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标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄 [打印本页]

作者: 胡不群 时间: 2009-8-3 13:45
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
[watermark]妇科学术经验勾玄

刘老常说：“治病必须治人，治人必须重视脾胃，因脾胃有如人体的内燃机，其功能所至，如纳化饮食，生会营卫，充五脏，实四肢，外关九窍，内养七神，固护卫表等，皆以脾胃之气为本，使治而不治者，达到不治而治”。刘老这一思想，既是理论的高度抽象，也是实践经验的集中体现。观其六十余年的临床实践，无不是这一学术思想的深刻反映。内科如是，妇科亦复如是。兹以此为线索，将其六十余年所积累的妇科学术经验，拟从学术见解与临床经验两个方面进行分析研究，勾玄提要，供同道参考。
学术见解
在妇科领域里，能深刻体现刘老独特学术见解的观点，最主要的有“脾为女子之本论”、“通补奇经论”两个方面，分述如下。
1、脾为女子之本论
前人有“肝为女子之先天”说，后世从之者多。又因有“经水出诸肾”、“胞胎系于肾”的学术观点，因此，妇科从肾立论者，亦复不少。但刘老认为：女子以血为本，而血之生化在脾胃，故认为“脾胃为女子之本”，现在根据我们的理解，从经、带、胎、产等4个方面，作一初步而粗浅的研究。
(1)、脾胃与月经
月经之常乖，虽以“天癸至”、“任脉通”为条件，但与太冲脉气血的盛衰，尤为密切。正如清．沈又彭所说“月事是经血，由太冲而来……月事不来、不调及崩，是血病，咎在冲脉，冲脉隶阳明”（《沈氏女科辑要》江苏科学技术出版社，1页）。冲脉为涵蓄、贮存和调节脏腑经络气血的脏器，有“血海”之称。但其气血之盈亏，又直接受脾胃功能旺衰的影响。脾胃功能旺盛，气血生化有源，则气血充足而冲脉有血可藏，血海满盈，故月经应时而下；脾胃功能衰弱，则气血生化不及，冲脉无血可藏，血海不能应时而满，因而，可导致月经后期、量少、闭经、不孕等病症的发生。脾为统血之脏，若脾气不足，血失所统，则又可导致月经先期、量多、崩漏等病症的产生。月经之生发，以天癸为物质基础，而天癸是先天之精气发展到一定时期的产物。胎孕亦源于先天之精气而系于肾。由此可见，妇科病与肾的关系尤为密切。然则，先天之精气主要依靠后天水谷之精气的不断充养，始能保持其“实而不满”的充盈状态而发挥正常的生理功能。故刘老常常告诫我们：“临床中应注重后天脾胃的调理，即使肝肾有亏，亦应重视调理脾胃，因为只有资助后天，才能滋养先天”。关于先后天的关系，陈修圆说，可为刘老经验之张本。陈修圆说：“人之即生，以后天生先天，全赖中宫输精及肾，而后肾得补益”。（陈修圆《女科要旨》，福建科学技术出版社）。由此可见，先天精气（肾）的盈虚与后天精气（脾胃）的盛衰，直接相关，并受其影响。可见“经水虽出诸肾”，而实资仰于脾。
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作者: 胡不群 时间: 2009-8-3 13:52
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
(2)、脾胃与妊娠
妊娠之后，胎儿全赖脾胃化生的气血以滋养。脾胃强健，气血生化有源，则胎儿得养而发育正常。反之，则胎儿失养而发育受到影响。因此，有“胎儿生发虽主肝肾，而长养实关乎脾胃”（张璐《张氏医通》，上海科学技术出版社）之说。综此以观，可知胎孕虽与肾密切相关，但其长养实赖于脾。

作者: 胡不群 时间: 2009-8-3 13:58
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
(3)、脾胃与带下
带下为妇女生理之常。脾肾蕴，气血充盈，则带下绵绵，滋润阴窍，勿令燥涩。若脾肾不足，精气血液不能化生带液，阴窍带液减少，则将失其滋养滑润而干涩疼痛。
水湿之运化，脾为其主。若脾运失司，则水湿不行而为病理之产物。若此水湿之邪偏渗阴窍，则滋养阴窍之生理带下又转而为带下之病矣。因此，带下之病，虽关乎带脉，而实为脾肾功能失常所致。是以带下之病，又当以脾肾为主。然则，肾中精气之衰旺，实又与脾胃功能之常乖相消长。倘脾胃健运，纳化有常，则既可转水谷之精微充肾以养肾，使肾之蒸腾气化有常，肾之蒸腾气化有常，则自无水邪之害；又可运化水湿，使水液代谢正常，水液代谢有常，则自无水湿偏渗之害。是以带下生理病理，实与脾胃之关系最为密切。

作者: 胡不群 时间: 2009-8-3 14:03
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(4)、脾胃与产后
临产失血过多，则产后抗力减弱而容易患病。虽则病因于产后失血，但气随血耗，实则气血俱不足之证也。然则，气血生化之源头在脾胃，果脾胃健运，则纳化有常，而能运化吸收水谷精微，化生气血以复产后之虚。是以产后之康复与调理，实与脾胃最为相关。
刘老综合上述脾胃与妇女生理病理特点的关系之认识，在其长期的临床实践中，提出了“脾为女子之本”之新观点。这一学术见解，既有其深厚的理论渊源（如上述），又有其深厚的实践基础（以下再论）。因此，具有普遍的指导意义。由于刘老丰富的妇科临床经验，全部体现着这一新的学术观点，故不再举例。

作者: 哲学家 时间: 2009-8-3 20:42
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
可惜，作者都不知道自己说的脾胃是什么，就谈脾胃病，就算他们可以不知道脾胃是什么也不影响治疗，但至少该知道脾胃的功能吧，更该知道补脾胃的药吧。其实中医对任何问题的解释，如果离开了药物和具体的症状，是很难达成共识的。脾胃论也存在这个问题。

作者: 胡不群 时间: 2009-8-3 23:01
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由哲学家在 2009/08/03 08:42pm 发表的内容：
可惜，作者都不知道自己说的脾胃是什么，就谈脾胃病，就算他们可以不知道脾胃是什么也不影响治疗，但至少该知道脾胃的功能吧，更该知道补脾胃的药吧。其实中医对任何问题的解释，如果离开了药物和具体的症状，是 ...

