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标题: 丁甘仁治妇科诸法 [打印本页]

作者: 茶余饭后 时间: 2005-12-4 14:42
标题: 丁甘仁治妇科诸法
LBSALE[100]LBSALE
丁甘仁，江苏孟河人。从业于马培之先生。生平勤学苦研，无间寒暑。学术上能汇集群言，博采众长，医道大行，名噪江、浙。丁氏精于内、外二科，对调治妇科亦具卓识。笔者继《丁甘仁治咳九法》之后，再将丁氏治妇科诸法(据《丁甘仁医士用药百一三法》手抄本)介绍于次，以了解名医之学术渊源，用药特色，处方风格。
调经类
1、和调经法：全当归(酒炒)15克，制香附9克，青、陈皮(炒)各4．5克，杭白芍9克，茺蔚子9克。砂仁壳4.5克，紫丹参(酒炒)9克，藏红花4．5克，云苓9克，泽兰叶9克，月季花6克。
按：此治血中有瘀血阻滞，致营气不和而经血不调，多下血块之法也。归、芍、丹参和营补血，红花、月季、泽兰、茺蔚调经，青、陈、香附利气行滞，茯苓利湿。
2、养血温经法：当归身(酒炒)21克，大熟地9克，制香附9克，川芎9克，清阿胶9克(烊化)，杜仲9克，杭白芍(酒炒)9克，蕲艾叶4．5克，川续断4．5克，益母草9克，云茯苓9克，橘叶9克。
按：此治经水先期，来量甚多，而血中无热之温经法也。亦即《尊生》胶艾四物汤去甘草，加香附、杜仲、川断、益母等药也。四物养血和营，胶艾温经，杜仲固腰摄血。益母、香附活血化瘀。橘叶行气，茯苓化湿。
3、消热养营法：当归15克，血余炭9克，炒荆芥4．5克，白芍9克，白薇6克，炒淡芩6克，生地15克，胡麻9克，云苓9克，陈皮4.5克，炒丹皮6克，藕节5个。
按：此治血中有热，经来先期而多之养血清热法也。以归身、血余养血补血，白芍、生地和营清热，炒荆芥、藕节、白薇减少血量，陈皮、胡麻利气行滞，茯苓、淡芩化湿清热。
又按：调经诸法以四物为主，先期血多有热者加芩术，无热者加胶艾，有瘀者加桃仁，血滞者加黄芩、姜黄、若经水后期。因气血凝滞而少腹胀痛者，《准绳》有过期饮，因血虚者则腹不胀痛，《局方》有双和饮，不可不知。
附：《证治准绳》过期饮：治经行后期，病气实血多。瘀滞有余。血少色紫。少腹胀痛。
熟地9克，炒白芍9克，当归9克，川芎9克，香附9克，红花3克，桃仁泥6克，莪术3克，木通3克，炙甘草3克，肉桂3克，木香4.5克。
按：本方四物和营，桃红化瘀，香附、莪桂行滞，甘草和中。
通经类
1、理气祛瘀法，当归身(酒炒)9克，桃仁泥9克，泽兰叶9克，赤芍9克，红花9克，青皮、叶各4.5克，制香附9克，延胡索(酒炒)9克，两头尖4.5克(包)，台乌药4.5克，砂仁壳4.5克，失笑散9克(醋煎冲)。
按：此治因气血瘀滞而致经闭之法也。归、芍和营，桃、红、泽、乌、失笑散、玄胡化瘀止痛，两头尖通瘀(笔者按：两头尖即鼠屎，秽浊有毒，可以去而用，下同)。
2、温营通经法，全当归(酒炒)15克，制香附9克，延胡索(酒炒)9克，川芎8克，红花6克。泽兰叶9克，紫丹参(炒)9克，广艾叶3克，茺蔚子9克，细青皮6克，家鼠矢4.5克(包)，砂仁壳4.5克，月季花3朵。
按，此治血滞经闭之因寒客子门而成者。故用温营通经之法也。归、芎、丹、艾温补血。茺蔚、延、泽行瘀活血止痛，鼠矢、红花、月季花通经，香附、青皮、砂仁利气行滞。
