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标题: 一个"奇症"的讨论-----希冀延伸...... [打印本页]

作者: 却波渔翁 时间: 2008-2-14 02:36
标题: 一个"奇症"的讨论-----希冀延伸......
同仁代转 :                      并问渔翁民间中医十辈子也碰不到的病！
我儿子他出世三天后吃奶出现呕吐，头偏向一方的现象，送一员检查诊断为新生儿黄胆、缺钙、抽筋，吃药后恢复。可一周后又出现类似现象。然后住院治疗，继续补钙。经治疗后恢复正常。
　　满月后，又出现类似症状，又入院治疗，医生建议抽骨髓检查、化验，经检查、化验，医生诊断位颅内出血，就针对该病情进行治疗，可一直未有好转。而另一主任医生看过后发表不同的看法，认为不是什么颅内出血，是严重的缺钙现象，半月后稍有好转出院。
　　就这样近周岁前后，共住院六次，有一次突然出现高烧现象（高烧38.8度），经医院治疗（打了一针柴胡退烧针）才退烧，回家后出现手足不动现象，立即入院住院治疗，一周左右恢复。可不到半月又出现一边手足不能动的现象，且伴有抽筋的现象，三天后又自动恢复，可不到两天又出现另一边手足不能动、且抽筋的现象，抽筋时手脚缩成一团，这样两边经常交叉反复出现此类现象，且更为严重，在本地医院把他看成癫痫病治疗，可是没有半点好转。
　　针对该病情，我们带着他辗转于上海、北京、河南、天津、南京等地区和边远山区多家高级医院进行诊治，通过各医院检查（脑电图、CT、TCD、核磁共振）等检查手段均认为头部无明显问题，最后经十余位专家共同认证，一致认为该病情位烟雾病，此病例为我国罕见的病例，目前无法治疗，只有靠镇经药防治其抽筋，别无它法。
　　迄今为止已有十六年了，十六年间该病经常发作，药物未能起到任何效果，发作时人是相当的清楚，只是自己控制不了自己，且人是特别的难受，从而导致发病时大小便失禁，发作周期为夏天每周一次左右，而冬天发病更加频繁，每周两次以上，每次发病要持续2—3天，随着年龄的增长和发育，发病周期更加频繁，人感觉更加难受。目前智力也比同龄人差很多，可是发育却很正常，该病给他带来了极大的痛苦，也给家人带来了很多的麻烦。全家人都为此感到极大的苦恼。
　　在我国医学界如此发达的今天，我借助互联网给我儿子的病情求助，恳请各位医学界专家、学者帮我儿子解除痛苦，也给我全家解除苦恼，使我们全家从痛苦中解脱出来，以毕生的精力投入到社会主义现代化的建设中，本人全家将感激不尽。
　　求助人：曹小萍
　　联系电话：13819806981
　　江西省景德镇市珠山区太白园街道戴家弄社区戴家上弄44号

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2008年02月14日 02:38am 时添加 -=-=-=-=-
同仁孙先生呼吁:大家能帮帮上面这个朋友吗？希望用中国医术拯救他，并且为民间中医正名，不要再给西医害惨了。

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2008年02月14日 02:42am 时添加 -=-=-=-=-
渔翁先转:
nao中华烟雾病网[转帖]


      什么是烟雾病?
烟雾病又称为Moyamoya 病或自发性基底动脉环闭塞症，是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病，扩张的血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟，故日本人形象地称之为烟雾病。
      烟雾病有哪些症状?
      烟雾病的症状表现为因颈内动脉闭塞引起的脑缺血和代偿扩张的烟雾状血管破裂诱发的脑出血两种类型。根据颅内供血动脉血管内膜增厚、管腔狭窄导致脑血流量减少的速度与代偿性血管扩张形成增加脑血流的速度的情况从轻到重分为6型，轻者表现为短暂性一过性脑缺血、头疼、癫痫、肢体无力、感觉异常及视力视野改变等，重者则以脑梗塞或脑出血起病而危及生命。具体情况参见下表:
成人及儿童烟雾病的临床症状（烟雾病松岛善治著）

儿童(%)
成人(%)
运动障碍
44(35.2)
16(15.5)
感觉异常
8(6.4)
10(9.7)
颅内出血
2(1.6)
23(22.3)
头疼
8(6.4)
11(10.7)
癫痫
14(11.2)
3(2.9)
语言障碍
15(12.0)
8(7.8)
不自主运动
8(6.4)
2(1.9)
视力障碍
6(4.8)
6(5.8)
智力减退及精神症状
13(10.4)
8(7.8)
意识不清
3(2.4)
12(11.7)
头晕
2(1.6)
2(1.9)
吞咽困难
1(0.8)
1(1.0)

