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标题: 求教,无故昏迷 [打印本页]

作者: 白金雕 时间: 2003-9-6 18:55
标题: 求教,无故昏迷
古人说孝子必学医,然尚未学成之时见亲人病却是无可奈何.将病情详述如下,期有仁人君子能指教一二,不胜感激.或者还缺少什么资料,在下可以补足.
男,52岁,自1999年其母去世后时有昏厥.昏厥发作前身体虚弱,不欲食,发作时胸中烦闷,腹中不适如翻江倒海,怕冷,无汗,慢慢知觉模糊,昏倒.但稍后自己汗出,便渐渐苏醒.急入厕,泄下,就渐渐觉得舒服了.在家中和买菜途中都发生过.
有时发病程度较轻,不昏厥,其他症状相似.汗出,泄下可使其好转.
不愿去医院,连量体温都拒绝,因此没什么数据资料.
身高现1.54米,体重约50kg多些,观之体型还算匀称.以前精力充沛,很有体力,近年渐衰.
其人生来便因其母少乳而饮米酒,几十年很少吃饭,每餐半两白酒及一至两瓶啤酒,寒暑皆然,佐以高蛋白食物,不爱吃蔬菜.其酒量有半斤白酒,七至八瓶啤酒,但因经常谢绝参加酒宴,每日按自己的节制自斟自饮,几乎没醉过.喝啤酒必避风,汗出而爽,若有风而不得汗出则难受.戒酒就精神不振,甚至发烧.
从6年前开始抽烟越来越多,现在至少3天两包.
有早起早睡的习惯.前几年单位倒闭下岗,这两年找到工作而劳累不已.工作忙时有时早上6点就去上班,中午近1点才回家吃饭,吃完又要去,下午6点多才回来,有时连晚上都还要去.周末也要上班.早起早睡更加明显,有时晚上8点已经入睡.
其人脾气暴躁易怒,加之长期怀才不遇,所遇世态炎凉,常愤世嫉俗,在家发泄怒气.然家人对其容让,其怒过后气顺了便又能吃得香睡得着.
孝子,其母去世十分悲痛,常常思念.
其人睡时打呼噜,有呼吸不畅的表现.一日在其午睡时观察发现吸气时看上去比较费力,腹式呼吸,一分钟22-24次,剑突下与肋骨之间皆有明显凹陷.当时摸脉搏90次/分.不过那时连日高温,室内也有35度.开着风扇.且当日晚即有入厕但难下,胸中烦闷,腹中不适,不欲食.待关闭风扇,汗出讨毛巾,乃告知好转.
其父63岁去世,因抽霉烟而死于肺癌.
其母69岁去世,死于脑溢血.

作者: ●● 时间: 2003-9-6 19:31
标题: 求教,无故昏迷
[这个贴子最后由●●在 2003/09/06 08:35pm 第 1 次编辑]

下面引用由白金雕在 2003/09/06 06:55pm 发表的内容：
古人说孝子必学医,然尚未学成之时见亲人病却是无可奈何.将病情详述如下,期有仁人君子能指教一二,不胜感激.或者还缺少什么资料,在下可以补足.
男,52岁,自1999年其母去世后时有昏厥.昏厥发作前身体虚弱,不欲食,发　...

建议：安乐死。

作者: 黄岐建中汤 时间: 2003-9-6 21:10
标题: 求教,无故昏迷
[这个贴子最后由黄岐建中汤在 2003/09/06 09:35pm 第 1 次编辑]

下面引用由白金雕在 2003/09/06 06:55pm 发表的内容：
其人睡时打呼噜,有呼吸不畅的表现.一日在其午睡时观察发现吸气时看上去比较费力,腹式呼吸,一分钟22-24次,剑突下与肋骨之间皆有明显凹陷.当时摸脉搏90次/分.

从西医角度看，考虑“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）”，侧卧位睡眠，有可能对患者保证呼吸道通畅有好处。这与患者的阴阳失衡关系不大。

下面引用由白金雕在 2003/09/06 06:55pm 发表的内容：
男,52岁,自1999年其母去世后时有昏厥.昏厥发作前身体虚弱,不欲食,发作时胸中烦闷,腹中不适如翻江倒海,怕冷,无汗,慢慢知觉模糊,昏倒.但稍后自己汗出,便渐渐苏醒.急入厕,泄下,就渐渐觉得舒服了.在家中和买菜途中都发生过.
有时发病程度较轻,不昏厥,其他症状相似.汗出,泄下可使其好转.
……
其人生来便因其母少乳而饮米酒,几十年很少吃饭,每餐半两白酒及一至两瓶啤酒,寒暑皆然,佐以高蛋白食物,不爱吃蔬菜.其酒量有半斤白酒,七至八瓶啤酒,但因经常谢绝参加酒宴,每日按自己的节制自斟自饮,几乎没醉过.喝啤酒必避风,汗出而爽,若有风而不得汗出则难受.戒酒就精神不振,甚至发烧.

“阳伏而不能出，阴迫而不能蒸：于是有地震！”（《国语·周语上》）
阳气是“卫外而为固”不让外出的，阳盛则阴不能出，是谓“伏”；阴气在内起极而必然外出的，今郁于中而不能蒸出，是谓“迫”。这种状态，不能永远维持，必至于爆发（地震）：汗出而解，汗前必翻江倒海；或者，泄下而静，泄下犹釜底抽薪。
肝病。
“诸风掉眩，皆属于肝”。
血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，
结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，
默默不欲饮食。藏府相连，其痛必下，邪高痛
下，故使呕也。小柴胡汤主之。
伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先
与小建中汤；不差者，与小柴胡汤主之。
凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与
柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
然而，小建中汤对酒家不合适：
若酒客病，不可与桂枝汤，得汤则呕，以酒客
不喜甘故也。
所以，此证“小柴胡汤主之”。
[move]伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默
默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或
渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便
不利，或不渴，身有微热，或咳者，与小柴胡
汤主之。
小柴胡汤方
柴胡半斤（味苦，微寒）黄芩三两（味苦寒）
人参三两（味甘温）甘草三两（味甘平）半
夏半升（洗，味辛温）生姜三两（切，味辛
温）大枣十三枚（掰，味甘温）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再
煎，取三升，温服一升，日三服。
后加减法：
若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌实一
枚。
若渴者，去半夏，加人参，合前成四两半，栝
蒌根四两。
若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。
若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两。
若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。
若不渴，外有微热者，去人参，加桂三两，温
复取微汗愈。
若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，
干姜二两。[/move]
在下的意见是：柴胡汤原方，倍生姜，略似有汗出意，病必除——不可令大汗淋漓，病必不除！（可参桂枝汤方义）

作者: 戴雪松 时间: 2003-9-7 19:31
标题: 求教,无故昏迷
此症，可参考“奔豚”一症处理。
阴欲外泄，阳不制阴。当以泄阴而助阳之法。
不当之处，请斧正。

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