3、清热通经法，金石斛9克，生地9克，桃仁9克，天花粉9克，焦山栀9克，丹参9克，淡黄芩6克，炒丹皮6克，生蒲黄9克，怀牛膝6克，泽兰9克，云苓9克。
按，此治热盛伤阴，营血枯少，以致瘀滞经闭之法也，以石斛花粉养阴，生地丹皮清营，焦栀黄芩清热，桃仁泽兰化瘀，牛膝蒲黄通经。
附方1、《尊生》三和汤：治血滞经闭。当归6克，朴硝6克(冲)，白芍6克，大黄6克，地黄6克，黄芩6克，栀子6克，连翘6克，薄荷6克，甘草6克，川芎6克。
按：四物和血，硝黄芩栀清热，薄荷泄热，甘草和中。
附方2、冰玉堂柴胡舒肝汤：治气滞经闭。
柴胡6克，白芍(酒炒)6克，当归6克，炒白术6克，茯苓6克，炙甘草6克，制香附6克，丹皮6克，泽兰叶6克，生地6克，郁金6克，春砂仁6克。
附方3；《金鉴》去劳散：治干血劳。
白芍18克，炙黄芪12克，炙草2克，人参3克，酒炒当归3克，焙熟地3克，五味子3克，阿胶珠3克，生姜3片，红枣3枚。
按：归地胶芍补血。参芪术枣补气。五味敛气。更藉生姜之辛散以行气，则全方灵活无流弊矣。
崩漏类
1、益气固摄法：土炒潞党参9克，云茯神9克，杭白芍9克，血余炭9克，炙黄芪9克，酸枣仁(炒、打)9克，清阿胶9克(烊化)，陈棕炭9克，野于术(土炒)9克，秦归身9克，杜仲(盐水炒)9克，藕节炭1个，炙甘草6克，生地黄9克，川续断(盐水炒)9克，远志肉3克，煨木香1．5克。
按：此治气虚不能摄血而崩漏之法也。参芪术草益气补中，归芍地黄补血养营，茯神强心安神，续断固肾强筋，血余阿胶补血止漏，陈棕藕节色黑止血，木香理气止痛。
2、养血保胎法：归身15克。生地9克，杜仲12克，白芍9克，艾叶6克，桑寄生12克，阿胶9克(烊化)，黄芪9克，川断9克，炒黄芩4.5克，藕节炭3个。
按：此治胎漏之法也。胎漏者，妊妇无故下血也。其人素虚弱，孕后血不足以养胎，于是胎气不固，血每漏下，或如黄汗，或如豆汁者是也，有堕胎之虞。故治法以养血保胎为先。归芍地黄补血养营，胶艾藕节益血止漏，黄芪益气安中，杜续强筋固胎，桑寄生止漏安胎，淡芩清热。
3、理气调中法：老苏梗9克，台白术(土炒)9克。黄芩4．5克，半夏9克，佩兰4．5克，黑山栀9克，陈皮4．5克，干佛手3克，赤苓9克，炒谷芽9克，姜竹茹4．5克，钩藤4．5克，活芦根9克，鲜荷梗(去刺)1尺。
按：胎前之病甚多，此理气调中，并调理胎前恶阻之类者也。陈夏和胃，白术健脾，谷芽运中，苏佩佛手荷梗理气化湿，竹茹化痰，钩藤熄风。芩栀芦根清热。
带下类
1、扶土化湿法：白术(土炒)9克，杭白芍9克，乌贼骨 (酥炙)9克，姜半夏9克，桑寄生9克，炒枳壳6克，陈皮9克，生苡仁15克。椿根皮4．5克，赤茯苓9克，威喜丸1丸(空
腹时细嚼，满口生津，徐徐咽下)。
按：带下之证。莫不从湿，此治脾土湿蕴而成带下之法也。白术扶脾化湿。苓苡淡渗化湿，白芍寄生和营，枳壳顺气，乌贼椿皮收涩止带，威喜丸化滞止带。
2、清营化湿法：当归15克，焦白术9克，川续断9克，杭白芍9克，川黄柏(盐水炒)4．5克，云苓9克，生地9克，知母(盐水炒)6克。生苡仁15克，黄芩6克，愈带丸9克，吞。
按：此治营有湿热而带下之法也。当归和营，地芍清热。黄芩知柏下焦之热，苓苡化湿，川断强筋，愈带丸止带。

作者: 灵异怪医 时间: 2005-12-4 16:11
