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标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑] [打印本页]
作者: 黄岐建中汤    时间: 2004-8-4 23:09
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
[这个贴子最后由桂枝汤在 2004/08/21 01:39pm 第 3 次编辑]

帖子的内容，请看二楼的一行先生的整理部分，我原来发过来的部分，比较乱，就此删掉了。
桂枝汤说:作为医生治病,要的就是第一手资料.通过整理的资历料,是便于讨论和分析.我要一行先生,还是把第一次的求医贴,请他瘵原贴发过来,恢复原状.
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消息来自一行，发送给您的时间：2004/08/21 01:20pm
消息标题：Re:先生
1、请详细填写下列条目——
性别     女       年龄     20       职业     学生      婚否    否
身高     164      体重     61kg     肤色      黄       籍贯    河南 安阳 现在广州上大学
出生年月   1984年2月20日 农历元月十九日
有孕否  否   有子否   否      

   主要症状：经常头晕，觉得很疲惫，没有精神，心痛，胸闷，早博，痛经。心痛感非常剧烈，有时象针扎一样的刺痛，一下一下的，背部也痛，甚至痛的睡不着觉。痛时胸闷，气短，头晕，想吐，心律不齐，西医说是早博没有大碍，但症状却难以忍受。脉搏有时会十几秒甚至更长时间不跳动，然后再复跳，平常经常跳两下停一下，不能做运动，否则会很难受，给她吃过复方丹参片但症状不能减轻，但她爸有冠心病吃了却非常管用。前两天晕倒过一次，失去知觉。不能哭，哭过第二天必头晕，起不来床，有时想起床但怎么也起不来。想的事情多，容易难过，抑郁多虑。痛经也非常厉害，月经前一个星期就开始痛，一直到结束，痛时甚至不能直腰走路，有时几夜难以入眠。曾去广州中医学院附属医院看中医，医生说子宫后倾，吃了中药但也没有明显改善。经常会感冒，但吃点感冒药就好，感冒了就会头晕，前两天得过一次重感冒，发烧３９度，心痛的厉害，头晕，昏沉，吃西药三天才好了。
   发病经过：初中时就有心疼的症状，但不明显，高中时心痛症状时有发作，严重时曾经晕倒，不能做剧烈活动，会头晕、胸闷、非常难受。这半年来症状加剧，心疼感非常明显。她爸爸有冠心病，她叔叔也是心脏病但不知道是什么病，她奶奶是心肌梗塞，我怀疑是不是遗传心脏病？从高中时开始痛经，一年前得过一次卵巢囊肿，现在好了，从那时起痛经更为厉害。
西医病名：早搏，痛经，子宫后倾
面色：黄，面色无华，嘴唇有些发紫，心痛时会面色惨白，嘴唇都白了。
眼象：有时有瘀斑，有黑点
舌象： 干，色淡，白苔，舌下筋脉曲张
脉象：她自己不会把脉，脉搏跳动无规律，跳两下停一下，有时长时间不跳。

2、请选择下列身体部位所具症状——
耳：高中时得过中耳炎，曾经有一段时间耳鸣
目：左右都觉得　眩晕，痛，痒
口：苦，干，有时会有溃疡
鼻：
咽：
胸：闷，痛
乳：乳房时常会觉得很胀，来月经前会非常痒
胁：
腹：月经前一个星期和来月经都会小腹坠痛
外阴：
心：烦，悸，慌，痛，跳动无规律
心下：
胃：
头：痛，晕，麻，木，昏，沉重
项：酸重
肩：
臂：右臂肘关节有时会觉得酸痛
手：
背：痛，酸，重
腰：酸，重，痛
腿：右腿老是抽筋，睡觉时也是，右腿骨头下雨时常觉得酸痛。
膝：
足：经常不知为什么就麻木了，通常是右脚。冬天暖不热脚。
跟：
足趾：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮：多，喜凉，喜辣，喜甜
食：喜米
睡眠：睡觉的时间很多，但睡着的时间很少，多梦易醒，经常一个晚上做很多蒙，醒来会觉得很疲惫
大便：湿，粘，有时两天大便一次，还有过三天一次
小便：不多，没有不通畅，小便颜色经常是黄色
房事：无，但性欲冲动时腰会很酸痛
月经：经期不正常，经常会提前．通常来月经前一个多星期会觉得肚子痛，形容不出是什么痛，有点象肚子抽筋，月经时血块特别多，经期时常会腰痛，有血块时颜色会是暗红，过两天变成鲜红。量不少，这两次有过月经完后两三天又来一次月经，量多，色红，也有过半个月来一次。
白带：有时有些黄

4、请回答身体经常有如下哪些症状——　气短，恶心，经常腹泻，头重脚轻，乏力倦怠，嗜卧，站立觉累，经常脚抽筋，经常感冒

5、七情何者为重——　忧郁
总是觉得她的心脏问题和她的子宫后倾、卵巢囊肿、痛经之类的病在中医上讲是有联系的，是不是都属于心肾不交，气滞血淤的缘故？但为什么吃丹参片症状减轻不明显呢？还有她会不会是家族性的心脏病？但为什么她爸吃了很管用的丹参片用在她身上却不行呢？她的病因何在呢？好不好治？严不严重？请先生费心了！在此拜谢！！！
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这是黄芪建中汤先生转过来的贴.
消息来自一行，发送给您的时间：2004/08/21 01:32pm
消息标题：Re(3):先生
这是您第一次看到的帖子：
劳烦各位先生看看我女友的病：
性别 ：女 年龄：20  职业：学生 省市：河南安阳 现在广州上学
身高：164cm 体重：61kg 面色：黄  手足：小
主要症状：一年前查出得了卵巢囊肿，按医生嘱托吃了些中成药，寒假去复查已经消失，可前天去检查囊肿又出现了。一年来身体状态很不好，主要表现是心痛、痛经、经后出血。经常头晕，觉得很疲惫，没有精神，心痛，胸闷，早博，痛经。心痛感非常剧烈，一阵一阵的痛，背部也痛，甚至痛的睡不着觉。痛时胸闷，气短，头晕，呕吐，心律不齐，西医说是早博没有大碍，但心肌酶谱却不正常。脉搏有时几秒钟不跳动，然后再复跳，平常经常跳两下停一下，不能做运动，否则会很难受，给她吃过复方丹参片但症状不能减轻，但她爸有冠心病吃了却非常管用。不能哭，哭过第二天必头晕，起不来床，有时想起床但怎么也起不来。想的事情多，容易难过，抑郁多虑。痛经也非常厉害，月经前一个星期就开始痛，一直到结束，痛时甚至不能直腰走路，有时几夜难以入眠。月经时血块特别多，经期时常会腰痛，有血块时腰背会更痛，有血块时颜色会是暗红，过两天变成鲜红。上次来月经颜色呈褐色，没有疼直接就来了，月经过程中非常疼痛，几天后干净了，但两三天后又复来，出血量很大，颜色开始鲜红后淡红，时夹有少量血块，腹泻，伴随心痛、头晕，一直持续十几天，几乎不能承受。经常会感冒，经常会腹泻，经常晚上睡觉时右脚会抽筋。
发病经过：初中时就有心疼的症状，但不明显，高中时心痛症状时有发作，严重时曾经晕倒，不能做剧烈活动，会头晕、胸闷、非常难受。这半年来症状加剧，心疼感非常明显。她爸爸有冠心病，她叔叔也是心脏病但不知道是什么病，她奶奶是心肌梗塞，我怀疑是不是遗传心脏病？从高中时开始痛经，一年前了卵巢囊肿，从那时起痛经更为厉害。

西医病名：卵巢囊肿、早搏、心律不齐、痛经、子宫后倾
寒热情况：（畏寒 寒多热少）
出汗情况：（有时盗汗）
有无头身痛 （头重如裏 头部右侧疼痛 头部有空痛感 头晕）
口：（口苦 有异味 有时长溃疡 最近有几个牙龈变紫色）
二便情况： （一天一到两次，经常腹泻，水状或粘稠状。小便黄，小便觉得有些热）
饮食：（吃饭不多 喜米 饮水不多 喜凉）
睡眠：（易困 失眠 多梦）
心胸情况：（胸闷 心慌 心悸 胸痛 心中发紧 心区痛 气短 经常需要深呼吸）
腰背：（疼 酸 重 如压大石）
小腹：（发凉 痛 有时肠鸣）
腿： （右腿有时痛，无力 站立觉累）
足：（凉 右脚经常麻，睡觉时经常抽筋）
眼：（轻度近似 有时痛痒）
脉象：（60-80 无力 脉形细 停顿）
舌象：（舌质淡 薄白 有裂痕 ）
其他：
说话稍多就会觉得咽干，咽干痰少。
经常感冒，感冒时咳，流涕，咽痛。
有时有耳鸣，脸发黄，干燥没有光泽，嘴唇有时发紫。
忧郁，经常思虑过多，孤独而内向，疲倦，常觉惰洋洋、无精打彩。
月经情况：（经期不正常，经常会提前，通常来月经前一个多星期会觉得肚子痛，这次月经完后两三天又来一次，量多，有时出血量很大，色红，有血块，持续十几天了，一直不见好，肚子很痛，很凉，并伴随腹泻、头晕头痛、心痛。外阴最近觉得痒，痛）
白带情况：（多 稠 颜色有时发黄有时白里带黄）
胎产情况：（无）



作者: 伤寒论叶天士    时间: 2004-8-4 23:29
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
是甘草汤证，甘草汤加减。
作者: 一行    时间: 2004-8-5 01:09
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
[这个贴子最后由一行在 2004/08/05 01:03pm 第 15 次编辑]

谢谢各位先生！我是患者的男友。帖子是黄岐先生从大医转过来的，不太好看，而且好多病情都有了变化，我重新整理一下，请各位先生看这个：
性别     女       年龄     20       职业     学生      婚否    否

身高     164      体重     61kg     肤色      黄       籍贯    河南 安阳 现在广州上大学

出生年月   1984年2月20日 农历元月十九日
有孕否  否   有子否   否      


主要症状：
   心脏间歇性的疼痛，心痛感非常剧烈，心跳时快时慢，慢时几秒钟不跳，自己能听到心跳声，心一阵一阵钻心的痛，就像有东西在抽打，背部也痛，甚至痛的睡不着觉。痛时胸闷，气短，头晕，头胀，头痛，头重，想吐，心律不齐。不能做运动，否则心会很疼。
   卵巢囊肿很大，经B超检查大处有4cm，月经前六天会小腹刺痛坠痛，肚子很凉，第七天不痛，第八天就会来月经。经期总是提前，经期小腹一直剧烈刺痛，用热水袋可以缓解一点，伴随腰背痛，酸，重，凉，血块多时腰痛尤其厉害。血第一天是紫红色，以后是鲜红色，粘稠，量大，有血块，上一次月经持续十几天，出血量很多，后血变成淡红色，同时感冒，身体几乎不能坚持。最近一次月经是回家后来的，只持续三天，但血量还是大，也感冒了。
   经常会感冒，经常会腹泻，经常会心疼，这一次感冒持续一个多星期了，还没有好，流清涕、鼻塞、咽干口干、嗓子痛、后来咳嗽、怕冷、不发烧、头晕，腹泻。昨天还在外面晕倒了，眼前一片漆黑。
   思虑多，容易忧郁，由于我们不在一起，经常思念哭泣，哭后必头晕心痛，从寒假分开起，有一个月几乎每日哭泣，心痛症状加剧。
   怕冷，手脚经常冰凉，有时晚上盗汗，平时汗少。脚容易麻木，右腿经常抽筋。动则气短，头晕。放假回家后胸闷气短的感觉减轻。
发病经过：
   初中时就有心疼的症状，但不明显，高二的过一次阑尾炎，保守治疗，身体状况开始变差，高三时的过一次重感冒，没有及时去医院治疗，持续了一个月，从那后心痛症状时有发作，会剧痛，严重时曾经晕倒，不能做剧烈活动，会头晕、胸闷、非常难受，大一时考长跑，跑完后一个星期心脏都非常难受，甚至不能多下地活动，也不能吃饭，只能躺着休息。这半年来症状加剧，心疼感非常明显。做过心电图，有两位西医说是心肌炎后遗症，两位说不是。做过心肌酶谱检查，结果不正常。她爸爸有冠心病，她叔叔也是心脏病但，她奶奶是心肌梗塞。
   一年前得过一次卵巢囊肿，吃中药半年后消失，前两天放假回家后去复查又复发了，而且更加严重。
   从高中时开始痛经，但从去个广州上大学起症状加剧，从那时起痛经更为厉害，上一次就一直流血不止，肚子非常痛，这一次依然痛的厉害，量多，但只持续了三天。

   西医病名：卵巢囊肿，早搏，心律不齐，痛经，子宫后倾，做过心肌酶谱检查不正常，但不知具体哪几项不正常。

面色：黄，面色无华，嘴唇发紫

眼象： 有时眼睛睁不开，眼皮肿，有严重的黑眼圈

舌象： 舌体发白，舌苔白，不厚，有裂痕，舌下青筋明显。

脉象：她自己不会把脉，脉搏跳动无规律，跳两下停一下，有时长时间不跳，停顿，时快时慢


2、请选择下列身体部位所具症状——

耳：高中时得过中耳炎，曾经有一段时间耳鸣

目：左右都觉得　眩晕，痛，痒

口：苦，干，口淡无味，有时会有溃疡，寒假时见她感觉有轻微口气

鼻：现正感冒，鼻塞

咽：正感冒，咽干，痛，咳嗽

胸：闷，痛

乳：来月经前会非常痒

腹：经常肠鸣，月经前一个星期和月经时都会小腹坠痛，刺痛

外阴：潮湿、痛、痒

心：烦，悸，慌，痛，跳动无规律

头：痛，晕，麻，木，昏，沉重
  
背：经期感觉痛，酸，重，凉，平时对应心脏位置的背部经常刺痛。

腰：经期感觉痛，酸，重，凉

腿：右腿老是抽筋，睡觉时也是，昨天甚至大腿抽筋，右腿骨头下雨时常觉得酸痛。

足：经常不知为什么就麻木了，通常是右脚。冬天暖不热脚。
手：皮肤发黄，粗糙、指甲无光泽，手背上经常会起白色小水疱，医生说是湿疹。

3、请选择与下列项目对应的身体状况——

饮：少，喜凉，喜辣，喜甜，有时口干却不想喝水
食：喜米，胃口还不错，但不如以前差得多，感冒和头晕时有时会觉得恶心。

睡眠：睡觉的时间很多，但多梦易醒，经常一个晚上做很多梦，醒来会觉得很疲惫
大便：大便有时两三天一次，经常会拉肚子，大便少，湿，粘。

小便：小便两三个小时一次但量少、尿黄。
房事：无，但性欲冲动时腰会很酸痛

月经：经期不正常，经常会提前，通常来月经前一个多星期会觉得肚子痛，上次月经完后仅隔两三天又来一次，量多，有时出血量很大，色鲜红后淡红，有血块，持续十几天，肚子很痛，很凉，并伴随腹泻、头晕头痛、心痛。这次月经只持续三天就完了，量还是多，比较稠，开始紫红后来大红，有血块。
白带：黄，稠，多，腥。
4、请回答身体经常有如下哪些症状——　气短，恶心，经常腹泻，头重脚轻，乏力倦怠，嗜卧，站立觉累，经常脚抽筋，经常感冒

5、七情何者为重——　忧郁 思虑
作者: 一行    时间: 2004-8-5 01:19
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
[这个贴子最后由一行在 2004/08/05 02:30am 第 5 次编辑]

最近吃过的药，几副中药几乎是连服的，没有几天间歇。
在学校吃过复方丹参片，心痛宁，对心痛作用不大。唯一吃了管用的是麝香保心丸，但只能作用几个小时。该丸的成分：麝香 人参提取物 牛黄 肉桂 苏合香 蟾酥 冰片。
月经时吃过芬必得，都不能止痛，痛经时身上出的汗像洗澡一样，非常痛苦。
柴胡10，生白芍10，黄芪15，当归（酒泡）15，川穹10，熟地30，桑叶30，真三七粉15。 三剂。
吃过后腹泻，脸热，出汗，心痛的症状没有缓解。
当归10 丹参12 川芎10 益母草12 黄芪12 白术10 桑叶20 白芍10 柴胡10 甘草3 焦三仙12 郁金10 紫叩10  三剂。
吃过后脸热，出汗，别的没有感觉，依然心痛。
柴胡15 法半夏10 太子参10 黄芩7当归10 川芎7 茯苓20 白术15 泽泻20 白芍20 桂枝10丹参10 炙甘草5 三剂。
吃第一剂后恰逢月经，月经周期还是提前了，痛经没有缓解，但这次月经经期变为三天。吃第二剂后患了感冒，流清涕，鼻塞，嗓子痛、口干咽干、不想喝水，开始咳嗽，头晕，怕冷，不发热。
改服人参败毒散：
党参30克.茯苓15克.甘草6克.枳实6克.桔根9克.柴胡,前胡各9克.羌活独活各6克.川芎9克.薄荷3克(后下).姜三片(9克) 三剂。
后加服中成药生脉饮，全服完三剂后症状有一些缓解，加服生脉饮后心痛缓解，但鼻塞，咽痛，咳嗽依旧，两天后感冒症状又加剧，心又开始痛，夜里睡不好觉，早上起来后头晕，在外面晕倒一次。
直至今天2004年8月5日。以上是近期的治疗情况。目前心痛、卵巢囊肿、痛经是病人最大的痛苦。

