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标题: 叶天士的一个医案，如果是你，你会怎么用药？ [打印本页]

作者: Sunshine 时间: 2004-10-23 20:40
标题: 叶天士的一个医案，如果是你，你会怎么用药？
张（二九）经先期色变，肤腠刺痛无所定，晨泻不爽利，从来不生育。由情怀少欢愉，郁则周行之气血不通，而脉络间亦至间断蒙蔽。例以痛剂。……

如果是你，你会如何遣方用药呢？
讨论一下！

作者: wonghaishui 时间: 2004-10-23 22:47
标题: 叶天士的一个医案，如果是你，你会怎么用药？
肝血虚，肝火旺，克脾胃，疏不及，久入络。

作者: Sunshine 时间: 2004-10-23 23:11
标题: 叶天士的一个医案，如果是你，你会怎么用药？
药物呢？

作者: 中医治肾炎 时间: 2004-10-24 01:09
标题: 叶天士的一个医案，如果是你，你会怎么用药？
[这个贴子最后由中医治肾炎在 2004/10/24 09:50am 第 1 次编辑]

此肝郁脾虚，热迫血行，痛泻要方合丹栀逍遥散加化裁．
柴胡６　白芍１０　当归６　白术５　茯苓１０　炙甘草５　栀子６　丹皮１０　生地１５
丹参１５　香附１０　桃仁５

作者: Sunshine 时间: 2004-10-24 18:40
标题: 叶天士的一个医案，如果是你，你会怎么用药？
这是《临证指南医案》卷九，调经篇的第一个医案，全部的内容和分析如上，但是用药却很奇怪：
川芎当归肉桂生艾小茴茯苓生香附南山楂
本来病人月经先期，用这些药不会太热了吗？

作者: wonghaishui 时间: 2004-10-24 18:59
标题: 叶天士的一个医案，如果是你，你会怎么用药？
我认为药有各归其位，暖肾即暖脾胃也。此肝火大由于血虚而起，脾胃一暖，以生气血，静而归肝。一味伐肝，血不足，其症终不解。请指正。

作者: 詹姆斯邦得 时间: 2004-10-24 19:38
标题: 叶天士的一个医案，如果是你，你会怎么用药？
温通奇经法，所谓祛瘀之所以生新。此法本之仲景桂枝汤法，无何疑问。

作者: wonghaishui 时间: 2004-10-24 19:41
标题: 叶天士的一个医案，如果是你，你会怎么用药？

下面引用由wonghaishui在 2004/10/24 06:59pm 发表的内容：
我认为药有各归其位，暖肾即暖脾胃也。此肝火大由于血虚而起，脾胃一暖，以生气血，静而归肝。一味伐肝，血不足，其症终不解。请指正。

可能这就是现在有人大呼，肝病应用热药的原因吧。

作者: starcraft 时间: 2004-10-24 19:45
标题: 叶天士的一个医案，如果是你，你会怎么用药？
血得热则行，得寒则凝，淤则溢，调经多用温法，非奇也。

作者: wonghaishui 时间: 2004-10-24 19:58
标题: 叶天士的一个医案，如果是你，你会怎么用药？
为何不用桂支？而用肉桂？南山楂又是在此有何用呢？

作者: starcraft 时间: 2004-10-24 20:25
标题: 叶天士的一个医案，如果是你，你会怎么用药？
他药温通，即以肉桂温补，南山查消淤兼理脾胃。淤可生郁热，本脏仍大寒也。

作者: wonghaishui 时间: 2004-10-24 20:30
标题: 叶天士的一个医案，如果是你，你会怎么用药？
请问各位，怎么辨在经，在脏？

作者: 东方先生 时间: 2004-10-24 20:33
标题: 叶天士的一个医案，如果是你，你会怎么用药？
张某一例解之如下:
肝郁,血淤,宫寒

方中山楂小茴不足取.

作者: 中医治肾炎 时间: 2004-10-24 22:32
标题: 叶天士的一个医案，如果是你，你会怎么用药？
此病人有没有复诊资料？

作者: starcraft 时间: 2004-10-25 08:46
标题: 叶天士的一个医案，如果是你，你会怎么用药？

下面引用由wonghaishui在 2004/10/24 08:30pm 发表的内容：
请问各位，怎么辨在经，在脏？

郁之为病，也当辨病人体质之强弱，病程之短长。始郁多情志不舒，气机不调，理气疏泄即愈；新郁多郁火缠绵，消灼阴血，此亡阴之渐也；久郁多气血运化不及，比如无来年之生发，即无来年之收藏，渐渐热中传寒中而亡阳矣。此案不生育，当求或淤或寒，未言少腹刺痛而言晨间泻、周身刺痛，当为寒在胞宫，淤在络脉也。此淤由气血失荣而致，气血失荣，非独由郁也，亦兼脏寒也。经行新血无以灌注而下迫妄行，非真血热也，实乃寒淤所格也。

作者: 歧黄后学 时间: 2004-10-25 13:33
标题: 叶天士的一个医案，如果是你，你会怎么用药？
此为活血，行气散郁虚火归原之法！！！！！！！！！！
并非温散法！！！！！！！！！

作者: wonghaishui 时间: 2004-10-25 14:35
标题: 叶天士的一个医案，如果是你，你会怎么用药？
谢各位。

作者: Sunshine 时间: 2004-10-25 19:34
标题: 叶天士的一个医案，如果是你，你会怎么用药？
这是因为这个医案没有复诊的纪录，所知道的材料就这么多。
但是这一用药始终不能让我信服。

作者: 中医治肾炎 时间: 2004-10-25 19:49
标题: 叶天士的一个医案，如果是你，你会怎么用药？
偶不迷信古人，难道不孕必是宫寒？要知道此例没有复诊，难道老叶一诊就治好了不孕？可能他连先期都没治好，治好了先期，此人该会再治不孕．姑且把它当做是老叶的一个误诊吧，要不就是因为我们离＂达药＂的境界还差的远．

作者: 鬼谷先生 时间: 2004-10-25 20:29
标题: 叶天士的一个医案，如果是你，你会怎么用药？
中医治肾炎 ;
   你是用眼看书还是用鼻子看书.你对女性的生理了解吗?
   你对受孕这一过程了解吗?
   所具备的条件,环境了解吗?

作者: 詹姆斯邦得 时间: 2004-10-25 21:11
标题: 叶天士的一个医案，如果是你，你会怎么用药？
要不就是因为我们离＂达药＂的境界还差的远
说得对！

作者: 中医治肾炎 时间: 2004-10-25 21:15
标题: 叶天士的一个医案，如果是你，你会怎么用药？
比如说，子宫肌瘤，多属中医＂痰＂或＂淤＂，患者宫内不寒，照样有可能不孕．你说呢？难道不孕必宫寒？

作者: jlx 时间: 2004-10-29 16:54
标题: 叶天士的一个医案，如果是你，你会怎么用药？
王清任先生的少腹逐瘀汤加减当有效！

作者: 中医治肾炎 时间: 2004-11-1 23:01
标题: 叶天士的一个医案，如果是你，你会怎么用药？
谢谢提醒

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