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标题: [讨论]恶寒身痛8天，加重一天。 [打印本页]

作者: zjc888465 时间: 2004-3-22 19:43
标题: [讨论]恶寒身痛8天，加重一天。
2003年11月19日
某女 72岁
主诉：恶寒身痛8天，加重一天。
患者多年来经常感冒，出现恶寒身痛、精神疲惫、身体就象要散了似的，或像坠入无底深渊，不断下沉，口干不欲饮，如果症状好转自觉精神好，能食，此病经常反复发作，间隔半月左右。多方求医不能根治且服药后易出现心里难受恶心而不得调换医生。县医院各项检查均正常。开的西药一服立即胃里难受呻吟，身体就散的更加严重，但安乃近可以服，而且经常服。
现在症：恶寒身痛、神清，精神疲惫、倦卧于炕最热处、重衣被，人体瘦小、目窼内陷红赤、舌质红、少苔，根部厚苔稍黑。脉细数、大便三日未行、口干不欲饮、胃脘有压痛。

作者: caoxibai 时间: 2004-3-22 20:13
标题: [讨论]恶寒身痛8天，加重一天。
这是一例典型的解热镇痛药依赖症，或叫成瘾。

作者: 神农侍者 时间: 2004-3-23 22:30
标题: [讨论]恶寒身痛8天，加重一天。
此症当於黑苔之干湿、脉細數之有力、無力处尋虛、实。

作者: 江满月圆 时间: 2004-3-23 22:56
标题: [讨论]恶寒身痛8天，加重一天。
[这个贴子最后由江满月圆在 2004/03/23 11:45pm 第 1 次编辑]

少阴病，目赤，口燥咽干，腹满不大便，大承气汤（加黄连解毒汤）主之。同时备以独参汤，以防虚脱。邪实去后主以四逆汤。
此案上述可能较大，仅是思路，未可轻试！

作者: zjc888465 时间: 2004-3-24 21:20
标题: [讨论]恶寒身痛8天，加重一天。
病人胃很差恐不容纳如此寒凉之药。能否从滋阴降火方面考虑？

作者: 马原 时间: 2004-3-25 10:04
标题: [讨论]恶寒身痛8天，加重一天。
四逆散加附子。最好用原文的方法煎服。请复习伤寒论少阴篇，自明。

作者: 会联想的风 时间: 2004-3-26 15:48
标题: [讨论]恶寒身痛8天，加重一天。
患者多年来经常感冒，出现恶寒身痛、精神疲惫、身体就象要散了似的，或像坠入无底深渊
经常感冒，为太阳证。恶寒身痛、精神疲惫，为少阴证。综上所述，为太阳少阴合病。
口干不欲饮、胃脘有压痛
为太阴证。
合为太阳少阴太阴证。
方以附子理中汤加当归四逆汤加黄芪。
附子10 红参10 白术10 茯苓20 干姜20 当归15 白芍15 桂枝15 细辛6 通草10 丹参10 炙甘草5 黄芪20 生姜15 红枣12枚
5副

作者: 五积散 时间: 2004-3-26 18:27
标题: [讨论]恶寒身痛8天，加重一天。
好象是小柴胡吧，当重用柴胡。

作者: 会联想的风 时间: 2004-3-27 20:10
标题: [讨论]恶寒身痛8天，加重一天。
五积，治病要在六经辨证的基础上把病位和阴阳虚实给搞清楚才算是个好的医生，好象是没有根据的，你说他好象是这样，我说他好象是那样，那到底是怎样呢？病人可不是个实验品啊。

作者: 牡丹 时间: 2004-3-27 22:22
标题: [讨论]恶寒身痛8天，加重一天。

下面引用由会联想的风在 2004/03/26 03:48pm 发表的内容：
患者多年来经常感冒，出现恶寒身痛、精神疲惫、身体就象要散了似的，或像坠入无底深渊
经常感冒，为太阳证。恶寒身痛、精神疲惫，为少阴证。综上所述，为太阳少阴合病。
口干不欲饮、胃脘有压痛
为太阴证。
...

