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标题: 一病例请教 [打印本页]

作者: 秋水长天瑟 时间: 2005-12-27 19:50
标题: 一病例请教
我有一亲戚天半年前出现前额及两侧头晕头胀，身乏力，夜寐不安，身时发热，热时如针刺。食纳可做过很多检察，只发现上颌窦有囊肿。因我在外地具体情况也不很清楚。各位老师师能否帮我分析一下，谢谢。

作者: 杏林箫客 时间: 2005-12-27 21:03
标题: 一病例请教
前额为足阳明胃经所主;头两侧为足少阳胆经所主;多为肝火内郁,胃气不降;治当肝胃双调.另:前额痛常有可能风邪为患;宜小柴胡汤或丹栀逍遥散加半夏.葛根.白芷.山楂之类.

作者: 秋水长天瑟 时间: 2006-1-2 22:09
标题: 一病例请教
谢谢杏林箫客版主。我也是给他用的小柴胡汤，加了川芎，白芷，蔓荆子。药服三剂失眠，及口苦解善（上面资料有遗漏）但头胀依然。是否可继续服用？

-=-=-=-=- 以下内容由 秋水长天瑟 在 2006年01月02日 10:12pm 时添加 -=-=-=-=-
他还有自觉喉间痰多，及肩胛疼痛。

作者: 蒲亭逸仙 时间: 2006-1-2 22:38
标题: 一病例请教
"囊肿",多为痰作祟，此证亦古人所谓“无痰不作眩”也。可在杏林箫客版主的药方基础上加软坚化痰之品。

作者: 神农侍者 时间: 2006-1-2 22:39
标题: 一病例请教
此应是少阳症夾肝气上冲。
试以：柴胡6克、龙胆草15克、石决明30克、野菊花15克、牛膝30克。
飯後热服。
额痛，可能是眉骨痛之误。

作者: 三七生 时间: 2006-1-9 18:09
标题: 一病例请教
见柴胡证用之不解，可于厥阴求之。

作者: lling1116 时间: 2006-1-9 23:21
标题: 一病例请教
张仲景后辈真是可怜呀,如此医术怎能上治父母下调子女,憾!
肺脏性凉而畏热,该患者病在肺是也,在药物性味配伍方面怎能以热性别药物为主要配量!!!!!医若朦朦,疾者惑惑,生故于冥冥之中.憾!!!

-=-=-=-=- 以下内容由 lling1116 在 2006年01月09日 11:29pm 时添加 -=-=-=-=-
张仲景乃害人之庸医!奉劝其后辈潜学<内经>,<灵枢>悟其真理,三,五年后或许行医有道!

作者: 杏林箫客 时间: 2006-1-10 11:01
标题: 一病例请教
   1. 楼主是代客问诊,所述较为简略,故本人所答,只是提供辨证思路,仅供楼主参考,并相互理交流.
      2."药服三剂失眠，及口苦解善（上面资料有遗漏）但头胀依然。
      ------说明用药基本对证,并无大的偏差,只需再作调整:如小柴胡汤，川芎，白芷，半夏.浙贝,葛根,菊花,辛夷花,苍耳子等。

   3."该患者病在肺是也,"
   ------肺之病,十之八九,必见咳,喘,痰之症.从何处断定病在肺是也?依据呢?
信口开河谁都会!
   4.肺脏性凉而畏热,在药物性味配伍方面怎能以热性别药物为主要配量!
   ------肺寒则津凝而生饮,肺脏亦有虚寒之证.当清或者当温,视病人当时病情而定,岂可陈见在先?
   5.张仲景乃害人之庸医!奉劝其后辈潜学<内经>,<灵枢>悟其真理,三,五年后或许行医有道!
   ------<内经>所述是纲领,是原则,是战略,<伤寒>所述是是治法,是应用,是战术,当两者并重,岂可厚此薄彼?战略正确,还要落到实处,如果不学<伤寒>,只学<内经>,,则如同赵括,纸上谈兵!

作者: 学海无涯 时间: 2006-1-10 11:24
标题: 一病例请教

下面引用由蒲亭逸仙在 2006/01/02 10:38pm 发表的内容：
"囊肿",多为痰作祟，此证亦古人所谓“无痰不作眩”也。可在杏林箫客版主的药方基础上加软坚化痰之品。

作者: lling1116 时间: 2006-1-10 12:16
标题: 一病例请教
我之所言,非中国汉医教科书所能涉及到的内容,你看不懂乃平事.

作者: 杏林箫客 时间: 2006-1-10 12:57
标题: 一病例请教
   张仲景乃害人之庸医!奉劝其后辈潜学<内经>,<灵枢>悟其真理,三,五年后或许行医有道!

      ------<内经>本来就包括<灵枢>,你居然将其并列,我怀疑你自已是否读过<内经>!
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   我之所言,非中国汉医教科书所能涉及到的内容,你看不懂乃平事.
   -------有武功秘芨并不等于你懂其中的武功,更不等于你能用其中的武功,很多东西是要经过实战检验的.汝之所学,如果得出"病在肺"结论,那本所谓的"奇书';不读也罢!
   "上颌窦有囊肿"能说明什么?病在肺经?病在肺脏?还是病在肺系?
      若邪气已然传变,而所治不变,实乃刻舟求剑之法.所谓人去楼空,捕风捉影而已!
      凡攻击张仲景者,必是故作惊人之语者!