      烟雾病如何诊断？
      如果患者出现不明原因的上述症状，CT和 MRI 影像可见脑缺血或脑出血性改变。应行MRA 或DSA检查，如发现双侧颈内动脉末端狭窄或闭塞伴有烟雾状血管形成即可确诊。
      烟雾病的发病率
      烟雾病是日本人最早发现的曾被认为是日本人特有的一种疾病，随着1962年Subirana报告第1例非日本人烟雾病患者以来，世界各地均有烟雾病发病的报道，但主要发生于黄种人，发病率最高的是日本、其次是韩国和中国等东南亚地区。日本现有烟雾病的患者达6000例以上，每年大约有150-450例新发病人，男性略少于女性，男女发病率为1比1.8。发病年龄有两个高峰，一是在4岁左右的儿童期，二是在30-40岁时的中年期，儿童较为多见，儿童与成人发病率之比为5:2。
烟雾病的病因
烟雾病的发病原因至今尚不十分清楚。因其在同胞间的发病率比普通人高出42倍，患者子女的发病率比正常人高出37倍，最近又发现烟雾病的发生与3号染色体3p24.2-26;6号染色体D6s441及17号染色体的基因异常有关。故有些学者认为烟雾病的发生可能与遗传有一定的关系。过去也有人认为头颈部的感染如扁桃体炎、结膜炎是烟雾病的诱因，但大宗病例统计学分析显示，烟雾病的发生与这些局部感染没有相关性，而是全身性疾病的一种局部反映。烟雾病发病机理较为复杂，主要病理改变是颈内动脉内膜弹力纤维增生，逐渐使颈内动脉管腔狭窄，最终发生闭塞。血管内膜的病变多发生在颈内动脉的末端，大脑前及大脑中动脉的起始段，偶尔波及到大脑前和大脑中动脉主干以及颈外动脉，乃至身体其它部位的血管。因这些颅内供血动脉血管内膜增厚、管腔狭窄导致脑血流量减少，为补偿脑血流量的减少，脑底及脑表面的细小血管代偿性扩张，形成了烟雾状血管。当代偿性血管扩张形成增加脑血流的速度小于因脑供血动脉狭窄脑血流减少的速度时，即产生了脑缺血症状、出现脑梗塞,脑软化,脑萎缩.

作者: 却波渔翁 时间: 2008-2-14 02:44
标题: 一个"奇症"的讨论-----希冀延伸......
[这个贴子最后由却波渔翁在 2008/02/14 02:46am 第 1 次编辑]

愚意似属中医历代文献中的"痫症""风症""慢惊风"等范畴,病机正虚(久病)挟邪祟----痰,淤,风.治疗应分标本缓急,几套方案.此病近年随现代诊断技术升级,国内多有报导,但尚未多见中医中药介入,亦可见阵地收缩一斑.或寡闻,请高明指教!

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2008年02月14日 02:47am 时添加 -=-=-=-=-
此病手术,耗资在十万以上,中医如何介入,发挥优势,降底成本,是一新课题.

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2008年02月14日 02:50am 时添加 -=-=-=-=-
同仁网友:邯郸居士出一方:

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2008年02月14日 02:51am 时添加 -=-=-=-=-
“出现一边手足不能动的现象，且伴有抽筋的现象，三天后又自动恢复，可不到两天又出现另一边手足不能动、且抽筋的现象，抽筋时手脚缩成一团，这样两边经常交叉反复出现此类现象，且更为严重，”－－四肢拘急也，又，四肢者，诸阳之本也。脾主四肢，太阴虚寒是病本也。“夏天每周一次左右，而冬天发病更加频繁，每周两次以上，每次发病要持续2—3天”阳虚明征也。太阴后天不济，阳乏而气衰，岁增而病剧。《经》云，阳气者，精则养神，柔则养筋。阳气匮乏，在神则不养，所见“目前智力也比同龄人差很多”，在筋则不养，所见“抽筋时手脚缩成一团”。病已十六载，已虚实并有（阳虚血滞），经络同害，五脏共损也。治当温补脾阳，益气活血，镇痉通络。方宗理中，合补阳还五加通络味。谨疏方如此：人参12 白术15 炙甘草9 干姜15 附子30黄芪60 当归9 川芎9 地龙9 红花6 桃仁9 赤芍9 全蝎3（研末冲服）蜈蚣5条（研末冲服）水煎服配合针灸：长强穴三棱针放血七日一次针刺足三里阴陵泉命门肾俞灸关元百会足三里