标题: 丁甘仁治妇科诸法
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丁甘仁，江苏孟河人。从业于马培之先生。生平勤学苦研，无间寒暑。学术上能汇集群言，博采众长，医道大行，名噪江、浙。丁氏精于内、外二科，对调治妇科亦具卓识。笔者继《丁甘仁治咳九法》之后，再将丁氏治妇科诸法(据《丁甘仁医士用药百一三法》手抄本)介绍于次，以了解名医之学术渊源，用药特色，处方风格。
调经类
1、和调经法：全当归(酒炒)15克，制香附9克，青、陈皮(炒)各4．5克，杭白芍9克，茺蔚子9克。砂仁壳4.5克，紫丹参(酒炒)9克，藏红花4．5克，云苓9克，泽兰叶9克，月季花6克。
按：此治血中有瘀血阻滞，致营气不和而经血不调，多下血块之法也。归、芍、丹参和营补血，红花、月季、泽兰、茺蔚调经，青、陈、香附利气行滞，茯苓利湿。
2、养血温经法：当归身(酒炒)21克，大熟地9克，制香附9克，川芎9克，清阿胶9克(烊化)，杜仲9克，杭白芍(酒炒)9克，蕲艾叶4．5克，川续断4．5克，益母草9克，云茯苓9克，橘叶9克。
按：此治经水先期，来量甚多，而血中无热之温经法也。亦即《尊生》胶艾四物汤去甘草，加香附、杜仲、川断、益母等药也。四物养血和营，胶艾温经，杜仲固腰摄血。益母、香附活血化瘀。橘叶行气，茯苓化湿。
3、消热养营法：当归15克，血余炭9克，炒荆芥4．5克，白芍9克，白薇6克，炒淡芩6克，生地15克，胡麻9克，云苓9克，陈皮4.5克，炒丹皮6克，藕节5个。
按：此治血中有热，经来先期而多之养血清热法也。以归身、血余养血补血，白芍、生地和营清热，炒荆芥、藕节、白薇减少血量，陈皮、胡麻利气行滞，茯苓、淡芩化湿清热。
又按：调经诸法以四物为主，先期血多有热者加芩术，无热者加胶艾，有瘀者加桃仁，血滞者加黄芩、姜黄、若经水后期。因气血凝滞而少腹胀痛者，《准绳》有过期饮，因血虚者则腹不胀痛，《局方》有双和饮，不可不知。
附：《证治准绳》过期饮：治经行后期，病气实血多。瘀滞有余。血少色紫。少腹胀痛。
熟地9克，炒白芍9克，当归9克，川芎9克，香附9克，红花3克，桃仁泥6克，莪术3克，木通3克，炙甘草3克，肉桂3克，木香4.5克。
按：本方四物和营，桃红化瘀，香附、莪桂行滞，甘草和中。
通经类
1、理气祛瘀法，当归身(酒炒)9克，桃仁泥9克，泽兰叶9克，赤芍9克，红花9克，青皮、叶各4.5克，制香附9克，延胡索(酒炒)9克，两头尖4.5克(包)，台乌药4.5克，砂仁壳4.5克，失笑散9克(醋煎冲)。
按：此治因气血瘀滞而致经闭之法也。归、芍和营，桃、红、泽、乌、失笑散、玄胡化瘀止痛，两头尖通瘀(笔者按：两头尖即鼠屎，秽浊有毒，可以去而用，下同)。
2、温营通经法，全当归(酒炒)15克，制香附9克，延胡索(酒炒)9克，川芎8克，红花6克。泽兰叶9克，紫丹参(炒)9克，广艾叶3克，茺蔚子9克，细青皮6克，家鼠矢4.5克(包)，砂仁壳4.5克，月季花3朵。
按，此治血滞经闭之因寒客子门而成者。故用温营通经之法也。归、芎、丹、艾温补血。茺蔚、延、泽行瘀活血止痛，鼠矢、红花、月季花通经，香附、青皮、砂仁利气行滞。
3、清热通经法，金石斛9克，生地9克，桃仁9克，天花粉9克，焦山栀9克，丹参9克，淡黄芩6克，炒丹皮6克，生蒲黄9克，怀牛膝6克，泽兰9克，云苓9克。
