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标题: 《每周一案》恶露不尽 [打印本页]

作者: 桂枝汤 时间: 2004-7-10 06:05
标题: 《每周一案》恶露不尽
《每周一案》恶露不尽
前段时间，因论坛程序出了毛病，经扩容后，忙于一些补救事务，故此未能如期发贴。请诸君见谅。
一年青妇，产后，三月来，出血不止，淋漓不断，量中等，色不鲜，有块状物，腹不痛。中西两医均求治过，未果。今见患者，面色无华，舌上无苔，言语低微，不思饮食，失眠多梦。双脉弱而微涩。
一，此为何症？
二，从何论治？
三，所选何方？
敬请诸网友指教一、二。

作者: 云海玉弓缘 时间: 2004-7-10 08:52
标题: 《每周一案》恶露不尽
不知产后已几月
(三月)？
似露不尽
心主脉
脾统血故使
治从心脾
归脾汤加芥炭川断炭

作者: 桂枝汤 时间: 2004-7-10 12:04
标题: 《每周一案》恶露不尽

下面引用由云海玉弓缘在 2004/07/10 08:52am 发表的内容：
不知产后已几月
(三月)？

对。

作者: 桂枝汤 时间: 2004-7-10 12:05
标题: 《每周一案》恶露不尽
芥炭川断炭。有人用过。无效。

作者: 云海玉弓缘 时间: 2004-7-10 12:12
标题: 《每周一案》恶露不尽
若
用本法无效
则从血色不鲜，有块状
加通品失笑散
如何

作者: 机 时间: 2004-7-10 12:21
标题: 《每周一案》恶露不尽
[这个贴子最后由机在 2004/07/10 12:31pm 第 2 次编辑]

有寒有淤
满开一方斑竹指点
桂枝15 附子15 酒大黄10 炙甘草6 当归尾15

作者: 桂枝汤 时间: 2004-7-10 12:30
标题: 《每周一案》恶露不尽

下面引用由云海玉弓缘在 2004/07/10 12:12pm 发表的内容：
若
用本法无效
则从血色不鲜，有块状
加通品失笑散
...

慧眼。

作者: 喻生 时间: 2004-7-10 12:53
标题: 《每周一案》恶露不尽
阳虚血瘀

作者: 喻生 时间: 2004-7-10 12:59
标题: 《每周一案》恶露不尽
治以生化汤+益母草、阿胶

作者: 惊蛰 时间: 2004-7-10 18:53
标题: 《每周一案》恶露不尽
出血不止是因瘀血在内血不归经，瘀血在内是因气虚推动无力，所以补气活血同时并举。黄芪党参川芎当归三七茜草加失笑散

作者: 星河 时间: 2004-7-10 20:14
标题: 《每周一案》恶露不尽

此案确为典型。
典型之处，在于患者无有痛状，遍观医经，此类无痛而下者鲜有记载。
按医训，产后诸疾均可用下方化裁：
当归、川芎、白术、茯苓、熟地、陈皮、香附、乌药、干姜、益母草、甘草、丹皮。
万不可用用玄胡、苏木、蒲黄、五灵脂化块。此杀人之物也。
然观该案病例，其症，甚合“房劳”之病状，不妨由此入手而治之。
产后“房劳”症，因犯色大战，致精泻神脱矣！
若果为该症，则用“救败汤”三剂必奏效：
人参90，熟地30，当归60，白术60，川芎15，枣皮15，山药15，枣仁15，附子3。
这个方子的药量，是对奄奄一息的患者而定，临症可予酌减。

作者: 杏林散人 时间: 2004-7-11 11:40
标题: 《每周一案》恶露不尽
不知以前中西医如何诊治的，若西医是否确定宫内有无残留？是否剖腹产？是否有下腹腹腔淤积症？若中医，看来以补气养血止血的多；即使有用活血消瘀的，也会与补气血等量并行，或以补为主，兼以消瘀；估计没有以消瘀攻邪为主者。
我感觉此例出血不止是淤血阻于下焦，故色暗有块、淋漓不断，脉弱而微涩；淤血在内则气血不得生化，故见气血两虚之象；失眠多梦为淤血阻滞、心肾不交之象。淤血是本，虚弱是标。治疗似当以化瘀为全方的用力方向和着眼点，补不可缺，但补的目的是消瘀。
又：腹不痛大概是瘀不在常经，或在胞宫吧，有瘀不一定痛！
试处方如下：黄芪30 归尾15 赤芍15 熟地18 白术15 茯苓20 陈皮10 桃仁12 三七粉、大黄粉各3（分冲）童便10毫升

作者: 云云 时间: 2004-7-11 16:43
标题: 《每周一案》恶露不尽
好

作者: 三教小虫 时间: 2004-7-12 20:45
标题: 《每周一案》恶露不尽
有瘀，如上诸君所述。
面色无华，言语低微，不思饮食，----气虚
失眠多梦。----心血虚、心阴虚皆可见
双脉弱而微涩。---- 气虚--血瘀
舌上无苔，----不知舌色如何----是否阴虚
同意喻生老师的方子。亦可与当归补血汤合失笑散，阴虚合生脉散。