请往下看。

作者: 胡不群 时间: 2009-8-3 23:13
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2、通补奇经论
冲任督三脉，皆起于胞中，而胞宫又是主月经与孕育胎儿的主要器官，带脉则环腰一周，以约束诸经，与带下相关。女科有别于男子者，在有经带孕产。故知冲任督带四脉与女科关系之密切。《黄帝内经》载：“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。（《素问·上古天真论》）。可见，妇女月经的正常来潮，及胎儿之孕育，除了“天癸”这个基本物质“至”以外，“任脉通”“太冲脉盛”亦是最基本的条件。

作者: 胡不群 时间: 2009-8-3 23:21
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
从生理的角度分析：为“阳脉之海”的督脉，具有调节阳经气血的作用，且能统摄诸经阳气，温煦胞宫；为“阴脉之海”的任脉，具有调节阴经气血的作用，且能主持诸经阴气，滋育胞宫，主持胎孕；有“十二经脉之海”、“血海”之称的冲脉，有涵蓄调节十二经气血的作用，为全身气血的要冲。月经的主要成份是血液，故与之直接相关。

作者: 胡不群 时间: 2009-8-3 23:28
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
从病理的角度考虑：若冲脉血海空虚，则十二经之气血亦因之而不足，故此可出现月经不调，经行量少，或孕则胎萎不长；冲脉气血滞涩不利，则十二经之气血亦因之而不利，故此可出现少腹、小腹胀痛，月经不调。任脉虚损，则不能滋育胞宫及妊养胎元，可引起月经过多、崩漏、胎漏等冲任亏损之变；若任脉不通，则可能出现痛经、月经后期、月经量少、闭经等病症。督脉不固，带脉失约，既可出现腰腿酸痛、月经漏下不止等病症；亦可出现带下绵绵、不孕、堕胎、小产等病症。基于奇经与胞宫及女性生理病理之密切关系。故其治疗应注意奇经用药。虽然，前人有“八脉隶于肝肾”、“治肝肾之药，即是奇经之药”的观点，但刘老认为：从实践的观点看，治肝肾之药，并不能尽达奇经。因此，刘老极为赞赏叶天士“论女科，须究奇经”的论点。对叶天士用奇经药治疗妇科疾病的经验，作了深入的研求，并在临床实践中运用总结，因而形成了他自己的比较系统的用药经验。如以鹿角胶、鹿角霜、紫河车、骨碎补、附片、肉桂、巴戟天、紫石英等以温补督脉；用菟丝子、龟版、龟胶、阿胶、杜仲、潼疾藜、枸杞子等以滋补任脉；用桑螵蛸、金樱子、芡实、鹿角霜、山药、白术等固涩带脉；用紫石英、半夏等以镇冲脉等。

作者: 胡不群 时间: 2009-8-3 23:36
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此外，月经病异常日久，离经之血，即是瘀血，且“久病必有瘀”，瘀血阻滞经脉，任脉气血运行不畅，则血又难循经脉而溢出脉外，故可发生月经量多，月经先期，经期延长、崩漏等病症。如河床淤塞，河水四溢；若仅为脉道瘀塞不利，则又可发生月经量少，月经后期，经期延长、闭经、瘕、不孕等病症。因此，不仅要保持奇经精气充足，冲脉气血旺盛，注意用药调补奇经，而且应注意保持任脉、冲脉气血通畅，注意通调奇经药的运用。如当归、川芎、桃仁、玄胡、香附、益母草、虫、水蛭、桂枝等。

作者: 胡不群 时间: 2009-8-3 23:45
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
刘老基于上述认识，认为“究奇经”，不是一味的只注意奇经精气不足之虚证而用补奇经之法，而是还要充分注意奇经经脉之滞而用通利奇经之药。因此，对叶天士“论女科，须究奇经”之说，结合他自己的实践认识而予以发挥，提出了“通补奇经”之说，既有其深厚的理论基础，亦有丰富的实践依据。试举病案一则，以佐证之。
【不孕】案：肖某某，26岁。婚后4年不孕，月经尚属正常。只是晚上常有腹痛胀，阴道分泌物减少，有时感腰背痛，精神不振，舌质淡红，苔薄白，脉弦小。证属奇经虚损，冲任气血不利。方用归芪六君子汤加味健脾助化，资助后天以培养先天以顾冲任之虚，以菟丝子、杜仲、枸杞补任脉之精气以助孕，佐温经活血，化瘀通络疏通任脉冲脉脉道之品，以保持冲任之通畅。处方：北黄芪18克、当归12克、党参1 2克、白术10克、云苓12克、炙甘草5克、广陈皮5克、半夏5克、鸡内金3克、西砂仁3克、菟丝子15克、杜仲12克、枸杞12克、白芍1 2克、附片3克、丹参12克、鸡血藤15克、水蛭10克、肉桂1克（同煎），水煎服，每日一剂。守法守方，稍事调整，坚持治疗4月余，诸症消失而孕。

作者: 哲学家 时间: 2009-8-5 22:01
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由胡不群在 2009/08/03 11:45pm 发表的内容：
刘老基于上述认识，认为“究奇经”，不是一味的只注意奇经精气不足之虚证而用补奇经之法，而是还要充分注意奇经经脉之滞而用通利奇经之药。因此，对叶天士“论女科，须究奇经”之说，结合他自己的实践认识而予以 ...

好方，但先生列出的主症还不足以确定就该用这个方，这个患者必须是怕冷脚凉，如果以先生给出的几个症状，我们是不可以都用这个方来治疗不孕的。

-=-=-=-=- 以下内容由 哲学家 在 2009年08月05日 10:04pm 时添加 -=-=-=-=-
[[菟丝子15克、杜仲12克、枸杞12克、白芍1 2克、附片3克、丹参12克、鸡血藤15克、水蛭10克、肉桂1克]]补阳。[[北黄芪18克、当归12克、党参1 2克、白术10克、云苓12克、炙甘草5]]补气。稍加活血。

作者: 君竹 时间: 2009-8-6 05:02
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
好

作者: 铁骨铮铮2002 时间: 2009-8-6 07:05
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
女子仍以肝肾为本。

作者: 安丽红 时间: 2009-8-6 10:12
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
请问对习惯性流产有何高见?

作者: 哲学家 时间: 2009-8-6 20:45
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由安丽红在 2009/08/06 10:12am 发表的内容：
请问对习惯性流产有何高见?

中医在治疗任何病的前提是要有四诊的，就都是习惯性流产，我们在治疗上的处方也是不同的。和西医的治疗是不同的。

-=-=-=-=- 以下内容由 哲学家 在 2009年08月06日 08:48pm 时添加 -=-=-=-=-
你可以在这把主症提出，大家讨论，但不作为治疗处方，因为，网诊有弊端，只交留。

作者: 胡不群 时间: 2009-8-6 22:46
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由哲学家在 2009/08/05 10:01pm 发表的内容：
好方，但先生列出的主症还不足以确定就该用这个方，这个患者必须是怕冷脚凉，如果以先生给出的几个症状，我们是不可以都用这个方来治疗不孕的。-=-=-=-=- 以下内容由哲学家在 2009年08月05日 10:04pm 时添加 - ...

遵重原案，不敢自作主张修改先师的医案，既是对先师的不尊重，也是对学术的不尊重。

作者: 胡不群 时间: 2009-8-6 22:53
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由铁骨铮铮2002在 2009/08/06 07:05am 发表的内容：
女子仍以肝肾为本。

先师的一家之言。

作者: 胡不群 时间: 2009-8-6 23:02
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由安丽红在 2009/08/06 10:12am 发表的内容：
请问对习惯性流产有何高见?

