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标题: 如何治高年感冒？ [打印本页]

作者: 代肖言 时间: 2009-12-31 20:39
标题: 如何治高年感冒？
高年感冒如何治？
邻村王某，曾经是老赤脚医生（和赵先生有师生的名分），但近年经商。昨天（2009-12-30）来请给他的母亲看病。病史很简单：老太太80岁，一向身体较好，还能完全自理生活。近来感冒小流行，她未能幸免。症状除全身不适外，主要是发热（中等，一两天）咳嗽、食少。从发病第2天开始，王某就给母亲输液——每天菌必治3g，共输了7天。咳嗽似乎略好，但食欲不见好。特别是越来越乏力，又有点心慌气短。于是来请我。老太太的一般情况尚可。脉象稍弱，舌前半干红苔少。
赵先生的处理暂且不表。
你怎么处理？——大原则正确即可。

刚刚（2009-12-31晚8时）一个电话预约，明天一位近80岁的老爷子就诊。他的儿子也曾经是老赤脚医生（也和赵先生有师生的名分），近年也在经商。电话中说了几句病情，和上面这位老太太差不多。我想也会基本上用一样的方子。

-=-=-=-=- 以下内容由 代肖言 在 2010年01月04日 11:52am 时添加 -=-=-=-=-
处理和两年前几乎完全相同。我相信还是会迅速好转。
下面是两年前的记录——见于《医学中西结合录》
邻村王某，是老赤脚医生，2007年12月28日来请出诊给他的母亲看感冒。
老太太78岁，一向身体很好，去年犯过几天高心病轻度心衰，服我开的中药迅速好转。这次因为长她十岁的老伴儿病重近两个月，难免劳瘁。27日早饭后自觉恶寒、乏力，于是休息并服儿子的西药。今天仍不见好，且干咳、食欲益差。患者精神、气色尚可。脉微弦，舌可。体温37.8℃。血压150／90mmHg。处方如下：
人参10g 党参15g 黄芪15g 当归10g 白芍15g 川芎12g 熟地20g白术5g 白术5g 五味子10g 山萸肉10g 陈皮20g 桂枝15g 茯苓10g 生姜30g 生甘草5g。常规水煎日一付。
这时王某问：可否输液？是否使用抗菌素？
我说：可以输液，但不是非输不可。抗菌素使用一般剂量无大害，若使用大剂量则害处较大。
结果服上方3剂痊愈。

作者: 代肖言 时间: 2010-1-4 12:03
标题: 如何治高年感冒？
老爷子的情况如下：
苗ZW，男，81岁，2010年1月1日初诊。
感冒发热后20多天，近一周来呼吸困难——哮鸣——加重。在县医院作心电图可疑——频发早跳。血常规正常。胸透见肺纹理增重。无老慢支病史。一般情况可。但4米外即可闻及哮鸣。脉象可，舌瘦嫩润苔少。BP150／80mmHg。处理如下：
陈皮15茯苓12半夏10桂枝15厚朴3川芎15怀牛膝20五味子10干姜5附子8卜子3麻黄4生甘草5生姜30党参15。
金匮肾气丸、补中益气丸各9克日2次

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