作者: 紫极先生 时间: 2004-7-13 10:04
标题: 《每周一案》恶露不尽
此证内有瘀而未尽
当用大承气汤合失笑散，大黄用酒泡。如仍有血未尽，再加三七粉。
下后再用补法。

作者: 杏林散人 时间: 2004-7-16 17:49
标题: 《每周一案》恶露不尽
乞请先生答案。盼望中、、、、、、

作者: 九香虫 时间: 2004-7-16 20:08
标题: 《每周一案》恶露不尽
气不摄血。可用补中益气汤加仙鹤草，棕榈炭，血余炭，三七粉。

作者: 水天一色 时间: 2004-7-16 22:26
标题: 《每周一案》恶露不尽
[这个贴子最后由水天一色在 2004/07/16 10:34pm 第 1 次编辑]

宜去瘀生新.升举中气!

作者: 千秋雪 时间: 2004-7-16 22:48
标题: 《每周一案》恶露不尽
“生化汤宜产后尝，归芎桃草炮姜良”。近数百年来，几乎所有初习中医的人，都背诵过这样的“汤头歌诀”，歌诀中所说的“生化汤”，便是中医妇科产后常用的重要方剂。
　　生化汤由全当归25克，川芎9克，桃仁6克，干姜（炮黑）、炙甘草各2克组成，具有活血化瘀、温经止痛的功效，主要用于产后血瘀腹痛及恶露不行，或行而不畅等症。现代医学研究也认为，生化汤具有促进产后乳汁分泌，调节子宫收缩，减少因子宫收缩造成的腹痛，以及防止产褥感染等作用。在我国的一些地区，以生化汤作为产后必服之药已成为民间习俗。

山西晋南地区，在原方中加用荆芥及益母草，几乎每个产妇都要服用1－2付。世代相转传，俨然成习。

作者: fdwwl 时间: 2004-7-16 22:55
标题: 《每周一案》恶露不尽
妇人经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，矾石丸主之。

作者: 溪流 时间: 2004-7-18 13:01
标题: 《每周一案》恶露不尽
此证为气血不足，阴虚血淤，基本上同意杏林散人之方，唯觉补阴不足，酌加玄参，女真子，炙首乌。

作者: 赵三 时间: 2006-7-13 14:41
标题: 《每周一案》恶露不尽
补虚化淤是为治疗大法。谴方用药盖由自己心得所选就是了。

作者: DSAASD 时间: 2006-7-13 21:32
标题: 《每周一案》恶露不尽

下面引用由桂枝汤在 2004/07/10 06:05am 发表的内容：
《每周一案》恶露不尽
前段时间，因论坛程序出了毛病，经扩容后，忙于一些补救事务，故此未能如期发贴。请诸君见谅。
一年青妇，产后，三月来，出血不止，淋漓不断，量中等，色不鲜，有块状物，腹不痛。中西两医 ...

初看此案，也想用生化汤，但仔细看之，血虚及气，并伤及阴。病在肾，涉及心脾。
气阴亏损，心脾两虚，死血内阻
补中寓通
生脉饮合补阳还五汤：人参与黄芪可大剂量使用，加合欢皮

作者: DSAASD 时间: 2006-7-14 00:52
标题: 《每周一案》恶露不尽
多心问一句：“你是不是真的桂枝汤先生？”
为何论坛仆告你千古了？

作者: 南京陈斌 时间: 2006-7-14 06:36
标题: 《每周一案》恶露不尽

下面引用由DSAASD在 2006/07/14 00:52am 发表的内容：
多心问一句：“你是不是真的桂枝汤先生？”
为何论坛仆告你千古了？

桂先生的ID现为其家人使用。

作者: 独活 时间: 2006-7-14 08:56
标题: 《每周一案》恶露不尽
并我的看来,这个病案还是有寒证,能否加点温药,效果可能会佳一点.

作者: 杏林白马 时间: 2006-7-14 18:09
标题: 《每周一案》恶露不尽
对不起，请问各位老师，为什么一定有淤血呢？她已经出了三个月的血，淤血应该已经出尽了吧？是不是肝或别的脏腑不能摄血所至呢？我只是初学者，有点疑问。谢谢大家。

作者: 杏林白马 时间: 2006-7-14 18:18
标题: 《每周一案》恶露不尽
看了惊蛰的帖子，明白一些了，我比较同意惊蛰的说法

作者: 欧阳书奇 时间: 2006-7-14 18:53
标题: 《每周一案》恶露不尽

下面引用由桂枝汤在 2004/07/10 06:05am 发表的内容：
《每周一案》恶露不尽
一年青妇，产后，三月来，出血不止，淋漓不断，量中等，色不鲜，有块状物，腹不痛。中西两医均求治过，未果。今见患者，面色无华，舌上无苔，言语低微，不思饮食，失眠多梦。双脉弱而微涩。
一，此为何症？
二，从何论治？
三，所选何方？

一，此为何症？此恶露不尽，久而成漏。
二，从何论治？治分标本。
三，所选何方？法成药定，组而成方。

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