习惯性流产，要而言之，有脾虚不载者，有肾虚不固者，有关乎脾肾两藏者，有瘀血痰饮碍胎者，有热寒伤胎者，有气机不利胎难正常发育者，因有多途，当观其脉症，识其所犯何逆，随证治之，谢谢您的参与！

作者: 胡不群 时间: 2009-8-6 23:12
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由君竹在 2009/08/06 05:02am 发表的内容：
好

谢谢鼓励！

作者: 胡不群 时间: 2009-8-6 23:20
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由哲学家在 2009/08/06 08:45pm 发表的内容：
中医在治疗任何病的前提是要有四诊的，就都是习惯性流产，我们在治疗上的处方也是不同的。和西医的治疗是不同的。-=-=-=-=- 以下内容由哲学家在 2009年08月06日 08:48pm 时添加 -=-=-=-=-
你可以在这把主症提　...

所言甚是！谢谢您！

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-7 14:53
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
叶天士《临证指南医案》有云：“冲任隶于阳明”。
秦天一更总结叶氏理论说：“冲任为月经之本也，然血气之化由于水谷，水谷盛则血气充盛，水谷衰则血气亦衰，是水谷之海又在阳明。可见冲任之血，又总由阳明水谷所化，而阳明胃气，又为冲任之本也。”

作者: 胡不群 时间: 2009-8-12 10:24
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由却波渔翁在 2009/08/07 02:53pm 发表的内容：
叶天士《临证指南医案》有云：“冲任隶于阳明”。
秦天一更总结叶氏理论说：“冲任为月经之本也，然血气之化由于水谷，水谷盛则血气充盛，水谷衰则血气亦衰，是水谷之海又在阳明。可见冲任之血，又总由阳明水谷　...

谢谢渔翁引录古训以证先师之学说。

作者: 胡不群 时间: 2009-8-18 19:11
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

经验勾玄

近几十年来，就诊于刘老的病人，绝大部分都是久经常法治疗而无效的难治性疾病。病情复杂，因此，刘老愈疾，常数法并用，所谓有杂合之证即有杂合之方，药味亦常在1419味之间，看似杂乱无章，漫无纲纪，变化无常。然则，万变不离其宗，法虽多，却无一不是“治病必须治人，治人必须重视脾胃”的具体体现。有制之师，如韩信将兵，多多益善。兹以我们研究组搜求到的临床资料为据，从治法的角度分析介绍，以点带面，意在以此而窥刘老妇科临床经验之一斑。

作者: 胡不群 时间: 2009-8-18 19:17
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1、药取中正平和，重在健脾养阴理血
“治病必须治人，治人必须重视脾胃”，“脾胃为妇女之本”，这是刘老一贯的学术主张，故以健脾助胃资其气血生化之源而图本的治法，也就成为刘老治疗妇科疾病的基本大法。这一治法，既有其理论渊源，又有其实践基础，符合“科学的抽象”这一科学的原则。因而，投剂辄中。妇女以血为用，血常不足，是其生理之常；月经以太冲脉冲盛，任脉通为基本条件。因此，刘老在健脾助胃的同时，常结合养血补血以盛脉，活血化瘀以通任脉，为正常经行创造良好的条件。又因为精血互化，经病日久，不仅气血耗损，经脉滞涩，且阴亦受伤。故刘老常在健脾理血的同时，结合养阴之法。刘老认为：补阴养阳之法，不可忽视。只有补阴以配阳，才能保持阴阳中和平衡的状态，机体的动态平衡才能维持，疗效才能巩固。否则，仅补脾益气，气虽可复而阴不足以副丽之，则其效也必不能久长。因此，刘老常常综合健脾理血养阴之法于一法之中，作为妇科疾病治疗的基本大法。具体方药，亦常相对稳定。如健脾助胃方面，常选归芪六君子汤（健脾益气，养血生血）或丹芪六君子汤（健脾益气活血）加鸡内金、麦芽或山楂（又能养阴生津、活血消积）、砂仁（又能醒脾化湿）、澄茄（又能温中消胀）等；理血方面：常选当归、白芍、丹参等活血养血补血；选蒲黄、灵脂、元胡等活血行血止痛；常选蒲黄炭、灵脂炭、荆芥炭、仙鹤草、（前3味被同行誉为刘氏三炭）活血行血止血；常选桃仁、水蛭、虫等攻逐凝瘀，通经开闭。养阴方面：常选女贞子、旱莲草或生地、白芍、淮山药、枣皮之属。如此方药，看似平淡，而实寓神奇。盖此平淡，实为精纯，乃针对妇科疾病的根本矛盾而立法组方者，绝非泛泛之轻描淡写者可比。此平和中正之方正与老庄无为之大道同理，大道无为因而无所不为，其偏、倚、峻、险、怪异之有为取巧者，岂可与之同日而语。天地无为，日月因之而行，万物因之而生。造化之机，自自然然，平平常常而神妙莫测。是知天地之间，凡神奇者，无不精纯，凡精纯者，无不平淡（虽然，平淡者，来必尽神奇），切不可等闲视之。刘老此平淡之方，来自六十余年的垂炼，起危笃、决疑难，愈人之难愈，治人之不治，于平正之中见功夫，稳重之中获奇效。兹举月经先期、月经量多、经期延长、经漏、崩漏、闭经等六种不同的病症，以资隅反。

作者: 胡不群 时间: 2009-8-18 20:02
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
【月经先期】案：郑某某，48岁。近半年来，月经常提前8天左右，量多，且淋漓不尽，常延至7天以上。伴面浮、乏力、口干、乏味，大便1日2次不稀，舌质淡红、苔薄白、脉沉细。治宗健脾、理血、养阴大法，方用黄芪六君子汤加砂仁、鸡金，益气健脾助胃；三炭、仙鹤草活血行血以止血；二至丸、淮山药养阴补阴。以其面浮（面肿为风）故加桑叶启皮毛，宣肺气而疏风邪，黄芪配茯苓，亦可益气利水消肿，故不再增利水消肿药；以其口干，故另用参须，木蝴蝶泡水代茶饮，益气生津以润燥。处方：黄芪15克、党参12克、白术10克、茯苓1 2克、甘草3克、陈皮5克、半夏5克、西砂仁3克、鸡内金3克、蒲黄炭10克、灵脂炭10克、荆芥炭3克、仙鹤草15克、女贞子15克、旱莲草10克、淮山15克、桑叶10克，水煎服，每日1剂。另方参须10克、木蝴蝶3克，泡水代茶饮。先后来诊3次，守方不变，服药40余剂，月经准期，量中，5天尽，余症次第消失而愈。

作者: 哲学家 时间: 2009-8-18 20:32
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由胡不群在 2009/08/18 08:02pm 发表的内容：
【月经先期】案：郑某某，48岁。近半年来，月经常提前8天左右，量多，且淋漓不尽，常延至7天以上。伴面浮、乏力、口干、乏味，大便1日2次不稀，舌质淡红、苔薄白、脉沉细。治宗健脾、理血、养阴大法，方用黄芪六 ...

