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标题: 什么是胰岛素释放试验？有和意义？ [打印本页]

作者: 灵异怪医 时间: 2005-9-24 22:39
标题: 什么是胰岛素释放试验？有和意义？
1、原理
利用口服葡萄糖使血糖升高，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，借以了解胰岛β细胞的功能状态。
2、方法
同糖耐量试验，对已明确诊断的糖尿病患者以100g面粉的馒头代替75g葡萄糖，餐前及餐后1、2、3小时各抽血、留尿1次，共4次。
3、临床意义
（1）正常值：空腹血清胰岛素5-25mμ/l，服糖后1/2-1小时达高峰，峰值是空腹的5-10倍，2小时开始下降，3小时接近空腹水平。
（2）胰岛素释放试验用于糖尿病分型并指导治疗。糖尿病患者常见的胰岛素释放曲线有以下三种：
① 低平曲线：空腹血糖水平低于正常，少数甚至测不到，餐后也无明显明显高峰。常见于Ⅰ型糖尿病。
② 延迟曲线：空腹胰岛素正常或稍高，餐后胰岛素高峰延迟于2-3小时出现。常见于非肥胖的Ⅱ型糖尿病。
③ 高胰岛素曲线：空腹胰岛素水平高于正常，餐后胰岛素高峰值>100mμ/l。常见于肥胖的Ⅱ型糖尿病。
（3）c-肽的意义：c肽和胰岛素以等克分子由胰岛β细胞分泌，而且c肽被肝脏摄取少、降解慢，与胰岛素抗体无交叉免疫反应，又不受外源性胰岛素的影响，因此c-肽比胰岛素更能反映胰岛β细胞的功能，尤其是对正在使用胰岛素进行治疗的糖尿病患者。

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