作者: 却波渔翁 时间: 2008-2-14 02:52
标题: 一个"奇症"的讨论-----希冀延伸......
可考虑酌加通窍化浊强志之品:菖蒲,远志,莲子,益智仁等

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2008年02月14日 03:00am 时添加 -=-=-=-=-
谨希中医药论坛诸高明费心拨谬,以赐良策良方,拯黎庶之疾苦!

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2008年02月14日 03:06am 时添加 -=-=-=-=-
喜我有术救黎庶,吾岂敢言调国脉?

作者: 印东杰 时间: 2008-2-14 04:37
标题: 一个"奇症"的讨论-----希冀延伸......
烟雾病发病以儿童及青少年为多见，常以卒中的形式起病，可以表现为脑血栓，也可以表现为脑出血及蛛网膜下腔出血。患者可出现不同程度的偏瘫，或左右两侧相继出现瘫痪，可伴有失语、饮水呛咳、吞咽困难、智能减退、痴呆、癫痫发作、头痛以及短暂性脑缺血发作。
　　一般头部CT扫描可见梗死或出血性改变。梗死常为多发性的，以额、颞、顶叶、枕叶、基底节区、丘脑等处多见，半数病人可合并额叶萎缩。出血者可以是脑叶出血、基底节出血或蛛网膜下腔出血，而高血压引起的脑出血多位于基底节区。脑出血的患者也可同时发现梗死灶和（或）脑萎缩。
　　脑血管造影可以发现颈内动脉起始部、大脑前、中动脉起始段狭窄或不显影，基底节区可见大量细小血管团如吸烟吐出的烟雾。此外可见脑内形成侧支循环代偿支。随着病程的延长，代偿吻合支的数量逐渐减少或缩小。

作者: 却波渔翁 时间: 2008-2-14 11:15
标题: 一个"奇症"的讨论-----希冀延伸......
祈望更多高明登楼一望

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2008年02月14日 11:16am 时添加 -=-=-=-=-
抒发高论

作者: 再来 时间: 2008-2-14 11:18
标题: 一个"奇症"的讨论-----希冀延伸......
1995年见过一例

作者: 却波渔翁 时间: 2008-2-14 12:23
标题: 一个"奇症"的讨论-----希冀延伸......
先生讲讲

作者: 杨生军 时间: 2008-2-14 19:49
标题: 一个"奇症"的讨论-----希冀延伸......
我认为当属于一种粘性蛋白堵塞颈交感神经结引起的病症。推荐您请您找北京的訾君医生针灸几次即可。声明，我是从《世界传统医药》上知道他（她）的，男女还不知，但确有其事其人。
我已经遇到类似变种不下十例，通常要针灸折腾半年，所以恕我不能接收治疗。一个叫秦广洲的售票员，每逢暴雨时发作。早年针灸当即有效，平时从不注意保健。再度发作仍旧是双侧耳穴肾穴强阳性。后来听说经医院检查为颈部动脉瘤，手术效果一度不错。再后来听到了噩耗----本来舌头突然肿胀蜕变为气管突然堵塞窒息而死。
我认为病机应当属肝郁致风痰胶结。谁能治疗促使患者岀疮疖，谁就有能力尽快治好该病。我的印象是真中医如果见义勇为，对付此病小菜一碟。

作者: 大千世界 时间: 2008-2-14 21:51
标题: 一个"奇症"的讨论-----希冀延伸......
中医治疗烟雾病1例
<<中医杂志 >>2005年02期
霍清萍

作者: 大千世界 时间: 2008-2-14 21:54
标题: 一个"奇症"的讨论-----希冀延伸......
　北京协和医院是全国疑难重症诊疗中心，疑难复杂的病例较多，不论是全院的病例讨论，还是病房的会诊都可以学到许多书本上学不到的东西，有利于知识的更新，有利于经验的积累，有利于临床水平的提高。如许多疾病（肺泡蛋白沉积症、烟雾病等等）在中医古籍中没有记载，临床治疗也无从下手，但通过临床实践就可以丰富中医临证的识别，提高中医治疗水平。

作者: 却波渔翁 时间: 2008-2-14 22:26
标题: 一个"奇症"的讨论-----希冀延伸......
谢谢提示!!!