好方好药。好奇效。学习了。

作者: ooang123456 时间: 2009-8-18 21:47
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
刘老脾胃论理虽深，但缺乏阴阳辩证，如阴虛要以兹阴润燥为主，阳虚应以温中益阳为主，就以（哲学家）的不孕之方，不便阴阳虚实妄开处方，虽能治一些病人，那也只是瞎猫碰上死耗子，要开处方必知阴阳虚实方可主方，此方以健脾补肾破血之法以治不孕，如是肥胖多湿之人、阴虚火旺者，不宜用！

作者: 胡不群 时间: 2009-8-19 17:34
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由哲学家在 2009/08/18 08:32pm 发表的内容：
好方好药。好奇效。学习了。

谢谢对先师经验的肯定。

作者: 胡不群 时间: 2009-8-19 17:50
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由ooang123456在 2009/08/18 09:47pm 发表的内容：
刘老脾胃论理虽深，但缺乏阴阳辩证，如阴虛要以兹阴润燥为主，阳虚应以温中益阳为主，就以（哲学家）的不孕之方，不便阴阳虚实妄开处方，虽能治一些病人，那也只是瞎猫碰上死耗子，要开处方必知阴阳虚实方可主方 ...

刘老阴阳虚实都不讲，只知一味补脾，能从一个普通的中医学徒成长为一代名医么？请往下看，看刘老明不明阴阳虚实。

作者: 胡不群 时间: 2009-8-19 18:06
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
【月经量多】案：郑某某，47岁。近年来月经量多，每次约用纸2～4包，第2～3天量多如注，后淋漓不尽，迁延10余日以上，且常先期，甚或1月2次，经色黑，夹紫黑凝块。伴腰痛，手足心热，眠差梦多，神疲气短，肢软无力，食少纳呆，口干喜热饮，二便可，舌质淡红，苔薄白，脉沉小。（西医诊为功能性子宫出血，更年期综合证）治从健脾、理血、养阴入手。方用黄芪六君子汤加西砂仁、鸡内金，益气健脾助胃；三炭，仙鹤草活血化瘀止血；二至丸养阴。以其眠差梦多，故加炙远志、枣仁，养心安神以改善睡眠质量。处方：北黄芪15克、党参12克、白术 10克、茯苓12克、甘草3克、广陈皮5克、半夏5克、鸡内金4克、西砂仁4克、蒲黄炭10克、灵脂炭10克、荆芥炭5克、仙鹤草15克、女贞子15克、旱莲草10克、酸枣仁10克、炙远志3克，水煎服，每日1剂。先后就诊四次，服药50余剂，除月经周期仍不准外，余症全部消失，直至顺利渡过更年期。

作者: 胡不群 时间: 2009-8-19 18:14
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
【经期延长】案：王某某，23岁。近半年来，经期延长，淋漓不净 10余日，呈浓咖啡色。伴经前轻度不适，腹痛，舌淡苔薄，脉细弱。以健脾理血养阴为治。方用归芪六君子汤加鸡金麦芽，益气养血，健脾助化；三炭、仙鹤草活血止血；二至丸养阴。处方：北黄芪12克、当归10克、党参12克、白术10克、茯苓12克、甘草3克、广陈皮5克、半夏5克、蒲黄炭10克、灵脂炭10克、荆芥炭5克、仙鹤草15克、女贞子15克、旱莲草10克、鸡内金5克、麦芽12克，水煎服，每日1剂。共服28剂，月经期、量、色、质均恢复正常。

作者: 胡不群 时间: 2009-8-23 13:52
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
【经漏】案：罗某某，23岁。稍劳累或房事后即阴道流血已10个月。颜色先鲜红后转暗红色，为血性分泌物淋漓约3天。伴经期延长、经量多夹凝块，经前腹胀，腰痛，大便稀，日行2次，舌质淡红，苔薄白，脉弦细，治宗健脾理血养阴大法。方用归芪六君子汤，加砂仁、鸡金，益气生血，健脾助化；三炭活血化瘀止血；二至丸养阴。以其经漏日久，加白芨敛涩小血管以止血；以其伴腰酸痛，加淮山、枣皮养阴补肾以止腰酸痛。处方：黄芪15克、当归10克、党参12克、白术10克、茯苓12克、甘草5克、广陈皮5克、半夏5克、西砂仁4克、鸡内金4克、蒲黄炭10克、灵脂炭10克、荆芥炭5克、仙鹤草15克、女贞子1 5克、旱莲草10克、白及12克、淮山药12克、枣皮10克，水煎服，每日1剂。服药14剂，漏血已止，腰痛减轻，故于原方中去白及、淮山药、枣皮，加白芍柔肝以利藏血，又协二至丸以养阴，加澄茄温中以助化。14剂后，患者自动停药，2月后复发，服2诊方28剂，病愈未发。

作者: 胡不群 时间: 2009-8-28 18:57
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
【崩漏】案：张某某，35岁。经常月经量多，经期紊乱，偶因劳累，血崩如注，西医诊为“功能性子宫出血”，治疗无效。诊见：面色白光白、睑、唇、舌俱淡，爪甲失华，血仍未止，夹凝块，腰腹作痛，但欲饮水不欲食，伴头晕、心悸、失眠、神疲、气短、懒言，脉弦细涩。治宗健脾理血养阴大法。方用归芪四君子汤，益气健脾统血；三炭活血止血；二至丸等养阴。另加酸枣仁、远志、大枣等补血养心安神。处方：黄芪15克、当归10克、党参12克、白术10克、云苓12克、甘草5克、蒲黄炭10克、五灵脂10克、荆芥炭5克、仙鹤草15克、酸枣仁10克、远志（炙）3克、大枣4枚、女贞子15克、旱莲草10克，水煎服，每日1剂。服药3剂，出血停止，去黄芪加骨碎补15克、丹皮炭10克，并以盐水漱口，降其浮火以愈其牙龈出血。4剂后，去止血药，另加龙眼肉补血养心，鸡内金、麦芽健胃助化以善其后。28剂，食纳增，面红润，月经亦正常。

作者: 胡不群 时间: 2009-8-28 19:11
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
【闭经】案：孙某某，25岁。18岁起，月经愆期，量少色淡，经后隐隐腹痛，诊时已停闭4月余，伴头昏、神疲体倦、面色无华，口干纳差，腰酸怕冷，脉细弱，治以健脾生血。方用归芪六君子汤加白芍、大枣，益气健脾，生血补血，酸枣仁、炙远志、桂元肉补血养心，肉桂补督阳以温经脉。处方：黄芪15克、当归12克、党参15克、白术1 0克、茯苓12克、甘草5克、陈皮5克、半夏5克、白芍12克、酸枣仁10克、炙远志3克、桂元肉12克、肉桂3克、砂仁4克、大枣4个。水煎服，每日1剂。服14剂，精神好转，头昏减轻，食纳稍增，去桂元肉，加枸杞12克、女贞子15克补肝肾以养任脉，鸡内金、麦芽健脾胃而助消化，合归芪六君子汤等益气补脾生血以盛冲脉。又7剂，月经来潮。以归芪六君子汤加味以善后，月经恢复正常。(未完待续)