作者: 伤寒论叶天士    时间: 2004-8-5 09:00
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
一行：
1、在 方剂解析 栏里有治卵巢囊肿的经验方。
2、感冒、生麦饮合强力银翘片或桑菊饮，咽痛、阿莫西林抗生素就可以。
作者: 一行    时间: 2004-8-5 11:46
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
[这个贴子最后由一行在 2004/08/05 05:10pm 第 10 次编辑]

谢谢叶天士先生！她感冒后流清涕、鼻塞、怕冷、不发热、咽喉干痛、开始不咳嗽后来才咳嗽，口干却不怎么想喝水、口苦、大便溏、小便两三个小时一次但量少、黄，应该吃辛凉解表的药吗？另外生脉饮她刚开始时吃好像有用，现在一直吃着，昨天还是心痛发作了，而且很痛。另外生脉饮是不是寒凉的药？
我不是医生，不懂得中医辨证，无法透过现象看到本质，我想就她呈现出的表象总结一下，把情况尽可能详尽的提供以便于各位先生辨证施治，这是昨晚刚刚问的症状，是准确的。
先说一说她的身体情况——不能多活动、否则心脏会受不了，心脏经常疼痛、易感冒、易抽筋、月经提前、严重痛经。面色黄、偏胖、有120斤，但上次痛经还有感冒折腾，加上在学校没人照顾，已经瘦了许多，回家后又胖了几斤。胃口还不错，不象胃有病，嗓子里也没有痰，我寒假见她时觉得她有轻微的口臭。
1、卵巢囊肿很大 ——有3-4cm，她乳腺比同龄女孩子发达，身体也胖些，是否是雌性激素分泌过多？听说卵巢囊肿就是雌性激素多造成的，去年得囊肿时那位西医也让她吃雄性激素。
2、脸色黄无光泽、眼前发黑、晕倒 ——血虚？身体虚弱？
3、头晕、心悸、失眠多梦、盗汗、小便黄  ——心血虚、心阴虚？
4、心律不齐、气短、胸闷、嗜卧、四肢发凉、大便稀、舌淡、脉结代 ——心气虚、心阳虚？心肾不交？
5、嘴唇发紫、胸闷心悸、心区刺痛、阵发性绞痛 ——瘀阻心络？
6、脚麻、经常抽筋、月经过多（每天量都很大，上次持续十几天）、但眼睛不干  ——肝血不足？肝藏血功能有问题？
7、月经提前、剧烈痛经（经期前一个星期就很痛，经期一直痛知道结束） ——肝气郁结？还是卵巢囊肿的问题？
8、倦怠乏力、肢冷乏力、腹泻、大便溏、月经过多、尿黄  ——脾胃虚弱？脾不统血？寒湿困脾？肝脾不和？肺脾两虚？
9、感冒时干咳少痰、怕冷、不出汗、咽干咽痛、鼻塞、经常感冒  ——肺虚？卫气不足？
10、痛经、经期腰背冷、酸、痛、重、神疲乏力、形寒怕冷、四肢不温、汗少、小便两三个小时一次但量少、尿黄、舌淡苔白  ——肾？
11、另外白带多、黄、稠、腥是为何？小便两三个小时一次但量少、尿黄，感冒后口干不想喝水，外阴潮湿、痛、痒，经血中有血块、血开始是紫红色后来鲜红色，粘稠，是为啥？
12、痛经和心痛的痛楚对她的折磨很大，而卵巢囊肿又那么大令人害怕，但现在感冒又老是不好，已经一个多星期了，我想这也是需要紧急解决的问题，唉。
我不懂得辨证，只是想把她的情况分类写出来，方便各位先生观看，唉，我心里很着急，想找到她的病根，希望她能早日好起来。
作者: 伤寒论叶天士    时间: 2004-8-5 12:29
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
你女朋友的病很严重，最好到医院做心电图检查。
中医治疗用炙甘草汤为首选方。
作者: 一行    时间: 2004-8-5 12:44
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
[这个贴子最后由一行在 2004/08/07 03:57pm 第 4 次编辑]

做过心电图检查和心肌酶谱检查，有两位西医说她是心肌炎后遗症，我想是不是高三那次重感冒其实最后就是心肌炎而没有及时治疗，那次感冒有一个月之久，发烧不能上学，但她家人没有及时送医院治疗，从那次感冒后心脏的症状才凸现出来。但也有两位西医看了她的心电图说不是心肌炎，是神经性的。做过心肌酶谱检查，结果不正常。
至于痛经和月经不调是去广州之后才严重的，原来高中时只在经期会痛，也没有如此严重，并且量也没有这么大。
炙甘草汤我觉得很对她的心脏症状，可是她的痛经和卵巢囊肿能治吗？感冒怎么办呢？
昨天在聊天室里秦越人、五积散、黄岐建中汤等先生经过会诊，决定按秦越人先生的方子先去除三焦湿气，秦先生认为她是湿阻三焦，脾肾阳虚 胞宫瘀热。
方子如下，我今天已经让她去抓药：
白蔻仁10 霍香12 枳壳8 苏叶6 桔梗12 法半夏12 川厚朴10 生姜4片 苍术12 北杏12 茯苓12 木通10 滑石18 泽泻15
这里有昨天的语音和文字资料：
http://www.gtcm.info/cgi-bin/topic.cgi?forum=25&topic=126
作者: 溪流    时间: 2004-8-5 12:51
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
主要病机：淤血
次要病机：气虚，阴虚，血热，脾湿。
治法：1，建议用西药治疗感冒。待感冒愈后再议治疗主证（居然有用桂枝者？不可思议）
2，治疗主证，宗勋臣之法，少腹逐瘀汤 ，尽去热药，余：当归，五灵脂，元胡，川芎，赤芍，蒲黄，
加人参，玄参，生地，熟地，砂仁，茯苓，白术，枳壳。
注：人参始用量不可大，8克即可，必佐以枳壳15克，否则痛必甚，补而不滞也。
熟地15克必佐以砂仁4克，防耐胃也。白术12克，茯苓18克健脾利湿，兼制滋阴药滑泄也。
仅供参考。
作者: 一行    时间: 2004-8-5 13:09
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
[这个贴子最后由一行在 2004/08/05 01:14pm 第 1 次编辑]

溪流先生，她身体很寒，较常人不怕热，但怕冷，冬天睡觉暖不热脚，四肢凉，易抽筋，经期喜欢热捂，喝红糖姜水会稍微缓解，不明白怎会是阴虚呢？另外淤血的话怎么吃前两服药没有效果呢？那应该是活血的药吧？
作者: 桂枝汤    时间: 2004-8-5 14:34
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
下面引用由一行在 2004/08/05 11:46am 发表的内容：
  
谢谢叶天士先生！她感冒后流清涕、鼻塞、怕冷、不发热、咽喉干痛、开始不咳嗽后来才咳嗽，口干却不怎么想喝水、口苦、大便溏、小便两三个小时一次但量少、黄，应该吃辛凉解表的药吗？另外生脉饮她刚开始时吃好像有用，现在一直吃着，昨天还是心痛发作了，而且很痛。另外生脉饮是不是寒凉的药？
我不是医生，不懂得中医辨证，无法透过现象看到本质，我想就她呈现出的表象总结一下，把情况尽可能详尽的提供以便于各位先生辨证施治，这是昨晚刚刚问的症状，是准确的。
先说一说她的身体情况——不能多活动、否则心脏会受不了，心脏经常疼痛、易感冒、易抽筋、月经提前、严重痛经。面色黄、偏胖、有120斤，但上次痛经还有感冒折腾，加上在学校没人照顾，已经瘦了许多，回家后又胖了几斤。胃口还不错，不象胃有病，嗓子里也没有痰，我寒假见她时觉得她有轻微的口臭。
1、卵巢囊肿很大 ——有3-4cm，她乳腺比同龄女孩子发达，身体也胖些，是否是雌性激素分泌过多？听说卵巢囊肿就是雌性激素多造成的，去年得囊肿时那位西医也让她吃雄性激素。
2、脸色黄无光泽、眼前发黑、晕倒 ——血虚？身体虚弱？
3、头晕、心悸、失眠多梦、盗汗、小便黄  ——心气虚？
4、心律不齐、气短、胸闷、嗜卧、四肢发凉、大便稀、舌淡、脉结代 ——心气虚、心阳虚？心肾不交？
5、嘴唇发紫、胸闷心悸、心区刺痛、阵发性绞痛 ——瘀阻心络？
6、脚麻、经常抽筋、月经过多（每天量都很大，上次持续十几天）、但眼睛不干  ——肝血不足？肝藏血功能有问题？
7、月经提前、剧烈痛经（经期前一个星期就很痛，经期一直痛知道结束） ——肝气郁结？还是卵巢囊肿的问题？
8、倦怠乏力、肢冷乏力、腹泻、大便溏、月经过多、尿黄  ——脾胃虚弱？脾不统血？寒湿困脾？肝脾不和？肺脾两虚？
9、感冒时干咳少痰、怕冷、不出汗、咽干咽痛、鼻塞、经常感冒  ——肺虚？卫气不足？
10、痛经、经期腰背冷、酸、痛、重、神疲乏力、形寒怕冷、四肢不温、汗少、小便两三个小时一次但量少、尿黄、舌淡苔白  ——肾？
分析得不错,然而,治疗时,必须抓住主证和主症.
病情错宗复杂,需得分期处理.不可能一方一药一竿子到底.
作者: 星河    时间: 2004-8-5 15:40
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一个感觉，就是病程耽搁得太久了。
现在的症状已属危象，切切慎之。溪流先生原先曾写了一段关于结代脉的文字，所以我觉得溪流先生应该从脉象诊断方面，多给患者提点建议。
当务之急，我认为应该先修复肾经为要。
诀曰：  心引背痛，肾气逆也。
建议大家在治疗时予以参考。
作者: 溪流    时间: 2004-8-5 18:54
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[这个贴子最后由溪流在 2004/08/05 07:07pm 第 2 次编辑]

淤血症状不必再叙。
口苦，有口气，小便黄---------有热
盗汗，舌中有裂痕-------------阴虚
大便溏薄，外阴湿痒，手背起泡--湿邪
动则气短，面色无华,脉结代----气虚
一行：
气主煦之，元气虚，人必怕冷。
淤血阻络，经脉不通，复加气虚，四肢必凉。
决不可再用桂枝，否则，心肌炎复发。
第一二方中，当归，黄芪，三七，具热，与阴虚不利。
服这点稍热的药既感到脸热，阴虚内热可知。
作者: 桂枝汤    时间: 2004-8-5 18:59
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建议明晚，在聊天室讨论此贴。
作者: 喻生    时间: 2004-8-5 19:30
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气虚血瘀为主，补阳还五汤合四逆散治疗。
作者: 星河    时间: 2004-8-5 21:10
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喻生的看法不错，我也找了个方子，供大家讨论：
     回阳救急汤
[组成] 熟附子9 干姜6 肉桂4 吉人参12 白术15 云苓15 陈皮6 炙甘草8 五味子4 法夏9 麝香0.1克（调服）
[功用] 回阳救急，益气生脉。
[主治] 寒邪直中三阴，真阳衰微证。症见畏寒，四肢厥冷，吐泻腹痛，口不渴，精力衰退，甚至口唇青紫，吐涎沫，舌淡苔白，脉沉微，或者无脉。
[方解] 本方证系阴寒内盛，阳衰欲脱之危候。病人先天、后天之阳气俱衰。先天之阳为人身阳气之根本；后天之阳为阳气之源泉，二气互相为用。先天之气得后天之气始生化而不穷；后天之气得先天之气则生生不息。本证为缺乏阳气以温煦肌体，温养心神，鼓动血行；另外亦缺乏阳气以温运脾土，清除寒饮。本方中附子、干姜、炙甘草回阳救逆；白术、云苓、陈皮、法夏补脾胃，温化痰饮；人参、五味子益气生脉；肉桂温阳祛寒；麝香能使药迅速遍布全身。
作者: 茉莉香片    时间: 2004-8-5 21:59
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1、卵巢囊肿很大 ——有3-4cm，她乳腺比同龄女孩子发达，身体也胖些，是否是雌性激素分泌过多？听说卵巢囊肿就是雌性激素多造成的，去年得囊肿时那位西医也让她吃雄性激素。
2、脸色黄无光泽、眼前发黑、晕倒 ——血虚？身体虚弱？（脾虚化源不足而至血虚）
3、头晕、心悸、失眠多梦、盗汗、小便黄  ——心气虚？（气血两虚）
4、心律不齐、气短、胸闷、嗜卧、四肢发凉、大便稀、舌淡、脉结代 ——心气虚、心阳虚？心肾不交？ （心阳虚至阳虚）
5、嘴唇发紫、胸闷心悸、心区刺痛、阵发性绞痛 ——瘀阻心络？（寒阻心脉即心脉痹阻证）
6、脚麻、经常抽筋、月经过多（每天量都很大，上次持续十几天）、但眼睛不干  ——肝血不足？肝藏血功能有问题？ （气血两虚，麻为气虚，经量过大为气虚不能统血）
7、月经提前、剧烈痛经（经期前一个星期就很痛，经期一直痛知道结束） ——肝气郁结？还是卵巢囊肿的问题？ （瘀阻胞宫。阳虚寒凝）
8、倦怠乏力、肢冷乏力、腹泻、大便溏、月经过多、尿黄  ——脾胃虚弱？脾不统血？寒湿困脾？肝脾不和？肺脾两虚？（中气下陷）
9、感冒时干咳少痰、怕冷、不出汗、咽干咽痛、鼻塞、经常感冒  ——肺虚？卫气不足？ （土不生金，卫气虚）
10、痛经、经期腰背冷、酸、痛、重、神疲乏力、形寒怕冷、四肢不温、汗少、小便两三个小时一次但量少、尿黄、舌淡苔白  ——肾？（阳虚寒凝经脉。小便频少为气虚下陷不固而发）
所有这些症状中，唯尿黄可疑，但寒湿不化也可见尿黄。此例当以温经散寒为主。
作者: 寒雨斜飞    时间: 2004-8-6 11:21
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
所有这些症状中，唯尿黄可疑，但寒湿不化也可见尿黄。此例当以温经散寒为主。
同意。。。。
星河先生所言是也应该先修复肾经为要。。。。。。
   感觉就是耽搁太长了。应尽快加紧治疗。
作者: 星河    时间: 2004-8-7 10:39
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
下面引用由茉莉香片在 2004/08/05 09:59pm 发表的内容：
…… ……
所有这些症状中，唯尿黄可疑，但寒湿不化也可见尿黄。……

茉莉香片对病因的剖析比较透彻，患者已然一派寒象。
并且在整体判断的同时又不放过蛛丝马迹，认真态度可见一斑。
愚以为“尿黄”的可能病因，还可以再增加几个考虑的因素，比如寒极生热、以及感冒导致的外感邪实，等等。
现在需要核实的情况，是患者的舌象，或者用穴位诊断法进一步确定病因。而[一行]却不回音，怎么会如此呢。
作者: 一行    时间: 2004-8-7 13:49
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
[这个贴子最后由一行在 2004/08/07 03:47pm 第 3 次编辑]

谢谢各位先生，这两天在等她的情况反馈出来，所以回复的晚些，请见谅
从昨天早上起服用了秦先生开的药，到今天中午已经吃了一服半了：
白蔻仁10 霍香12 枳壳8 苏叶6 桔梗12 法半夏12 川厚朴10 生姜4片 苍术12 北杏12 茯苓12 木通10 滑石18 泽泻15
昨天早上醒来（服药前），心区和背部正对心脏处疼痛，心跳剧烈，一秒钟两次左右，中间停顿，耳可闻心跳声。一直持续一天，到晚上睡觉前洗了个热水澡，躺在床上才缓解。
今天早上起来，心脏跳动变缓，还是停顿，背部正对心脏处疼痛，另右腰上方10公分左右的背部也痛。
从早上吃药到下午，小便不多，但不如以前黄，也不觉得热（在此次月经前小便后都会觉得身体里面的热气一下排出，但不是尿道热，此次月经后就没有这种感觉了，不知是否服那几贴药的缘故，还有要注意的是以前经期较长，但吃那几贴药后这次只有三天，经血量并不少）。
今天早上起来尿量就多，一上午3、4次，也没有喝水，也是不如以前黄不如以前浓。从上次腹泻至今三天了，没有大便。
舌体比较淡，苔是白的，不是很厚，中间有一公分长、一毫米宽的裂痕，舌下青筋明显，舌象比以前变化不大。嘴唇据她说是半紫不白的，脸色黄，黑眼圈明显，眼睛有点肿。
昨天白带多，黄色（以前有时还是是褐红色），外阴湿、痒。以往都是天气潮湿时白带多而黄，昨天天气干燥但还是多而黄。
今天到中午为止还没有白带，外阴痒，但没有湿。
昨天和之前身体都觉得冷，即便天气很热也不怎么出汗，四肢凉，前天时手足心还出汗。
今天早上出了10分钟左右的汗，出汗时觉得热，后汗止，身体不怎么觉得冷了。
感冒症状缓解，不咳嗽，嗓子从昨天起基本不痛了，鼻塞和流鼻涕也在减轻，口没有以前苦，口不渴，不想饮水，吃饭比较正常。
白天易头晕，易困，晚上多梦易醒，这几天都没有盗汗，最后一次盗汗大概是3、4之前了，不频繁。
另外她的右脚是容易木，没有知觉了站起来才觉得麻，昨天吃饭时右脚又抽筋。
手背上又长了两个小水疱。
还有自从广州回家后，胖了几斤。
各位版主决定今晚8点在聊天室讨论她的病情，请各位先生如果有空的话也来参加好吗，谢谢了！
作者: 一行    时间: 2004-8-7 15:50
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
今天下午又开始觉得冷，其他也没哪里不太舒服就是背和心一直疼，小便也不多了，白带也不多，外阴也不湿了。感冒除了鼻塞和流鼻涕没有别的症状了。
作者: 伤寒论叶天士    时间: 2004-8-7 22:38
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
下面引用由一行在 2004/08/07 03:50pm 发表的内容：
今天下午又开始觉得冷，其他也没哪里不太舒服就是背和心一直疼，小便也不多了，白带也不多，外阴也不湿了。感冒除了鼻塞和流鼻涕没有别的症状了。
流清鼻涕可吃银翘片
作者: waihang    时间: 2004-8-8 17:27
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
真武汤加人参、桂枝、白芍
作者: 抱残守缺    时间: 2004-8-8 20:47
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
气虚血瘀有寒，下面寒湿不化，所谓土湿木郁，气机壅滞于上，故有火热之象。同意星河与茉莉香片二位论病。
作者: 慕容绍宗    时间: 2004-8-9 11:05
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
治病需分轻重缓急，各位现在应该首先解决病人的主要矛盾，主要矛盾缓解后再去考虑恢复体质，各位先看看她现在是哪里最难受呀。
作者: 星河    时间: 2004-8-9 11:35
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
下面引用由慕容绍宗在 2004/08/09 11:05am 发表的内容：
治病需分轻重缓急，各位现在应该首先解决病人的主要矛盾，主要矛盾缓解后再去考虑恢复体质，各位先看看她现在是哪里最难受呀。
前面的所有建议，都是为“最难受”而想方设法的。
难道先生认为还有“主要矛盾”没有被涉及？
应该直言不讳地谈谈你的看法嘛。
作者: 星河    时间: 2004-8-9 22:38
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]

