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标题: 经方临床应用实录-小青龙汤 [打印本页]

作者: yuzerun2 时间: 2007-11-13 16:33
标题: 经方临床应用实录-小青龙汤
本方主治风寒表实兼水饮内停，证见寒热咳喘，痰稀色白，舌苔白滑，脉弦紧，病机属风寒袭表，寒饮内停者。方中麻、桂发汗平喘，通阳利水；姜、辛温肺化饮；半夏降逆燥湿化痰；桂配芍以调和营卫；芍配五味以敛肺止咳，甘草调和诸药。现代多用于治慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等病。
余泽润医案——哮喘：
内子周某，50岁，2005年11月20日诊。
自幼罹患哮喘，每遇感冒、气侯突变、冬季而发作。叠用西药抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘、激素等，虽可暂缓病情，但屡发不止。近因气侯变化感寒而咳喘痰鸣，夜间加重，动则尤甚，不能平卧，咯大量清稀痰涎，伴无汗形寒怕冷，腰膝酸冷，脘闷纳差，舌淡苔白滑，脉弦紧。听诊双肺满布哮鸣音及少量湿罗音。辩为外感风寒，内停水饮，肺失宣降，兼肾阳虚衰，摄纳失常之本虚标实证。治以散寒宣肺，化痰蠲饮，佐以温肾纳气平喘。方用小青龙汤合参蛤散加减。
炙麻黄10g，白芍药12g，细辛12g，干姜15g，附片15g，仙灵脾15g，甘草10g，桂枝12g，五味子9g，炒故子20g，胡桃仁15g，炙冬花15g，白果仁（打碎）15g，红参6g（冲），蛤蚧6g（冲），半夏15g。3剂，水煎服。
服完三剂咳喘明显好转，形寒怕冷消失，痰量减少。二诊去附子，减麻黄量，加龙牡、赭石、熟地。继服3剂，咳止喘平，以培元固本散善后，致今哮喘稳定。
按：笔者体会：小青龙汤对风寒外袭，水饮内停之咳喘取效甚捷，但必是正盛邪实者方可。若病久正虚，或正虚邪实者，虽有是证，选用本方时必须加入扶正固本之剂，以防汗出后突发喘脱之变。

作者: 孙曼之 时间: 2007-11-17 00:19
标题: 经方临床应用实录-小青龙汤
佳案，值得一读！

作者: wwweeerrrttt 时间: 2007-11-17 17:34
标题: 经方临床应用实录-小青龙汤
好方好法好医案

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