作者: 胡不群 时间: 2009-9-7 07:11
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
2、法宗随证治之变通灵活有序
健脾理血养阴大法，立足于经血之本气血，生命之本阴阳，而以后天之本脾胃为旨归。环环紧扣，着眼于人与病的根本矛盾，妇科疾病发生的普遍规律及妇女生理机能的特点，注重整体调节。故有普遍的适应性，而能广泛地应用于妇科临床，为妇科多种疾病最常用、最基本的治疗方法。上述所引六例不同的病症，就都是以健脾理血养阴大法治愈的。然则，此基本治法，只是针对妇科疾病的主要矛盾、普遍规律确立的。因而只具普遍的适应性，而不具特异的针对性。因此，从临床实际来看，对那极为复杂、千变万化的临床疑难疾病就不可能也不应该死守成方，不予变通。否则，就会陷入形而上学的泥坑，而不可能取得好的疗效。因为，临床上虽以抓主要矛盾、掌握普遍规律为最首要、最关键的大问题。但是，如果忽视了发病的次要矛盾；忽视了疾病发展过程中矛盾的主要方面及其矛盾的转化规律；忽视了各种疾病的特殊矛盾；忽视了病人的个体差异性，就不可能有效地解决矛盾、战胜疾病。因此，刘老在临床中，特别注意处理好一般矛盾与特殊矛盾的关系；处理好主要矛盾与次要矛盾的关系。注意抓矛盾的主要方面，注重根据矛盾转化的规律，或促进矛盾转化，或控制矛盾转化，发挥整体调节之长，促其恢复新的动态平衡。故特别注意在健脾理血养阴的同时，针对病人的个体差异性及病、证、症的不同，加减化裁，灵活变通，活活泼泼，泛应曲当。真可谓病千变，药亦千变。然则，万变不离其宗。这“宗”就是“治病必须治人，治人必须重视脾胃”，是以虽曰变通，实非变通。因为这种变通，不是漫无纲纪、茫无定见的乱变，也不是头痛医头，脚痛医脚的庸浅之对症而变。而是有原则、有统御，变化之中有不变。故虽千变万化，而仍不失为有制之师，是以能出奇制胜，愈人所不能愈，治人所不能治。这种有纲纪、有统御之变，是原则性与灵活性的高度统一，是有规律可寻的，绝非泛泛之辨证论治者可比也。切不可等闲视之。
从我们对刘老妇科临床经验粗浅的分析研究来看，其方药变化，虽然繁纷复杂，但概括起来，我们认为可以从以下两个方面进行把握，即“不变之变”与“变而不变”。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-9-7 07:29
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
好帖！学习了！胡公整理辛苦！

作者: 胡不群 时间: 2009-9-8 00:01
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由却波渔翁在 2009/09/07 07:29am 发表的内容：
好帖！学习了！胡公整理辛苦！

谢谢渔翁理解!

作者: 胡不群 时间: 2009-9-8 00:22
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
(1)、不变之变
所谓不变之变，是指在“治病必须治人，治人必须重视脾胃”这个基本原则不变及理血、养阴法和主要方药不大变更的前提下，根据各个不同疾病（包括中医的病、西医的病）的特殊矛盾和次症（或曰兼证）及个体差异性的不同而增损药物以治之的方法。这种变化的方法，又有 3种不同的变化规律。即药随病变，药随证变，药随人变。

作者: 胡不群 时间: 2009-9-8 00:28
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
药随病变
所谓药随病变，实际上是在基本方药的基础上，针对各病的基本病机或根本病因起特异性治疗作用的药物。相当于现在常说的专病、专方、专药（其内容不完全相同）。这条用药思路，取法于张仲景（如《辨病脉症并治》及茵陈治黄疸，瓜萎、薤白治胸痹之类），徐灵胎（如“一病有一病之主方，一方有一方之主药”，换句话说，也就是“一病有一病之主药”）等历代医家而又有所发挥。如同是需要用活血药，若遇崩漏、月经量多等属于出血性病症，常用刘氏三炭之类；若遇痛经等病症，则常用生蒲黄、五灵脂、元胡索等品；若遇闭经、不孕症等病症，则又常选水蛭、肉桂、虫之属等等。又如同是需要养阴补肾，一般病症，常先杜仲、淮山药、枣皮之类；若遇不孕症，则常选枸杞、菟丝子、杜仲、补骨脂、鹿角霜等调补奇经之品；若遇习惯性流产则更增淮山、枣皮、桑寄生等补脾肾固胎元之品；若遇妊娠腰痛，则又减性温之鹿角霜（兼有活血作用）、补骨脂等。再如同是需要安神，一般病症，习加酸枣仁、炙远志之类；若遇脏躁则常加甘草、小麦、大枣、百合等品；若遇更年期综合症，则又常加龙齿、小麦、百合等品。又如乳胀，常加鹿角霜、腊瓜之类；乳房肿块则又常加土茯苓、土贝母、鹿角霜（片）、丝瓜络、橘核、蒲公英等品……。此类变化甚多，且常是提高疗效的关键。试举病案二则，供参考。

作者: 胡不群 时间: 2009-9-8 00:33
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
【闭经】案：魏某某，37岁。1979年产后大出血，当即昏迷，后继发闭经，久治无效。90年1月用激素催经，用药1月，则经潮1月，停药则停经。诊见气短乏力，稍劳则腰酸痛，咽中异物感，咽干，体肥，舌质淡红，苔薄白，脉细。证属血虚闭经，累及于肾，奇经受损。以归芪六君子汤加味；既健脾胃以资气血生化之源，又能补气以生血，还可以通过对后天的培养以资助先天；用杜仲、补骨脂、鹿角霜温补奇经以壮任督；用白芍、附片、水蛭、肉桂温经化瘀而通冲任，为月经来潮，创造良好的环境，使“天癸至”、“任脉通”、“太冲脉盛”。处方：北黄芪20克、当归12克、党参12克、白术10克、云茯苓12克、甘草5克、杜仲12克、补骨脂5克、鹿角霜15克、白芍12克、附片3克、水蛭10克、肉桂1克、（同煎）、广陈皮5克、半夏5克、澄茄3克、鸡内金5克、水煎服，每日1剂。守方服1月，月经来潮，去水蛭、肉桂，增枸杞12克、女贞子15克以养任脉，又服1月，仍用归芪六君子汤加味健脾助化，培补气血生化之源以善后，月经恢复正常。

作者: 胡不群 时间: 2009-9-8 00:42
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
【痛经】案：陈某，24岁。痛经六年余。月经来潮第1天小腹痛，甚则面色苍白，月经延期5天，量中色黑夹瘀块，自觉畏寒，纳差，舌质淡红、苔薄白，脉细。证属寒凝血瘀之痛经，刘老仍用归芪六君子汤加味益气健脾助胃以“治人”为主，佐以温经化瘀通脉止痛之品。处方：生北芪12克、当归10克、党参12克、白术10克、云茯苓12克、甘草5克、生蒲黄10克、五灵脂10克、白芍15克、附片3克，水煎服，每日1剂。计服药28剂，纳增，症失，再无痛经之苦。(未完待续)

作者: 铁骨铮铮2002 时间: 2009-9-8 12:55
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
中医中药治疗妇科杂病，月经不调确有良效。重要是由于肝肾为女子之先天。肝主疏泄，脾胃为气血生化之源。治疗妇科杂病、月经不调以补肝肾，益脾胃，疏肝理血为主。胡先生得先师刘炳凡老中医之真传，不辞辛劳，总结编撰刘老前辈治疗妇科病独特经验，在论坛发布，值得学习借鉴。

作者: xin5678 时间: 2009-9-8 15:05
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
水蛭10克--------------水煎服!!!!!!你这么用药啊？？？/你是临床中医师吗？？？？？？？？

作者: 胡不群 时间: 2009-9-9 20:38
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由铁骨铮铮2002在 2009/09/08 00:55pm 发表的内容：
中医中药治疗妇科杂病，月经不调确有良效。重要是由于肝肾为女子之先天。肝主疏泄，脾胃为气血生化之源。治疗妇科杂病、月经不调以补肝肾，益脾胃，疏肝理血为主。胡先生得先师刘炳凡老中医之真传，不辞辛劳，总 ...

