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标题: “火神”郑钦安 [打印本页]

作者: 学海无涯 时间: 2003-5-11 17:56
标题: “火神”郑钦安
[这个贴子最后由南京陈斌在 2006/01/05 05:53pm 第 3 次编辑]

作者主题: “火神”郑钦安

学海无涯

“火神”郑钦安
　　

一、“火神派”的开山之祖
　　

长期以来，四川医生以善用附子、干姜著称。近人如重庆补小南、成都祝味菊、云南吴佩衡、华阳刘民叔几位先生都有“附子”的外号，陆铸之先生更有“火神”之称，而追溯其渊源，郑钦安先生实乃这一流派的开山之祖。
　　

郑钦安，名寿全，钦安其字也。四川邛崃人。生卒年不详，查其著作《医理真传》、《医法圆通》二书刊印的时间分别是在清同治8年和13年，即公元1869年和1874年，又据《医法圆通》书中提及“余业斯道三十余年”，可以推论出他是道光生人，其著书的年纪，大约50多至60岁左右。据《邛崃县志》，郑钦安出成都名医刘芷塘门下，刘生平事迹不详，看来这又是一位“识用精微过其师”的了。
　　

为什么要称“火神派”？是因为这一派不仅善用附子、干姜起大证、重证，惊世骇俗，在全国独树一帜，而且还不断地发扬光大（如祝味菊用附子治高热心衰，吴佩衡用附子治麻疹险证），历百余年而不衰。
　　

二、郑钦安治哪些病证用附子、干姜
　　

郑钦安说“人咸目予为姜附先生”。《医法圆通》治内妇儿科杂病所列病证，就有60余种，加上伤寒温病，则远逾百种之多。诸如咳嗽、呕吐、泄泻、腰痛、头痛、唇口红肿、齿牙肿痛、口臭、喉蛾、臂痛、筋挛、心痛、胃痛、二便不利、淋证、失眠、健忘、胀满、中风、淋浊、痿躄……门类遍及于五脏六腑、外感内伤。其中有些病证，通常无用姜附之理，但他依然照用。
　　

三、郑钦安提及的阴证依据
　　

综合郑氏书中阴证的依据，约有以下13点：
1.少神或无神。
2.喜卧懒言，四肢困乏无力，或踡卧恶寒，两足常冷。
3.不耐劳烦，小劳则汗出。
4.咯痰清稀或呕吐清冷痰涎、清水或清涕自流。
5.语声低弱。
6.唇色青淡或青黑。
7.痛喜揉按。
8.满口津液，不思茶水，间有渴者，即饮也只喜热饮。
9.女子白带清淡而冷，不臭不黏。
10．饮食减少，喜食辛辣煎炒极热之品，冷物全然不受。
11．小便清长，大便通利。
12．面白舌淡，即苔色黄也定多润滑。
13．脉微或浮大而空。
　　

扼要地说，突出在一个“神”字，凡是“起居、动静、言语、脉息、面色，一切无神”，即是阳气虚衰的阴证。　　
　　

四、郑钦安为什么要强调阴证
　　

阴证之形成，当然最重要的是体质，或者说禀赋属素体阳虚者。此外，与饮食劳倦、房室不节有关。还有更不可忽视的一个因素便是医者不识阴阳，不分体质，对素体阳虚者既病之后滥用、误用、多用、久用寒凉滋腻，更伤其不足或虚衰之阳。尤其是对喉蛾、血证这样的病证，阳证固多，阴证亦复不少，而医者每多忽视阴证。
　　

此外，郑氏几乎在每一病证之后，都要批评市医积习，这一积习便是不独立思考，不思治病求本，见咳止咳，见痰化痰，见血投凉，又多用套路套方，如一见便秘即用大黄、当归、白芍、蜂蜜、麻仁、郁李仁，一见小便不利，便是木通、车前、滑石之类；更视峻药如虎，力图平淡稳当。小病犹可，大病则往往误人。　　由此追溯郑钦安的学术渊源，其理论实以《内经》为宗，其临床则“用仲景之法”，宗《内经》则在“洞明阴阳之理”，宗仲景则“功夫全在阴阳上打算”，因此他的真传就是：“认证只分阴阳”，“病情变化，非一端能尽，万变万化，不越阴阳两法”。阳证自有阳证治法，阴证则宜益火之源，或甘温扶阳，或破阴返阳，如此，则仲景之四逆、白通、理中诸方，自然顺理成章地成为他的习用之方了。“予非专用姜附者也，只因病当服此。”这便是他的夫子自道。
　　

五、证治举隅（原文节录）
　　

1．喉蛾（扁桃体炎）：喉蛾一证，有少阴君火为病者，或外挟风热，其证心烦，小便短赤，口渴引冷，挟风热则见发热、头痛，治当清热祛风，如导赤散、甘桔汤，重则黄连解毒汤。有脾胃积热，其人必过食厚味，多烦渴引冷，二便不利、口臭气粗，红肿疼痛等，法宜去积热，如大小承气汤之类；有怒动肝火，上攻于肺而致者，其人必胁痛，烦躁口苦，面青，法宜清肝，如丹栀逍遥散、大青饮之类。
　　