杀人名医

作者: zjc888465 时间: 2004-3-27 22:25
标题: [讨论]恶寒身痛8天，加重一天。
因患者治疗棘手，我中医功底差未感妄用，只谨慎用了以下方药：荆防颗粒1包每次；小儿喜食干糖浆1包每次；黄连素片3片每次。服药二天，病症大减，后又用以上方三天。
12月3日病人又出现以上症状，因胃里难受不愿意服药就打了吊瓶，表症消失，第二天晚上病人突然胃里难受至极，不可言状，舌红苔黄而干。我罔然不知所措，急用中药以下方：山药10g太子参15g沙参10g麦冬10g炙甘草10g扁豆10水煎急服，服后当夜安静。病人至今口干神疲依然，不知何故？

作者: 蜀山剑客 时间: 2004-3-28 11:41
标题: [讨论]恶寒身痛8天，加重一天。
中虚有饮当用四逆散合外台茯苓饮。

作者: wxwen017 时间: 2004-4-12 21:14
标题: [讨论]恶寒身痛8天，加重一天。
请先服甘露消毒饮，再服补中益气汤收功。

作者: 五积散 时间: 2004-4-17 23:00
标题: [讨论]恶寒身痛8天，加重一天。

下面引用由会联想的风在 2004/03/27 08:10pm 发表的内容：
五积，治病要在六经辨证的基础上把病位和阴阳虚实给搞清楚才算是个好的医生，好象是没有根据的，你说他好象是这样，我说他好象是那样，那到底是怎样呢？病人可不是个实验品啊。

这是网络，先生。

作者: 丙丁 时间: 2004-4-18 20:38
标题: [讨论]恶寒身痛8天，加重一天。
似少阴伏寒，时游走于太阳之间，当以麻黄附子细辛汤发之。

作者: zjc888465 时间: 2004-4-19 23:09
标题: [讨论]恶寒身痛8天，加重一天。
先生所言甚合我意，多年来因未有理论依据而迟迟未敢试用。

作者: lvyanzhong 时间: 2004-5-16 22:02
标题: [讨论]恶寒身痛8天，加重一天。

下面引用由丙丁在 2004/04/18 08:38pm 发表的内容：
似少阴伏寒，时游走于太阳之间，当以麻黄附子细辛汤发之。

麻黄附子细辛汤一定要加生地，山药适量。

作者: 临江 时间: 2004-5-17 21:22
标题: [讨论]恶寒身痛8天，加重一天。
病已入厥阴，当速用当归四逆汤或乌梅丸

作者: 惊蛰 时间: 2004-5-17 22:28
标题: [讨论]恶寒身痛8天，加重一天。
江满月圆先生言之有理。腑气未通当先通大便。热邪内郁，阳气不能外达，故身痛恶寒，却又见舌红脉数目赤等系列相反的表现。腑气一通，郁热便解，胃肠实热为其标，但患者本质虚，大量苦寒药确有不妥，愚以为用升降散是否更好些。

作者: 工学学士 时间: 2004-5-18 09:37
标题: [讨论]恶寒身痛8天，加重一天。
患者正气虚，邪气未尽，当扶正而驱邪。但注意患者已有阴虚之症状，在扶正之际谨防伤阴。

作者: 机 时间: 2004-5-19 21:30
标题: [讨论]恶寒身痛8天，加重一天。
[这个贴子最后由机在 2004/05/19 09:53pm 第 1 次编辑]

里热外寒不知大家认为怎样
luanjiaqin 大哥病案一则
病例十一：咽喉痛（空调病）
某女，二十七八岁吧，其时挺着个大肚子，在度假的时候，她住我的隔壁。
因为夜里开空调，她和他的爱人都病了，他的爱人去医院吊了水，花了160元；她因为怀孕，不敢吊水，于是就挺着---她的咽喉很痛。吹空调得病，显然寒包热，只要把皮毛寒气去掉，热气自会散出来，病必然就会好。西药对孕妇有害，中药恐怕也不能让人放心，于是想到市场上2元5一斤的豆豉，嘱咐用豆豉一把、生姜几片，小葱几根（不去根）熬水服用。-----一碗汤下去两小时，她的咽喉疼痛减轻得几近于无，于是大加惊讶，感叹大约三毛钱的疗效比160元的强。------后来她不管遇到什么不舒服就首先喝上述汤，很是好笑。

作者: 机 时间: 2004-5-19 21:59
标题: [讨论]恶寒身痛8天，加重一天。
在来一则
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病例十：婴儿便秘
小男孩，11个月，便秘多日，每日必用开塞露，以致于一大便便哭。
正是冬日，天气寒冷。问她的母亲他是否受凉，小便如何。答无感冒症状，但小便比平时多很多，每十五分钟就要一次。-----小便多而大便干，显然水从小肠走了而未进入大肠。肺通调水道，肺与大肠相表里，问题出在肺上。天气寒冷，皮毛为寒邪郁闭，因而肺的功能失常。开皮毛为关键。因为寒邪而郁闭，用豆豉效果好。于是嘱咐他的母亲单用豆豉一味，煎汤给小孩服用。豆豉的味道很好，小孩很喜欢喝，当天小孩的小便恢复正常，未大便，第二天正常，第三天排出蛋清样液体，服用些思密达，自然好了。-----这是02年冬天的事，一年过去了，小孩再未便秘过。
不知上述情形的便秘西医是如何治疗的？

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