整理总结老中医较成熟的经验，对提高中医疗效，发展中医药事业，有一定的作用，是以乐意为之，谢谢铁兄支持！

作者: 王勇123 时间: 2009-9-9 20:53
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
以“治人”为主,药随病变是其治也！

作者: 胡不群 时间: 2009-9-9 21:09
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由xin5678在 2009/09/08 03:05pm 发表的内容：
水蛭10克--------------水煎服!!!!!!你这么用药啊？？？/你是临床中医师吗？？？？？？？？

先师自创蛭桂散，用之数十年，平稳有效，我学用此散亦二十余年，未见不良反应。水蛭之用，实本之张锡纯氏，张说：“凡破血之药，多伤气分，惟水蛭味咸专人血分，于气分丝毫无损。且服后腹不觉疼，并不觉开破；而瘀血默消于无形，真良药也，愚治妇女经闭癥瘕之证，其脉不虚弱者，恒但用水蛭轧细，开水送服一钱，日两次。虽数年瘀血坚结，一月可以尽消。”
当然，先生从谨慎出发，提出此问题，实有利于初机，谢谢先生！

作者: 胡不群 时间: 2009-9-9 21:15
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由王勇123在 2009/09/09 08:53pm 发表的内容：
以“治人”为主,药随病变是其治也！

我初跟先师时，以为先师用药不过一六君子无甚奇特，久之始知其妙处，惜资质太差，不能明先师经验之少分，甚憾甚憾！！！

作者: 王勇123 时间: 2009-9-9 21:22
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由胡不群在 2009/09/09 09:15pm 发表的内容：
我初跟先师时，以为先师用药不过一六君子无甚奇特，久之始知其妙处，惜资质太差，不能明先师经验之少分，甚憾甚憾！！！

感先生老师用药有守有变化，总以人为体，病为用。

作者: 胡不群 时间: 2009-9-10 08:10
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由王勇123在 2009/09/09 09:22pm 发表的内容：
感先生老师用药有守有变化，总以人为体，病为用。

病为本工为标标本不相得邪气不服,正气为本邪气为标,正气不复邪气不除故也.

作者: 小鱼冲浪 时间: 2009-9-10 18:49
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
胡老师，前面讲的挺好！请教胡老师，子宫肌瘤的病理病机是什么？

作者: 版纳福龄堂 时间: 2009-9-10 21:58
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
中医药事业的理论总结要把疗效放在第一位，理论排在第二位。先不说妇女月经脾胃，肝肾孰先孰后，楼主介绍的一些案例的疗效就称得上“慢郎中”。
刘老的一些中医药理论如果似楼主总结的疗效，月经不调40-50副才能治好，还能称得上大师？这样的中医病人怎么会多，养家糊口恐怕也成问题？当然，也有一些中医靠蒙病人，故意每天只看早晨一下，还要排队，造成找他看病难的气氛，开一些“轻描淡写”的一点药，首先不把你治坏，价钱也很便宜，回答一些“慢慢会好的”安慰话，一个病治下来几十副药，还不如说是拖好的！如此这般，中医药的优势还有吗？
建议楼主研究先师为什么治病如此慢的症结所在，以提高自己的诊疗水平！

作者: 胡不群 时间: 2009-9-10 22:31
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由小鱼冲浪在 2009/09/10 06:49pm 发表的内容：
胡老师，前面讲的挺好！请教胡老师，子宫肌瘤的病理病机是什么？

我以为其总的病机当然是正虚邪实,正虚既有冲任虚寒,也有脾肾阳虚,还有气血亏损之类,邪实则既有湿热结毒,也有痰瘀凝结等等,仅供你参考.

作者: 胡不群 时间: 2009-9-10 22:59
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
[这个贴子最后由胡不群在 2009/09/10 11:01pm 第 1 次编辑]

下面引用由版纳福龄堂在 2009/09/10 09:58pm 发表的内容：
中医药事业的理论总结要把疗效放在第一位，理论排在第二位。先不说妇女月经脾胃，肝肾孰先孰后，楼主介绍的一些案例的疗效就称得上“慢郎中”。
刘老的一些中医药理论如果似楼主总结的疗效，月经不调40-50副才 ...

先师经验,据实总结,因先师淡于名利,(我在<刘炳凡学术思想形成之研究>一文中有说明)门诊极少留下方底,我们做研究时,能找到的多是学生抄方时留下的或课题组收集的一些资料,十分贫乏,其实先师在我们心中,在病患心中,都是极好的中医,各种各样的难治性疾病治验不知凡几,其治急症尤见功底,如在湖南醴陵治疗十八例蚕豆黄小儿患者,省医疗组邀刘老会诊前,三天内已死五人,但刘老用中药高丽参桂元肉与猪膏发煎交替服用,三天血尿止五天尿增长,再据证或用犀角地黄汤或用归脾汤巩固,再无一人死亡.

作者: 胡不群 时间: 2009-9-10 23:29
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由版纳福龄堂在 2009/09/10 09:58pm 发表的内容：
中医药事业的理论总结要把疗效放在第一位，理论排在第二位。先不说妇女月经脾胃，肝肾孰先孰后，楼主介绍的一些案例的疗效就称得上“慢郎中”。
刘老的一些中医药理论如果似楼主总结的疗效，月经不调40-50副才 ...

最后谢谢先生提醒,提高中医药疗效是我们中医人的本分!因此希望先生本大道无私之旨,将自己快速的治疗经验总结出来,为中医药事业的发展做出自己的贡献,希望看到先生完整的速效病案.