因肾气不藏，君火弱不能制阴，阴气上僭，逆于咽喉而致者，其人口内肉色必含青黑色，或惨黄淡白色，痛亦不甚，人困无神，脉必浮空，法宜扶阳，如封髓丹、姜桂饮、白通等方，皆可令服。
　　

近来市习，一见喉症，往往用吹喉散、冰硼散一派寒凉之品，阳证无妨，阴证有碍，认证贵明，须当仔细。
　　

2．鼻衄：有由火旺而逼出，定有火形可征，如口渴饮冷、大小便不利之类，法宜清火攻下，如大小承气、犀角地黄汤、导赤散之类。
　　

有由元阳久虚，不能镇纳僭上阴血，阴血外越，亦鼻血不止（不仅鼻血一端，如吐血、齿缝血、耳血、毛孔血、便血等），其人定无火形可征，二便自利，唇舌淡白，人困无神，法宜扶阳收纳，如潜阳、封髓、甘草干姜或加安桂、吴萸之类。
　　

3.疮科：凡疮之生，无论发于何部，统以阴阳判之为准。
阳证其疮红肿痛甚，寒热往来，人多烦躁，喜冷恶热，大便坚实，小便短赤，饮食精神如常，脉息有力，声音响亮、疮溃多稠脓。
　　

阴证皮色如常，漫肿微疼，疮溃多清水，流清脓，黄水、血水、豆汁水、辛臭水，其人言语、声音、脉息、起居动静，一切无神，口必不渴，或渴喜热饮，舌必青滑，大小便自利，其治或以桂枝汤加香附、麦芽、附子，或麻黄附子细辛汤；疮溃而脓不稠，用黄芪建中汤、附子理中汤。阴寒最盛者，可用回阳饮、白通汤或黄芪甜酒炖七孔猪蹄、羊肉生姜汤等。
　　

4．痿躄：东垣、丹溪道《内经》“肺热叶焦，发为痿躄”，“治痿独取阳明”之旨，专主润燥泻火，但《内经》所论，当是肺热叶焦之由，起于阳明也。阳明为五脏六腑之海，生精生血，化气行水之源也，《内经》谓阳明虚则宗筋弛，明是中宫转输精气机关失职，精气不输于脏，则痿生。以此分处，则治痿独取阳明一语方成定案，即不能专以润燥泻火为准。即有邪火太甚，亦未见即成痿证，果系火邪为殃，数剂清凉，火灭而正气即复，何得一年半载而不愈。法宜大辛大甘以守中复阳，中宫得复，转输如常，则痿证可立瘳矣，如大剂甘草干姜汤、甘草附子汤、参附、芪附、归附、术附，皆可酌选。
　　

六、治验选录
　　

《医法圆通》所载治验无多，且都散见于原文中，从未见有人引用，因此如同浑金朴玉，阅之，弥觉可珍，爰选录四则，以飨读者：
　　

予尝治一男子，腹大如鼓，按之中空，精神困倦，少气懒言，半载有余，予知为元气散漫也，即以大剂吴萸四逆汤治之，一、二剂而胀鼓顿失矣。
　　

又治一男子，腹大如鼓，按之中实，坚如石块，大小累累，服破气行血之药，已经数月，予知为阴积于中，无阳以化之也，即以附子理中汤加桂、蔻、砂、半、丁香，一、二剂而腹实顿消。
　　

一人病患咳嗽，发呕欲吐，头眩腹胀，小便不利，余意膀胱气机不降而返上，以五苓散倍桂，一剂小便通，而诸证立失。
　　

予恒见中年老妇，每多两手膀痛而不能举，究其所病之由，多起于少年天癸至时，不知保养，洗衣浆裳，常用冷水，以至寒凉伤及经络，不即为害，迨至中年老时正气已衰，兼受一点寒邪引动，而痛斯作矣。予每以甘草干姜汤加鹿茸、桂尖、附子、葱、酒，治之多效。
　　

七、我对郑钦安的评价
　　

郑钦安为清代独具风格的医家，享誉巴蜀，其认证用方，专在“阴阳”上下功夫，对阴证证治，颇多发挥，尤以善用干姜附子，单刀直入，拨乱反正著称，实医林一代怪杰。
　　

郑钦安虽善用姜附，影响了几代人，但他并不专用姜附，也不是偏爱干姜附子，恶当归地黄，而是当用则用，其所论阴证特征，可供临床者参考，以备一格。
　　

他批评的市习，一见什么病，就用什么病的套方套药，而不问阴阳，不辨证侯，这样的毛病，是医生的通病，我有时也难免不自觉地蹈此覆辙，是应当引以为戒的。
　　

他的代表作《医法圆通》，是为补偏救弊而设，他强调阴证，是因为人们往往忽视阴证的缘故。但综观全书，他之持论并不偏颇，这是其可贵之处，也是他区别于明清贵阳贱阴论医家的地方。
　　

至其用方多是举例，言其大概而已，读者但师其意可也，不可拘泥。

作者: pinpinheiful 时间: 2003-5-11 18:33
标题: “火神”郑钦安
读君之语,大有启迪.知附子之用广矣

作者: 学海无涯 时间: 2003-6-17 18:16
标题: “火神”郑钦安
附子乃是中医治病强有力的武器，可攻可守，妙用无穷！·

作者: 江满月圆 时间: 2003-8-27 22:26
标题: “火神”郑钦安
此文甚佳！

作者: 三七生 时间: 2003-8-27 23:40
标题: “火神”郑钦安

范中林、吴佩衡先生医案可做郑钦安先生医理注脚。

作者: 五积散 时间: 2003-8-28 21:16
标题: “火神”郑钦安
研郑氏之理，足以与三七先生鼎足。

作者: 一源 时间: 2004-1-3 02:24
标题: “火神”郑钦安
吕重安,卢铸之均受郑氏影响很大.且有卢得郑氏真传之说.