作者: 神农侍者 时间: 2006-1-10 21:58
标题: 一病例请教

下面引用由lling1116在 2006/01/09 11:21pm 发表的内容：
张仲景后辈真是可怜呀,如此医术怎能上治父母下调子女,憾!
肺脏性凉而畏热,该患者病在肺是也,在药物性味配伍方面怎能以热性别药物为主要配量!!!!!医若朦朦,疾者惑惑,生故于冥冥之中.憾!!!-=-=-=-=- 以下内容由 ll ...

贞而未牝！

作者: 秦越人 时间: 2006-1-10 22:11
标题: 一病例请教
没有提供脉象及舌象，鉴别范围无法收小判断，也难为杏林簘客先生了！

作者: 秋水长天瑟 时间: 2006-1-10 22:14
标题: 一病例请教
谢谢各位老师解答。不过这位患者有点不太自觉吃几三付又停了几天才吃。搞的又前功尽弃了。等我放假回去了再“收拾”他。

-=-=-=-=- 以下内容由 秋水长天瑟 在 2006年01月10日 10:24pm 时添加 -=-=-=-=-
他后来又给我说了一些症状：有耳鸣，大便稀溏。腹中觉有气微上冲。我给他开了剂柴胡桂枝干姜汤加半夏，王不留行。不知行不行。也不知道他吃了没有。（老顽童老师经验。王不留行治肝胃不和气上冲）

作者: 夏夜百合 时间: 2006-1-11 17:14
标题: 一病例请教
建议楼主完善四诊,客观全面的四诊才是我们正确辨证,合理施治的前提。此种境况下的分析,多的只能是一种臆断,一种推测，作为中医，也应该具备客观,,严谨,科学的态度，谢谢！

作者: 本草堂 时间: 2006-1-11 23:44
标题: 一病例请教
欢迎夏版主！

作者: 夏夜百合 时间: 2006-1-12 16:13
标题: 一病例请教
谢谢本草堂版主,初来请多关照,谢谢!

作者: DSAASD 时间: 2006-1-12 19:02
标题: 一病例请教

下面引用由秋水长天瑟在 2005/12/27 07:50pm 发表的内容：
我有一亲戚天半年前出现前额及两侧头晕头胀，身乏力，夜寐不安，身时发热，热时如针刺。食纳可做过很多检察，只发现上颌窦有囊肿。因我在外地具体情况也不很清楚。各位老师师能否帮我分析一下，谢谢。

气滞血瘀，痰瘀化热。用“通窍活血汤”合“温胆汤”加减

作者: DSAASD 时间: 2006-1-12 19:05
标题: 一病例请教
气滞血瘀，痰瘀化热。用“通窍活血汤”合“温胆汤”加减

作者: 秋水长天瑟 时间: 2006-1-12 19:11
标题: 一病例请教

下面引用由夏夜百合在 2006/01/11 05:14pm 发表的内容：
建议楼主完善四诊,客观全面的四诊才是我们正确辨证,合理施治的前提。此种境况下的分析,多的只能是一种臆断,一种推测，作为中医，也应该具备客观,,严谨,科学的态度，谢谢！

我现在还回不去没法完善四诊。他暂时也没吃药了外再请教一下该患者四肢有时出汗（以前恶风现在还好）。夜间发热。热时全身痛痒如针刺。这点可考虑什么。会不会是太阳病篇的桂麻各半汤或桂二麻一汤证

作者: DSAASD 时间: 2006-1-12 22:54
标题: 一病例请教
“四肢有时出汗（以前恶风现在还好）。”是由于湿瘀化热，迫津外泄；“夜间发热。热时全身痛痒如针刺”是由于位在营血，阴分也，夜间，阳入阴分，助阴分之瘀热。不会是太阳病篇的桂麻各半汤或桂二麻一汤证，当可加“四物汤”，“治风先行血，血行风自灭。”

作者: 卫道士 时间: 2006-1-14 12:45
标题: 一病例请教
吾精读<内经>已有五年,深悟其中命运诊治病之理法,真正的中医治病单靠望闻问切是不全的,还应明了患者的出生时间,望楼主能提供患者之出生年月.

作者: 溪流 时间: 2006-1-15 06:52
标题: 一病例请教
经治疗后的病情已经变化，不好判断是怎么回事。
最初：[ 我有一亲戚天半年前出现前额及两侧头晕头胀，身乏力，夜寐不安，身时发热，热时如针刺。食纳可做过很多检察，只发现上颌窦有囊肿。因我在外地具体情况也不很清楚。各位老师师能否帮我分析一下，谢谢。 ]
看法：此阳明热盛，淤血阻滞。热邪不得外泄。
阳明热盛者，未必只是前额痛也，整个头都会痛，病属阳明。
时时发热者，内热可知，痛如针刺者，因阳明血淤，内热泄越不畅尔。
我认为最初当用清咽利膈散（古今医鉴）加减。
“连翘甘草桔梗荆芥防风薄荷银花黄连牛蒡子玄参红花川芎丹参瓜篓”
仅供参考。

作者: tomfriend 时间: 2006-1-19 23:05
标题: 一病例请教
鱼脑石加冰片（比例为１００：１）研末，鼻吸，一日三次

作者: william 时间: 2006-1-21 18:29
标题: 一病例请教
痰为何物?是脾失健运积水成痰吗?

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