凡有余之病，由气之实；不足之病，因气之虚。如风寒、积滞、痰饮、瘀血之属，气不行则邪不除，此气之实也；虚劳、遗漏、亡阳、失血之属，气不固则元不复，此气之虚也。虽曰泻火，实所以降气也；虽曰补阴，实所以生气也。气聚则生，气散则死，此之谓也。
血寒者，其证麻木，疲软，皮肤不泽，手足清冷，心腹怕寒，腹有块痛，得热则止，女子则月事后期而至，脉细而缓，法宜温之。又有吐衄、便血，久而不止，因血不能附气，失于归经者，当温脾肾二经，脾虚不统摄者，用姜、附以温中焦；肾虚不归经者，用桂、附以温命门，皆温之之法也。
作者: yuqincheng    时间: 2004-8-10 10:08
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
这个病人应该算得上是病入膏肓了,药是一定要服的,但我还是希望这位病人每天敲五分钟胆经(只要敲大腿外侧),作为辅助治疗,只有助于她身体素质的根本改变.关于卵巢囊肿虽然很大,原因是她的肾的能力不够,当她的身体情况改善了,囊肿会自行吸收,千万不要去做手术,这只会伤害她的身体,让她更虚弱,心痛的情况是因为她易中暑,心脏有部分心肌工作能力不够,液体不易排出去,时间久了,积液多了,就会有痛感,更严重的就是刺痛,你的病例描述很好,这一问题,你可以让你女朋友自己去解决,具体做法如下:侧坐在有硬靠背的椅子上,把手臂放在椅子背上,慢慢地加压,刚开始很痛,你可以轻一点,在自己能接受的情况下,逐步加重,要求的是时间而不是速度.另外你可以压心经,心包经,不仅解决目前痛的问题,而且可以解决结代脉问题.我有一套经络系统图(现在没有卖的),如果你在网上留下email地址,我可以作为附件发给你,当然你也可以去买一本经络学,那上面有经络系统图.心血够的时候,结代脉没有时,她的肺气上升了,她就不是一个爱哭的丫头了.
作者: 一行    时间: 2004-8-11 20:48
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
谢谢星河先生和yuqincheng 先生，目前她出事了，她母亲不允许我们来往整天跟她啰嗦，昨夜又吵架了，她离家出走，我正在找她，非常着急！！！恐怕她的身体会更糟了！
yuqincheng先生您说的按摩法我没有看的太明白，坐在椅子上对什么加压？按摩胆经如何按摩法？
我的email：   
heror@sohu.com
作者: 一行    时间: 2004-8-12 22:36
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
[这个贴子最后由一行在 2004/08/12 10:39pm 第 2 次编辑]

让各位先生见笑了，她目前已经安全回家了，我跟她谈了一天话，她也明白自己的身体经不起折腾了，以后会好好配合治疗的。
回顾一下这几天的情况：
吃完秦先生那三服药（白蔻仁10 霍香12 枳壳8 苏叶6 桔梗12 法半夏12 川厚朴10 生姜4片 苍术12 北杏12 茯苓12 木通10 滑石18 泽泻15）后的情况：
最大的改变是不再觉得冷了。
心脏没有再疼，但还是能听得到心跳，脉仍结代。
口也不怎么苦了。
背部吃药第二天很疼，第三天好了许多。
小便第二天不怎么黄了，第三天又黄。
大便没有以前湿。
白带也没有以前多和黄，外阴湿痒也好了一些。
依旧多梦易醒
依然留鼻涕，但不鼻塞了。
吃过三服药后，停了两天，就出了前面说的事情，昨天和今天感觉又不好，具体症状如下：
昨天的情况：
哭了好久，下午心疼了一会，头晕，脑袋左上部跳动着疼，疼的晚上没有睡好觉。
口不苦了。
小腹胀痛，好像要来月经的样子，上一次结束才半个月啊。
白带多，有些发红，外阴很湿。
小便黄，浓，次数多，量少。没有大便。
头疼的睡不着，睡着后做很多梦，晚上睡觉抽筋了。
舌苔一直是白的，不是很厚。
今天的情况：
睡了较多觉心没有疼，背也不疼，还是左半边头痛，头晕。
小腹依然胀痛。
下午开始一直咳嗽，流黄鼻涕。
白带没有昨天多，觉得干，白色，外阴不怎么湿。
小便竟然发红，浓，次数多，量少。
做很多梦，易醒。
舌苔没有明显的变化。
这两天都没有觉得冷。
从今天开始吃桂先生和秦先生商定的方子：
柴胡4g 黄芩10g 全瓜蒌20g 牛子10g 当归30g 甘草3g 薤白10g 灵脂炭4g 蒲黄炭4g 菊花10g 仙鹤草30g
具体情况我会及时反馈。
作者: 知止居士    时间: 2004-8-14 21:53
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
下面引用由抱残守缺在 2004/08/08 08:47pm 发表的内容：
气虚血瘀有寒，下面寒湿不化，所谓土湿木郁，气机壅滞于上，故有火热之象。同意星河与茉莉香片二位论病。
同意。
胞脉通于心。
此证寒凝血瘀极甚。寒踞于经络，气不能化，则湿亦生焉。寒湿于内于下，久则上有郁热。观其体质，在上在外之热象必因于在下在内这寒湿也。桂枝乃不可不用之品。
血虚之证亦重，阳不生则阴不长故也。
下面引用由桂枝汤在 2004/08/05 02:34pm 发表的内容：
分析得不错,然而,治疗时,必须抓住主证和主症.
病情错宗复杂,需得分期处理.不可能一方一药一竿子到底.
同意。
治当先复其阳，通其经。阳气足以化生，方可议养血之治。阳复则阴血自生，此人人本具之机能也。现急于补血亦不能受。
窃以为　秦越人　先生之化湿通经，经气乍畅，则诸症有减，若能继以麻附辛合桂枝人参汤，可期治入坦途。
秦、桂二先生商定之方意在治咳与血，吾甚忧其畏寒与心痛复作且甚也。
作者: 一行    时间: 2004-8-15 12:17
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
[这个贴子最后由一行在 2004/08/15 09:53pm 第 1 次编辑]

UC从昨天起怎么就上不去了啊？我找不到桂先生和秦先生了。
情况有些变化，请看看：
8月12日
从11日晚上开始吃桂先生的药，到12日晚上：
不咳嗽，也不流鼻涕了
左边偏头疼，太阳穴，眼睛疼，
小腹坠痛，凉
脚觉得凉，腰部中间很疼
白带多，稠，黄，外阴湿，今天阴天，感觉天气阴的时候白带就多
手上又长水泡，三个
小便特别黄，量不多，次数也不多
身体觉得冷
拉肚子，大便发红，稀
心不疼了，心跳大概80次/分，比前两天慢，还是停顿。
梦多、容易醒
站久了头晕
气短
8月13日：
还是偏头疼
能听到自己的心跳，心不疼
白带不多，有些黄，外阴不湿
小便不多，黄，没大便
天气凉，觉得冷
睡觉脚抽筋
其他感觉挺好
8月14日，就是今天，又感冒了，从昨晚开始发烧，身体难受，没有睡好觉
发烧不到38度，头很热，觉得脸也烫，身体也觉得热
头晕 左边头很疼
心疼
鼻塞，流鼻涕，清鼻涕，有时有点黄的，不咳嗽
舌苔特别白，比以前厚
脚特别冷，老是抽筋，抽筋抽得都睡不着觉。
小腹不疼了，腰也不疼，背也不疼
口很苦，特别渴，喝了好多水
小便次数多，量少，黄，不到十分钟就有一次小便
没有大便
外阴湿
作者: 一行    时间: 2004-8-15 13:07
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
通过论坛短信息咨询了桂枝汤先生，先生说她的情况是预期料到的事，让上方续服三剂，把黄芩的份量加到三十克，另加葛根六克，白芍十克，甘草用到十克，如下：
柴胡4g 黄芩30g 全瓜蒌20g 牛子10g 当归30g 甘草10g 薤白10g 灵脂炭4g 蒲黄炭4g 菊花10g 仙鹤草30g 白芍10g 葛根10g
作者: 1980    时间: 2004-8-16 00:19
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
下面引用由伤寒论叶天士在 2004/08/05 12:29pm 发表的内容：
你女朋友的病很严重，最好到医院做心电图检查。
中医治疗用炙甘草汤为首选方。
真正的中医掘墓人是谁？
就是那些搞中西结合（中药加西药结合）的人！
这些人，他们拥有的知识实在太多，上知天文，下通地理，前面周易，后面佛教，左边中医，右边西医，更有甚者，居然连手术都会做，令我老五汗颜不已！
可是他们有一个特点：就是懂的什么都不多，对于各类学科都浅尝即止。于是左手中医处方，右手西医处方，一见炎症，板蓝根，大青叶为首选，一见大便不通，牛黄解毒片为必用......量完血压，假模假式的再号脉（鬼才知道他在号脉的时候想什么）于是右边的处方：一堆抗生素，左边的处方：胡乱开个汤头，再加上若干种清热解毒之品，病家连连称赞：这位医生的水平真高！医生则窃喜：嘿嘿.这张处方我药物提成又有不少......
可怜的病家根本就不知道医理，谨遵医嘱之后，往往并不见效，再次找到医生时，医生很老练的搪塞病家：你这个病够复杂的，你看，中药西药你都吃了，可是都没有效果，我建议你去做个CT（化验.....）再说。医生又窃喜：开个CT的单子，我又有提成了，嘿嘿....
病家的CT报告和化验单一大堆摆到了医生面前，医生又装模做样的在看，时而举着片子对着灯光，时而又低头仔细分析化验单（各类报告单写的多清楚呀，真不知道他在看什么，我就想不清楚一个问题，人家专业的放射科和检验科开出的报告，你一个业余的能看出问题：））
更有厉害的医生，还懂针灸，于是一遇心脏病，内关为首选，一遇肠胃病，足三里为必用......一旦不效，往往自言自语：不是说『肚腹三里留』吗，怎么没有效果呢？
百般无奈之后，医生又说：你现在的情况，我建议你去×××医院做个彻底的检查......（还做检查）
病家不敢怠慢，赶紧去×××医院检查，但是原来的化验单，报告则全部作废，×××医院的医生明训：各类检测结果只以本院为主！
临床当中经常见到这样骄傲的病人：
“纯中药？我都吃过，吃过很多，没有什么效果，我实话告诉你，我除了炸药和农药没有吃过，别的药我基本都吃过，中医根本就治不了病......有什么新方法没有？”
我们仔细分析这样的中西结合医生，他们往往对中医基础不屑一顾，听课？就要听《黄帝内经》《伤寒论》！（各类中医学院都有这样的西学中人士）
学方剂？就学经验方！到处搜罗各家医院的协定处方......
学习医案？不就是个二陈汤加减吗？谁不知道二陈汤呀，别蒙事了，还什么名老中医？（叶天士一半的处方都是二陈汤化裁）
谈周易？你中医都不是他的对手：）
说佛教？我天天吃素！
............
唯独一旦到他处方了，则什么都不是。
但是这种人，抱怨很多，他抱怨你没有透露秘方，他抱怨×××没有学会.....
他唯独不抱怨自己：连个肾的作用是什么都搞不清楚的人，居然也坐在课堂上，貌似神离的听着什么《伤寒论》之类的经典，居然也跟着老师去抄方？简直令人喷饭不止：）
中医是个金饭碗，谁都想吃一口：）
但是端这个饭碗之前，请您仔细考证自己牙齿的硬度，吃的不好，牙要碎的。
但是在利益面前，尾巴一下暴露无疑：牙齿？还硬度？我实话告诉你五积散：就是我满口假牙，我一样要吃！！！我是在治病救人！！！（听听说的多好听）

上述文字引用五积散先生的帖子，先生，您看您在五先生的画圈之内吗？
这不是您接管的病人，请您最好不要乱开方剂！
作者: 1980    时间: 2004-8-16 00:21
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
下面引用由1980在 2004/08/16 00:19am 发表的内容：
真正的中医掘墓人是谁？
就是那些搞中西结合（中药加西药结合）的人！
这些人，他们拥有的知识实在太多，上知天文，下通地理，前面周易，后面佛教，左边中医，右边西医，更有甚者，居然连手术都会做，令我老五汗 ...
http://www.gtcm.info/cgi-bin/topic.cgi?forum=2&topic=916&show=50
作者: 星河    时间: 2004-8-16 08:04
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
下面引用由1980在 2004/08/16 00:19am 发表的内容：
这不是您接管的病人，请您最好不要乱开方剂！
此话不妥。
每个会员的建议都不应该被贬低，中医本身的特点需要大家的集思广益。
何况炙甘草汤在解决某些心脏疾病方面，是有特殊的疗效的。
作者: 伤寒论叶天士    时间: 2004-8-16 18:49
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下面引用由1980在 2004/08/16 00:19am 发表的内容：
真正的中医掘墓人是谁？
就是那些搞中西结合（中药加西药结合）的人！
这些人，他们拥有的知识实在太多，上知天文，下通地理，前面周易，后面佛教，左边中医，右边西医，更有甚者，居然连手术都会做，令我老五汗 ...
1980、24岁，太年轻了，谢谢你发的牢骚。
你说的这些内容除了手术不会做外，其它的书我都看过。
正因为我是你说的这种人所以我才厚着脸皮向大家学习。
你还是自己把基本的东西学扎实些，莫管他人，少发牢骚。
作者: 一行    时间: 2004-8-16 20:53
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[这个贴子最后由一行在 2004/08/18 01:39am 第 4 次编辑]

8月16日中午：
今天开始吃桂先生的第二服药：
柴胡4g 黄芩30g 全瓜蒌20g 牛子10g 当归30g 甘草10g 薤白10g 灵脂炭4g 蒲黄炭4g 菊花10g 仙鹤草30g 白芍10g 葛根10g
最严重的症状是头晕头痛、咳嗽，腿抽筋，这三样都严重影响睡眠，睡觉时咳嗽加重，频繁腿抽筋也无法睡眠，头晕头痛也很难受。
还是发烧，37度多，昨天睡觉时觉得冷，睡觉时咳嗽，头晕，左边头疼，右腿抽筋。
没有心疼，心跳没有规律，时快时慢，快时一分钟100多下，慢时50余下，有时候70余下，经常停顿，有时会停3秒左右。
脚觉得冷，身上烫，有点出汗
梦很多，容易醒，很困，但又不容易睡着
小便不多，短，黄
拉肚子，两次
口不苦，不渴，嗓子不疼
不流鼻涕了
作者: 伤寒论叶天士    时间: 2004-8-16 23:03
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我还是觉的用炙甘草汤加减，用后有可能就诸证系平了。
作者: 一行    时间: 2004-8-16 23:50
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8月16日深夜：
刚刚又问了她，今晚8点多时，心跳很剧烈，跳动特别乱，一会快一会慢一会停。一会强一会弱，强时感觉好像心脏在体外跳动似的，站着坐着都能听到心跳。弱时脉都不容易摸到。还是老是停顿。
觉得心很烦，想摔东西，胸闷，气短。整个身体很想往前趴，好像心没有了，心那里空荡荡的。感觉自己很想做很暴力的事情，却又没有力气，手脚冰凉。头很疼很晕就去睡觉了。
睡了一觉出了一点汗，醒来头不疼了，但仍旧头晕。
又感觉到口苦
又拉了一次肚子
外阴很湿很痒，并且热痛，好像火烧，很难受
白带不多，白色，不很稠
作者: 1980    时间: 2004-8-17 00:41
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下面引用由伤寒论叶天士在 2004/08/16 06:49pm 发表的内容：
1980、24岁，太年轻了，谢谢你发的牢骚。
你说的这些内容除了手术不会做外，其它的书我都看过。
正因为我是你说的这种人所以我才厚着脸皮向大家学习。
你还是自己把基本的东西学扎实些，莫管他人，少发牢骚。
我1980年就结婚了。
作者: 伤寒论叶天士    时间: 2004-8-17 10:24
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下面引用由1980在 2004/08/17 00:41am 发表的内容：
我1980年就结婚了。
请多提点医疗方面的宝贵意见。
作者: 小艳疏香    时间: 2004-8-17 11:11
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[这个贴子最后由小艳疏香在 2004/08/17 11:51am 第 1 次编辑]