作者: ぞぞぞ 时间: 2004-1-4 19:54
标题: “火神”郑钦安
郑磬安，好！

作者: zhoutao0903 时间: 2004-1-5 19:42
标题: “火神”郑钦安
我辛苦寻找的文章找到了，谢谢！

作者: 壶中人 时间: 2004-1-6 20:44
标题: “火神”郑钦安
主题贴：“还有更不可忽视的一个因素便是医者不识阴阳，不分体质，对素体阳虚者既病之后滥用、误用、多用、久用寒凉滋腻，更伤其不足或虚衰之阳。”这种现象笔者临床频频遇到，尤其感冒病，应用西医观点所谓生理病理，就看到形态组织的什么病毒、病菌、有炎症，不问青红皂白，动不动就是清热解毒、甚至清营凉血之品，寒凉冰伏，内伤真阳。这两天我治疗了小儿两例感冒，四肢厥冷，皆用了四逆汤，才肢暖症减。
郑钦安前辈一个“火神”，照亮我们后来者之路。

作者: 须弥山 时间: 2004-2-21 11:38
标题: “火神”郑钦安

下面引用由五积散在 2003/08/28 09:16pm 发表的内容：
研郑氏之理，足以与三七先生鼎足。

郑钦安用附子为妙用，三七用附子为烂用。不可同比。

作者: 三七生 时间: 2004-2-21 18:29
标题: “火神”郑钦安

既然说到具体问题，就不要虚张声势大言欺人。请说说何谓妙用？何为滥用？范中林属于什么用？李可的破格救心汤属于什么用？陈新华治疗肝硬化腹水属于什么用？杨通用来治疗口腔溃疡属于什么用？

作者: 三七生 时间: 2004-2-21 23:10
标题: “火神”郑钦安

下面引用由须弥山在 2004/02/21 10:19pm 发表的内容：
请三七回答这个问题。

请看《温药五虎将之一：附子》。

作者: 须弥山 时间: 2004-2-21 23:18
标题: “火神”郑钦安
文章已读，没看到为何郑钦安要立火神派的原因，只看到你把附子的药理粗粗解释了一下。为何郑氏会立火神派？为何不是丹溪，不是叶桂，不是东垣……？以上几位相信医学成就绝不在郑氏之下，只会在郑氏之上。

作者: 三七生 时间: 2004-2-21 23:29
标题: “火神”郑钦安

诸家或许只是名声在郑氏之上吧？恕我直言相劝，先生此心亟当内守。学道之人终日于名闻利养中打转，纵能说得猛虎皈依白猿献果又有何益？取舍万殊，各立方便，只要真不误人，便为可取，又何必定要厚此薄彼，强分上下？

作者: 须弥山 时间: 2004-2-21 23:44
标题: “火神”郑钦安
非是强分上下，只是对你滥用燥热之药有很大意见，而且还是在网上！如果一旦出错病者性命不保，阁下良心何安？！！
还有，阁下对药性的配伍所研不深，只知加量。还需多读医书（不只是医书，还有历史，玄学等，古人说：不为良相便为良医。不通晓百家如何成医？）

作者: 三七生 时间: 2004-2-21 23:57
标题: “火神”郑钦安
[这个贴子最后由三七生在 2004/02/22 02:35pm 第 1 次编辑]

多谢提醒。不过当今之世，滥用寒凉之弊从整体上来说，恐怕比温热之害过之百千倍不止，于此视而不见，恐怕也很难算是良医。愚重用温阳，实际上也不过是以偏纠偏，解其寒毒而已，有病承受，故不为害也。还请三思。

