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标题: 涣膈饮系列方治疗消化系统肿瘤经验介绍 [打印本页]

作者: 医林看客 时间: 2008-10-28 09:09
标题: 涣膈饮系列方治疗消化系统肿瘤经验介绍
  涣膈饮系列方治疗消化系统肿瘤经验介绍

   山东省临沂市红旗医院  梁常兵
   北京中医药大学南开班  梁晓

涣膈饮系列方主治多种恶性肿瘤，是临沂市红旗医院肿瘤科的科研成果，1998年通过专家组鉴定，1999年获山东省科技进步贰等奖。笔者用该成果辨证治疗恶性肿瘤疗效颇佳，现将治疗消化系统肿瘤的经验简述如下，以就正于同道。
一、胰腺癌
王X勤，男，48岁，临沂市兰山公安分局干警，2000年初在临沂市医院诊为胰腺癌，于某肿瘤医院化疗4个疗程，并滴注2个疗程的华蟾素，效果不佳。此后又发现腹膜后淋巴结转移（分别为45mm*42mm、38mm*30mm），2000年7月17日到临沂市红旗医院肿瘤科就诊。
   刻诊：上腹及后背撑胀，饭后尤甚，两肾区时胀痛，纳少，身体较前消瘦。面色不荣，神情疲惫不堪。舌暗淡、舌体胖，苔白稍厚，脉沉弱。诊为元气大亏、瘀浊内阻，给予涣膈2号 180mm tid、涣膈4号 180mm bid，涣膈3号丸 1丸 bid。
   服药1个疗程，诸症减轻，唯两肾区饭后仍胀，已可正常工作。服药至第3个疗程，症状基本消失，CT提示：胰腺已基本恢复正常。调方：涣膈2号 180mm Bid、涣膈4号 180mm Qd，停用涣膈3号丸。
   共服药4个月，诸症消失，各项检查均正常。至今6年余，多次随访，身体健康。
二、胃癌
李X士 ,男,58岁，临沂市大岭镇响河屯村民.因患胃癌，1998年在临沂市中医医院手术，2000年春在临沂市肿瘤医院确诊为吻合口复发，化疗效果不佳，遂到红旗医院治疗，服涣膈2号及涣膈3号丸，共5个疗程,胃镜提示肿瘤完全消失,至今7年，体健.

三、原发性肝癌:
李X河,男,48岁，山东省费县方城镇东古城小学教师。
因上腹绞痛，曾误诊为胆道蛔虫。后于146医院MRI诊为原发性肝癌,占位60*110MM，在临沂市红旗医院服用涣膈2号（360MM BID）及涣膈3号丸（ 1丸 bid），6天，疼痛消失；36天，占位缩小为24MM*60MM；共治疗106天,2000年7月份在146医院MRI检查，及市肿瘤医院强化CT检查，提示占位完全消失,宣告治愈.迄今7年,身体完全健康.