呵呵~  呵呵呵~  一笑  窃以为楼上您二人都是为病人着想的真医者！好人那！
   本人虽非医生，但曾患过病毒性心肌炎，和楼主的女友症状有几分似，先是感冒咳嗽一月，吃感冒药无效，后胸痛气短发低烧，心悸，能感觉有时心乱跳数下。做心电图发现得此病。此病的确需要中药调理，急不得。我自1996年得病，现在算是治好了，依赖的就是中药。目前劳累后还会有不适的感觉。此病不能生气，但得此病的人一般又非常容易生气想不开，而且不愿动弹，这样又会引发便秘、胃口差、背痛、肤色晦暗甚至乳腺增生、卵巢囊肿等其他症状，精神萎靡，悲观抑郁，软弱敏感，爱掉眼泪，人是一个有机联系的整体嘛，哎呀，很麻烦！只能慢慢宽解了。还要循序渐进地锻炼身体。楼主女友思虑过重，药物只是能治好病的外因，心病还需心药医啊。自身调解最重要，甚至可以起决定作用。另：抽筋是缺钙，我曾服用葡萄糖酸钙和乐力钙，腿痛失眠易醒噩梦等症状明显好转。至于腿脚冰凉，要加强锻炼，我现坚持每日早晚走路慢跑，分两次跳绳500——600下，加服治疗肾虚宫寒之中药，腰痛脚冷症状缓解。
     因非医，以上言语纯属自身体会，坛主如觉不妥，请删除！
    再另：我在求医问药栏为LG求治疑难病症，望此栏良医不吝前往一观并赐教！
                                          
   
   
作者: 一行    时间: 2004-8-17 11:22
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[这个贴子最后由一行在 2004/08/18 01:38am 第 3 次编辑]

8月17日晨：
她状况很不好，这是昨夜3点多和4点多她给我发的短信：
3:30:06：
好冷啊,脚冰凉的,怎么弄都不暖,老抽筋!肚子好痛,也凉凉的,可能快来那个了!现在晚上都没办法睡觉,好困那,不知道什么时候才能安安稳稳的睡觉
4:23:45：
我肚子好痛
月经又来了，跟上次间隔大概不到20天，颜色深。
心情不好，心烦。
现在她头晕头痛、腿抽筋、怕冷、肚子痛，造成几乎夜不能寐，这样怎么能养病啊。
作者: 茉莉香片    时间: 2004-8-17 12:38
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温经散寒，当归四逆汤加味。
当归12克，桂枝12克，白芍12克，炙甘草8克，细辛3克，木通4克，大枣5枚，党参30克，炙黄芪15克，木瓜10克。3剂，日服1剂。
上药用凉水泡60分钟，头煎开15分钟，沏出，加温水再开30分钟，沏出。两煎合并，过滤，晚八时左右一次服下。
作者: 知止居士    时间: 2004-8-17 21:11
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下面引用由一行在 2004/08/16 11:50pm 发表的内容：
刚刚又问了她，晚上8点多时，心跳很剧烈，跳动特别乱，一会快一会慢一会停。一会强一会弱，强时感觉好像心脏在体外跳动似的，站着坐着都能听到心跳。弱时脉都不容易摸到。还是老是停顿。
觉得心很烦，想摔东西，胸闷，气短。整个身体很想往前趴，好像心没有了，心那里空荡荡的。感觉自己很想做很暴力的事情，却又没有力气，手脚冰凉。头很疼很晕就去睡觉了。
...
阴寒内阻，阳微阴弦。
阳格于外，通脉四逆证。
《伤寒》344条：“伤寒发热，下利，厥逆，躁不得卧者，死。”
　病人　　　　：“又拉了一次肚子”
　　　　　　　　“好冷啊,脚冰凉的,怎么弄都不暖,老抽筋!”
　　　　　　　　“觉得心很烦，想摔东西，胸闷，气短。整个身体很想往前趴，好像心没有了，心那里空荡荡的。感觉自己很想做很暴力的事情，却又没有力气，手脚冰凉。”
　　　　　　　　“脚觉得冷，身上烫，有点出汗”。外面不是一直有些“热”症！
所幸者，其人尚能入睡，阳气尚有回入之机！若再进凉寒，恐有倾刻亡阳之虞！
（注：伤寒论中所主“伤寒..”大多数与“病”是一个意思，如讲内外先后治则有相同条文分见与伤寒与金匮中，一为“伤寒，医下之，续得下利清谷不止，后身疼痛者，急当...”；一为“病，医下之，...”通读原书当知。《伤寒论》所述之“伤寒”，绝非止“走马看伤寒”之“伤寒”也！）
愚意：此病人从一开始贴上来是就是典型的阴寒证，以太少为重。现破阴回阳是当务之急。
　　处方：制附子9克　　干姜18克　　炙甘草12克　　三剂。
　　煎服法：每剂以温水两碗，泡30分钟，熬剩一碗，一次喝完！！
　　　　　　一天之内喝三剂，中午11点喝一剂、下午5点喝一剂、晚睡前喝一剂。凉服。
　　　　　　忌辛辣、忌油腻、忌一切凉食。
　　先吃一天，看“心烦”、“怕冷、肚子痛，造成几乎夜不能寐”、“脚觉得冷，身上烫，有点出汗”等情况有没有变化。如见轻，按上法连服三天，及时反馈。口苦、外阴热皆是郁在外的假热，她身体没这么多火气生热了，暂一概不管，寒祛阳回则自愈。
作者: 五积散    时间: 2004-8-17 22:08
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下面引用由知止居士在 2004/08/17 09:11pm 发表的内容：
阴寒内阻，阳微阴弦。
阳格于外，通脉四逆证。
《伤寒》344条：“伤寒发热，下利，厥逆，躁不得卧者，死。”
　病人　　　　：“又拉了一次肚子”
...
姜附太少了。
作者: 知止居士    时间: 2004-8-17 22:48
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下面引用由五积散在 2004/08/17 10:08pm 发表的内容：
姜附太少了。
谢先生指正！
知止　人微言轻，恐病家不敢信任。
先生伤寒通家、论坛元老，有先生出面与　桂枝汤　老前辈会诊，实为病家之幸。
在下本意：附子60克、干姜120克、炙草80克，一剂分三服如上法。
因恐病家骇、同道诘，则此法再难为用，故勉为折衷。现正忧其如用之，量小不足以破阴而徒增郁热，反增误解，遗害病人。
得先生斧正，知止　之幸也！不误病家，则吾侪之共盼也。望先生再教，不知此量可否一用。
并请　桂枝汤　前辈指正。
作者: 神农侍者    时间: 2004-8-18 00:26
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一行先生:
贵女友之病应为:1.心脏先天不足兼經絡瘀阻而热;2.脾胃虛;3.肝热;4.肝肾阴、血虛或兼
肾火不足。
拟方:麦冬30克 丹參30克 竹叶30克 白朮20克 党參20克 白芍90克 当归20 克 桃仁20克 炙甘草30克
試服一帖。
作者: 一行    时间: 2004-8-18 01:22
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[这个贴子最后由一行在 2004/08/18 01:52am 第 3 次编辑]