作者: 大魔王 时间: 2004-2-22 00:05
标题: “火神”郑钦安
当今乃阳胜阴衰，阴虚者必多。医者当明，天时，地利，人和。

作者: 三七生 时间: 2004-2-22 00:10
标题: “火神”郑钦安

下面引用由大魔王在 2004/02/22 00:05am 发表的内容：
当今乃阳胜阴衰，阴虚者必多。医者当明，天时，地利，人和。

不知从何说起？我却只见金长木短，阴长阳消，杀气日盛，生气日衰，一派元阳外越景象。足下之言，真不知从何说起！

作者: 须弥山 时间: 2004-2-22 00:21
标题: “火神”郑钦安
如果真是元阳外越，更不能用附子燥热之药。

作者: 三七生 时间: 2004-2-22 00:23
标题: “火神”郑钦安

若是阴盛格阳呢？

作者: 大魔王 时间: 2004-2-22 00:24
标题: “火神”郑钦安
大气侯，全球变暖。国内形势，不说也知。孰是孰非，请自行判断。物极必反。

作者: 浑元子 时间: 2004-2-22 00:26
标题: “火神”郑钦安

下面引用由大魔王在 2004/02/22 00:05am 发表的内容：
当今乃阳胜阴衰，

愿闻其详！

作者: 须弥山 时间: 2004-2-22 00:26
标题: “火神”郑钦安

下面引用由三七生在 2004/02/22 00:23am 发表的内容：
若是阴盛格阳呢？

教你一个乖，可以引阳入阴，不是壮阳。

作者: 三七生 时间: 2004-2-22 00:27
标题: “火神”郑钦安

戴阳证耳，正当引火归原，导龙归海。若再养阴清热，便为释邪攻正，与人夭殃。顺便问一下，先生于血液病之长期低烧是否也做阴虚发热看待？

作者: 须弥山 时间: 2004-2-22 00:35
标题: “火神”郑钦安
怎么又来问我？我的问题你好象还没回答？

作者: 三七生 时间: 2004-2-22 00:39
标题: “火神”郑钦安

下面引用由须弥山在 2004/02/22 00:26am 发表的内容：
教你一个乖，可以引阳入阴，不是壮阳。

阴盛格阳如何开其降路？如何入阴？继续滋阴？

作者: 须弥山 时间: 2004-2-22 00:43
标题: “火神”郑钦安
又来问我，你先把郑钦安为何要立火神派说清楚，这些问题我再回答你。
如果你只是想抬杠长学问，那没门！

作者: 三七生 时间: 2004-2-22 01:11
标题: “火神”郑钦安

下面引用由须弥山在 2004/02/22 00:43am 发表的内容：
又来问我，你先把郑钦安为何要立火神派说清楚，这些问题我再回答你。
如果你只是想抬杠长学问，那没门！

   不知足下有何秘传私悟，此等问题也要追问不休。
   火神非其自诩，不过众人之言耳。钦安之学，阴阳并重，立阳虚阴虚眼目，设救阳救阳之法。因世多寒证，故多用辛温，俗人乃目为姜附先生，实不知先生尚有救阴之法也。后天以水火立极，钦安之学亦以坎离立说，又以坎卦统摄一身气血阴阳，以坎阳为先天立命种子，以为元气一分不到，生气即为死气，神即为鬼，故理重阳神之用，药多姜附之施。直接了当，痛快淋漓，迥非时医俗套所能仿佛者也！
   未知足下有何高见，不妨明言。

作者: 须弥山 时间: 2004-2-22 01:39
标题: “火神”郑钦安
好，总算答了。只是答案错误。阁下想考虑到天时，地利，人和，此问题便不是问题，这话不是故弄玄虚。请细思之……
东垣老人为何立补中益气汤？此题为提醒。请三七细思之。
当今之时，附之可用大量否？非不能用，我亦常用大量附子。但绝非阁下用法。
请细思之……

作者: 千秋雪 时间: 2004-2-22 05:06
标题: “火神”郑钦安

郑欣安先生之所以被人称为：“火神”，是因其善用干姜、附子，而不是因其爱用干姜、附子。凡使用大热之药，必由于适逢大寒之证，绝非是不论是什么证都可以用干姜附子来治疗。
郑先生敢于使用大剂量大热大毒之品，是建立在能准确认证的基础上的。这是一种水平，是一种境界，而非是一种癖好。如果对此有错误理解，生硬模仿，不分青红皂白，滥用附子、干姜，必遗患无穷！

作者: 真武汤 时间: 2004-2-22 09:10
标题: “火神”郑钦安
补充一点：和地域环境气候无不然，四川多湿，寒湿之证偏多，我有时间炖汤时也喜欢加一大把附片，那汤喝起来，干活特有劲!

作者: 三七生 时间: 2004-2-22 11:36
标题: “火神”郑钦安

昨日回复，因网络不通今日补上：
先生谓为蜀中多湿故邪？然吴佩衡先生于云南暑热之地恒重用之，亦每起沉疴。李可先生于山西重用之，屡奏起死回生之效。某虽下愚，亦曾多次赖其救人性命。时运所关，古今异气，亦如四季之潜行暗转，观温病伤寒之异可知也。愚以为，当今之世，寒凉之法已成夺命之术，非附子之斩关夺隘，无以救斯民之冻馁也。

作者: 安宁客 时间: 2004-2-24 11:25
标题: “火神”郑钦安

下面引用由三七生在 2004/02/22 11:36am 发表的内容：
昨日回复，因网络不通今日补上：
先生谓为蜀中多湿故邪？然吴佩衡先生于云南暑热之地恒重用之，亦每起沉疴。李可先生于山西重用之，屡奏起死回生之效。某虽下愚，亦曾多次赖其救人性命。时运所关，古今异气，亦如四季之潜行暗转，观温病伤寒之异可知也。愚以为，当今之世，寒凉之法已成夺命之术，非附子之斩关夺隘，无以救斯民之冻馁也。

三七先生为不知云南者。
在昆明人称“四季如春”，何谓云南暑热之地？
云南还有一句话说天气的。四季如春，然“一天有四季”。冬天早上在昆明可看到遍地白头霜，气温接近零度。白天太阳一出可以到20摄氏度。

