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标题: 痛风治疗方法 [打印本页]

作者: 灵异怪医 时间: 2005-9-25 22:12
标题: 痛风治疗方法
　痛风是一种慢性疾病，耐心长期服药是成功治疗的不二法门。如果服用降尿酸药物一段时间之后，因痛风不再发作而停药，血中尿酸不久后会再度升高，通常痛风也会不定时再度发作！未曾发作过之高尿酸血症通常不须要用药！无症状之高尿酸血症大多不需要服药，但应找出其基本原因，并可使用饮食疗法降低尿酸以及预防痛风发作。如果曾经发作过就要积极开始治疗！如果有过关节炎发作，就要开始﹝低嘌呤﹞食物控制，之后若是再有发作，就要开始使用降尿酸药物，这样一来既可使痛风不会再发作，更可避免痛风并发症的产生。即使现在不痛还是要长期服药，因为根据观察没有治疗的痛风患者，几乎都会得到痛风石，虽然痛风石大部分时间不会疼痛，但它对关节的破坏是持续在进行。
　　饮食控制
　　由于严格饮食控制大多只能使尿酸下降1─2 mg/dl，所以在更有效的降尿酸药发明以后，这项疗法已较不受重视，但在未使用降尿酸药物及某些特殊情况下，仍为一可行的方法。
　　痛风患者如果食物控制后仍会关节炎发作，应与医师讨论使用药物长期治疗。
　　食物控制的三大原则 1. 不喝酒 2. 不吃内脏 3. 少吃海产，并且喝充足的水分。
　　使用药物注意事项
　　治疗时患者自己首先要分清楚并且了解，哪些是止痛药或是降尿酸药物，两者使用的时机完全不同。止痛药是突然关节急性疼痛时使用，不痛时就要停用，而降尿酸药物一般没有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作，所以平常要每日服用。
　　急性疼痛期使用的止痛药有两大类：
　　１、非类固醇类消炎止痛剂 [如 indomethacin,voren]
　　可以短期内迅速解除疼痛，已渐成为止痛药的主流。但若患者有消化性溃疡或本身肾脏功能不好者应避免或小心使用﹝应依医师的处方指示﹞，不可擅自服用，以免造成不必要的副作用。
　　２、秋水仙素 [colchicine]
　　因大量使用常有胃肠不适或腹泻等副作用，因此渐少在急性期使用。目前它较受重视的是有预防痛风发作的功能，例如在经常发作患者或是在调降尿酸药物使用初期，少量使用它可以减少痛风的发作，若不再发作则可尝试将它停用。
　　不痛时期是使用降尿酸药物的时机
　　降尿酸药物分成两大类：
　　一为促进尿酸由肾脏排泄的药物 ─ 例如 benzbromarone 或 probenecid 服用此类药物须白天使用，并喝充足水分，以避免结石。
　　一为抑制尿酸在肝脏产生的药物 ─ 例如 allopurinol 服用allopurinol时，须注意有无药物过敏﹝身上起疹子或皮肤痒﹞!!! 如有过敏应马上停药！并应回诊请医师做鉴定！
　　上述两种药物使用的时机不同，应由医师根据病情及个人需要处方，才可使不必要的副作用降到最低或零﹝这是医师的专业﹞。常见的状况是，朋友介绍什么药物就拿来吃，也不管自己适不适合，等到有副作用出现再去找医师，就只有自作自受了。
　　要喝足够的水分充足的水分，可以促进尿酸由肾脏排泄，并可预防尿路结石。
　　相关的疾病也要一并治疗
　　如有肥胖、高血压、糖尿病、血脂肪过高，动脉硬化等也要找出并同时治疗。

作者: 衷中参西 时间: 2005-9-29 17:15
标题: 痛风治疗方法
中药方面，身通逐瘀汤比较好！

作者: 灵异怪医 时间: 2005-9-29 23:44
标题: 痛风治疗方法
好，谢谢衷中参西

作者: lzl2226417 时间: 2005-9-30 12:10
标题: 痛风治疗方法
痛风，中医称历节，以虫类血肉有情之品，治疗效果明显。
我用王炳南医案中治疗历节的方子治疗3人，均痊愈。3年内无复发。写出来供大家参考。
  R：
   制川草乌各10  制首乌15  水蛭6 土鳖15 乌梢蛇30  蜈蚣1条
   僵蚕15       虫衣10 地龙15 蜜蜂蛹12  乳香10  没药10

   一支蒿1    制马钱子1枚

作者: 灵异怪医 时间: 2005-9-30 13:47
标题: 痛风治疗方法
血肉有情之品之可疏风破瘀，但我临床上常用去顽痰之品，效果好！
我的临床处方（仅供参考）：
防风20 防己15 天竺黄30 胆南星20 附子30 干姜15 狗脊15 黄芪20 人参10 当归15 白芷15 桂枝15 麻黄15 炒白芍15 炙甘草20 鲜竹沥10瓶（待上药煎好入汤）
忌酒等

作者: lzl2226417 时间: 2005-9-30 21:18
标题: 痛风治疗方法
胆南星20 附子30 出了医疗事故，吃不完兜着走。

作者: 灵异怪医 时间: 2005-10-1 12:19
标题: 痛风治疗方法

下面引用由lzl2226417在 2005/09/30 09:18pm 发表的内容：
胆南星20 附子30 出了医疗事故，吃不完兜着走。

就这点药能出医疗事故！

作者: 北五味子 时间: 2005-10-27 18:44
标题: 痛风治疗方法
有故无殒

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