8月17日深夜
谢谢各位先生，我现在很着急，看到各位先生热情帮助，实在是感激不尽，但愿得诸位先生之力她能尽快好起来，我二人定终生感戴各位先生再造之恩！
今天中午她情况很不好，中午紧急求助了秦越人先生，秦先生改方如下：
党参15  桂枝10  白芍12  炙甘草10  生姜5片  大枣5枚
桂先生上次开的药暂时停服。
今天晚饭前吃了第一次药了，至夜里11点我打电话给她，得知情况如下：
1、下午吃药前体温已经烧过38度了，浑身烫不觉的冷、脸红耳赤，唯脚踝以下觉得冷。手不冷。身体不出汗。吃药后精神觉得好些，身体觉得有力气些，但体温没有下来，有时想出汗但觉汗出不来。
2、头很晕，但头痛的症状减轻了好多，肩膀疼，上背疼。（但感冒那种浑身酸痛的感觉并不明显，就是发烧）。
3、月经提前了，量很大、鲜红色、粘稠、有紫色血块。小腹很痛，是刺痛，但这次没有觉得小腹很凉。
4、今天白天腿没有抽筋。（抽筋和怕冷大多发生在晚上，且都发生在右腿，抽筋抽的以至无法睡觉，似乎和温度有关）。
5、睡觉时咳嗽，平时咳嗽不明显。不流鼻涕,鼻子觉得很干,嗓子干疼但没有痰。
6、口苦、口干想喝水，舌苔白、有些厚。不恶心,没什么胃口不想吃饭,就想吃糖喝果汁。
7、今天一天没有大便、没有腹泻。腹泻总是隔两三天就会发生，不是每天都会。
8、小便少、短、黄。
9、心跳没有规律、快时100多次，能听到心跳，慢时不知。心跳依然停顿。
10、心痛的方式改变、原来是阵痛，今天隔一段时间会突然有一下剧痛，然后再隔一段时再发生一下。
11、睡眠状况很不好，前两天因为腿抽筋、怕冷难以入眠。今天因为小腹痛很难入眠，睡着了也非常容易醒，多梦。
综上所述，感冒症状似乎减轻些，头不怎么痛了、不流鼻涕了，身体好受一些，但体温还是高觉得身体很烫。今天最难受的症状是小腹刺痛，有时很难忍受，小腹痛和腿抽筋是影响睡眠的主要因素，还有就是怕冷，这段时间心痛到没有影响到睡眠。还有比较难受的症状就是头晕，另外不知道今晚睡觉还会不会抽筋。
作者: 一行    时间: 2004-8-18 01:23
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
下面引用由知止居士在 2004/08/17 09:11pm 发表的内容：
“脚觉得冷，身上烫，有点出汗”。外面不是一直有些“热”症！
先生这句话是说她外面有热症还是没有热症？
作者: 桂枝汤    时间: 2004-8-18 06:57
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
一行先生,得知目前病情情况,郁阳,已经入表.鉴于目前经期,请用温经汤加失笑散.具体方药,发在你的短信中,请收.
作者: 薄涛    时间: 2004-8-18 11:40
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
  我认为，在这个病中，首先应明确，这是个什么病。心肌炎是否可以确立，病毒性心肌炎是否可以确立。要作相关的检查，比如心电图检查　（包括常规静息心电图检查和24小时动态心电图检查），血清酶测定： 肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）及其同功酶（MB）、谷草转氨酶（COT）超氧化歧化酶（SOD）等。
  若病没确立，在用药上就成了杂药乱投，没有主次，没有分期。
  病一但确立就要在分期，分型基础上专方专用。
作者: 薄涛    时间: 2004-8-18 11:43
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付：病毒性心肌炎
　　病毒性心肌炎（Viral MyoCarditis）是由多种病毒侵犯心脏，引起局灶性或弥温性心肌间质炎性渗出和心肌纤维变性、坏死或溶解的疾病，有的可伴有心包或心内膜炎症改变。可导致心肌损伤、心功能障碍、心律失常和周身症状。可发生于任何年龄，近年来发生率有增多的趋势，是儿科常见的心脏疾病之一。临床上病性轻重悬殊，病程长短不等，预后大多良好。但少数可发生严重心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死；也可病程迁延不愈，心脏肥大，遗有肌永久性损害，并由于免疫反应逐渐发展为心肌病。据全国九省市“病毒性心肌炎协作组”调查，其发病率占住院病儿总数的5.97%，占门诊病人总数的0.14%。
　　一、病因
　　（一）病原 近年来由于病毒学及免疫病理学的迅速发展，通过大量动物实验及临床观察，证明多种病毒皆可引起心肌炎。其中柯萨基病毒B6（1~6型）最常见，其他如柯萨基病毒A、EcHo病毒、脊髓灰质炎病毒、流感及副流感病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒及肝炎病毒等也可能致病。由于柯萨基病毒具有高度亲心肌性和流行性，据报导在很多原因不明的心肌炎和心包炎中，约39%系由柯萨基病毒B所致。
　　（二）条件因子　罹患病毒感染的机会很多，而多数不发生心肌炎，在一定条件下才发病。例如当机体由于继发细菌感染（特别是链球菌感染）、发热、缺氧、营养不良、接受类固醇或放射治疗等，而抵抗力低下时，可诱发发病。
　　二、发病机理
　　病毒性心肌炎的发病原理至今未完全了解，目前提出几种学说如下：
　　（一）病毒学说 一般认为在疾病早期，病毒可经由血流直接侵入心肌，并在心肌细胞内复制，致使心肌细胞发生代谢紊乱与营养障碍，而引起心肌细胞的溶解、坏死、水肿及血管内皮细胞肿胀与间质炎症反应。因从心肌炎患者的心肌组织中直接分离出病毒、电镜检查发现病毒颗粒，或应用荧光抗体染色技术证实特异性病毒抗原。
　　（二）免疫学说 疾病的后期，病毒多不活动，而由病毒或受损心肌作为抗 原，诱发体液及细胞免疫反应。此时病毒感染的全身症状基本消退，病毒分离已转阴性，才出现心脏受累的征象，符合变态反应性疾患的规律。在患者血中可测到抗 心肌抗体的增加，部分患者表现为慢性心肌炎，符合自身免疫反应。这类病例的尸解中常可在心肌内发现免疫球蛋白（IgG）及补体（β1C）的沉淀等，以上现象说明本病的发病机理有变态反应或自身免疫反应参与。
　　（三）生化机制 正常心肌代谢可产生高活性物质，即所谓活性氧：·O-2（超氧化物阴离子自由基）、·HO（羟氧自由基）、H2O2（过氧化氢）等。而正常心肌组织含有许多抗氧化物质：如SOD（超氧化物歧化酶）、CAT（过氧化氢酶）、GSH—PX（谷胱甘肽过氧化酶）、POD（过氧化酶）及维生素C、E和硒等，可以清除或协助清除活性氧，以保持活性氧的生成和清除的动态平衡，使心肌细胞免疫受活性氧损害和维持正常生理功能。当机体感染病毒或细菌时，中性粒细胞在吞噬微生物时耗量增加，发生“呼吸大爆发”产生大量超氧阴离子自由基。当心肌缺血、缺氧时，能量代谢障碍，ATP降解为次黄嘌呤，并在组织中堆积，同时黄嘌呤脱氢酶（D型）转化黄嘌呤氧化酶（O型），催化次黄嘌呤和黄嘌呤代谢，产生氧自由基，同时免疫反应过程中产生的抗体复合物、补体等可促进吞噬细胞产生超氧阴离自由基等，因此可能导致细胞内活性氧增多，引起心肌细胞核酸断裂、多糖聚解、不饱和酯肪酸过氧化而损伤心肌。以上是自由基对心肌炎细胞损害作用的生化机制推测。最近研究发现病毒性心肌炎患者红细胞SOD急性期降低，血中脂质过氧化物（LPO）增高。而恢复期前者升高，后者降低，使用抗氧化剂治疗有一定效果。
　　三、病理
　　急性心肌炎病理改变轻重不等。轻者常以局灶性病变为主，而重者则多呈弥漫性病变。局灶性病变的心肌外观正常，而弥漫性者则心肌苍白、松软，心脏呈不同程度的扩大、增重。镜检可见病变部位的心肌纤维变性或断裂，心肌细胞溶解、水肿、坏死。间质有不同程度水肿以及淋巴细胞、单核细胞和少数多核细胞浸润。病变以左室及室间隔最显著，可波及心包、心内膜及传导系统。
　　慢性病例心脏扩大，心肌间质炎症浸润及心肌纤维化并有瘢痕组织形成，心内膜呈弥漫性或局恨性增厚，血管内皮肿胀等变化。
　　四、临床表现
　　病情轻重悬殊。轻症可无明显自觉症状，仅有心电图改变。重型可出现严重的心律紊乱、充血性心力衰、心源性休克，甚至个别患者因此而死亡。大约有1/3以上病例在发病前1～3周或发病同时呼吸道或消化道病毒感染，同时伴有发热、咳嗽、咽痛、周身不适、腹泻、皮疹等症状，继而出现心脏症状如年长儿常诉心悸、气短、胸，心前区不适或疼痛、疲乏感等。发病初期常有腹痛、纳差、恶心、呕吐、头晕、头痛等表现。三个月以内婴儿有拒乳、苍白、紫绀、四肢凉、两眼凝视等症状。心力衰竭者，呼吸急促、突然腹痛、紫绀、浮肿等；心源性休克者，烦燥不安。面色苍白、皮肤发花、四肢厥冷或末梢发绀等；发生窦性停搏或心室纤颤时可突然死亡；高度房室传导阻滞在心室自身节律未建立前，由于脑缺氧而引起抽搐，昏迷称心脑综合征。如病情拖延至慢性期。常表现为进行性充血心力衰竭、全心扩大，可伴有各种心律失常。
　　临床上常缺乏相应体征。多数心尖区第一音低钝。一般无器质性杂音，仅在胸前或心尖区闻及I～II级吹风样收缩期杂音。有时可闻及奔马律或心包摩擦音。心律失常多见如阵发性心动过速、异位搏动、心房纤颤、心室扑动、停搏等。严重者心脏扩大，脉细速，颈静脉怒张，肝肿大和压痛，肺部罗音等；或面色苍白、四肢厥冷、皮肤发花、指（趾）紫绀、血压下降等。
　　五．辅助检查
　　（一）实验室检查
　　1.一般检查 白细胞总数1～2万之间，中性粒细胞偏高。积压沉、抗“O”大多数正常。
　　2.血清酶测定 肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）及其同功酶（MB）、谷草转氨酶（COT）在病程早期可增高。超氧化歧化酶（SOD）急性期降低。
　　3.病毒分离 从心包、心肌或心内膜分离到病毒，或用免疫荧光抗 体检查找到心肌中有特异的病毒抗原，电镜检查心肌发现有病毒颗粒，可以确定诊断；咽洗液、粪便、血液、心包液中分离出病毒，同时结合恢复期血清中同型病毒中和抗体滴度较第1份血清升高或下降4倍以上，则有助于病原诊断。
　　4.抗体测定与病毒核酸检测 型物异性抗体，补体结合抗体的测定以及用分子杂交法或聚合酶链反应（PCR）检测心肌细胞内的病毒核酸也有助于病原诊断。部分病毒性心肌炎患者可有抗心肌抗体出现，一般于短期内恢复，如持续提高，表示心肌炎病变处于活动期。
　　（二）心电图检查
　　心电图在急性期有多变与易变的物点，对可疑病例应反复检查，以助诊断。其主要变化为ST-T改变，各种心律紊乱和传导阻滞：
　　1．ST-T段及QRS波的改变 ST段下降（心包积液时可见抬高），T波低平、双向或倒置。可有低电压，Q-T间期延长。大片心肌坏死时有宽大的Q波，类似心肌梗死。
　　2.心律紊乱 除窦性心动过速、窦性心动过缓外，可见各种早搏（房性、室性、结性）其中以室 性早搏多见。室上性或室性心动过速、心房扑动或颤动，室颤也可见。
　　3.传导阴滞 窦房、房室或室内传导阻滞颇为常见，其中以I～II度房室传导阻滞最多见。
　　恢复期以各种类型的早搏为多见。少数为慢性期病儿可有房室肥厚的改变。
　　（三）X线检查
　　心影正常或不同程度的增大，多数为轻度增大。若反复迁延不愈或合并心力衰竭，心脏扩大明显。后者可见心搏动减弱，伴肺淤血、肺水肿或胸腔少量积液。有心包炎时，有积液征。
　　（四）心内膜心肌活检（EMB）
　　心导管法心内膜心肌活检，在成人患者中早已开展，小儿患者仅是近年才有报导，为心肌炎诊断提供了病理学依据。据报导：①原因不明的心律失常、充血性心力衰竭患者，经EMB证明约40%为心肌炎；②临床表现和组织学相关性较差。原因是EMB取材很小且局限，以及取材时不一定是最佳机会；③EMB本身可导致心肌细胞收缩，而出现一些病理性伪迹。因此对于EMB活检病理无心肌炎表现者不一定代表心脏无心肌炎，此时临床医师不能忽视临床诊断。此项检杳一般医院尚难开展，不做为常规检查项目。
　　六、诊断要点
　　目前常用的诊断标准由九省市心肌炎协作组制订（1983年再次修订）。
　　（一）病原学诊断根据：
　　1.自患者心包穿剌液、心包、心肌、心内膜分离到病毒或特异性荧光抗体检查阳性。
　　2.自患儿粪便、咽拭子或血液分离出病毒，且在病的恢复期血清中同型病毒中和抗体滴度较第一份血清升高或下降4倍以上。
　　（二）临床诊断根据：
　　1.主要指标：
　　（1）急、慢性心功能不全或心脑综合征；
　　（2）有奔马律或心包炎表现；
　　（3）心脏扩大；
　　（4）心电图有明显心律失常或ST-T改变（除标准三导联外）连续三天以上或运动试验阳性。
　　2.次要指标：
　　（1）发病同时或1～3周前有过病毒感染。
　　（2）有明显乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛、手足凉、肌痛等症状，至少两种；婴儿可有拒食、紫绀、烦躁、双眼凝视等；新生儿可结合母亲流行病学史考虑诊断；
　　（3）心尖区第一心音明显低钝，或安静时有心动过速；
　　（4）心电图有轻度异常；
　　（5）病程早期可有血清肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶或乳酸脱氢酶增高（最好检查同功酶），病程中多有抗心肌抗体（AHA、HRA）增高。
　　（三）确诊条件：
　　必须除外其它原因引起的心血管疾病
　　1.具有主要指标2项或主要指标1项及次要指标2项者（至少包括一项心电图指标），可临床诊断为心肌炎。
　　2.同时具备病原学第1～2项之一者可诊断为病毒性心肌炎，在发生心肌炎同时或前1个月内，身体其它系统有明显的病毒感染，如无条件作病毒学检查，结合病史，临床上可考虑心肌炎亦系病毒引起。
　　3.凡不具血以上条件，但临床怀疑为心肌炎，可作为“疑似心肌炎”进行长期随诊，如有系统的动态变化，亦可考虑为心肌炎，或在随诊过程中除外。
　　（四）临型分型与分期
　　1.临床分型
　　（1）普通型（轻型）：症状轻、X线无明显改变，心电图仅表现窦性心动过速、过缓或ST-T改变。
　　（2）心律失常型：主要表现各种心律失常或传导阻滞。
　　（3）心衰型：表现进行性心力衰竭。
　　（4）心休型：病势凶猛，短期内出现面色苍白、发绀、多汗、肢凉、皮肤花斑、脉搏细弱，血压下降或不能测得。
　　（5）心脑型：心肌炎伴有神经症状如嗜睡、抽搐、脑膜剌激征阳性及及脑脊液改变。
　　2.临床分期
　　急性期：临床症状明显而多变，病程多在6个月内；
　　恢复期：临床症状和心电图改变等逐渐好转，但尚未痊愈，病程一般在6个月以上；
　　迁延期：临床症状反复出现，心电图和X线迁延不愈，实验室检查有病情活动表现者，病程多在一年以上；
　　慢性期：进行性心脏增大或反复心力衰竭，病程在一年以上。
　　七、鉴别诊断
　　在考虑九省市心肌炎协作组制订的心肌炎诊断标准时，应首先除外其他疾患，包括风湿性心肌炎、中毒性心肌炎，结核性心包炎、先天性心脏病、胶元性疾病或代谢性疾病或代谢性疾病的心肌损害（包括维生素B1缺乏症）原发性心肌病、先天必房室传导阻滞、高原性必脏病、克山病、川崎病、良性早搏和神经功能紊乱，电解质紊乱及药物等引起的心电图改变。现重点描述下列四种疾病的临床特点，以资鉴别：
　　（一）原发性心内膜弹力纤维增生症 相似之处为心脏扩大，反复出现心力衰竭，可见心源性休克。但本病多发生在6个月以下的小婴儿。心内膜弹力纤维大量增生及心肌变性等病变累及整个心脏。心电图及超声心动图检查均显示左室肥厚为主。临床表现为反复发作的左心衰竭症状，心脏肥大，心音减弱，无杂音或有轻度收缩期杂音。无病毒感染的病史或症状，无病毒性心肌炎的实验室检查改变。
　　（二）中毒性心肌炎 有严重感染或药物中毒史。常并发于重症肺炎、伤寒、败血症、白喉、猩红热等疾病，常随原发病感染症状好转 而逐淅恢复。使用吐根碱、锑剂等可引起心肌炎，随药物的减量或停用而逐渐好转或恢复。
　　（三）风湿性心脏炎 有反复呼吸道感染史。风湿活动的症候如高热，多发性游走性大关节炎，环形红斑及皮下小结等。有瓣膜病变时出现二尖瓣区收缩期和/或舒张期杂音。实验室检查可见血沉增快，C-反应蛋白阳性，粘蛋白增高及抗溶血性链球菌“O”，链球菌激酶效价增高与咽拭子培养阳性等链球菌感染的证据。
　　（四）克山病 相似点为心脏扩大、心律紊乱、出现心力衰竭或心源性休克。但克山病有地方性，发病常在某一流行地区，有多发季节（如东北冬春季，西南夏季为多）及年龄物点（如东北青年妇女，西南2-5岁患儿）。心电图上以ST-T改变，右束支传导阻滞、低电压者为多见；心律失常心律多变、快变，心率明显增快或减慢为特点。X线检查心脏扩大较显著，搏动显著减弱，控制心力衰竭后不能回缩至正常。急性期过后多数变为慢性。有时可因心脏中附壁血栓脱落而引起脑栓塞，发生抽搐或偏瘫。
八、治疗
　　（一）一般治疗
　　1.休息 休息相当重要。活动和疲劳可使病情加重.急性期就卧床休息到热退后3～4周,心影恢复正常,始能下床轻微活动.恢复期应继续限制活动，待病情稳定,再逐步增加活动量。病情较重,心脏增大者,卧床6个月左右,如心脏未明显缩小,应适当延长卧床时间.有心功能不全者,应绝对卧床休息,以减轻心脏负担,使心衰获得控制,心脏情况好转后,始能轻度活动.一般重症患儿需卧床休息半年以上;轻症患儿如仅有早搏等心律失常,则可适当缩短卧床休息时间。
　　2.抗生素 虽对引起心肌炎的病毒无直接作用，但因细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子，故在开始治疗时，均主张适当使用抗生素。一般 应用青霉肌注1～2周，以清除链球菌和其它敏感细菌。
3.保护心肌
　　（1）抗氧化剂的应用：①大剂量维生素C具有增加冠状血管血流量、心肌糖原、心肌收缩力、改善心功能、清除自由基，修复心肌损伤的作用。剂量为100～200mg/kg/日，溶于10～25%葡萄糖液10～30ml内静脉注射，每日1次，15～30天为一疗程；②维生素E 是机体重要的脂溶性抗氧化剂，主要分布于线粒体膜、内质网及浆膜上，在清除细胞内外自由基，抑制膜的脂质过氧化反应、保护细胞膜等方面起重要作用。剂量为100mg，一日三次口服；③辅酶Q10有类似维生素E的抗氧化作用，能抑制生物膜的脂质过氧化反应，减少LPO生成，从而保护细胞膜及亚细胞成分。剂量为5mg，每日一次肌注，可连用1～3个月。
　　（2）营养心肌的药物：①能量合剂：三磷酸腺苷20mg、辅酶A50～100μ，维生素B6100mg、细胞色素C15mg加入10～20%葡萄糖液100～250ml 静脉滴注，每日1次，10～30次为一疗程（细胞色素C使用前需做过敏试验）。②极化液：三磷酸腺苷20mg、辅酶A50～100μ普通胰岛素4～6μ、10%氯化钾5～8ml，溶于5～10%葡萄糖液250ml内静脉滴注，每日一次，10～30次为疗程。
　　以上药物具有加强心肌营养，改善心肌功能，对心肌损伤有修复作用。
　　（二）肾上腺皮质激素的应用
　　关于皮质激素的应用目前尚有争论，多数认为：病程早期（即发病18天内）及轻症病例则不必使用；病情严重如心脑综合征、心源性休克、II度以上房室传导阻滞、严重心力衰竭等应立即使用，剂量宜大，病情缓解减量停药；反复发作或病情迁延者，可能与自身免疫有关，故主张使用，一般病例口服强的松1～1.5mg/kg/d，3～4周，症状缓解逐渐减量、停药；严重病例使用氢化考的松8～12mg/kg/d或地塞米松0.2～0.4mg/kg/d静脉滴注。
　　（三）控制心力衰竭
　　心肌炎时，心肌对洋地黄敏感性增高，耐受性差，易发生中毒，宜选用收效迅速及排泄快的制剂如西地兰或地高辛。剂量应偏小，一般用常用量的1/2～2/3。在急性心衰控制后数日即可停药。但对慢性心功能不全者，多主张长期应用偏小量的洋地黄维持量，直到心功能恢复正常为止。利尿剂应早用和少用，同时注意补钾，否则易导致心律失常。注意供氧，保持安静。若烦躁不安，可给镇 静剂。发生急性左心功能不全时，除短期内并用西地兰、利尿剂、镇静剂、氧气吸入外，应给予血管扩张剂如酚妥拉明（0.5～1mg/kg）加入10%葡萄糖液（50～100ml）内快速静脉滴注。紧急情况下，可先用半量以10%葡萄糖液稀释静脉缓慢注射，然后将其余半量静脉滴注。
　　（四）抢救心源性休克
　　由于心肌收缩无力，心室过快（如室上性心动过速、心室纤颤）或心室率过缓（如窦性心动过缓、II度及II度以上传导阻滞）所造成，故必须及时纠正心律紊乱。①快速静脉滴注大剂量激素，②大剂量维生素C即刻静脉推注，如血压上升不稳定，1～2小时后重复使用，以后每4～8小时一次，第一天可用3～5次，以后改为每日1～2次；③升压药多巴胺和阿拉明并用，每200～300ml液体中各加10～20mg，静脉滴注，根据血压，随时调整浓度及速度；④若有房室传导阻滞或心率缓慢可给异丙基肾上腺素0.25～1mg加入5～10%葡萄糖液250ml中滴注。用药前可输全血或血浆补充血容量，但必须慎防肺水肿；⑤保证液体量，按1000～1200ml/m2/d给予，若有酸中毒应及时纠正；⑥氧气吸入。
　　(五)纠正严重心律心失常
　　心律失常的纠正在于心肌病变的吸收或修复。一般轻度心律失常如早搏、I度房室传导阻滞等，多不用药物纠正，而主要是针对心肌炎本身进行综合治疗。若发生严重心律失常如快速心律失常，严重传导阻滞都应迅速及时纠正，否则威协生命。
　　1.期前收缩（早搏）分为房性、结性（房室交界性）和室性三种，其中以室性为多见。如为多源性，频繁性早搏，或形成联律，或早搏重迭于前面的窦性T波上时，应及时静脉注射利多卡因；室率缓慢者可慎用异丙基肾上腺素或阿手托品静脉滴注。酌情选用慢心律、心律平、乙胺碘呋酮、双异丙吡胺、普鲁卡因酰胺等。房性或结性早搏，可选用地高辛。仍频繁者加用心得安或其他β受体阻滞剂，或改用心律平、异搏定等。
　　2.阵发性室上性心动过速可使用机械剌激如按压颈动脉窦、剌激咽部引起恶心等方法兴奋迷走神经，或采用快速洋地黄制剂如西地兰、地高辛等静脉注射，或选用心律平、ATP等治疗。若伴重度心衰或心源性休克等，可用直流电同步电击复律。
　　3.房室传导阻滞 I、Ⅱ度时以病因治疗为主。Ⅱ度Ⅱ型、Ⅲ度房室传导阻滞，除静脉滴注大剂量肾上腺反质激素外，可试用异同丙基肾上腺素0.5～1mg加入5～10%葡萄糖液250ml中滴注，好转后减量维持，或用阿托品0.01～0.03mg/kg次皮下注射或静脉洋注维持，或植入永久性起搏器。
　　4.心房颤动与扑动首先用西地兰，也可用异搏停，心得安。如药物治疗无效，可用电心律复转术。
　　5.室性心动过速紧急病例可叩击心前区，有时可使室速转为窦性心律。有条件者首选使用直流电电击复律术，若无此设备者可根据心电图类型选用药物治疗。如早搏型室速。首选利多卡因，也可用心律平，普鲁卡因酰胺等注射；如尖端扭转型室速，可选用异丙基肾上腺素或阿托品或硫酸镁静脉注射。
　　（六）病因治疗
　　对病毒感染尚无特效治疗药物。病初要试用病毒唑、吗啉呱、金钢烷胺、阿糖胞苷、潘生汀、干扰素、免疫核糖核酸等终止或干扰毒复制及扩散的药物，但疗效不肯定。中药如大青叶、板蓝根、金银花、连翘、贯众、黄芪等对某些病毒具有一定的抑制作用，也可试用。
　　（七）其它：
　　丹参注射液 6～8ml加入10%葡萄糖液静脉滴注，或每天2～4ml，肌肉注射。有活血化瘀，改善心肌循环，促进炎症吸收的作用。
作者: 薄涛    时间: 2004-8-18 12:00
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  我认为此病与病毒性心肌炎很像。应近快作相关的检查以明确诊断。
  而且病人上感持续存在，心脏又那么差，很危险。
  我认为病情还要加重，因为持续上感加上瞎吃药。
作者: 薄涛    时间: 2004-8-18 12:11
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[这个贴子最后由薄涛在 2004/08/20 10:42pm 第 1 次编辑]

  养阴清热利湿不能用吗？
  这个方子：北芪20，太子参15，玄参12，沙参12，麦冬12，丹参12，郁金10，川芎10，大青叶10，苦参9，蒲公英10，甘松9，琥珀末1.5，青龙齿10，炙草10
用了会怎样？仅供参考
作者: 知止居士    时间: 2004-8-18 12:23
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下面引用由神农侍者在 2004/08/18 00:26am 发表的内容：
一行先生1.心脏先天不足兼經絡瘀阻而热;2.脾胃虛;3.肝热;4.肝肾阴、血虛或兼
肾火不足。
拟方:麦冬30克 丹參30克 竹叶30克 白朮20克 党參20克 白芍90克 当归20 克 桃仁20克 炙甘草30克
試服一帖。
请教先生：“2.脾胃虛”－－是阴虚还是阳虚？病人时自腹冷、痛、泻是何病机。如是肝热下迫可否出现热敷而缓解？此证而言病人对于饮食凉热的喜恶可否用来判别病机？
下面引用由一行在 2004/08/18 01:23am 发表的内容：
先生这句话是说她外面有热症还是没有热症？
我认为外面有热象（热症），是假热。本质上没有　热证。
不过另几位先生的看法似乎是寒象（寒症）是外在的，是假象。
阳郁是可以有外在的寒象，阳郁则病人体内当有真热（热证），病人的主观感觉可以有寒有热，但以烦躁有力，声高气粗、喜凉饮为多见，这些都是或然证，还不足以用来判定病机。而有一条是确然证，就是：阳郁时身上当没有汗，有汗就郁不住了。
凡郁热在里外现寒象而能自汗者，汗出病减，寒象必退。读古人医案有服白虎汤而汗出者即是此理。
作者: 喻生    时间: 2004-8-18 12:58
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人体五脏六腑、四肢百骸都赖气血的温煦、滋养，如果气虚、血瘀，身体得不到气血的温煦、滋养，当然是百病丛生，这个病人就是这样的情况。所以说，治疗应以补气活血为首要。
作者: 一行    时间: 2004-8-18 13:27
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[这个贴子最后由一行在 2004/08/18 02:51pm 第 5 次编辑]