作者: 三七生 时间: 2004-2-24 11:48
标题: “火神”郑钦安

下面引用由安宁客在 2004/02/24 11:25am 发表的内容：
三七先生为不知云南者。
在昆明人称“四季如春”，何谓云南暑热之地？
云南还有一句话说天气的。四季如春，然“一天有四季”。冬天早上在昆明可看到遍地白头霜，气温接近零度。白天太阳一出可以到20摄氏度。

哦，原来如此，多谢指教。如此看来云南却也不是苦寒之地。

作者: 安宁客 时间: 2004-2-24 12:03
标题: “火神”郑钦安
其实这种气候是不好将就的。容易感冒风寒。何者？一早出门谋生，想着中午的热，大多少穿衣。而人总有七情房劳之类导致抵抗力弱的时候。
至于附子，我以为是当用即用。今之附子炮制过度，亦非不可多用。

作者: 值日员 时间: 2004-2-24 12:04
标题: “火神”郑钦安
此贴中,删除了与主题无关的文贴.
我们不是不提倡争论,而是提倡有理,有据,有论的争论.不管是同意方,还是反对方.
我们不是对凡是反对中医药的贴子删除.而是删除那些无理,无据,无论的空话.
只要是与主题有关,并且有论,有证,有据,有理.在此论坛中,将受到保护.
特此,请各位版主敢于树正气.也同时需望各位会员能自重.

作者: 三七生 时间: 2004-2-24 12:12
标题: “火神”郑钦安

郑钦安先生寿87岁，吴佩衡先生寿86岁，范中林先生寿94岁，唐步祺先生今年87岁，还在经常服用四逆汤之类调养，附子用量均在百克，不但为病人如此用，自家也是身体力行，并未见有戕生损寿之象显现。而以温病名世的医家年寿罕有过80者，即便叶天士也只活了79岁，这其中是否能说明一些道理呢？

作者: 三七生 时间: 2004-2-24 12:23
标题: “火神”郑钦安

下面引用由安宁客在 2004/02/24 12:03pm 发表的内容：
其实这种气候是不好将就的。容易感冒风寒。何者？一早出门谋生，想着中午的热，大多少穿衣。而人总有七情房劳之类导致抵抗力弱的时候。
至于附子，我以为是当用即用。今之附子炮制过度，亦非不可多用。

所言甚是，今之药店所卖炮附子与生附子药性大异，力量较生者十不余一，于沉寒重证非重用之无以克贼。

作者: 安宁客 时间: 2004-2-24 12:39
标题: “火神”郑钦安

下面引用由三七生在 2004/02/24 12:12pm 发表的内容：
郑钦安先生寿87岁，吴佩衡先生寿86岁，范中林先生寿94岁，唐步祺先生今年87岁，还在经常服用四逆汤之类调养，附子用量均在百克，不但为病人如此用，自家也是身体力行，并未见有戕生损寿之象显现。而以温病名世的 ...

不错。
中医生多有引药自尝自治者，也有长服大黄者。明者大抵根据自己身体状况、秉赋等，何者为宜，原不可执一而论。所举例亦佳，然而必可以举出相反的例子来，总是仁者见仁，智者见智吧。比如我自己，就不敢常服附子，亦不敢常服大黄。非不曾试，实不宜也。

