导航中医药

标题: [一症求五积散先生议 [打印本页]

作者: 天山遁 时间: 2008-7-13 21:38
标题: [一症求五积散先生议
　　余素仰慕五先生,论症颇精.现一症求教:某30男,觉乏力两月,消瘦.三月前西医查,各无异常.来我处,初诊;形瘦,情焦虑;舌胖大,有齿痕.色暗苔白.脉迟.主诉:纳尚可,腹涨,尿偏多,大便时有粘液.疲乏无力,情绪低落.深呼吸觉手足麻,热.口腔时有溃疡.胸口,肝区常隐疼余诊:虚劳,
他处曾进建中汤,补中益气汤,香沙六君子等,不效.
先进;全归15,炒白术15,以米30,灸黃芪30，参须２０，地骨皮３０，九叶１５，升麻５　柴胡８，甘草５，北杞15　　五付
　　　二诊：腹涨觉好，其它依旧　　此症肾阳虚甚，教红参１０克冲鹿茸２克，三付
　　　三诊：力稍回．然胸，肝区疼甚
　　问：余路可对？各师可否细论？

作者: 孙曼之 时间: 2008-7-14 08:56
标题: [一症求五积散先生议
此证属于脾胃气虚而气虚者不可益阴清热，否则气机无以蒸腾鼓舞。气虚甚者，温补中必须佐以少量桂附，所谓温煦化气之意，呆补无益。至于口腔溃疡手足热之类皆属虚阳上浮，不可益阴泻火。

作者: 天山遁 时间: 2008-7-14 11:09
标题: [一症求五积散先生议
谢孙老师!也曾考虑附桂之类,可病者曾自用附桂理中丸,一服便觉烦躁不堪,此一怪.
此症似兼有水濕內停？

作者: 小小学徒 时间: 2008-7-14 22:46
标题: [一症求五积散先生议
从湿论治,湿困中焦阻遏气机.升清降浊无权,三仁汤甚佳,宜小剂,一日数服

作者: wuboqin 时间: 2008-7-16 12:53
标题: [一症求五积散先生议

下面引用由天山遁在 2008/07/13 09:38pm 发表的内容：
　　余素仰慕五先生,论症颇精.现一症求教:某30男,觉乏力两月,消瘦.三月前西医查,各无异常.来我处,初诊;形瘦,情焦虑;舌胖大,有齿痕.色暗苔白.脉迟.主诉:纳尚可,腹涨,尿偏多,大便时有粘液.疲乏无力,情绪低 ...

？？？？？？？？？？？？荒谬！孙师断案也错！！！

作者: 国医圣手 时间: 2008-7-16 16:46
标题: [一症求五积散先生议
此人胸口、肝区隐痛；消瘦。是否当体检先？！
2楼说得极是，然该例似有血虚肝郁。虽有理中生阳，但疏泄不畅。

作者: 孤独郎 时间: 2008-7-16 21:23
标题: [一症求五积散先生议
此病当是过食生冷瓜果引起，楼主可细询病人。
若有宿病，也可由过用寒凉药物引起。

作者: 却波渔翁 时间: 2008-7-17 17:51
标题: [一症求五积散先生议
当养疏以调肝，淡温以理脾，缓图而作，防成它变。

作者: 天山遁 时间: 2008-7-18 00:25
标题: [一症求五积散先生议
--患者经查无器质性病变.
肝以泄为补,却波先生所见高!
15日以对药:元胡索12 当归10应诸疼(已效)
它症待缓缓图之

作者: 却波渔翁 时间: 2008-7-18 01:10
标题: [一症求五积散先生议
学习！不敢言高。

作者: qiushi 时间: 2008-7-19 21:59
标题: [一症求五积散先生议
[色暗苔白.脉迟.]
[深呼吸觉手足麻,热]
[胸口,肝区常隐疼 ]
舌色暗者，内必有郁滞，淤血之病亦可令其脉迟，非真寒也，淤滞使之迟也。岂不闻仲圣金匮“脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有淤血。”
其人肝区痛而手足麻，佐证淤血也。
【口腔时有溃疡】，更证明病因非寒，倒是有可能淤滞而生内热。
治疗首当活血化瘀，稍事补益，使之通而不伤气，补而不增淤。
待淤血去十之六七，再观舌脉，则真相毕露矣，言寒者恐跌眼镜。

作者: 顶中医 时间: 2008-7-20 01:18
标题: [一症求五积散先生议
中医外行路过！仅仅发表点浅见：肝为罢极之本，脾胃为后天生化之源，主症是否验证其病在肝脾？
楼主说：三月前西医查,各无异常！是病人说无异常还是你楼主自己亲自看过B超单子？是否有增强增粗增密？乙肝是很容易排除的，但肝病不只是只有乙肝，很多早期肝硬化容易被患者和西医忽视，因为西医的指标弹性很大，往往B超师自己水平有限就印上“正常”。

作者: 娄正贵 时间: 2008-7-20 20:20
标题: [一症求五积散先生议
此证当用理中汤和四逆散加柴胡、玄胡、郁金 5剂（每天一剂，服两次）
病机当为脾阳虚兼肝郁血滞.

作者: 天山遁 时间: 2008-7-20 22:00
标题: [一症求五积散先生议
此人以西医论,应属神经观能症,中医即郁症,又因郁成劳.
18号以越鞠丸合逍遥散加减3付应之,抽丝之治

-=-=-=-=- 以下内容由 天山遁 在 2008年07月20日 10:04pm 时添加 -=-=-=-=-
六郁中又以血,气之郁偏重

作者: 天山遁 时间: 2008-7-23 10:05
标题: [一症求五积散先生议
病人昨日来诊,自诉睡眠较好,心情舒畅,但又觉疲乏.观其舌胖苔白,脉按之无力.
今令其节欲.又恐不受补,拟从简治,缓回诸阳,充诸气. 此节源开流

-=-=-=-=- 以下内容由 天山遁 在 2008年07月23日 10:09am 时添加 -=-=-=-=-
本末倒置之错,应为:节流开源

欢迎光临导航中医药 (http://gtcm.info/)