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标题: [求助]爱出汗，有时早泄 [打印本页]

作者: fengmi 时间: 2009-9-24 22:28
标题: [求助]爱出汗，有时早泄

                           问诊单：

1、请详细填写下列条目——
性别：男  年龄：29 出生： 1980 职业：办公室职员　婚否：已婚
身高： 178  体重： 80kg  肤色：黄体形：梨形    腰围：89cm
当地最近一段时间温度、天气情况: 秋天，较凉爽
籍贯：河北
有无不良嗜好(抽烟,喝酒，手淫，熬夜等等): 手淫、偶尔喝酒

现住址（具体到市，县）: 北京

现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写）:
爱出汗，平时稍微动动就开始冒汗，特别是额头、后背、前胸最容易出汗。
吃饭也容易出汗、主要是头部和后背部，严重影响了我的正常生活。
有时觉的白天没有精神，晚上睡觉爱做梦。
小便有时会分叉，无力，和老婆同房经常５分钟左右就射精，有时候同房第二天会腰酸。
有时会有偏头痛，容易得口腔溃疡。
容易渴。晚上睡觉的时候喜欢把脚伸到背子外面，否则觉得很烦燥。

主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.） :

2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常）
      面色（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
脸色黄偏黑，无光泽
      眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？眼下颜色，----左，右）无
      舌象、舌质颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边红？）淡红，无瘀斑瘀点，舌边红
      舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中）：偏瘦，有齿痕，舌体适中
      舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？）白，无裂痕，无剥脱
      脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。）：
      *左：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）
      *右：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）
      头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：无
      颈（僵，痛，酸，重，胀，部位？何时加重？睡醒？活动干活？）：目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右）：无
      耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：偶尔会鸣，好像左耳也可能是双耳
      鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，颜色，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副）鼻窦炎）：无
      口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？无味？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛？睡时是否流口水？）：口干、易渴，偶尔泛酸，有时有溃疡
      口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮）：红偏青
      呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐）：无
      咽（干，痛，痒，吞咽困难，感觉有异物）：慢性咽炎
      胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：无
      乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：无
      胁（胀，痛，热，凉，左，右）：无
      心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：无
      心下（满，堵，胀，烧，痛）：无
      胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？）：无
      腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：拒按，喜热
      肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：无
      臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右）：无
      手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右）：无
      背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：后背易出汗

　　　　　腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？）：有时腰酸，左右都有
      外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：有时潮热
      腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，部位？左，右）：无
      膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：无
      足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：无
      足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：无
      足趾（麻，痛，胀，凉，热，部位？左，右）：无

3、请选择与下列项目对应的身体状况——
         饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：多，喜凉、喜甜
         食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：多，喜凉，喜咸，喜面，喜油腻
         睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：每天８小时左右，偶尔失眠，失眠表示为不易入睡，容易早醒；醒后入睡困难
         大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：基本一天一次，湿，粘，软，黄褐色，基本成形
         小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？）：次数较多，量多，有时不禁，有时有混浊，
         皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？）黄偏黑，背后、臀部有色素沉着，

4、请回答身体是否有如下这些症状——
（发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕）：
　　
易出汗、怕热、偶尔气短、偶尔打嗝、有时腹泻、有时牙龈出血，有时心烦，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，偶尔梦遗，早泄，有时阳痿
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5、七情何者为重——
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）忧郁、思虑
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6、所做的检查（尽可能详细）：血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，ct，核磁等等
      以前如何治疗，所用的时间：
　　　　血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，都正常　　　　　
      所用的药物（中药，西药）：
      疗效：
      前面中医/西医所做的诊断：


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作者: 问道长沙 时间: 2009-9-25 11:25
标题: [求助]爱出汗，有时早泄
再发几张舌像照片，看不清。

作者: yizhonglao 时间: 2009-9-25 12:10
标题: [求助]爱出汗，有时早泄
用李东垣的当归六黄汤加麻黄根

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