作者: 安宁客 时间: 2004-2-24 12:57
标题: “火神”郑钦安
绍奇谈医:附子为百药之长

http://www.100md.com 2002年6月3日
中国中医药报

(一)
儿时上学住校，周末步行30多里回家。时值盛夏，见路边有不知其名的“庄稼”，长势甚好，叶如艾，呈剑齿状，质厚，墨绿色，泛油光。询之，才知为中药附子。后来，每到附子采挖之时，经济拮据的邻里人家便将一袋袋的附子拎回家，浸洗削皮切片，以获得一点儿加工费。不过活儿得快点干，因为新鲜附子易烂，只有浸在卤碱水中始不烂。那些天，全县所有的汽车都要赶去盐都自贡拉卤碱。
我作医生后，曾数至大乘寺附近的附子厂考察，亲见了附子加工的全过程。江油为附子之乡，至今街上还设店卖附子，1包1kg，色如冰糖，谓是上品，用以馈赠亲友。我小时候身体弱，尿床，每到冬至，几乎家家户户都用附子炖狗肉，这时，父亲就带我去他朋友家喝狗肉附子汤。在我印象里，附子的味道和土豆差不多，久煮之后，嚼着面面的，大概1碗4～5片，约1两左右。一次，我在上海拜访姜春华先生，他问我：你们四川人拿附子当菜吃，是真的么？我说我就吃过，姜老为之咋舌。
(二)
善用附子者莫过于四川医生。明代沪州人韩飞霞在《医通》中说：“附子回阳，霸功赫奕”，但尚不以善用附子著称。清同治年间，邛崃郑钦安在成都开创了“火神派”，观其治病，恒以阴阳为纲，阴证则无论吐血、衄血、便血、尿血、喉蛾、失眠、牙痛、口臭、便秘，概投以附子、干姜之类，效如桴鼓。光绪时复有罗定昌者，其治热病发热谵语，舌生芒刺，烦躁不便，而脉寸尺俱无，即用承气加附子。说非用附子治病，而是借其热直达少阴耳。传此派之学者，百余年来不乏其人：吴佩衡南下昆明，云南遂有“吴附子”之名，他尤以善用附子治麻疹逆证而风靡一时。祝味菊东去上海，当时沪上医界几无不知“祝附子”者，他治热病，虽高热神昏，唇焦舌蔽，亦用附子，说热病不死于发热，而死于心衰。章次公先生于此十分心折，说他治病“心狠手辣”。名医徐小圃的两个儿子俱死于热病，小儿子又病热，几至不救，祝以附子起之。今沪上徐氏儿科仍以用附子见长，即祝公昔年所教也。祝味菊誉附子为“百药之长”，其用附子有每剂3、4两的。华阳刘民叔悬壶于上海，高僧惠宗病胃癌，吐血不止，刘力阻西医输血，以大剂干姜附子佐甘草、灶心黄土、花蕊石、云南白药、阿胶，三帖而血全止。近贤重庆龚志贤、成都戴云波诸先生，治风寒湿痹，附子都用60g以上，其中戴氏所拟乌附麻辛姜桂草汤为治痹名方。有一年，四川医生带着电子计算机痹证软件到北京义诊，处方用附子30g，川乌30g，竟无人敢服用，中医界攻讦者亦复不少，不几天即门可罗雀，铩羽而归。
三)
附子大辛大热，通行十二经，其性刚雄，温五脏之阳。
心功能不全多见于肺原性心脏病、风湿性心脏病、冠心病等疾病，大率以心阳虚衰为本，血瘀水停为标，证见心悸怔忡，汗出肢冷，喘促，神疲乏力，面色晄白、紫绀，胸闷腹胀，下肢水肿，严重者甚至出现胸、腹水，全身浮肿，小便不利，脉沉细或结代，舌淡苔白者，常用参附汤、真武汤、桂枝茯苓丸、防己黄芪汤四方合方，收效甚速。我曾在某部队医院会诊一风心病、充血性心力衰竭患者，一剂即效，再剂即可下床活动。韩飞霞说人参回元气于无何有之乡，王道也；黑附子回阳，霸功赫奕，合用于心衰，则相得益彰。心衰之重者，则非伍干姜不可，或干姜、生姜同用，附子无姜不热，附子配干姜、甘草则仲景之四逆汤也，用于心衰之吐利不止，有回阳返本，起死回生之功；阳衰而阴竭者，合生脉饮阴阳两补。章次公先生治心衰尝用《冯氏锦囊》的全真一气汤，即参、附合麦冬、五味子、熟地、白术、怀牛膝。
附子温肾阳，李时珍说附子是“补下焦命门阳虚之药”；《本草正义》说附子“达下元而温痼冷”，举凡肾阳不足，证见畏寒肢冷、尿频、口渴、不食，下利滑脱不禁，腰痛、阳萎、痛经诸证，皆可用附子。命火式微，火不暖土，常用右归丸，即用附子配熟地、山萸肉、鹿角胶、枸杞子、补骨脂、淫羊藿、沙苑子、肉桂、巴戟天、杜仲。脾肾两虚可用附子配炒山药、人参、白术。虚寒痛经，常用小温经汤(附子、当归)，甚者温经汤加附子。消渴(糖尿病、尿崩症)晚期阴损及阳，阴阳两虚时，渴极而凉润生津不效者，可用附子、肉桂。
唐代王焘《外台秘要》以釜盖之干润作喻：“譬如釜中有水，以火暖之，其釜盖若以板盖之，则暖气上腾，故板能润也，若无火力，水气则不上，此板终不可润也”。至于肾阳虚惫，不能化气行水之水肿，则非真武汤不可为功。
《珍珠囊》说附子“温暖脾胃”，脾阳伤而下利不止，腹中冷痛，手足不温，脉沉迟者，理中汤加附子，即附子理中汤。我年轻时在农村作医生，经常遇到前来求救的因剧烈吐泻而亡阳的孩子，急用大剂附子配人参、干姜、甘草、龙骨、牡蛎回阳固脱救逆，多能挽回。有一左姓老人，寒邪直中三阴，吐泻不已，神昏烦躁，扬手掷足，郑声喃喃，人或疑为阳证议用清下，我力阻之，盖六脉极沉微故也，用制附子24g，红人参10g，干姜15g，炙甘草6g，白术10g，龙骨、牡蛎各30g，一服而泻全止，酣然入睡，次日易方调理而安。《伤寒蕴要》说附子有“退阴回阳之力，起死回生之功”，信然。
附子亦温肺阳、肝阳。肺阳虚则咳喘、咯痰清稀，背冷、形寒；肝阳虚则疲惫乏力，巅顶疼痛，胁肋少腹隐痛，阴冷。前者可用附子合干姜、炙草，后者可用附子合肉桂、黄芪。
(四)
附子治痹，古方多用之，仲景桂枝附子汤治风湿相抟(抟，合也)，一身尽痛，不能自转侧；桂枝芍药知母汤治历节疼痛，脚肿如脱，皆其范例。《汤液本草》说附子“无所不至，味辛大热，为阳中之阳，故行而不止”。痹证的病机是“闭”，附子走而不守，温经散寒，除湿通闭，实为痹证之不可或缺之药，痛甚附子合川乌、草乌、细辛，可增强散寒止痛之功，附子合桂枝，则温通经脉的作用益佳。不仅风寒湿痹可用附子，既使风热湿痹舌红脉数者，也可在祛风、清热、燥湿利湿的基础上酌用小剂量附子以通闭解结。我治类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩关节周围炎、坐骨神经痛、腰椎间盘脱出、强直性脊柱炎等，就恒以大剂量附子、川乌同用。《千金方》独活寄生汤亦治痹名方，用以治疗风寒湿久羁之肩、腰、膝、腿痛，陈无择《三因方》说，如加附子，则其效益佳。 (查看原文)