按，此治热盛伤阴，营血枯少，以致瘀滞经闭之法也，以石斛花粉养阴，生地丹皮清营，焦栀黄芩清热，桃仁泽兰化瘀，牛膝蒲黄通经。
附方1、《尊生》三和汤：治血滞经闭。当归6克，朴硝6克(冲)，白芍6克，大黄6克，地黄6克，黄芩6克，栀子6克，连翘6克，薄荷6克，甘草6克，川芎6克。
按：四物和血，硝黄芩栀清热，薄荷泄热，甘草和中。
附方2、冰玉堂柴胡舒肝汤：治气滞经闭。
柴胡6克，白芍(酒炒)6克，当归6克，炒白术6克，茯苓6克，炙甘草6克，制香附6克，丹皮6克，泽兰叶6克，生地6克，郁金6克，春砂仁6克。
附方3；《金鉴》去劳散：治干血劳。
白芍18克，炙黄芪12克，炙草2克，人参3克，酒炒当归3克，焙熟地3克，五味子3克，阿胶珠3克，生姜3片，红枣3枚。
按：归地胶芍补血。参芪术枣补气。五味敛气。更藉生姜之辛散以行气，则全方灵活无流弊矣。
崩漏类
1、益气固摄法：土炒潞党参9克，云茯神9克，杭白芍9克，血余炭9克，炙黄芪9克，酸枣仁(炒、打)9克，清阿胶9克(烊化)，陈棕炭9克，野于术(土炒)9克，秦归身9克，杜仲(盐水炒)9克，藕节炭1个，炙甘草6克，生地黄9克，川续断(盐水炒)9克，远志肉3克，煨木香1．5克。
按：此治气虚不能摄血而崩漏之法也。参芪术草益气补中，归芍地黄补血养营，茯神强心安神，续断固肾强筋，血余阿胶补血止漏，陈棕藕节色黑止血，木香理气止痛。
2、养血保胎法：归身15克。生地9克，杜仲12克，白芍9克，艾叶6克，桑寄生12克，阿胶9克(烊化)，黄芪9克，川断9克，炒黄芩4.5克，藕节炭3个。
按：此治胎漏之法也。胎漏者，妊妇无故下血也。其人素虚弱，孕后血不足以养胎，于是胎气不固，血每漏下，或如黄汗，或如豆汁者是也，有堕胎之虞。故治法以养血保胎为先。归芍地黄补血养营，胶艾藕节益血止漏，黄芪益气安中，杜续强筋固胎，桑寄生止漏安胎，淡芩清热。
3、理气调中法：老苏梗9克，台白术(土炒)9克。黄芩4．5克，半夏9克，佩兰4．5克，黑山栀9克，陈皮4．5克，干佛手3克，赤苓9克，炒谷芽9克，姜竹茹4．5克，钩藤4．5克，活芦根9克，鲜荷梗(去刺)1尺。
按：胎前之病甚多，此理气调中，并调理胎前恶阻之类者也。陈夏和胃，白术健脾，谷芽运中，苏佩佛手荷梗理气化湿，竹茹化痰，钩藤熄风。芩栀芦根清热。
带下类
1、扶土化湿法：白术(土炒)9克，杭白芍9克，乌贼骨 (酥炙)9克，姜半夏9克，桑寄生9克，炒枳壳6克，陈皮9克，生苡仁15克。椿根皮4．5克，赤茯苓9克，威喜丸1丸(空
腹时细嚼，满口生津，徐徐咽下)。
按：带下之证。莫不从湿，此治脾土湿蕴而成带下之法也。白术扶脾化湿。苓苡淡渗化湿，白芍寄生和营，枳壳顺气，乌贼椿皮收涩止带，威喜丸化滞止带。
2、清营化湿法：当归15克，焦白术9克，川续断9克，杭白芍9克，川黄柏(盐水炒)4．5克，云苓9克，生地9克，知母(盐水炒)6克。生苡仁15克，黄芩6克，愈带丸9克，吞。
按：此治营有湿热而带下之法也。当归和营，地芍清热。黄芩知柏下焦之热，苓苡化湿，川断强筋，愈带丸止带。

作者: wr99 时间: 2005-12-19 18:06
标题: 丁甘仁治妇科诸法
好！

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