍失司而发，治宜辛散寒邪，益气固表，本方中麻黄，细辛发散风寒，宣通肺窍，附子温肾助阳，加防风，蝉衣祛风止痒，辛荑辛温而善通肺窍，黄芪益气固表，则卫表固，风寒祛，鼻窍自通。姜春华临床经验：“温阳益气药有兴奋中枢神经和调整内分泌的功能，保护和促进免疫机能的作用，能提高机体的应激能力。”
5 慢性喘息性支气管炎具有病情顽固，反复发作加重的特点。患者有慢性支气管炎病史，冬春发作频繁，症见咳喘气急，动则加剧，甚则不能平卧，痰多稀白，胸闷如窒，倦怠乏力，手足不温，鼻流清涕，恶寒头痛，舌淡苔白，脉沉细。治拟温阳宣肺，化痰平喘，麻黄附子细辛汤加味。慢性喘息性支气管炎反复发作，因阳虚正衰，正不胜邪，故喘咳而不愈，复感风寒束肺，宣肃失司，且寒邪伤阳，阳气益亏，摄纳无权，以致出现内外合病，虚实夹杂之证，表邪不解则阳气难复，故用本方加味以达温阳解表，宣肺平喘。
6 心血管系如心动过缓属于心悸范畴表现为心悸，胸闷乏力，头昏，心率在50次/分以下，脉沉细缓，舌质淡红，苔薄白或白滑，舌底脉络迁曲，用麻黄附子细辛汤加丹参、淫羊藿温经散寒，活血通络[3]，心动过缓总因阳虚瘀阻而致，而本方意在补火助阳散寒，淫羊藿助附子补肾壮阳，同补心肾之阳，活血祛瘀通络。本方加减还可治疗冠心病、肺心病的功能不全，心律失常，风心病、过敏性休克等[4]。
讨论综上所述，麻黄附子细辛汤在心血管系统等方面应用广泛，且取得较好的疗效。现在药理研究表明，麻黄的有效成分是麻黄碱，可兴奋肾上腺素神经而使心跳加快，心肌收缩力增强；附子强心，增强冠脉血流量，从而使心率加快；细辛含甲基丁香酚挥发油，辛香走窜，有升浮之性，内可上行，横走通行全身之气，又辅附子温肾扶阳；外可温散风寒，又入肾纳气，为治喘咳之要药，共同温经达表，扶正祛邪。
此一方多用，是仲景观其脉症，知犯何逆，随证治之指导思想的延伸。经方依证而立，方证相对应，方与证之间的契合点的病机。同一病理机制下可见到不同的临床症候的体现，即《伤寒论》精辟之一。

参考文献
1. 向开维麻黄附子细辛汤应用体会[J]贵阳中医学院学报，2000（2）46。
2. 吴生元、吴元坤《吴佩衡医案》[M]云南人民出版社，1979.11.47-48。

作者: 啊梅 时间: 2005-3-16 20:17
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作者: 一鹤 时间: 2005-3-17 00:20
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作者: zhifang0518 时间: 2005-3-17 00:33
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作者: luojishan 时间: 2005-3-17 03:20
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作者: 零至一 时间: 2005-3-17 07:48
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作者: fjbl 时间: 2005-3-19 17:45
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作者: weidaobucuo 时间: 2005-3-19 21:59
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芝麻开门！

作者: engaged13 时间: 2005-3-19 22:31
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作者: engaged13 时间: 2005-3-19 22:32
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作者: riverduck 时间: 2005-3-20 18:45
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回！

作者: zebera 时间: 2005-3-25 10:01
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作者: 许诺 时间: 2005-3-27 11:35
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经典论坛

作者: 抚顺金峰 时间: 2005-3-27 18:34
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作者: huanghuiming 时间: 2005-3-29 02:47
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我想学

作者: huanghuiming 时间: 2005-3-29 02:52
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作者: 崔广恒 时间: 2005-6-23 23:41
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作者: 月儿明 时间: 2005-6-24 12:33
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先生辛苦,多谢

作者: 黄芪建中汤 时间: 2005-6-24 13:06
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作者: zyiyao 时间: 2005-6-24 20:16
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作者: hzlys 时间: 2005-6-24 21:41
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作者: 莱菔子 时间: 2005-6-24 22:55
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作者: kakashi 时间: 2005-6-24 23:08
标题: [转帖]麻黄附子细辛汤临床应用新解
云南人民出版社

作者: 张鑫 时间: 2005-6-24 23:23
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想看看你的用量。