或曰：川人喜用附子，是盆地多雨湿，地势使然。此不知附子，亦不知川人之言，仲景就是善用、倡用、多用附子的第一人。仲景用附子与干姜、甘草相配(四逆汤)而为回阳救逆第一方；与茯苓、白术、白芍、生姜相配(真武汤)治水肿；与人参、白术、茯苓、白芍相配(附子汤)温补元阳；与麻黄、细辛配伍(麻黄
附子细辛汤)温经发表；与白术等(桂枝附子去桂加白术汤)相配治风湿骨节烦痛(术附合用为除湿之圣药)；与半夏、粳米、大枣、生姜配伍(附子粳米汤)温脾止泻；与大黄、细辛相配(大黄附子汤)温下寒积；与大黄、黄芩、黄连相配(附子泻心汤)扶阳消痞；与生地、阿胶、黄土、白术、甘草、黄芩相配(黄土汤)温
止血；与薏苡仁、败酱草相配(薏苡附子败酱散)治肠痈；与乌梅、黄连、黄柏、川椒等相配(乌梅丸)治蛔厥及久利；与地黄、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝相配(肾气丸)而为补肾祖方……可以说他已经把附子之用发挥到极致了，而仲景并非川人。
仲景之后，附子的临床应用更加广泛，如：《古今录验》以附子与麻黄、桂枝、丹参、人参、防风、杏仁、防己、黄芩、生地、甘草相配(小续命汤)治风寒历节痛不可忍，腰痛背痛不可转侧，昼静夜剧。《千金方》以附子配细辛、防风、干姜、山萸肉、茯苓(三五七散)治大寒中于风腑，头痛项筋紧急。《近效方》以附子配白术、甘草、大枣、生姜(术附汤)治风虚头重眩晕。《肘后方》以附子配天雄、川乌(三建汤)治元阳素虚，寒邪外入，厥后脉沉。《太平圣惠方》以附子配独活、牛膝、桂心、川芎、赤芍、当归、桃仁(独活散)治冷滞风气攻刺，肢体疼痛。《三因方》以附子配干姜、甘草、人参、芍药、茯苓、桂心、白术(附子八物汤)治历节四肢疼痛，如槌锻不可忍。《局方》以附子配草乌、全蝎、天麻、苍术、胡桃肉(善肾散)治肾气虚损，腰脚骨节疼痛，膝胫不能屈伸；配鹿茸、肉苁蓉、人参、熟地、肉桂、石斛、五味子、黄芪、茯苓、白芍、白术、半夏、甘草(鹿茸大补汤)治孕妇诸虚不足；配人参、干姜、甘草、肉桂、吴萸、麦芽、神曲、枳实、桔梗、细辛(大温脾丸)治脾胃虚寒，饮食不化，食少伤多。《赤水玄珠》以生附子、生半夏、生姜相配(三生饮)治痰眩。《张氏医通》以附子配草果、橘红、生姜、甘草(冷香饮子)治夏月中寒，腹痛吐泻。《医学心悟》以附子配干姜、白术、甘草、茵陈(茵陈术附汤)治阴黄。以上名方，不过随手写来，已是挂一漏万，然从唐宋一直到明清，从官修方书到个人著作，从中可见附子之用广矣哉!近贤祝味菊更用附子配枣仁，治心动过速及期前收缩(早搏)；配知母，治热病口渴欲饮而心阳不振；配磁石，治神经衰弱之失眠。姜春华先生认为许多慢性疑难杂病，特别是许多慢性炎症用常法清热解毒不效，原因即在于久病体虚而湿热火毒病邪不解，他从仲景乌梅丸、薏苡附子败酱散诸方得到启发，打破常规，温清并用，补泻兼施，体病同治，如他治白塞氏病，用附子配党参、黄芪、甘草、淫羊藿、黄连、黄芩、丹皮、蒲公英、半枝莲而效，即其范例。
我用附子也薄有体会。除前已述及者外，肾着，用甘姜苓术汤加附子，其效更捷；肩关节周围炎，我常用黄芪、当归、白术、淫羊藿、威灵仙、豨莶草、桂枝、姜黄、海桐皮，然必重用附子，否则不效；虚人易感，用玉屏风加附子、姜、枣；急性肾炎初起，畏寒、无汗、水肿，用麻黄附子细辛汤；慢性肾炎水肿，用真武汤、实脾饮，皆以附子为主药；久泻不止、五更泻、老人大小便失禁，用理中合四神再加肉桂、附子温补命火；口腔溃疡，凉药不效者，多为阴盛阳浮，可用姜附剂破阴返阳，必阴霾去而火始安其位；慢性咽炎，用附子一片蜜炙，切成小块含咽；痛经寒证居十之七八，则用附子合当归。
综合古今用附子的经验和我的粗浅体会，附子一物，可上可下，可补可攻，可寒可热，可行可止，可内可外，随其配伍之异而变化无穷，用之得当，疗效卓著，在群药中具有不可替代的作用，说它是“百药之长”，是并不过份的。
(六)
附子的用量，向来争议很大。仲景方用附子一枚，炮，破八片，则每帖约60g，附子质重，一大片即6~8g，曰“炮”，则为生附子，其力更大。所以当用附子时，不必畏忌，初用10~15g，如无问题，完全可以续增至30g以上。
我治痹证，阳虚畏寒，用量均在30g以上，屡遭药房拒配，不得不郑重签字，但也有签字后仍不配的情况。我曾治张某类风湿性关节炎，每剂用附子30g，药房拒配，医生也不愿抄方，好在他在海淀药店有个亲戚，这才取了，共服百余剂而愈，前后用附子十几斤。又治孙某的寒湿痹，每付用附子30g，不应，增至60g，他为省事，两付药一起煮，则其用量实为120g矣。我不是说剂量愈大愈好，但对大证、重证，如仅用数克，则无异于隔靴搔痒，不能解决问题。
附子须先煎，小剂量(9g左右)先煎半小时，中等剂量(15g左右)先煎1小时，大剂量(30g以上)先煎2小时，头煎如此，二煎小火煮40分钟即可。煎附子时加生姜1块(约30g，拍破)、蜂蜜1两更好，可以减低附子的毒性。
服附子不会蓄积中毒，沈阳有位强直性脊柱炎患者，至今服药400付以上，每方皆重用附子至30g，共用附子数10斤矣，从初诊起到现在一直坚持上班工作，已基本痊愈。
古有乌头反半夏、栝楼、贝母、白芨、白蔹之说，为“十八反”的一组药，但没有说半夏、栝楼等反附子。川乌系附子的母头，但这是两味药，如说附子也反半夏，栝楼等，便是“株连”了。何况乌头半夏同用，在医圣张仲景已开先例。
半夏、附子同用的机会很多，如果要我证明，我可以举出古今100个以上的医案医方来作证。有一次，我的处方里半夏、附子同用，某药店的药工一看处方，大为不屑，说这是哪儿江湖医生开的方？连常识都没有。我听了，不生气，只有苦笑。当代名医姜春华、朱良春、颜德磬诸先生都曾郑重地撰文驳斥过半夏反附子之说，读者诸君有兴趣的不妨找来看看