作者: 却波渔翁 时间: 2008-2-14 23:37
标题: 一个"奇症"的讨论-----希冀延伸......
“中经络”“薄厥”等病上海交通大学霍清萍认为：据其（烟雾病）临床表现和发病特点与中医文献中描述的“中风”似有联系。

作者: 我有医句话 时间: 2008-2-15 01:56
标题: 一个"奇症"的讨论-----希冀延伸......
按“痉”症治如何？

作者: stony3106 时间: 2008-2-15 12:28
标题: 一个"奇症"的讨论-----希冀延伸......
愚见：此症按病分，当属 “痉”症，单历来医家都以证论治，故病名对此意义不大
幼年发病，日久，时而作，当为先天肝脾不足，兼“顽痰”作祟，病久伤肾，故此病当肝脾肾同治，
草拟此方，请诸君定夺！赤芍15 川芎15 归尾25 地龙15 黄芪20 天麻15 半夏20 白术 15
桂枝 10 僵蚕 10 附子6 干姜12 陈皮 15 茯苓 15 甘草 15

作者: 千秋雪 时间: 2008-2-15 17:09
标题: 一个"奇症"的讨论-----希冀延伸......
[这个贴子最后由千秋雪在 2008/02/15 05:11pm 第 1 次编辑]

儿童中风“烟雾病”作怪（转载）
　　近年来，儿童中风发病率渐有增多。其中突发性儿童中风很容易与病毒性脑炎、脑瘫等疾病相混淆。经专项调查发现，其病根源于“烟雾病”。
　　儿童“烟雾病”并非吸入有刺激性的气体而导致的疾病，而是一种以脑血管造影显示脑底部有异常微细血管网为特征的疾病。由于这些病变的血管在CT片上像一团“烟雾”，故称之为“烟雾病”。
　　“烟雾病”属于先天性的脑血管病，约45％的患儿发生在10岁以下，女孩多于男孩。其发病有三种形式：
　　①突发中风，并在48小时内发生单侧肢体瘫痪。
　　②患儿出现一侧肢体瘫痪，一周或一个月后逐渐加重。
　　③患者反复发生左右交替的偏瘫。大部分患儿因偏瘫和失语到医院就诊，经脑血管造影、头部CT及核磁共振可发现病变部位并明确诊断。部分患儿的偏瘫症状有时不治疗也可缓解或时有时无，或左右交替。专家认为这是由于脑血管的侧支循环重新建立，脑缺血逐渐得到缓解所致。当侧支循环供血不足时，偏瘫又会出现。
在治疗上，主要是应用血管扩张剂，如烟酸、低分子右旋糖苷及中药丹参等改善脑血流。这种病只要早期发现，及时治疗，一般预后尚好。有人认为比较有效的治疗方法，是进行颅外、颅内血管搭桥术，最多施行的是颞浅动脉和皮层动脉吻合。
[attach]4574[/attach]

作者: 千秋雪 时间: 2008-2-15 17:28
标题: 一个"奇症"的讨论-----希冀延伸......

　　烟雾病，此病属于西医的脑血管疾病，即脑底异常血管网形成。一般认为是脑底动脉环主干狭窄或闭塞之后，各深穿支增生和扩张，互相吻合而形成血管网，从而建立丰富的侧支循环，这种异常的血管网，在脑血管造影时，呈烟雾状影像，故而得名。西医尚无成熟的特效治疗方法。
中医从临床表现看，当属于“中风”疾患。治疗应该益气活血，化痰熄风。临床可根据不同病理及具体差异，因人制宜，以补阳还五汤以及定痫汤等加减化裁。

作者: 却波渔翁 时间: 2008-2-15 18:49
标题: 一个"奇症"的讨论-----希冀延伸......
[这个贴子最后由却波渔翁在 2008/02/15 07:05pm 第 2 次编辑]