作者: sulu 时间: 2005-6-25 01:03
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作者: cszy 时间: 2005-6-25 07:18
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作者: 小青草 时间: 2005-6-26 00:51
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作者: 铁蕨 时间: 2005-6-26 12:01
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作者: zhangfor 时间: 2005-6-27 20:12
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作者: bluebird2004 时间: 2005-6-28 10:36
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作者: jrdjrd 时间: 2005-6-29 10:58
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爱出汗的慢性鼻炎患者敢运此方吗？

作者: zlj228 时间: 2005-6-29 13:48
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想看

作者: zlj228 时间: 2005-6-29 13:49
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看

作者: 伤寒论叶天士 时间: 2005-12-10 13:16
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作者: zhangyikun 时间: 2005-12-10 16:57
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顶,顶.

作者: leslie0218 时间: 2005-12-12 11:42
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作者: suluji 时间: 2005-12-12 12:27
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作者: 灵异怪医 时间: 2005-12-12 17:29
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五先生大才！

作者: 古水流 时间: 2006-1-7 13:36
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先继承再发展.

作者: jhsqj2000 时间: 2008-3-29 21:09
标题: [转帖]麻黄附子细辛汤临床应用新解
haohaohaohaoahhao

作者: sqkd0527 时间: 2008-4-2 23:38
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9879848787

作者: 再世华佗 时间: 2008-4-3 22:19
标题: [转帖]麻黄附子细辛汤临床应用新解
楼主好，学习学习啦！

作者: 再世华佗 时间: 2008-4-3 22:34
标题: [转帖]麻黄附子细辛汤临床应用新解
好帖，楼主辛苦了！
有一个问题想请教：方剂组成，麻黄二两（去节），细辛二两，附子一枚（炮，去皮，破八片）。临床剂量应如何掌握？如果用这个剂量，怕有些不合理！

作者: 麻黄汤168 时间: 2008-4-5 11:34
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谢谢！！

作者: 申志强 时间: 2008-4-5 22:30
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为什么

作者: jwatch 时间: 2008-5-1 20:30
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!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

作者: startagain07 时间: 2008-5-3 10:35
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顶

作者: 思难 时间: 2008-5-3 13:09
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学习了!谢谢

作者: 大千世界 时间: 2008-5-3 18:26
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kk!

作者: 7224162 时间: 2008-5-5 16:22
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看看

作者: 星空亮 时间: 2008-5-15 20:40
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作者: 玄隐子 时间: 2008-5-15 21:18
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好东东

作者: 哲学家 时间: 2008-5-17 13:47
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侃侃

作者: jingui 时间: 2008-5-18 19:37
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顶,谢谢!

作者: 灵药子 时间: 2008-5-20 16:56
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斑竹也玩这种回帖把戏!!!哈哈哈........

作者: 灵药子 时间: 2008-5-20 18:06
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学习！谢谢斑竹

作者: yiezhi 时间: 2008-5-21 18:10
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芝麻~

作者: 李道成 时间: 2008-5-21 19:16
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看看吧

作者: 风萧萧兮 时间: 2008-6-25 22:47
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作者: 中士弓 时间: 2008-6-25 23:35
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作者: mjiang1278 时间: 2008-7-6 10:45
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需要

作者: 前科学 时间: 2008-7-9 16:02
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作者: wxs-ang 时间: 2008-9-5 18:51
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看一下噻

作者: westdrwt 时间: 2008-9-6 00:09
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作者: real7758521 时间: 2008-9-7 13:22
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歇息学习

作者: 7224162 时间: 2008-9-8 17:26
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作者: wenquan0710 时间: 2008-10-31 21:24
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123[DISABLELBCODE]

作者: czq123689 时间: 2008-11-1 11:58
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hao

作者: 知行 时间: 2008-11-1 12:53
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麻黄附子细辛汤来源于仲景《伤寒论》，它是少阴病的范围，使用它的原则仍是少阴病的提纲：少阴病，脉微细，但欲寐也！

作者: 李大龙 时间: 2008-11-1 23:43
标题: [转帖]麻黄附子细辛汤临床应用新解
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作者: wang11971 时间: 2008-11-3 09:32
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打开方便之门。让我抗看

作者: 大侠大侠 时间: 2008-11-3 09:36
标题: [转帖]麻黄附子细辛汤临床应用新解
sfgsd

作者: shaman0706 时间: 2008-11-9 23:56
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謝謝分享

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