作者: 一源 时间: 2004-2-24 22:55
标题: “火神”郑钦安
.代云波.吕重安.卢铸之等火神人物皆长寿.

作者: 须弥山 时间: 2004-2-24 23:32
标题: “火神”郑钦安

下面引用由一源在 2004/02/24 10:55pm 发表的内容：
.代云波.吕重安.卢铸之等火神人物皆长寿.

如此比较实为无聊

作者: 一源 时间: 2004-2-25 00:41
标题: “火神”郑钦安
客观,真实,规律性的资料,是能够说明其独特价值的.你能反了它吗?

作者: 大魔王 时间: 2004-2-25 23:07
标题: “火神”郑钦安
张三丰活的更长，大家全做道士算了。

作者: 大魔王 时间: 2004-2-25 23:19
标题: “火神”郑钦安
古人用乌附煎浓汁做毒箭，杀人无数也是实事。
日本有一长寿老人世界第一，不知是不是吃附子吃的？

作者: 一源 时间: 2004-2-25 23:25
标题: “火神”郑钦安
只不过以此为根据说明他的这些价值规律,也许是巧合,但是事实.大家如若能够效张(尤其是病人),我当然不会反对.并恭贺各位.

作者: 须弥山 时间: 2004-2-25 23:35
标题: “火神”郑钦安

下面引用由一源在 2004/02/25 00:41am 发表的内容：
客观,真实,规律性的资料,是能够说明其独特价值的.你能反了它吗?

若说吃附子长寿的，你所言的那几位也需真的是，可惜我也举不出来吃枸杞、人参、当归、白术……等药长寿者，不是没有，是太多了，就象是人就要吃饭一样平常，不过倒知道一些吃人参，当归等补药出事的，不是说平常，是因为象吃饭噎死人一样少见。

作者: 安宁客 时间: 2004-2-26 11:01
标题: “火神”郑钦安
火神派常服附子，恐怕不能这样说。
读和剂局方，其“治诸虚”卷，四成方剂用乌、附，将用姜桂者计入，过五成矣。而医方集解补养卷中，用附子仅一方。
这也许反映了古人对用附子认识的时代特征。

作者: 三七生 时间: 2004-2-26 11:42
标题: “火神”郑钦安

其实说火神门中人多长寿的原因并不是要说服附子长寿，而是想说服附子并没有像想象的那样伤阴损人阳寿，或者发为丹毒，这与魏晋时候那种服食丹药是有本质区别的。

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