霍清萍所治愈一例,10岁男孩,发病一年,按辨证施治,病属先天不足,肾水亏乏;阴不制阳,水不涵木;阴虚阳亢,肝风易动;阴虚内热,灼津为痰,耗血为瘀,风,痰,瘀互结,络脉闭阻,清窍被蒙,诸症迭出.急则治标,先拟平肝潜阳熄风,涤痰化瘀通络,药用:生石决明(先煎)30克勾藤(后下)20克生地黄30克元参18克天麻10克天竺黄10克蝉蜕10克炙僵蚕10克丹参30克当归20克山药15克丹皮15克川牛膝10克五剂,水煎,1日两服,每服10毫升,饭后服.
并停服既往药物.另服三虫散(蜈蚣,水蛭,全蝎焙干研末装胶囊备用)[第一诊]

[color=#990000]-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2008年02月15日 07:03pm 时添加 -=-=-=-=-
主题词脑底异常血管网病／中医药疗法 [验案学习]
中医治疗烟雾病
霍清萍
烟雾病，又称脑底动脉闭塞症。临床以脑血管闭塞
引起的脑缺血或颅底异常血管网破裂出血为特征。脑
血管造影可见颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近段
狭窄或闭塞，以及颅底出现异常增生毛细血管网，颇似
飘散在空气中一股袅袅上升的雪茄烟雾状。烟雾病临
床少见，由于该病病因及发病机理迄今不甚明了，致使
临床治疗十分棘手。近年来，笔者尝试运用中医药治疗
烟雾病，临床收到一些效果，现将初步认识和体会介绍
如下，以飨同道。
1 病案举例
孙某某，男，1O岁，安徽省淮南市人。主诉：阵发性
头晕、四肢无力1年。
现病史：1998年6月始出现阵发性头晕、四肢无
力，常常被迫取坐位或蹲位。发作持续几分钟后自行缓
解。每次发作间隔10~20余日不等。至1998年1O月，
发作渐趋频繁，已每日或隔日一发，症状加重。头晕、胸
闷、恶心、四肢抖动、失语、手无法握笔，足不能举步，多
跌仆在地。发作时间也逐渐延长，约持续半小时左右。
但发作过程中无意识障碍、四肢抽搐和大小便失禁表
现。曾先后赴国内多家医院诊治，数次行脑血管造影
(DsA)检查示：右侧颈内动脉颈 (C )、颈 (C )起始部
闭塞，右侧大脑前动脉变细，右大脑中动脉闭塞。双侧
大脑额叶前部由颈外动脉的颞浅动脉前支供血，双侧
基底节区可见烟雾血管。左椎动脉造影示：大脑后动脉
变细，内外侧脉络膜后动脉及胼周后动脉增粗，并通过
软脑膜与大脑前动脉的额中后支相吻合，额前染色淡；
核磁共振扫描(MRI)检查示：双侧大脑半球皮层下多
发性缺血灶。诊断：烟雾病。同时接受尼莫地平、维脑
路通、复方丹参滴丸等扩血管药物治疗，持续服药7个
月，病情未见明显缓解，仍旧频繁发作，患儿已难以坚
持正常学校学习，经人介绍辗转我院要求治疗，门诊以
烟雾病收入住院治疗。
体格检查：体温(T)36．8~C、呼吸(R)22次／分、脉
* 上海交通大学附属第六医院，上海市宜山路600号
(200233) ‘
收稿日期：2004—05—08
JTCM ．Feb．2005，Vo1．46。No．2
搏(P)83次／分、血压(BP)105／70mmHg。
初诊：患儿肥腴，面色红赤，自述近来发作每先头
痛如裂，胸口闷胀，视物不清，四肢无力；继之则口不能
语，手不能握，足不能步，跌仆在地。约半小时左右开始
恢复。嗣后头晕头昏，四肢倦怠。平素口干口苦、大便
于结，数日一行。舌偏红、苔薄且花剥，脉弦中带滑。病
属先天不足，肾水亏乏；阴不制阳，水不涵木；阴虚阳
亢，肝风易动；阴虚内热，灼津为痰，耗血为瘀，风、痰、
瘀互结，络脉痹阻，清窍被蒙，诸症迭出。急则治标，先
拟平肝潜阳熄风，涤痰化瘀通络。药用：生石决明(先
煎)30g，玄参18g，生地黄30g，钩藤(后下)20g，天麻
10g，天竺黄10g，蝉蜕10g，炙僵蚕10g，丹参30g，当归
20g，山药15g，牡丹皮15g，川I牛膝10g，5剂，水煎，1
日2服，每服10ml，饭后服用，并停服既往药物。另服
三虫散(蜈蚣、水蛭、全蝎焙干研末装胶囊备用)。
二诊：服药期间，午餐时发作1次。发作时头晕头
痛，略有胸闷，不愿言语，虽四肢乏力，但手尚能握筷，
且自行上床休息。大便已行，但略显硬结。苔仍花剥，
脉弦稍减，但仍弦中见滑。肝阳稍潜，肝风始熄，络脉仍
阻。继宗原法加减，上方去天竺黄，生地黄改为18g，续
进5剂。
三诊：头昏头痛有所好转，精神渐增。数日来未见
发作。舌色见红、苔薄、中少许剥脱，脉细弦少滑。肝阳
得潜，肝风大熄，局势已控。缓则治本，滋阴壮水，养血
活血，化瘀通脉。药用：玄参18g，生地黄18g，钩藤(后