作者: 君竹 时间: 2009-9-12 16:30
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
好

作者: 胡不群 时间: 2009-9-13 00:46
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由君竹在 2009/09/12 04:30pm 发表的内容：
好

谢君竹先生支持！

作者: zhengyou 时间: 2009-9-13 09:06
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由胡不群在 2009/09/10 10:59pm 发表的内容：
先师经验,据实总结,因先师淡于名利,(我在<刘炳凡学术思想形成之研究>一文中有说明)门诊极少留下方底,我们做研究时,能找到的多是学生抄方时留下的或课题组收集的一些资料,十分贫乏,其实先师在我们心中,在病患心中,都是极好的中医,各种各样的难治性疾病治验不知凡几,其治急症尤见功底,如在湖南醴陵治疗十八例蚕豆黄小儿患者,省医疗组邀刘老会诊前,三天内已死五人,但刘老用中药高丽参桂元肉与猪膏发煎交替服用,三天血尿止五天尿增长,再据证或用犀角地黄汤或用归脾汤巩固,再无一人死亡

看见[对脾胃学研究成绩卓著的中医学家刘炳凡]一文，刘炳凡先生对于癌症重症也有很好的治愈率呢。
胡不群先生的总结似乎没有发现中医的窍门？
脾胃功能关系生命的根本，是所有脏器的能源发源地。妇科气血取肝肾是近取，近取无效则远取脾胃。
“治病必须治人，治人必须重视脾胃”应该是治疗所有疾病的着眼点。
胡不群先生所介绍的刘炳凡先生案例是他处久治不愈的，能够四、五十帖而愈，已是技高一等。
[近几十年来，就诊于刘老的病人，绝大部分都是久经常法治疗而无效的难治性疾病。]
不过从用药推知，这些病例患者应该是阳盛或新病，阳气尚可支持。

若长期加班、夜班又得此等症候，只怕四、五十帖未必能愈？
版纳福龄堂有良方速效，必定更是高人，不妨略说一二？

作者: zhengyou 时间: 2009-9-13 10:02
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
“阳病易治阴病难医”
想明白了，中医的诀窍也就明白了。

作者: 版纳福龄堂 时间: 2009-9-14 22:10
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
治病虽然不可能每病都是药到病除，但是，我们要有药到病除的思想和功夫。胡先生的敬业精神值得学习，值得敬佩！对于学术观点又不能因为先生敬业就大加褒奖，实在有碍先生的面子。
从先生在论坛研究先师治病首重脾胃开始，在下就提出过质疑，并表示与先生思路不同，不作深入探讨，并且，在下也不善于辩论，故一直对先生高论不参加评论。
虽然，先生帖子多被论坛加精，应该鼓励，应当祝贺，在下愚顽，总觉得先生与您先师这种治病只重脾胃的思想值得商榷，并且有些教条主义之嫌。
重视脾胃，与重视肝肾，都是中医经典的精华，没有谁重谁轻，视正邪所在而已，就跟鸡与蛋没有先后一样。难经有云：肾间动气，是十二经之根，五脏六腑之本，呼吸之门，三焦之源，一名守邪之神。。。根绝则茎叶枯矣！黄帝内经也有“肾为胃之关”的论述，事实上很多脾胃疾病只有从肝肾治疗才能取效，如先生所列举先师治疗妇女月经不调案例，似乎只有重视脾胃，才能治病求本。这样倡导，大家还能实事求是运用中医理论治病？由于肝肾不足引起的月经不调就会被忽视。中医五行，相生相克，生克乘侮没有定势。治病用药，应该直达病所，做到擒贼擒王。在下从来主张治病求本，只有抓住了疾病本质，才能够辨证论治，不知道疾病本为何物，盲目辨证论治何异于盲人摸象？有些病分明在水在木，却仍然要从土立方，就好比从昆明去北京，走贵阳，长沙，武汉，郑州，石家庄是捷径，却偏要走成都，西安，太原。这样能不缓慢吗？先生激将在下列据快速治病案例，这是对在下发言不满，在下一般病例都是几剂解决，有时不必尽剂就解决了，没有这种功夫来这里讨论什么。先生真对在下治病力求快的思想感兴趣搜索在下的一些帖子就够了，好像例子不少。

作者: 胡不群 时间: 2009-9-14 22:53
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由版纳福龄堂在 2009/09/14 10:10pm 发表的内容：
治病虽然不可能每病都是药到病除，但是，我们要有药到病除的思想和功夫。胡先生的敬业精神值得学习，值得敬佩！对于学术观点又不能因为先生敬业就大加褒奖，实在有碍先生的面子。
从先生在论坛研究先师治病首 ...

不是对先生质疑不满，理越辨越明，为什么要不满呢？
先生的贴我看过一些，所谈医案，基本是不完整的医案，用西医病名，没有西医治前的诊断客观资料，没有治疗后得出痊愈的客观资料，真假难辨，我春节到云南中医学院看师兄吴永贵教授，他说他参加一个云南的中医经验交流会，他去考察了一例所谓被治愈的肝硬化腹水，结果是只是消了腹水，根本就没治愈，先生医案尤其只有治法，而无处方，更不谈处方的剂量，非上根利智，起不到借鉴学习参考的作用，先生自高其高，对后之学者，起不到指导的作用，对中医事业的发展，起不到推进的作用。看到先生的回帖，正想借此机会，希望先生去其私心，为宏扬中医药事业贡献出你的所悟所得，以造福于中医事业，造福于苍生，仅此而已。当然先生会说，我已讲明了治法，上根利智的人，自能受益，其实上根利智，一闻千悟，又哪里需要我们的这些东西呢？
当然如果先生认为我是对先生的质疑不满的话，则我所说的话，全部收回，永远也不再要先生公布真实的经验！
我尊重先生，还请渔翁转达我对先生的敬意！网上应都存在，先生可以自查，果对先生不满，则先生帖中，我认为有至理存者，必发言支持，并进一步阐述其理由，又哪里有对先生不满！网上支持之文具在，先生也可自查。

作者: 胡不群 时间: 2009-9-14 23:01
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
[这个贴子最后由胡不群在 2009/09/14 11:13pm 第 1 次编辑]

先师刘炳凡治病以调气血燮阴阳归宗脾胃，整理老中医经验，是我不善为文，我只能站在一个角度一个角度地去总结，以资重点突出，先师尤善治急症，疗效之速，常出人意表，先师燮阴阳以启痼疾，经验累累，我们当时做研究时，各有任务，我分的任务是学术思想形成、外科妇科儿科，其余尤其子刘光宪教授执笔。

作者: 胡不群 时间: 2009-9-14 23:08
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由zhengyou在 2009/09/13 09:06am 发表的内容：
看见一文，刘炳凡先生对于癌症重症也有很好的治愈率呢。
胡不群先生的总结似乎没有发现中医的窍门？
脾胃功能关系生命的根本，是所有脏器的能源发源地。妇科气血取肝肾是近取，近取无效则远取脾胃。
“治病必须　...