8月18日中午
早上9点吃了秦先生的药：
党参15  桂枝10  白芍12  炙甘草10  生姜5片  大枣5枚
情况如下：
1、她昨夜又没怎么睡着觉，因为痛经痛的非常厉害，小腹刺痛。流血量很大，都不敢去小便，小便时会流很多血，鲜红较粘稠、有血块。
2、今天早上心痛加剧，心疼的很厉害,非常非常疼,心突然象抽筋一样。
3、心跳很慢，一分钟不到50次，经常停顿，停时几秒钟都不跳，停顿没有规律。
4、还是发烧，38度。身上烫，没有汗，早上吃了秦先生的药后，额头稍微出了点汗，但没有退烧。脚昨夜凉，今天不凉了，手也不凉。
5、头晕、除了躺着不晕，坐起来都晕。
6、老是喘不过来气。
7、小便量多了，次数并不多，发黄。昨天到今天都没有大便。
8、舌体淡，舌苔白，没有昨天厚。
9、昨晚脸红，今天脸不红了，变得脸无血色。但耳朵红耳朵烫、眼睛很疲劳很红。嘴唇发紫，嘴唇里面发白。
10、我让她加服了钙片，昨天和今天腿都没有抽筋。
11、其他症状如头痛、口干、口苦、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽痛、背痛都没有了，关节也不痛。现在就两个地方痛：一个是小腹，一个是心脏。另外就是发烧，头晕，躺在床上很难起来，不想动。
作者: 一行    时间: 2004-8-18 13:39
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[这个贴子最后由一行在 2004/08/18 01:50pm 第 1 次编辑]
下面引用由知止居士在 2004/08/18 12:23pm 发表的内容：
阳郁是可以有外在的寒象，阳郁则病人体内当有真热（热证），病人的主观感觉可以有寒有热，但以烦躁有力，声高气粗、喜凉饮为多见，这些都是或然证，还不足以用来判定病机。而有一条是确然证，就是：阳郁时身上当没有汗，有汗就郁不住了。
凡郁热在里外现寒象而能自汗者，汗出病减，寒象必退。读古人医案有服白虎汤而汗出者即是此理。
先生这段话我不太明白，是说她没有阳郁么？她从昨天到今天没有汗，吃了秦先生的药只额头发了一点点汗。这是什么现象啊？
作者: 一行    时间: 2004-8-18 14:25
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[这个贴子最后由一行在 2004/08/18 06:21pm 第 3 次编辑]

再就她的脉的问题跟各位先生说一下：
1、绝大多数时候是跳得慢，每分钟不到50次。脉有停顿，会停顿几秒钟。停顿没有规律，有时候是跳一阵停，有时候是跳几下停，还有的时候是快跳几下后停。跟以前跳三下停一下的情况不同。
2、很少的时候会跳得很快，快时接近100次，中间也有停顿。
3、从今天早上起来就一直跳得很慢，46-48次/分，停顿时间很久，停顿没有规律。
作者: 五积散    时间: 2004-8-19 00:01
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
下面引用由一行在 2004/08/18 02:25pm 发表的内容：
再就她的脉的问题跟各位先生说一下：
1、绝大多数时候是跳得慢，每分钟不到50次。脉有停顿，会停顿几秒钟。停顿没有规律，有时候是跳一阵停，有时候是跳几下停，还有的时候是快跳几下后停。跟以前跳三下停一下的 ...
全程关注中！
作者: 神农侍者    时间: 2004-8-19 00:31
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一行先生:
請問:水泡長於手上何处?可否詳細描述?
作者: 三七生    时间: 2004-8-19 12:47
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]

      寒在手少阴足少阴，外有郁热者可发为红斑狼疮，内有沉寒者可发为白血病，当谨慎处之，不可疏忽。本来在上者可与苓桂术甘汤，在下者可与真武汤。今但上有心痛，下有腹痛，其余阳郁之痛皆止，为郁热已从寒化，寒凝在里，不当再用白芍之类助阴之品，可与大建中或乌头赤石脂丸之类破其在下之寒凝，以苓桂术甘合瓜蒌薤白半夏汤降其上逆寒湿之邪，再以重剂四逆辈温之，邪或指日可破，正或指日可复。
作者: 慕容绍宗    时间: 2004-8-19 16:21
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请问三先生，
     寒在手少阴足少阴，外有郁热者可发为红斑狼疮，内有沉寒者可发为白血病
这种理论是和哪位神仙学的？
作者: 小艳疏香    时间: 2004-8-19 16:21
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多嘴几句:
      愚以为您女友主症为心脏之病,其余都不太急.
      前面我曾提到锻炼,现修正:如果患有病毒性心肌炎,发病期必须卧床休息.
      如果不能锻炼,腿脚一直冷下去,月经期肯定不舒服,白带也不会好.假如您女友腿依然疼痛或者不舒服,甚至坐骨神经痛,可边服用中药边试试针灸按摩理疗,也许大有裨益,此乃本人之亲身体会.------当然,仅供参考!      
      我1996年患病毒性心肌炎时,最怕感冒,却特别容易感冒,一感冒胸痛胸闷气短症状就会加重,有两次还出现了夜间哮喘,不能躺卧,有濒死感,其情可怖.为了避免感冒,我肌肉注射转移因子两次,期间还吃新鲜胎盘数个(不知对增强免疫力有无作用?),那一年我身体尽管虚弱,却再没感冒过------抵抗力增强了,为疾病治疗和身体恢复争取了时间.另外,对于睡眠不好,补钙也不见改善的情况,我想起当初我服用的中药中有酸枣仁,好象对睡眠时多梦幻觉颇有效用.------此项仅供医生参考!!
      您女友月经情况不好,头晕,喜卧,我以为会有贫血.我当年吃中药期间曾烊化服用阿胶,在活血化淤的同时进行补血,心肌得到滋养, 头晕吃饭不香吸收差等症状很快缓解,感觉比什么养血膏补血剂都好.------此项也仅医生供参考!!!
      我也患过卵巢囊肿,现已手术治好.我觉得这属于常见病,您告诉您女友: 没什么大不了的,不要放在心上,自己吓自己.此病药物治疗手术治疗均可,无异常不管也可,如果月经不正常的确是因它而起,可腹腔镜手术.如果不是,可先观察,不必着急,治病要抓住关键,前面已经有人说过:抓主要矛盾.您女友病情中哪个是主哪个是次,相信您能够判断.------此项更是片面之言,请各位批评指正!!!!
       至于思虑过度,只有让她自我排解,想办法转移注意力了,比如多看书,广交友等.
      本人乃一医盲,以上纯属个人体会,若有不妥,请斑竹急速删除!
作者: 神农侍者    时间: 2004-8-19 18:49
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知止居士兄:
从症見“喜饮凉,口干不欲饮”,推知非脾胃火不足,乃中气虛,因而:津液不得上潮而“口干”;水停於中而不运,上见不欲饮,下注於腸而泻;腸蠕动無力而数日一便。
经血素盛,则血不足以溫手、足、腹而俱冷。
肝湿、热互纏而內伏,疏泄不暢,经络瘀塞则卵巢囊肿而腹痛;湿热下迫,犮为外阴痛痒。(8月12日,以滑石18克清热利湿而痒痛暫止,可为明證。)
热敷確能解腹痛於一時,以其散故也。
作者: 知止居士    时间: 2004-8-19 21:48
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下面引用由神农侍者在 2004/08/19 06:49pm 发表的内容：
知止居士兄:
从症見“喜饮凉,口干不欲饮”,推知非脾胃火不足,乃中气虛,因而:津液不得上潮而“口干”;水停於中而不运,上见不欲饮,下注於腸而泻;腸蠕动無力而数日一便。
经血素盛,则血不足以溫手、足、腹　...
谢先生赐教。
弟大开思路。但仍有不同想法如下：
1、兄谓““喜饮凉,口干不欲饮”,推知非脾胃火不足,乃中气虛,因而:津液不得上潮而“口干”;水停於中而不运,上见不欲饮,下注於腸而泻;腸蠕动無力而数日一便。”
－－－－是辨为有“水”停于中、注于下。
　　　“病痰饮者，当以温药和之”，弟以为水得以停、注，即是火不足矣，亦当治以温药。

2、兄谓：“经血素盛,则血不足以溫手、足、腹而俱冷。”
－－－－单是血不足，则血虚可发低热。血少不足以温，如当归四逆汤证者，亦是有寒邪同在也。素有寒在者，其阳必虚。
　　　　血不足以温而腹冷者，以前不曾知晓，今后当留意之，先谢过学兄。

兄谓“－肝湿、热互纏而內伏,疏泄不暢,经络瘀塞则卵巢囊肿而腹痛;湿热下迫,犮为外阴痛痒。(8月12日,以滑石18克清热利湿而痒痛暫止,可为明證。)”
－－－（8月12日,以滑石18克清热利湿而痒痛暫止）－－－－然则腹痛亦当随之而减。
－－－－
病人“经常会感冒，经常会腹泻，经常会心疼”、“舌象： 舌体发白，舌苔白，不厚，有裂痕，舌下青筋明显”。
经常之证与舌象，较能示其体质寒热所在。阳虚不能卫外、无力温中，可有上证，故弟仍辨为有寒而瘀。因素体虚寒者外极易生郁热。（《范中林六经辨证医案》中有四逆辈治黄带者，一时找不到原案。）寒、湿、瘀，皆可致囊肿之类。
病人“口：苦，干，口淡无味，有时会有溃疡，寒假时见她感觉有轻微口气”
此症与舌象合看，溃疡仍是寒格而来，范文甫之大黄附子细辛法，刘力红博士用四逆治顽固咽炎，皆此类。
似乎寒湿在经则外易生郁热之证最是不易被大家接受，然临床此证颇多。三七先生苓桂术甘与真武之论甚精。
用袪湿通络药而诸证轻，抑或是外在之郁热乍解。致此郁热之内寒未去，故“小腹依然胀痛。”

“经期总是提前，经期小腹一直剧烈刺痛，用热水袋可以缓解一点，伴随腰背痛，酸，重，凉，血块多时腰痛尤其厉害。”阳气虚，固摄无权，则此诸症可见。以“肝湿、热互纏而內伏,疏泄不暢”解此症弟颇觉难从。
另：她从河南一到广州痛经就开始加重，以东南阳也，升发之地，乍到此，阳气在外多，则内更虚寒，故重。

管见如此，未敢确论，还请先生指正。
作者: 五积散    时间: 2004-8-19 22:40
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下面引用由知止居士在 2004/08/17 10:48pm 发表的内容：
附子60克、干姜120克、炙草80克
四逆汤能否取效，上述三药搭配的剂量最是关键，也是其奥秘之处。
一行今天没有回帖，不知何故？
作者: 一行    时间: 2004-8-19 23:28
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[这个贴子最后由一行在 2004/08/20 00:50am 第 9 次编辑]

8月19日深夜
今天我一天没有回家，现在才回帖，诸位先生见谅！
今天她精神尚好，去给同学送行，中午出去，晚上才回，一天没有吃药，唉，不懂事的丫头。
1、昨天晚上11点吃了秦先生的那副药：
党参15  桂枝10  白芍12  炙甘草10  生姜5片  大枣5枚
一服药分三次喝的，这是最后一次。
2、晚上4点多给我打电话，一直睡不着，原因：心痛（一下一下的刺痛，大概隔几分钟一下）、小腹痛。主要是因为心痛睡不着。
3、五点钟左右睡着了，睡到10点左右，醒来后被子都蹬到脚下去了。这一点要特别说明一下：她今天告诉我，她晚上睡觉经常蹬被子，并且有时候睡醒了才知道睡觉时把内衣都脱了，但迷迷糊糊的究竟晚上觉得冷还是热又不记得，有没有出汗也不知道。现在已经盖很厚的被子了，睡觉前是觉得冷，并且脚凉，但睡觉的时候喜欢却喜欢把脚放在被子外面。
4、早上10点起来后，还是发烧，比昨天稍低些，接近38度，觉得身上烫，觉得热，但没有出汗。有些流鼻涕，嗓子疼，但中午过后流鼻涕嗓子疼的症状消失。今天天气热，她觉得热，没有怕冷。脚也不怎么凉，也没有抽筋。
5、心跳还是慢，中间有停顿，停顿没有规则，脉比较弱，比较难摸到。但今天一天没有心痛。
6、感冒的症状基本没有，背也不疼了，只是发烧。
7、头不痛了，头晕的症状也好了许多。
8、舌苔很白，应该是比较厚的。
9、还是气短、胸闷。
10、口干，喝了好多水也不解渴，口苦。
11、昨晚又拉肚子。小便量少，次数多，黄。
12、脸色没有昨天白了，嘴唇还是紫的。眼睛疼，眼睛很红。
13、经血比昨天少，还是鲜红色，有血块，但血块比昨天少许多，至今天晚上腹痛也轻了好多。月经今天是第三天了，可能要完了。
14、神农侍者先生，您问她手背上的水疱，是在手指的背面，但不在关节上，现在有好几个。另外告知先生她现在不喜欢喝凉的了，喜欢喝温的，今天口干但很想喝水，喝了好多水也不解渴。
15、知止先生，她腹痛是刺痛，坠痛，很少胀痛，那次只是偶然。
15、从吃药以来，最大的改善是痛经的症状好了些，不如以前剧烈，而且月经和痛经的时间也短了许多，也没有腰痛。以前痛的不能走路，伴随腰痛，并且经期前一个星期就开始痛。
看到这么多先生关注她的病情，非常感动！非常感谢！谢谢诸位先生和女士。
作者: 知止居士    时间: 2004-8-20 14:09
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现在没有通脉四逆汤证了。这里的寒热真够复杂！
作者: 神农侍者    时间: 2004-8-20 22:20
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一行先生:
請问水泡生於何指上?食、中二指?
作者: 一行    时间: 2004-8-20 22:49
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[这个贴子最后由一行在 2004/08/20 10:50pm 第 1 次编辑]
下面引用由神农侍者在 2004/08/20 10:20pm 发表的内容：
一行先生:
請问水泡生於何指上?食、中二指?
先生，水泡都长在手指的背面,总的来说几乎都集中在两手的大姆指,食指和中指上!
但现在都已经结痂了。这个症状在3、4年前就有了，总是隔一段时间就一个一个陆陆续续的长，过一段时间再好。有时候很长时间不长，但过些时候又长出来。
看过好几次医生，医生都说是湿疹，非常疼，好的也很慢。
作者: 神农侍者    时间: 2004-8-20 23:27
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下面引用由一行在 2004/08/20 10:49pm 发表的内容：
先生，水泡都长在手指的背面,总的来说几乎都集中在两手的大姆指,食指和中指上!
但现在都已经结痂了。这个症状在3、4年前就有了，总是隔一段时间就一个一个陆陆续续的长，过一段时间再好。有时候很长时间不长，但 ...
一行先生:
此病病因早已深藏多年,惜未察!
作者: 一行    时间: 2004-8-20 23:35
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那是何因呢？先生。
作者: 一行    时间: 2004-8-21 00:02
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[这个贴子最后由一行在 2004/08/21 00:05am 第 2 次编辑]

8月20日深夜
昨夜11点开始吃了桂先生新开的一服药：
吴于10g 桂枝10g 法半10g 党参10g 当归10g 川芎6g 白芍10g 丹皮10g 甘草3g 麦冬10g 生姜3片 大枣5枚 灵脂炭4g（吞服） 蒲黄炭4g（吞服） 阿胶30g（烊化吞服）
1、昨夜4点，还没有睡着，原因是咳嗽的无法入睡，咳嗽时咽喉也痛，咳嗽时带动小腹也很痛，昨天白天时月经已经不多了，晚上又多起来，鲜红色，粘稠，夹杂紫色血块。一直到5点钟左右才睡去。
2、中午才起床，起床后头非常晕，甚至无法站立，后开始高烧，烧到39度，咳嗽和咽喉痛的症状基本消失。起床后服第二次药。
3、心脏一直没有疼，心跳也正常些，大概60次左右，还是停顿。
4、头晕但不头疼，不鼻塞、不流鼻涕。口不干，不怎么想喝水，口有些苦。身上也不疼，关节也不疼。
5、脸非常红、耳朵也很红、嘴唇发紫，眼睛不红了也不疼了。
6、身上很烫，但没有出汗。只有脚稍微有些凉，但已经好的多，现在晚上和白天怕冷的症状基本没好转，只有晚上还稍稍怕些冷。
7、舌苔很白，但不如昨天白。
8、下午4点多吃了一粒芬必得，出了些汗，体温退到38.4度。晚上一直维持在38度多。
9、没有大便，小便次数多，量少，黄。
10、昨天晚上经血很多，今天白天变少，只有紫红色的血块，没怎么有血，小腹不怎么痛了，这已经是月经第四天估计快完了，这样月经的时间就正常了，但周期还是提前。
11、手上的小水疱都已结痂，正在转好。
12、白天一直迷迷糊糊在睡，但多梦易醒，睡眠质量很差，人很疲惫。
13、刚才睡觉前第三次服药。
高烧、头晕，咳嗽是现在最痛苦的症状，高烧一直不退，但其他的感冒症状却都没有。头晕但不头疼，晕的甚至难以站立。晚上咳嗽，影响睡眠，白天却不咳嗽。