下)20g，天麻10g，牡丹皮18g，蝉蜕10g，炙僵蚕10g，
丹参30g，川I牛膝10g，5剂。三虫散继服。
四诊：日前又发作1次，但症状减轻。自述发作时
仅枕后痛伴胸中不适，无四肢乏力、无失语、无跌仆。舌
偏红、苔薄，脉细弦有力，弦中带滑大减。肾水渐复但仍
似不足，风阳得潜仍有飙起之嫌，治疗不变，守方续用。
住院月余，用药3O余剂，发作明显减少，且程度减轻。
嘱出院后每月复诊1次，在辨证和化瘀通络的基础上，
先后随症加减应用滋阴补肾之女贞子、墨旱莲、枸杞
子；益气养阴之沙参、麦冬、玉竹；养血活血之何首乌、
丹参；健脾益气之白术、山药、黄芪等。坚持用药年余，
患儿病情日渐缓解，1年后转为每年来诊2～3次(平
维普资讯 http://www.cqvip.com
主匿查 0o5年2月第46卷第2期
素时常电话联系)，药物也渐改为3天1剂，每剂3煎，
每日服1煎维持。患儿已顺利考上重点初中，并进入重
点实验班，成绩名列前茅。数年来，除情绪过于激动，兴
奋、紧张、睡眠不足偶有头晕之外，无明显不适。每年定
期复查MRI及DSA，结果示脑血管病变同前，无进展
迹象。脑电图(EEG)：未见痫性放电。
2 讨论
烟雾病以儿童和青年多见，一般认为与先天性大
脑动脉发育畸形或后天反复感染等因素有关。通常
5O 的患者于1O岁前发病。一般烟雾血管的出现多呈
缓慢性、进行性，且多为双侧性的改变；一旦患儿动脉
狭窄、闭塞的过程发展较快，侧枝代偿不足，颈内动脉
系统或椎动脉系统缺血，临床就会出现短暂性脑缺血
发作，甚至表现为脑梗死。所以，儿童烟雾病临床起病
以缺血性脑卒中发作为多，约占95 ；且发作的频率
取决于患儿动脉狭窄、闭塞与侧枝建立的速度和程度
之比。频繁短暂性脑缺血发作或脑梗死发作，提示动脉
狭窄、闭塞的进程远较侧枝建立为快，侧枝代偿明显不
足。通常患儿临床表现为突然肢体无力，或伴有失语、
同向偏盲、感觉障碍、偏瘫等症状体征。正是由于该病
的病程进展多维持在1年甚至数年间，频繁脑缺血发
作致使脑组织损伤，可造成近5O 的患儿在病变过程
中出现智力发育障碍，14 左右的患儿伴发癫痫。
基于本病病因复杂，发病机制目前尚不清楚，迄今
仍无法解决动脉狭窄、闭塞问题，临床治疗无论是药物
保守治疗，或是外科手术都着眼于建立侧枝循环，实现
理想代偿，缓解临床脑缺血症状为目标。药物治疗多应
用扩血管疗法及对症处理，但收效甚微。新近主张的手
术建立狭窄动脉旁路，手术难度高、风险大，对医疗条
件和质量条件要求严格，且费用昂贵，最重要的是存在
眼下尚无法解决的术后患儿极易伴发的动脉栓塞和神
经功能退化等并发症问题。本例患儿也曾因上述原因，
拒绝上海某医院手术治疗意见，选择中医药治疗。
中医学无烟雾病这一病名，但据其临床表现和发
病特点与中医文献中描述的“中风”、“中经络”、“薄厥”
等病似有联系。《临证指南医案·中风·华岫云按》记
载“肝为风脏。因精血衰耗，水不涵木，木少滋荣，故肝
阳偏亢，内风时起。⋯⋯或风阳上偕，痰火阻窍，神识不
清。⋯⋯若肢体拘挛，半身不遂，口眼喁斜，舌强言謇，
二便不爽，此本体先虚，风阳夹痰火壅塞，以致营卫脉
络失和。”《素问·生气通天论》云：“阳气者，大怒则形
气绝，而血菀于上，使人薄厥。”《素问·调经论》云：“血
之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复返则生，不
返则死。”说明与饮食、精神刺激、劳累等因素有密切关
系。根据《素问·调经论》气血并逆之说，结合《素问·
玉机真脏论》所云：“春脉如弦，⋯⋯其气来实而强，此
谓太过，⋯ ⋯太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾。”可见
病变部位主要在于头部。提示病变既与先天禀赋不足
有关，也与后天失养有关，致使阴不制阳，风阳内动，痰
瘀壅塞，清窍闭阻。
我们认为，烟雾病虽与“中风”、“中经络”、“薄厥”
等病在病因、临床表现上有所联系，但毕竟不尽相同，
治疗应各有侧重。尽管烟雾病病因不明，机制不详，但
脑动脉狭窄、闭塞是导致临床表现的症结所在。基于
此，在临床治疗过程中，我们始终采取辨证和辨病相结
合的手段，着眼于从整体上把握对局部病变的处理，在
整体辨证的基础上贯穿化瘀通络的主导疗法，注重更
快、更好的建立侧枝循环旁路，使患儿动脉狭窄、闭塞
的发展过程相对变慢，同时促进并加快侧枝循环的建
立，达到较好的代偿效果。实践证明，这一思路和方案
对缓解临床症状，控制病情，减轻脑组织的损伤程度大
有益处，值得进一步深入研究。

