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标题: [原创]提供个病例，来看看~~ [打印本页]

作者: fineday 时间: 2005-7-26 11:47
标题: [原创]提供个病例，来看看~~
主诉：低热近两月
病史：某日下午体力活动大，后觉冷，当晚饮酒少许，夜里即觉咽干舌燥，第二天即感乏力，低热，后查血常规，PPD，胸片，类风湿因子，c反应蛋白均无异常。
病状：低热无规律，白天腋下体温在在36.8--37.2之间，入睡可正常。体温与心情有关（也可以说与心跳速度有关），心平气和时体温即可降低，否则可上升。全身乏力，发烧时面红潮热，盗汗（房事后尤甚），稍劳即出虚汗，舌红，舌苔前面淡白，后面厚且稍黄（但有吸烟史）。脉细数（当时发烧），左右胸刺痛偶尔（现在比以前少了），性欲减退。食欲尚可，偶有食后恶心。偶有畏寒，尤其夜间身体火力不如以前大，夜里有时发冷。大便湿多不成型。
后记：病前因刚同居有过纵欲史，且今冬特别阴冷潮湿。

第一诊：某医诊断为气虚发热，药方：黄芪15，党参15，炒白术15，柴胡15，升嘛10，地骨皮30，黄芩10，青蒿30，生甘草6，陈皮10，清半夏10，当归10，杏仁10，苡仁15，生姜3片。
服4剂，效果不大。
第二诊：某医诊断为植物神经紊乱，开药方如下：
生地15，天冬15，麦冬15，炒杏仁20，炙远志10，太子参20，石朱茯神20，五味子9，炒柏子仁15，生龙骨30，生牡骨30，磁石30，桂枝10，炙百合20。
六剂，无效。

请各位讨论一下，炼炼手...

作者: bbb 时间: 2005-7-26 13:11
标题: [原创]提供个病例，来看看~~
根据发热无规律,右胸时痛,病情与心情有关,舌红苔微黄,可从少阳论治.姑出一方:
柴胡12 黄芩10 半下10 玉竹10 甘草6 青蒿15 白薇15 地骨皮12 常山4 大枣4枚生姜三片水煎服

作者: fineday 时间: 2005-7-26 13:29
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先生可否想过此并为阴虚...？

作者: bbb 时间: 2005-7-26 15:19
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阴虚之作,其来亦渐,岂有突发寒热者?观觉冷,乏力,微热且又突发.恐难作阴虚之诊.

作者: fineday 时间: 2005-7-26 16:22
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"病前因刚同居有过纵欲史，且今冬特别阴冷潮湿"可否当作辨为阴虚的证据.

作者: 深深海底行 时间: 2005-7-26 19:29
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我觉得此病不止在少阳，还合并太阳，太阴。虚夜里有时发冷仍有太阳表证，11PM--1AM是太阳病欲作时。左右胸刺痛为少阳，大便湿多不成型为太阴，可用柴胡桂枝干姜汤加白薇。如是阴虚为何见夜里有时发冷，而可能是五心潮热，见笑了，请指正。

作者: 方医中 时间: 2005-7-26 19:30
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若病已迁延时日,难免有阴虚之虞,上方若无效,可用小柴胡合六味地黄丸治之.

作者: fineday 时间: 2005-7-26 19:57
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大家看看此人是否还有湿热？

作者: 深深海底行 时间: 2005-7-26 20:21
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如有湿热，加大黄芩的量自可除之。

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