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标题: 各位大师，问诊单已填好，涉及妇科，咽喉，外科，请诊断，万分感谢 [打印本页]

作者: jenny01 时间: 2009-9-3 12:02
标题: 各位大师，问诊单已填好，涉及妇科，咽喉，外科，请诊断，万分感谢
[这个贴子最后由jenny01在 2009/09/03 00:04pm 第 1 次编辑]

1、请详细填写下列条目——
姓：  周    性别：女年龄： 23 出生： 1986年9月9日卯时职业：    婚否：否，但和男朋友同居

身高：  168  体重：102斤肤色：一般体形：  瘦腰围：  2尺当地最近一段时间温度、天气情况: 天气很热，都在30度以上

            籍贯：四川
有无不良嗜好(抽烟,喝酒，手淫，熬夜等等): 无

现住址（具体到市，县）: 广州佛山（才来10几天，之前一直生活在重庆，喜辣）

现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写）:
妇科方面：我流产过三次，之前月经白带都算比较正常，虽然有时候也不是很准。白带不正常，白带呈红褐色，在月经来之前，会有几天的深褐色分泌物，并且腰酸背痛，胸部特别的胀痛。月经不准，有时提前有时延后。而且经血不多，第一天肚子很痛，有小血块流出以后，就不痛经了。经血不多。第二天以后很少，第三天晚没有了，第四天第五天只有早上和下午有一点点血。
其他方面：非常怕冷，湿冷天气，手脚关节疼痛，空调温度很低的话，脚关节也会疼痛。晚上喝了一点水，吃了点水果，就要起夜，要不然早上很早就会想上厕所，白天喝了较多水，也会频繁的小便。感觉眼睛特别容易疲劳，瞳孔周围有较多的红血丝，特别是眼角。（晚上一般12点睡觉）。皮肤粗糙，嘴唇颜色是深红，有点带乌。
咽喉方面：上次感冒以后，鼻塞了好几个月，并且咽喉也经常肿痛，而且有痰。吃了辛辣食物，闻了刺激气味，会流清鼻涕。

主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.） : 不知道怎么说

2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常）
      面色（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：和平时差不多，油光泽
      眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？眼下颜色，----左，右）感觉疲劳，有点痛，有红血丝
      舌象、舌质颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边红？）淡红，舌尖较其它地方红
      舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中）：适中
      舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？）白，较厚。光洁
      脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。）：
      *左：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）不会选择
      *右：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）
      头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：太阳晒后，两太阳穴感觉在相互挤压
      颈（僵，痛，酸，重，胀，部位？何时加重？睡醒？活动干活？）：没睡好时肩酸痛目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右）：感觉疲劳，有点痛，有红血丝
      耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：无
      鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，颜色，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副）鼻窦炎）：不痛，觉得有鼻炎，没检查过
      口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？无味？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛？睡时是否流口水？）：无味，有时流口水
      口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮）：深红
      呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐）：无
      咽（干，痛，痒，吞咽困难，感觉有异物）：吞咽困难，感觉有异物
      胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：无
      乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：月经前肿痛
      胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
      心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：无
      心下（满，堵，胀，烧，痛）：无
      胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？）：吃太辣，会觉得不舒服，灼烧感
      腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
      肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：无
      臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右）：无
      手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右）：热
      背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：月经前疼痛
                  腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？）：
      外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
      腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，部位？左，右）：
      膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
      足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
      足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
      足趾（麻，痛，胀，凉，热，部位？左，右）：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——
         饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：多，喜温
         食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：吃一碗，喜辣
         睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：一直都失眠多梦，非常容易惊醒
         大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：每天可一次，不成形
         小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？）：量多，通畅，有一点黄
         皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？）无异常
   ★女性还加以下几条：
         月经（周期？多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块，闭经）：有时提前有时延后，都是7天之内，清溪，有血块
         白带（有，无，多，少，白，黄，腥，臭）：有时候是红褐色，
         胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？） 3次流产

4、请回答身体是否有如下这些症状——
（发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕）：
----怕冷----有痰---------力倦怠---------------------------------------------------------------
5、七情何者为重——
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
      ---------愤怒----------------------------------------------------------------------
6、所做的检查（尽可能详细）：血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，ct，核磁等等
      以前如何治疗，所用的时间：
      所用的药物（中药，西药）：
      疗效：
      前面中医/西医所做的诊断：

作者: 问道长沙 时间: 2009-9-4 17:25
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请上传舌像照片。

作者: 石依 时间: 2009-9-4 18:00
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楼主为经脉不调,脏器转化不通,气基失调,寒热虚实兼有.主症热不转表,看象主寒症,实为实寒和虚寒挟杂.治为通经散寒,益肾气,散表寒,泻心火,养胃阴,提肺气.

作者: 250802541 时间: 2009-9-4 18:33
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一派阳虚之症

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