四、直肠癌
邵X林男 72岁住天津市津南区小集镇泉集里小区。
因便频2年伴便血半年，2006年11月15日于天医附院诊为直肠癌（腺癌）拟手术处理，因曾患心梗及高血压、腔隙性脑梗等而未果。来人述病情：肛门下坠，时欲大便而不得，或大便极不爽且胀痛，大便呈极细条状，时伴大量暗红血液。拟方：涣膈2号 180mm bid、涣膈4号 180mm qd ；另配以引经药：地榆炭、仙鹤草各30克，香附、砂仁各10克，太子参15克。日1剂，水煎分2次，混入涣膈2号中同服。
服药10日，病情明显减轻；3个月，不再便血，大便也呈正常条状，已无明显不适，并能进行轻体力劳动。此后停用引经之5味中药，余药继服3个月，症状完全消失，肠镜检查未见异常。
五、食管癌
白X川男 78岁临沂市兰山区书院街居民。
因进食梗阻不适3月余，2001年3月在临沂市医院诊为食管癌，于某肿瘤医院化疗1疗程，因副作用过大，患者拒绝再次化疗，于2001年5月26日来临沂市红旗医院寻求中药治疗。
   刻诊：老人体型魁梧，性情豪爽，对病情了无惧色，并自言体力尚可，只是进食艰难，而且每次吃饭常呕出粘涎若干，近日消瘦，面色不华。市医院钡透提示食管中下段占位约6MM。综观病势已极为沉重，但患者尚无思想负担，这是治愈该病的一个契机。舌质淡而衬紫，苔薄白，脉沉小而弱。
   证属元气亏虚、痰瘀内阻。因其素体强健，目前又大肉未脱，可先稍予攻伐：前3日每早空腹服涣膈1号丸1粒。每天服药后辄泻下2-3行，多为粘冻状物，至第3日，进食梗阻已有所缓解，但疲态已较为明显。遂改方如下：涣膈2号 180mm Bid、涣膈4号 180mm Qd。
   2001年7月28日3诊。服药共2疗程，进食已较为顺利，呕粘涎已停止，脉象较前有力。前方继用2个疗程，诸症尽失，随访3年，体健逾于从前矣。
体会
1, 治疗癌症，用药方向是关键，生活调理是基础。
笔者体会，癌症患者均以元气大亏为本，而以血瘀痰阻为标。在此大的治则下，再加上合理的选药，疗效是很确切的，远非人们认为的那么可怕。当然了，如果不懂辨证，浪用解毒清热或破血劫斫之品，那肯定疗效不好。
涣膈1号丸专攻痰瘀，用于素体较好而患病后尚未至大虚者。但也只可暂用于一时（一般服3--6丸），久服必致偾事；涣膈2号工于补益元气、化瘀血、逐痰浊；而涣膈4号则有调理气血、补益心脾之功效；涣膈3号长于祛瘀生新，并有醒脾开胃的作用。上述案例均在辨证的前提下，据证用药，所以取得了很好的疗效。
另外，有了合适的治法，还要有一个好的生活环境。这包括心态积极平和、家庭恩爱和睦、经济相对宽裕等。治疗和调护是相互依存的，缺一不可。
2，腑病相对易治，脏病相对难疗。
通过大量的临床实践，笔者体会，同样是消化系统恶性肿瘤，发于六腑者常较发于五脏者容易治疗。譬如例一的胰腺癌和例三的原发性肝癌，虽然疗程不是太长，但治疗过程比较凶险。治疗方案稍有纰露，或是生活调摄稍有不慎，病情马上就可能出现恶化，甚至于铸成大错。而例二和例四同属腑病，治疗过程就很平稳，或者说很轻松。由此也说明，所谓的单方验方治癌，执一死方以治此大病，是多么可怕！
3，必要时酌配引经药，体现了辨证论治的重要性。
涣膈系列中药辨证适用于多种恶性肿瘤，但该系列方毕竟相对固定，不一定涵盖所有的证型，这样就需要适当加减。例四的直肠癌，由于有肛门坠胀便血等直肠癌特有症状，所以加上地榆炭砂仁等理气止血，服药10日即获显效。3个月后，这几个症状消失，病情发生了变化，自然又该据证调方了。
4，老年人患恶性肿瘤未必难治。
按寻常理解，老年人患了恶性肿瘤治疗上肯定有难度。事实上恰恰相反，由于老年人大多心态较为平和，对恶性肿瘤了解得又比较少，思想负担较轻，只要具备了一定的医疗条件和生活条件，治疗难度反倒比年青人小得多。就是在不治疗的情况下，老年人的病情也较年青人发展得慢。例四的直肠癌和例五的食管癌，均年过七十，不但疗效很理想，而且见效极快。这种现象对我们治疗恶性肿瘤的思路应有所启发。
5，关于手术和化疗。
适当时机和合理范围的手术处理，是治疗恶性肿瘤的有效方法之一。但手术范围宁小勿大，而不是象有些人认为的范围越大越安全。要知道，恶性肿瘤本来就发生于元气大亏之人，如果手术范围过大，进一步斫伤人体正气，其预后肯定不佳。笔者曾治疗胶州市一位下咽癌术后淋巴转移和多发肺转移患者，疗效很理想。但就在淋巴和肺转移灶基本消失，即将治愈的大好情况下，患者突发右侧颈部（手术侧）及右头部抽掣样疼痛，一日数发，每次持续30分钟以上。多次强化CT和磁共振检查，均未发现脑转移。经多家医院会诊，最后较为一致的意见是：由于手术范围过大，皮下组织缺如，致使相关神经受到刺激所致。由于该手术并发症的出现，不得已中断了肿瘤治疗，其预后显然不容乐观。
对于化疗，我们持否定态度。由于化疗对消化系统、造血系统，乃至整个免疫系统都有极强的破坏作用，从根本上动摇了患者生存的基础。人之不存，何以疗病？化疗后也可能局部病灶有所缩小，但随之可能出现远端转移，尤其是脑转移，这实在是得不偿失的事情。更有甚者，有的患者术后由于使用了大量的化疗药，致使在其它部位出现了新的肿瘤。
笔者体会，多次化疗的患者，由于“神不使也”，对续后治疗常不敏感，预后也大多较差。


附：梁常兵简介
      梁常兵,男,山东省临沂市人，主任医师,研究生学历，硕士学位。
      梁常兵出身于医药世家,祖父梁春山先生自幼习医,主攻内科；父亲梁习朴先生毕生致力于中药学研究；长兄梁长明长期从事中药的鉴别、加工、炮制。受祖上及父兄的熏陶,梁常兵自幼即接触《医学三字经》及《伤寒论》等医籍,并熟识数百种中药。1979年考入山东中医学院,1986年又考取山东中医学院硕士研究生,1989年--1995年分配到临沂市中医医院内科及变应科工作，1995年调入红旗医院。在中医治疗癌症、紫癜、Wilson病等领域颇有成就,分别主持过肿瘤、血小板减少、过敏性紫癜等课题, 并于99年荣获山东省科技进步二等奖.现任山东省临沂市红旗医院业务院长. 联系方式：0539--8206077
附：梁晓简介
   梁晓，梁常兵之女，自幼喜爱祖国医学，并立志成为杰出的医学家，2007年如愿考入北京中医药大学南开班。在涣膈饮系列方治疗消化系统肿瘤的研究中负责临床资料的收集、统计及文字整理工作。

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