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2008年02月15日 07:09pm 时添加 -=-=-=-=-
感谢此案,感谢霍大夫为中医治疗"奇症"立功,拓路!!

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2008年02月15日 07:16pm 时添加 -=-=-=-=-
感谢"大千世界"同仁指点索引.!

作者: 却波渔翁 时间: 2008-2-15 19:13
标题: 一个"奇症"的讨论-----希冀延伸......
希望版主带领大家继续深入讨探!!!

作者: 709359033 时间: 2008-2-18 12:03
标题: 一个"奇症"的讨论-----希冀延伸......
个人见解，请看太医养生网站，的颈椎病的治疗方案的法子，另外请和开胃汤，加强他的体力锻炼，和情绪的发泄要大喊大叫等，请看www.taiyi.cd

作者: 709359033 时间: 2008-2-18 12:41
标题: 一个"奇症"的讨论-----希冀延伸......
本来是因为颈椎的问题因为失治和误治，已经成为这个样子了的，其实一手术是不现实的，因为太贵，和成功率的问题可以看www.taiyi.cc 的网站，吃中药开胃汤，提高自己的孩子的抵抗力，然后用治疗颈椎病的法子治疗，是太医养生望站的发子，可以很有小的[DISABLELBCODE]

作者: 散人 时间: 2008-2-18 13:19
标题: 一个"奇症"的讨论-----希冀延伸......
建议病人在求医外进行自我康复煅练：一，习练“小周天”功法，求打通任督二脉；二，平时行步习郭林老师行功——中度风呼吸法；三，睡眠时习陈撄宁先生“静功。”小孩已十六了，当明理，首要树立战胜病魔的决心，童身，更易习道家功法。道医与中医，本是一而二，二而一。相信在诸位先生的药物治疗下，配合自我康复煅练，盼能有云开雾散之奇迹出现。但需记住练功要诀：不可拘泥旧律，但以功后体舒通泰为准。切记“道法自然”。

作者: 却波渔翁 时间: 2008-2-18 17:16
标题: 一个"奇症"的讨论-----希冀延伸......
谢谢指导

作者: 东海先生 时间: 2008-2-18 20:51
标题: 一个"奇症"的讨论-----希冀延伸......
水煎服日二次服后如无适症状需服用1至3个月该病应从肝 ,痰论治可用桂枝汤加龙骨牡蛎汤治疗;桂枝10白芍10大枣10炙甘草10生姜20龙骨30牡蛎30全蝎5蜈蚣一条

作者: 却波渔翁 时间: 2008-2-19 09:11
标题: 一个"奇症"的讨论-----希冀延伸......
学习,谢谢

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