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标题: 临证治验录－尿崩症 [打印本页]

作者: 千秋雪 时间: 2005-12-31 06:37
标题: 临证治验录－尿崩症
本帖最后由千秋雪于 2014-8-4 08:44 编辑

　　
　　尿崩症，虽然临床少见，但也并非绝无仅有。尿崩症是因为抗利尿激素（又称加压素）缺乏而致的疾病。起病往往为渐进性，在数日或数周内病情逐渐加重和明显，有时也可能突然发病。主要表现为尿次数增加，尿量增多，继而烦渴多饮，尿液甚清，不含糖及蛋白质，比重低，通常在1.001－1.005，逐渐消瘦。西医对本病主要采取激素替代疗法，并不能根本治愈。并且用药不当，还能引起许多严重反应。中医一般归属于“消渴病”的范畴，认为属于肺热肾寒所致。
近来治疗一例，已基本得到控制。现介绍如下：
　　患者：王XX，男　42岁，河北张家口人　患有口渴，多尿十余年，每天饮水5－６大暖瓶，尤其夜尿频频，几乎不能入睡，消瘦。疲乏无力，患者不堪其苦。应用西药治疗多年，无法摆脱，现在经朋友建议决定改用中医药治疗，寄希望于万一。其脉搏洪大沉取无力，舌红绛而嫩，几乎无苔。处方如下：
　　生石膏，知母，黄精，鸡内金，天花粉，白术，黄芪，太子参，升麻，柴胡，葛根，蝉衣，白僵蚕，肉桂，川断，五倍子，桑螵蛸，海螵蛸，鹿角霜，益智仁，山药，乌药，炙甘草。水煎服，日一剂。服药一月后，病情基本控制，患者饮食正常，尿比重正常。嘱继续服药以巩固疗效。

作者: 溪流 时间: 2005-12-31 07:49
标题: 临证治验录－尿崩症
好验案。
病机大约是气阴两虚，肾气不摄吧。

作者: 古水流 时间: 2005-12-31 14:48
标题: 临证治验录－尿崩症
[这个贴子最后由古水流在 2005/12/31 02:49pm 第 2 次编辑]

先断阴阳
多尿，水欲往外
脉洪大沉取无力，血欲由脉内往脉外
《素问·阴阳别论》：至者为阳去者为阴。如今皆是往外甚强，当断阴强阳弱，阴盛阳虚。
此处的几乎不能入睡应为阳虚不得入阴论。
还请各位前辈鞭策！

作者: 溪流 时间: 2006-1-1 07:03
标题: 临证治验录－尿崩症
阴出阳入是个纸灯笼。

作者: 古水流 时间: 2006-1-1 11:18
标题: 临证治验录－尿崩症
阴出阳入是比较难以掌握，这个学生已深有体会。

作者: 歧黄后辈 时间: 2006-1-5 21:39
标题: 临证治验录－尿崩症
此为阴阳俱虚!!!!!!!!!!!!!!!

作者: 古水流 时间: 2006-1-6 18:51
标题: 临证治验录－尿崩症

下面引用由歧黄后辈在 2006/01/05 09:39pm 发表的内容：
此为阴阳俱虚!!!!!!!!!!!!!!!

学生也已辨出。原来的“阴盛阳虚”不妥，因为“阴盛”和“阳虚”本来所指就不同，一概而论不严谨。
“阴阳俱虚”中还有阴阳，此例真是很值得推敲。

作者: 三七生 时间: 2006-1-9 18:07
标题: 临证治验录－尿崩症
此案似当为金匮八味丸所主。

作者: 医行天下 时间: 2006-1-15 21:01
标题: 临证治验录－尿崩症
同感！

作者: 喜来东岳 时间: 2008-8-13 10:31
标题: 临证治验录－尿崩症
从气化论也行,膀胱气化不利,桂枝茯苓散主治同病异治,异病同治

作者: xinpengcc 时间: 2009-11-20 21:43
标题: 临证治验录－尿崩症
求助，3岁半男孩，每昼夜饮、尿各4000ml以上，夜里渴醒3、4次，夜里排尿4、5回，尿2000mL以上，现在基本不尿床，要尿时自己站起来喊人，发现此病时2岁多一点，因为那时挺严重的，基本就不吃饭，只喝水，才知道有问题的。还有舌苔淡，手足心有时燥热，有时凉。头部总是低热，大量饮水后有好转，一气最多能喝700毫升水缺水时疲乏无力。在协和医院说是尿崩症，但排除脑垂体方面。有方法治吗？谢谢。

作者: 老政 时间: 2009-11-23 17:31
标题: 临证治验录－尿崩症
用玉液汤试一试，加少许肉桂

-=-=-=-=- 以下内容由老政在 2009年11月23日 05:38pm 时添加 -=-=-=-=-
可生用山药30

作者: caoxibai 时间: 2009-11-23 18:29
标题: 临证治验录－尿崩症
这确实是一个值得研究的疾病，希望能有人提供更好的方法，更高级的认识。如果中医能彻底控制内分泌紊乱的疾病，则无疑是人类一大福音！

作者: 哲学家 时间: 2009-11-24 20:21
标题: 临证治验录－尿崩症

下面引用由三七生在 2006/01/09 06:07pm 发表的内容：
此案似当为金匮八味丸所主。

呵呵楼主的方就已经不错，可惜，三七生先生给出了不很不准确的答案。

作者: 君竹 时间: 2009-11-24 20:29
标题: 临证治验录－尿崩症
好验案

作者: wonghaishui1 时间: 2009-11-30 09:26
标题: 临证治验录－尿崩症
白虎汤加人参，山药（每次一口，慢慢服用）；标。
同时服用金贵肾气丸；本。
肾之真阴亏虚，虚阳上冒。

作者: xinpengcc 时间: 2009-12-3 15:46
标题: 临证治验录－尿崩症
你好，什么是玉液汤？生用山药30是什么意思？谢谢。

作者: 千秋雪 时间: 2014-8-2 08:29
又找到一个，顶起。

作者: 老渔翁 时间: 2014-8-3 22:03
想听老先生讲解一下蝉衣，白僵蚕这两味药

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