作者: 神农侍者    时间: 2004-8-21 00:33
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下面引用由一行在 2004/08/20 11:35pm 发表的内容：
那是何因呢？先生。
热根早种,借指而泄。
作者: 小艳疏香    时间: 2004-8-21 09:14
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再多嘴:
     一行先生,非常关注您女友的情况,她有您这样的男友,很有福气.现她发烧如此,很不好,应该想尽一切办法降温. 愚认为您女友就是过去得过心肌炎,延误治疗的最佳时机了.   
     1994年,我姐夫20岁的弟弟因心情不好,在寒冷冬天的夜里醉酒卧雪,被发现后送回家,就开始高烧不退,医生诊断为心肌炎.高烧一直退不下去,后来烧坏了心脏瓣膜,性命危在旦夕,不得不花费十几万元更换心脏瓣膜,但术后出现排异反应,几天后不治而亡.
     前车之鉴,我不是危言耸听,这个病并不可怕,得病率很高,大多数人不都治好了吗?但是此病怕发烧,尤其是高烧,必须立刻降温.我得病时只发过低烧,都几近昏迷了.所以必须重视,认真对待,治疗岂能断续?她不但不能劳累,说话都不能多,否则会加重病情,这种情况,她还送什么同学啊?!身体是最要紧的.
     以上事例纯属个人经历,是个案,如觉不妥,请不要当回事.
作者: 一行    时间: 2004-8-21 13:28
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[这个贴子最后由一行在 2004/08/21 06:26pm 第 3 次编辑]

8月21日中午
谢谢小艳疏香女士的提醒，她现在已经知道厉害了，跟我保证病不好不出门乱活动。
1、昨晚11点还是吃的桂先生上一服药，当天第二次服：
吴于10g 桂枝10g 法半10g 党参10g 当归10g 川芎6g 白芍10g 丹皮10g 甘草3g 麦冬10g 生姜3片 大枣5枚 灵脂炭4g（吞服） 蒲黄炭4g（吞服） 阿胶30g（烊化吞服）
2、昨晚睡觉尚好，没咳嗽，心也没有疼，梦也少了些。
3、小便次数很多，从昨天晚上起小便不如以前黄。
4、昨晚大便，没有腹泻，但是大便很湿。
5、昨晚桂先生开好了新药，让今天早上开始服用：
荆芥4g 防风6g 甘草3g 茯苓10g 枳壳4g 桔梗3g 柴胡4g 前胡4g 羌活3g 独活3g 川芎4g
6、早上9点起来，头很晕，接着睡觉，11点多起来吃了第一次药，又去睡觉，开始发汗，额头和背出汗，汗不是很多。他说：“我怎么觉得出的是冷汗啊,说不出来的感觉,又冷又热的!”体温退到了37.4度，上半身觉得热，从小腹往下半身觉得冷。
7、心跳50多下块60了，停顿的现象也好些。
8、吃药后头不怎么晕了。
9、舌苔白，比昨天的白稍好一点。
10、不怎么咳嗽，不鼻塞，不流鼻涕，身上不疼。
11、口干，喝了好多水。脸不红了。
12、怕冷的感觉基本没有了。
13、月经干净了，肚子也不疼了。
总体状况好了许多
作者: 一行    时间: 2004-8-21 18:28
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下面引用由神农侍者在 2004/08/21 00:33am 发表的内容：
热根早种,借指而泄。
不懂啊，先生可否详述？
作者: 一行    时间: 2004-8-21 18:42
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[这个贴子最后由一行在 2004/08/21 07:42pm 第 4 次编辑]

总结一下自网上求医以来她所吃过的药，这之前没有接受过系统治疗，也有半年时间没有吃过中药。
在学校吃过复方丹参片，心痛宁，对心痛作用不大。唯一吃了管用的是麝香保心丸，但只能作用几个小时。该丸的成分：麝香 人参提取物 牛黄 肉桂 苏合香 蟾酥 冰片。
月经时吃过芬必得，都不能止痛，痛经时身上出的汗像洗澡一样，非常痛苦。
7月17日至8月21日，总共吃了如下的药：
柴胡10，生白芍10，黄芪15，当归（酒泡）15，川穹10，熟地30，桑叶30，真三七粉15。 三剂。
吃过后腹泻，脸热，出汗，心痛的症状没有缓解。
当归10 丹参12 川芎10 益母草12 黄芪12 白术10 桑叶20 白芍10 柴胡10 甘草3 焦三仙12 郁金10 紫叩10  三剂。
吃过后脸热，出汗，别的没有感觉，依然心痛。
柴胡15 法半夏10 太子参10 黄芩7当归10 川芎7 茯苓20 白术15 泽泻20 白芍20 桂枝10丹参10 炙甘草5 三剂。
吃第一剂后恰逢月经，月经周期还是提前了，痛经没有缓解，但这次月经经期变为三天。吃第二剂后患了感冒，流清涕，鼻塞，嗓子痛、口干咽干、不想喝水，开始咳嗽，头晕，怕冷，不发热。
服用同仁堂出的感冒清热冲剂三天，成份：荆芥穗、薄荷、紫苏叶、柴胡、防风、苦杏仁、桔梗。
改服人参败毒散：
党参30克.茯苓15克.甘草6克.枳实6克.桔根9克.柴胡,前胡各9克.羌活独活各6克.川芎9克.薄荷3克(后下).姜三片(9克) 三剂。
后加服中成药生脉饮，全服完三剂后症状有一些缓解，加服生脉饮后心痛缓解，但鼻塞，咽痛，咳嗽依旧，两天后感冒症状又加剧，心又开始痛，夜里睡不好觉，早上起来后头晕，在外面晕倒一次。
以下是来本论坛后吃过的药：
白蔻仁10 霍香12 枳壳8 苏叶6 桔梗12 法半夏12 川厚朴10 生姜4片 苍术12 北杏12 茯苓12 木通10 滑石18 泽泻15 三剂。
柴胡4g 黄芩10g 全瓜蒌20g 牛子10g 当归30g 甘草3g 薤白10g 灵脂炭4g 蒲黄炭4g 菊花10g 仙鹤草30g 三剂。
柴胡4g 黄芩30g 全瓜蒌20g 牛子10g 当归30g 甘草10g 薤白10g 灵脂炭4g 蒲黄炭4g 菊花10g 仙鹤草30g 白芍10g 葛根10g  两剂。
党参15  桂枝10  白芍12  炙甘草10  生姜5片  大枣5枚 一剂。
吴于10g 桂枝10g 法半10g 党参10g 当归10g 川芎6g 白芍10g 丹皮10g 甘草3g 麦冬10g 生姜3片 大枣5枚 灵脂炭4g（吞服） 蒲黄炭4g（吞服） 阿胶30g（烊化吞服） 一剂。
荆芥4g 防风6g 甘草3g 茯苓10g 枳壳4g 桔梗3g 柴胡4g 前胡4g 羌活3g 独活3g 川芎4g  灵脂炭蒲黄炭共1g（吞服）  一剂。


作者: 学海无涯    时间: 2004-8-21 19:28
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[这个贴子最后由学海无涯在 2004/08/21 07:37pm 第 1 次编辑]

平常用点 绞股蓝 泡泡水喝。
绞 股 蓝
Herba Gynostemmatis Pentaphylli
（英）Fiveleaf Gynostemma Herb
[别名] 七叶胆、小苦药、公罗锅底。
[来源] 为葫芦科植物绞股蓝Gynostemma pentaphyllum(Thunb.)Mak.的全草。
[植物形态] 多年生攀援草本。茎细长，节上有毛或无毛，卷须常2裂或不分裂。叶鸟足状，常有5—7小叶组成，小叶长椭圆状披针形至卵形，有小叶柄，中间小叶片长3—9cm，1.5-3cm，边缘有锯齿，背面或沿两面叶脉有短刚毛或近无毛。圆锥花序；花小，直径约3mm；花萼裂片三角形，长0.5mm；花冠裂片披针形，长约2mm。果球形，成熟时黑色。花期7—8月，果期9—10月。
生于山间阴湿处。产于安徽、浙江、江西、福建、广东、贵州。
[采制] 秋季采收，晒干。
[化学成份] 含绞股蓝皂甙(gypenoside)1—52，其中3、4、8、12分别与人参皂甙Rb1、Rb3、Rd、Rf2结构相同，另含有黄酮、糖类。
[性味] 性寒，味苦。
[功能主治] 消炎解毒，止咳祛痰。现多用作滋补强壮药。用量3—9g。

现代研究开发：   
    早在500年前，我国民间就以绞股蓝全草或根状茎入药。现代研究表明，绞股蓝含80多种皂甙，其中有5种与人参皂甙结构相同，为此，被人们誉为“南方人参”或“第二人参”，此外尚含有多种氨基酸，黄酮，糖类，维生素C及微量元素等成分。具多种生理活性，具降血脂、血糖，降压，保肝，护肝，抗应激，抗肿瘤，抗衰老，抗心肌缺血缺氧，抗血小板聚集，抗溃疡，增强免疫，增进记忆，镇静，镇痛等作用。对治疗和预防肿瘤复发转移，增强患者的免疫功能，治疗患者在放化疗中引起的白细胞减少症，慢性肝炎，慢性胆囊炎，慢性萎缩性胃炎，溃疡病，冠心病，糖尿病，支气管炎等多种疾病有疗效，几乎对所有的癌细胞增殖有抑制作用，而且久服无毒副作用。它不仅具良好的医疗作用，且可作保健食品、饮料、糖果和化妆品的原料或添加剂，具较好的营养价值。现见诸报道和面世的产品约在50种以上，约计10大类产品，如绞股蓝原叶干粉、总甙，绞股蓝茶、流浸膏，绞股蓝蜜丸、总甙片、胶囊，绞股蓝总甙冲剂、口服液、糖浆:绞股蓝饮料、汽水，绞股蓝洗面奶等系列化妆品。绞股蓝的药理活性表明，它在许多方面可代替人参开发利用。绞股蓝中人参皂甙含量高于人参中对应成分的含量，而它具适应性强，易栽培，周期短，产量高，价格廉等优点;为人参所不能比拟。绞股蓝特产于亚州，据报道全世界有17种，2变种，我国产15种，2变种，占全世界的88.4%，其中2/3为我国所特有。为此，开展对绞股蓝属植物及其近缘类群的深入调查研究，进行化学成分分析，分别确认其开发价值，并进行人工栽培试验，充分发挥我国得天独厚的资源优势，优中选优，筛选出更具开发价值的物种、种群和优良株系，将推动绞股蓝产业的发展，增强我国绞股蓝产品在国际市场上的竞争力。  
作者: 一行    时间: 2004-8-21 19:32
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
8月21日傍晚
下午一直睡觉，醒来后觉得身体很烫，量体温37.8度，比中午要高。但醒来不久就出汗，汗出的要比中午多，主要是额头和背出汗，刚出汗时象是出冷汗。过了一会就觉得身上没有刚才烫了，出汗时量体温37.4度。
睡醒后觉得手脚凉，身上烫，出汗以后不觉得凉了，烫也好了许多。
醒来后咳嗽了一阵，咳的后脑勺跟着疼。
脸不红了，口也不干，也不怎么想喝水。
小便次数多，没有以前黄了。
作者: 一行    时间: 2004-8-21 19:39
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
谢谢学海无涯先生，此药 [性味] 性寒，味苦，她能吃吗？对她主要有什么帮助？
作者: 古水流    时间: 2004-8-21 20:01
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
[这个贴子最后由古水流在 2004/08/22 04:31pm 第 7 次编辑]

以下是8月8日关于此案的语音交流纪录
8月24日（星期二），将再次讨论此案,点击此处了解加入方法

桂枝汤对大家说：关于一行先生的这个病案,是在中医中,很有代表性.(20:38:20)
桂枝汤对大家说：我个人认为,此案,阴阳互结,表里兼见,虚实同存.寒热夹杂.(20:39:46)
桂枝汤对大家说：在这个复杂的病症中,如何去找出主攻方向?(20:41:10)
桂枝汤对大家说：作为一个医生,必须是三军的统帅,而不能是冲锋陷阵的战将.(20:42:10)
桂枝汤对大家说：在表里兼见的病证中,必须先从表着手.(20:43:56)
桂枝汤对大家说：表证不除,而谈治里,是劳而无功的.我的祖父讲过,医生做到老,切莫离了表.(20:45:08)
你对大家说：芳香化湿 -- 白蔻仁10 霍香12 枳壳8 苏叶6 桔梗12(20:49:10)
你对大家说：苦温燥湿 --- 法半夏12 川厚朴10 生姜4片 苍术12 北杏12(20:49:22)
你对大家说：淡渗通阳 -- 茯苓12 木通10 滑石18 泽泻15(20:49:38)
桂枝汤对大家说：也就是说,邪气,必须有一个出路,不能关门打狗.(20:46:18)
桂枝汤对大家说：具体到这个病案,是少阳未解.(20:47:42)
桂枝汤对大家说：少阳病,口苦,咽干,目眩是也.(20:48:24)
桂枝汤对大家说：后人,还加了两条,一,寒热往来,二,默默不欲食.(20:49:06)
一行对桂枝汤说：上午多，下午不多了。(20:50:18)
桂枝汤对大家说：仲景先生还说过,少阳病,不悉俱症.意思是说,只要出现一两个这种现象,就可作少阳病处理.(20:50:34)
桂枝汤对大家说：我们来理解一下,寒热往来,所表达的意义.(20:51:28)
桂枝汤对大家说：我们知道:阳胜则热,阴胜则寒.(20:52:06)
镜中红颜对见龙在田说：盛吧?(20:55:12)
桂枝汤对大家说：这么说来,正是阴阳相争抗,正邪相博的表现.(20:53:04)
桂枝汤对大家说：也可以用阳盛则热,阴盛则寒表达.(20:53:58)
桂枝汤对大家说：我们要知道,这个病者,还年轻,正是处于生命力旺盛的时期.(20:54:48)
桂枝汤对大家说：这就是阳胜或盛的基本点.(20:55:22)
桂枝汤对大家说：但病情沉重,这是邪气盛的表现.(20:56:08)
桂枝汤对大家说：内经中,有一句话,叫做:十一脏,取决于胆.(20:56:46)
桂枝汤对大家说：我们怎能么去理解这句话?(20:57:08)
桂枝汤对大家说：从五行来说,中心,是土.在人的身上,是脾.(20:58:00)
桂枝汤对大家说：为何又说十一脏取决于胆?那不又把胆作为中心?(20:58:46)
桂枝汤对大家说：十脏围绕着胆转?(20:59:16)
桂枝汤对大家说：十一脏围绕着胆转?(20:59:36)
桂枝汤对大家说：这就是有生命的东西,与无生命的东西的区别.(21:00:16)
桂枝汤对大家说：人身上,作为脾土,是中心,是不错的.(21:00:42)
桂枝汤对大家说：但我们要知道:人是有生命的,是一个动物,是一个能动的,有生命的物体.(21:01:50)
桂枝汤对大家说：我们可以从机械上的轮子来看,它的中心就在轴上.(21:03:00)
桂枝汤对大家说：如果,我们要它动起来,直接用手去转动轴,你就是出最大的力气,也难以转动它.(21:04:24)
桂枝汤对大家说：所以,机械中,就安排了曲轴,或摇把.这样,就偏离了轴的中心,这样一来,反而很轻易地把机械动起来.(21:07:00)
桂枝汤对大家说：正因为这样,人,是生物,是有生命的,要他能正常的运转,必须偏离中心----脾土.所以,才把曲轴和摇把放在胆上.(21:09:08)
桂枝汤对大家说：我说的这点,不知大家是否理解?(21:09:40)
见龙在田对桂枝汤说：可以理解(21:10:12)
秦越人对桂枝汤说：同意(01:10:30)
桂枝汤对大家说：少阳胆,是半表半里之证(21:10:22)
桂枝汤对大家说：如果说人是个无生命的东西,就要以脾土为中心.如果,你认为人是生物,就把其动力放在少阳胆上.(21:12:14)
秦越人对桂枝汤说：请一行先生说说(01:12:46)
桂枝汤对大家说：少阳胆,是病的出入门户.(21:12:42)
秦越人对你说：请一行先生说说(01:12:58)
桂枝汤对大家说：病要深入,就必须从少阳胆经过.如果说,要想病情好转.病邪也是从少阳胆经过.(21:14:30)
桂枝汤对大家说：好在此病案,还处于少阳病的阶段.(21:15:06)
桂枝汤对大家说：我认为,此病,目前,它是少阳与少阴合病,痰瘀互结.(21:16:14)
桂枝汤对大家说：少阳,是主症.痰瘀互结,是从病.(21:17:02)
秦越人对大家说：同意桂先生的意见(01:17:24)
桂枝汤对大家说：那么,抓住了这点后,再处方,就不难了.诸位均是从医的,不仿按这个思路,开一个方子试试?(21:19:00)
桂枝汤对大家说：学习时,不要怕错,可用私聊发给我看看.(21:19:40)
秦越人对大家说：出汗---湿从表解
               小便多---阳气已通
               胃口改善，白帶没觉得多 --- 中阳湿化(01:20:10)
古水流对桂枝汤说：睡觉的时间很多，但多梦易醒---但欲寐？(21:24:10)

桂枝汤对大家说：这就是少阴的主症.(21:20:44)
古水流对桂枝汤说：小便两三个小时一次，量少---尿频，也可做少阴症之一？(21:28:28)
古水流对秦越人说：湿在下焦？(21:29:08)
桂枝汤对大家说：少阴病的一个症之一,是白尿.这个白尿,就是清亮无色的意思.尿黄,证实为少阳症,所以,是两证合病.(21:26:46)
古水流对桂枝汤说：尿清长(21:31:34)
桂枝汤对大家说：对,尿清长,是少阴病的诊断要点.(21:28:24)
古水流对一行说：口干？(21:32:52)
古水流对一行说：口苦？(21:33:06)
桂枝汤对一行说：舌苔怎样?(21:29:20)
桂枝汤对一行说：头晕么?(21:30:28)
一行对桂枝汤说：今天没有头晕
              觉得口干，平时都没有口干(21:31:30)
一行对桂枝汤说：舌苔白色，不是很厚，有１ｃｍ长的裂痕。(21:31:52)
一行对桂枝汤说：口苦(21:32:12)
一行对桂枝汤说：背特别疼。(21:32:24)
桂枝汤对一行说：知道了.这正是邪从少阳经过的表现.(21:32:30)
一行对桂枝汤说：经常口苦(21:32:52)
你对一行说：摸摸她的脉(21:37:00)
一行对桂枝汤说：我摸不到啊，不在一起。(21:33:22)
桂枝汤对大家说：少阳病,不悉俱症.(21:34:16)
一行对桂枝汤说：右背疼(21:34:44)
桂枝汤对大家说：我想你们是否拟方试试?(21:34:48)
一行对桂枝汤说：和心脏背后。(21:34:54)
一行对秦越人说：擦背(21:35:20)
一行对秦越人说：从上往下，涂点万花油，手掌侧面(21:35:50)
桂枝汤对大家说：右背疼,正是少阳胆气受郁的表现.(21:36:06)
一行对秦越人说：１２－１６下，每天晚上。(21:36:12)
一行对秦越人说：从什么地方擦到什么地方呢？(21:36:26)
一行对秦越人说：肩胛骨(21:36:40)
桂枝汤对大家说：这个讨论,正是学习的好机会,请不要错过.大胆处方试试.(21:36:58)
一行对秦越人说：疏通胆腑气淤(21:37:16)
一行对秦越人说：偶尔在左边擦。(21:38:02)
一行对桂枝汤说：觉得气短(21:38:58)
一行对秦越人说：刚刚心又开始疼了
              猛抽了一下(21:40:48)
你对桂枝汤说：柴胡桂枝干姜？？？(21:44:46)
一行对秦越人说：气道已乱，短期不可能理顺，会反复，年轻可治。(21:41:42)
桂枝汤对你说：暂不能与太阳合治.(21:42:42)
一行对秦越人说：另外她的右脚是容易木，没有知觉了站起来才觉得麻，昨天吃饭时右脚又抽筋(21:42:46)
一行对秦越人说：她挺胖的啊(21:43:04)
一行对秦越人说：回来还长了好几斤(21:43:14)
一行对秦越人说：挺胖的
              胃口也挺好的啊(21:44:58)
桂枝汤对大家说：好了,我与秦先生共同商量一方,
               柴胡4g 黄芩10g 全瓜蒌20g 牛子10g 当归30g 甘草3g 薤白10g
               灵脂炭4g 蒲黄炭4g 菊花10g 仙鹤草30g

一行对秦越人说：先抓一副，饭前喝，每次量不要太多。半碗(21:51:52)
桂枝汤对大家说：就按秦先生说的办.(21:52:16)
桂枝汤对大家说：就象秦先生说的那样,这个方子,是个人的经验方.(21:53:10)
桂枝汤对大家说：是根据小柴胡汤化裁的.(21:53:36)
你对桂枝汤说：不大明白(21:57:36)
你对桂枝汤说：柴胡4g 黄芩10g 份量也不是小柴胡的比例？？(21:59:00)
桂枝汤对你说：化裁啊.(21:56:02)
桂枝汤对wyl333567a说：谢谢.(21:56:44)
你对桂枝汤说：降多升少？(22:01:14)
桂枝汤对你说：暗中,含有,瓜蒌薤白汤在内.(21:58:00)
你对桂枝汤说：那其实瓜蒌薤白汤为主了(22:02:48)
你对桂枝汤说：灵脂炭 蒲黄炭 不熟呀(22:05:28)
一行对桂枝汤说：上次吃了个近似小柴胡汤的方子(22:01:36)
一行对桂枝汤说：我找一下。(22:01:42)
桂枝汤对一行说：你找给我看看.(22:02:12)
一行对桂枝汤说：柴胡15 法半夏10 太子参10 黄芩7当归10 川芎7 茯苓20 白术15 泽泻20 白芍20 桂枝10丹参10 炙甘草5(22:02:20)
一行对桂枝汤说：小柴胡汤加当归芍药散，那位先生是这么说的(22:02:52)
桂枝汤对一行说：小柴胡汤加当归芍药散，那位先生是这么说的----在治少阳证的同时,必须要痰瘀并治.才行.(22:04:26)
桂枝汤对你说：炭,是防止,驱瘀太过.(22:05:28)
见龙在田对桂枝汤说：在治少阳证的同时,必须要痰瘀并治.才行,能请先生讲一讲吗?(22:05:58)
桂枝汤对见龙在田说：要注意它是少阳与少阴合病,痰瘀互结.(22:07:12)
见龙在田对桂枝汤说：是否具体到本病历?(22:08:14)
见龙在田对桂枝汤说：柴胡4克是否能达到治疗少阳证的目的?(22:09:58)
桂枝汤对见龙在田说：心痛的结代脉,就是一种瘀的症状.而血瘀与湿痰往往是互相交结在一起的.(22:10:32)
桂枝汤对见龙在田说：心,是指少阴心经.(22:11:10)
你对桂枝汤说：降痰、化淤，行降必需稍升--柴胡4克(22:15:20)
桂枝汤对你说：从那里出来?(22:11:50)
桂枝汤对你说：少阳,病的门户也(22:12:14)
你对桂枝汤说：柴胡--开门者(22:16:50)
桂枝汤对你说：天晚了,是否看看病人用了此方后,过天,再一起讨论,好么?(22:13:00)
以下是最早的问诊整理：
女 1984年2月20日 农历元月十九日 生  164cm   61kg  现在广州上大学
:em13: 现在主述症状：
1．心痛阵阵、剧烈、如有物抽打、痛及背、因痛不眠，运动即痛甚，同时伴有胸闷，气
   短，头晕，头胀，头痛，头重，想吐。
2．心律不齐、时快时慢，慢时几秒钟不跳
3．经期提前，经前小腹刺痛坠痛、自觉肚子凉，经期小腹一直剧烈刺痛，伴随腰背痛，
   酸，重，凉，用热水袋可以缓解一点
4．经血第一天是紫红色，以后是鲜红色，粘稠，量大，有血块，血块多时腰痛尤甚；上次
   月经持续十几天，期间感冒，身体几乎不支；此次月经持续三天，血量仍大，感冒
5．经常感冒，伴腹泻、心疼，流清涕、鼻塞、咽干口干、嗓子痛、后来干咳少痰、怕冷、
   不发烧、头晕曾晕倒过，感冒要持续一个多星期
6．怕冷，手脚常冰凉、盗汗、平时汗少、脚容易麻木，右腿经常抽筋、动则气短，头晕
7．思虑多、易忧郁、常思念哭泣、哭后必头晕心痛、寒假与男友分开起，有一月几乎每日
   哭泣，心痛症状加剧
:em13: 病史：
1．初中时就有心疼的症状，但不明显，
2．高中时开始痛经
3．高二的过一次阑尾炎，保守治疗，身体状况开始变差
4．高三的过一次重感冒，未及时治疗，持续一个月，从次痛症状时有发作，剧痛，严重时
   曾经晕倒，不能做剧烈活动，头晕、胸闷、非常难受
5．到广州上大学起症状加剧，痛经更为厉害，上一次就一直流血不止，肚子非常痛，
6．大一时长跑，跑完后一个星期心脏都非常难受，不能多下地活动，不能吃饭，只能躺着
   休息
7．这半年来症状加剧，心疼感非常明显
:em13: 四诊：
1．面黄无华，嘴唇发紫、有时眼睛睁不开，眼皮肿，严重的黑眼圈；手部皮肤发黄，粗
   糙，指甲无光泽，手背上经常会起白色小水疱；
2．舌体发白，舌苔白，不厚，有裂痕，舌下青筋明显
3．目眩晕，痛，痒；口苦，干，淡无味，常溃疡，曾轻微口气；
4．经前乳会非常痒；外阴潮湿、痛、痒；肠鸣；
5．有时口干却不想喝水，喜凉，喜辣，喜甜；喜米，胃口还不错
6．睡觉的时间很多，但多梦易醒，醒来会觉得很疲惫
5．大便两三天一次，经常会拉肚子，量少，湿，粘；小便两三个小时一次，量少、黄；
6．带黄，稠，多，腥
7．脉搏跳动无规律，跳两下停一下，有时长时间不跳，停顿，时快时慢

:em02: 注意事项：现正感冒，清涕、鼻塞、怕冷、不发热、咽喉干痛、开始不咳嗽后来才咳
                 嗽，口干苦     却不想喝水、、大便溏、小便两三个小时一次，量少、黄
:em14: 西医诊治：
         卵巢囊肿，很大 ，有3-4cm，早搏，心律不齐，痛经，子宫后倾，做过心肌酶谱
         检查不正常，推测心肌炎后遗症。去年得囊肿时她吃过雄性激素。
:em14: 家族病况：其父有冠心病，叔叔也是心脏病，奶奶是心肌梗塞。

:em14: 用药情况：
在学校吃过复方丹参片，心痛宁，对心痛作用不大。唯一吃了管用的是麝香保心丸，但只能作用几个小时。该丸的成分：麝香 人参提取物 牛黄 肉桂 苏合香 蟾酥 冰片。

月经时吃过芬必得，都不能止痛，痛经时身上出的汗像洗澡一样，非常痛苦。
柴胡10，生白芍10，黄芪15，当归（酒泡）15，川穹10，熟地30，桑叶30，真三七粉15。 三剂。吃过后腹泻，脸热，出汗，心痛的症状没有缓解。
当归10 丹参12 川芎10 益母草12 黄芪12 白术10 桑叶20 白芍10 柴胡10 甘草3 焦三仙12 郁金10 紫叩10  三剂。吃过后脸热，出汗，别的没有感觉，依然心痛。
柴胡15 法半夏10 太子参10 黄芩7当归10 川芎7 茯苓20 白术15 泽泻20 白芍20 桂枝10丹参10 炙甘草5 三剂。吃第一剂后恰逢月经，月经周期还是提前了，痛经没有缓解，但这次月经经期变为三天。吃第二剂后患了感冒，流清涕，鼻塞，嗓子痛、口干咽干、不想喝水，开始咳嗽，头晕，怕冷，不发热。
改服人参败毒散：
党参30克.茯苓15克.甘草6克.枳实6克.桔根9克.柴胡,前胡各9克.羌活独活各6克.川芎9克.薄荷3克(后下).姜三片(9克) 三剂。后加服中成药生脉饮，全服完三剂后症状有一些缓解，加服生脉饮后心痛缓解，但鼻塞，咽痛，咳嗽依旧，两天后感冒症状又加剧，心又开始痛，夜里睡不好觉，早上起来后头晕，在外面晕倒一次。
作者: 小艳疏香    时间: 2004-8-21 21:04
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月经痛好象应该吃元胡止痛片,似乎比芬必得效果好,副作用小.或当归丸、女宝也可.
(纯属个人经验)
作者: 黄岐建中汤    时间: 2004-8-21 21:13
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
下面引用由古水流在 2004/08/21 08:01pm 发表的内容：
以下是8月8日关于此案的语音交流纪录（再有讨论，将在此贴及时通知）
桂枝汤对大家说：人身上,作为脾土,是中心,是不错的.(21:00:42)
桂枝汤对大家说：但我们要知道:人是有生命的,是一个动物,是一个能动的,有生命的物体.(21:01:50)
桂枝汤对大家说：我们可以从机械上的轮子来看,它的中心就在轴上.(21:03:00)
桂枝汤对大家说：如果,我们要它动起来,直接用手去转动轴,你就是出最大的力气,也难以转动它.(21:04:24)
桂枝汤对大家说：所以,机械中,就安排了曲轴,或摇把.这样,就偏离了轴的中心,这样一来,反而很轻易地把机械动起来.(21:07:00)
桂枝汤对大家说：正因为这样,人,是生物,是有生命的,要他能正常的运转,必须偏离中心----脾土.所以,才把曲轴和摇把放在胆上.
这才是真正的深入浅出。向先生学习！！
作者: 神农侍者    时间: 2004-8-22 00:36
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
下面引用由一行在 2004/08/21 06:28pm 发表的内容：
不懂啊，先生可否详述？
一行先生:
贵 女友 心、肝之热已积存多年,究其原因,可能出於遺传、或为外感伏热、又或为食物所致,更有可能是兼而數之。
三、四年前,热从內发,至手指而現水泡。可惜醫者見水泡则作皮肤病论治,不尋病源,以致迭发。
作者: 知止居士    时间: 2004-8-22 11:52
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]

请教五先生：
此人当前主证所在可是乌梅丸证？望有暇时能指点一二。谢谢！
作者: 一行    时间: 2004-8-22 12:57
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
8月22日中午
今天还是吃桂先生那服药，第二剂了：
荆芥4g 防风6g 甘草3g 茯苓10g 枳壳4g 桔梗3g 柴胡4g 前胡4g 羌活3g 独活3g 川芎4g  灵脂炭蒲黄炭共1g（吞服）
昨天晚上她睡觉前吃的药，睡着后出汗把被子蹬了，3点多冻醒了发现没盖被子，身体开始觉得冷，开始咳嗽，可能又着凉了，然后咳的睡不着觉。
今天早上起来后体温37.8度，脚一直觉得冷，没有出汗，还是咳嗽。10点多吃了药。
脸黄黄的，没有血色，嘴唇还是发紫。
心脏没有疼。心跳还是60不到的样子，有停顿。不怎么胸闷，背也不疼。
舌苔比昨天白。
头很晕，但没有头痛。
不口渴、不口苦，不流鼻涕。
手指背上又长了一个小水泡。
小便比昨天黄，但没有以前黄。没有大便。
目前的症状就是发烧、头晕、咳嗽，其他没有什么，咳嗽并不是那种撕心裂肺的咳，只是经常的轻咳，没有痰。会影响睡眠。
作者: 詹姆斯邦得    时间: 2004-8-22 18:36
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
我认为 绞股蓝很好，应该是个比较平和的药，不知如何配方。
作者: 喻生    时间: 2004-8-22 18:36
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
不停感冒的原因主要是肺脾气虚，补气药还是要用的，单纯用感冒药效果不会太好。活血药还要继续用。
作者: 詹姆斯邦得    时间: 2004-8-22 18:37
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
个人经验痛经用速效救心丸最好。
作者: 三七生    时间: 2004-8-22 19:33
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]

     少阴病发热，是不是该用麻黄附子细辛汤了？
作者: 喻生    时间: 2004-8-22 19:53
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
从临床看，麻黄附子细辛汤证多有嗜睡，此病人是失眠多，不象该证。
作者: 五积散    时间: 2004-8-22 19:54
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
[这个贴子最后由五积散在 2004/08/22 07:57pm 第 1 次编辑]
下面引用由知止居士在 2004/08/22 11:52am 发表的内容：
请教五先生：
此人当前主证所在可是乌梅丸证？望有暇时能指点一二。谢谢！
谈不上请教，切磋。
现在的主要问题是：表还没有解，这是问题的最关键之处。
窃以为：小青龙加附子，于此证贴切。
表久久不解，随时都有亡阳之忧，还望操人命者三思。
作者: 神农侍者    时间: 2004-8-22 20:16
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
下面引用由喻生在 2004/08/22 06:36pm 发表的内容：
不停感冒的原因主要是肺脾气虚，补气药还是要用的，单纯用感冒药效果不会太好。活血药还要继续用。
同意 喻生先生 所言。
作者: 桂枝汤    时间: 2004-8-22 20:18
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
感谢各位同道的金玉良言．
参考中，，，，，，
作者: 一行    时间: 2004-8-22 21:35
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
[这个贴子最后由一行在 2004/08/22 10:17pm 第 1 次编辑]
下面引用由喻生在 2004/08/22 07:53pm 发表的内容：
从临床看，麻黄附子细辛汤证多有嗜睡，此病人是失眠多，不象该证。
先生，她不是失眠，是因为各种原因无法入睡，例如心痛、痛经、咳嗽、腿抽筋。其实是很想睡觉的，经常会困，每天要睡12小时，但多梦易醒，睡眠质量不高。
作者: 五积散    时间: 2004-8-22 22:15
标题: [转帖][这个贴子最后由一行在 2004/07/25 09:33am 第 5 次编辑]
下面引用由一行在 2004/08/22 09:35pm 发表的内容：
先生，她不是失眠，是因为各种原因无法入睡，例如心痛、痛经、咳嗽、腿抽筋。其实是很想睡觉的，经常会困，每天要睡12小时，但多梦易醒，睡眠质量不高。
1：我的帖子里没有谈到失眠的问题。
2：寒热虚实共有的病证，大多真假夹杂，关键是要分清那些是假相，那些是真相。所谓：治病必求其本。




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