我不才，确是难窥先生经验之全，先生“妇科气血取肝肾是近取，近取无效则远取脾胃”简洁明了，不愧为医为文之高手。
先生所治病，多是久病深痼之疾，新病阳盛收效多在一、二次处方之间。

-=-=-=-=- 以下内容由 胡不群 在 2009年09月15日 07:47am 时添加 -=-=-=-=-
确是难窥先师经验之全——特此更正。

-=-=-=-=- 以下内容由 胡不群 在 2009年09月15日 09:39pm 时添加 -=-=-=-=-
“先生所治病”，“为先师所治病”之误，特此更正。

作者: 胡不群 时间: 2009-9-14 23:13
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
先师治病，注重肝肾之阴精与阳气，记得我曾请教癌症治法，先师谓：“癌症最重阴精，阴虽未伤，亦当预护其阴”，证之我后之临床，信不我欺！

作者: lufeng 时间: 2009-9-15 09:05
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
妇人以何脏器为本，此于临床则无甚意义，肝、脾、肾此三脏，对于妇人而言，皆为重要，此无有偏执！

作者: zhengyou 时间: 2009-9-15 13:53
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
[先生激将在下列据快速治病案例，这是对在下发言不满，在下一般病例都是几剂解决，有时不必尽剂就解决了，没有这种功夫来这里讨论什么。]

版纳福龄堂先生大概有点误会?
58楼[版纳福龄堂有良方速效，必定更是高人，不妨略说一二？]与胡不群先生毫无关系。是本人真心希望版纳福龄堂先生能够介绍。不想您们同是中医人，因为误会起矛盾。

其实中医有些事情不是一口气能够说清楚.
版纳福龄堂先生所列举的[[肾间动气，是十二经之根，五脏六腑之本，呼吸之门，三焦之源，一名守邪之神。。。根绝则茎叶枯矣！]]
这好比"取之于民,用之于民"这样一个惯例.“肾间动气”之气，源于十二经，出于五脏六腑；.“肾间动气”又作用于五脏六腑十二经；所以经言：肾主先天。
如版纳福龄堂先生说“有些病分明在水在木”，直取水木，是比较容易领会的；也取决于
肝肾自身的储备。就比如一个人在偷懒，督促一下就可以了；如果一个人精疲力尽，或许还有什么病，那么就要打动干戈，请厨娘、请医生。非如此，不能督工。
胡不群先生的总结的角度有点错位，给人的认识也有错位，或许如此说，您们都会不高兴，但是相仿的事例，说明目前对中医的认识也这么错位了。

作者: zhengyou 时间: 2009-9-15 21:51
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
“我春节到云南中医学院看师兄吴永贵教授”，
师兄是教授，师弟应该也是教授吧?
胡不群先生：不好意思，本人多嘴了。

作者: 胡不群 时间: 2009-9-15 21:51
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
先师妇科经验其学术见解部分，分两个方面，一以脾胃为本，一以通补奇经为本，而奇经根于肝肾，是肝脾肾同重也。
且二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，则与心亦直接相关，若从临床来看，妇科亦有治肺者，如羌活麻桂之类，亦有采用者，且多有奇效，是妇人之病亦重五脏也。
然则，医家素质不同，学养不同，师承不同，临证不同，临床时有所侧重，亦理之所当然事之所必然，求其全则反失其特色，重其特质，善学者学其长而已，为学者果能兼采百家之长，则必然大家也，不知诸君以为然否？

作者: 胡不群 时间: 2009-9-15 21:58
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由zhengyou在 2009/09/15 09:51pm 发表的内容：
“我春节到云南中医学院看师兄吴永贵教授”，
师兄是教授，师弟应该也是教授吧?
胡不群先生：不好意思，本人多嘴了。

谢谢先生直言，我们上了年纪的人，或者说有丁点儿虚名的人，很难听到真话，因此我十分的感谢您！希望先生能一如往昔，将来能继续对拙作直言！

作者: 胡不群 时间: 2009-9-15 22:09
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
[这个贴子最后由胡不群在 2009/09/15 10:11pm 第 1 次编辑]

下面引用由lufeng在 2009/09/15 09:05am 发表的内容：
妇人以何脏器为本，此于临床则无甚意义，肝、脾、肾此三脏，对于妇人而言，皆为重要，此无有偏执！

先生所言极是，究实而论，病因于某脏某经某气某血某阴某阳则某脏某经某气某血某阴某阳为本，执以某脏某经某气血某阴阳为本，皆是其偏。
然则，又何尝不是其长呢？况且个人心性不同，学养不同，师承不同，所遇病症获围不同，术业专攻不同，形成不同的学术见解与经验也是理之所当然事之所必然啊！

作者: wangmengying 时间: 2009-9-17 04:25
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由胡不群在 2009/09/14 10:53pm 发表的内容：
不是对先生质疑不满，理越辨越明，为什么要不满呢？
先生的贴我看过一些，所谈医案，基本是不完整的医案，用西医病名，没有西医治前的诊断客观资料，没有治疗后得出痊愈的客观资料，真假难辨，我春节到云南中医　...

嘿嘿，胡先生以实对虚————徒老神矣！论坛的“中西医结合‘专家’”是最喜欢“玩”捉迷藏“游戏”的“高手”————无须把它当“真”对待！若依笔者————赠“此类人等”一个“西药推销员”的高帽即可————胡先生的帖子“妨碍”了若辈的“业务收入”————自然要招来“此类人等”的“围剿”，这就是根本原因————“此类人等”手中无“干货”，又要刺探论坛发帖者的个人信息（鼓吹什么实名制）————笔者从来是不予理睬地，————笔者已经“怒鞭*棍”一个-震摄“一类”，从来就不对“无德无能之辈”讲什么医理——-那是“对驴弹琴”————无效劳动！

-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengying 在 2009年09月17日 04:34am 时添加 -=-=-=-=-
孙曼之先生已经被“*棍”赶走，“此类人等”现在又开始对论坛其他的纯中医下手了————胡先生，却波渔翁先生都是首当其先的目标！有没有“后台”在“指示”————走者瞧就是了！

作者: 胡不群 时间: 2009-9-17 07:37
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由wangmengying在 2009/09/17 04:25am 发表的内容：
嘿嘿，胡先生以实对虚————徒老神矣！论坛的“中西医结合‘专家’”是最喜欢“玩”捉迷藏“游戏”的“高手”————无须把它当“真”对待！若依笔者————赠“此类人等”一个“西药推销员”的高帽即可—— ...

深谢先生关爱！

作者: wangmengying 时间: 2009-9-18 11:58
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由胡不群在 2009/09/17 07:37am 发表的内容：
深谢先生关爱！

论坛总有几个“*棍”兴风作浪————其实很可笑，古人早已对此类“人物”作了深刻的描绘，胡先生完全可以不予理睬此类“人物”的“围剿”！
————————————————————
（玉管照神局）论言谈
人的心与物接触反过来被物所吸引，就会产生多种多样的真和伪，而寄寓于语言中，而其人未尝不抑制。心里所产生的，不要随便说出来，
必须遵守一定的准则。话也不是乱说的，必须有一定顺序。说话符合原则又有顺序，不是贵人就是有道行的人。所以通达的人说话明白，刚正的人说话严厉，简静的人说话少，忠直的人说话真诚，恭敬别人的人说话谦逊；愚昧固执的人说话乖僻，荒诞的人说话繁冗，急躁的人说话怨愤，勇敢有力的人说话暴戾，谄谀的人说话讨好人，奸狡的人说话言不尽意，心毒的人说话笑里藏刀。好高者言高，好大者言大，语言反映的性格，要按照这一原则去推验。一个人的为人，如果话说得天花乱坠，始终不会有成就；说话光明磊落，始终不会困滞。大抵人说话都以气平为贵，气平说话才合法度；说话又以气和为贵，气和，说话才合逻辑原则。对人说话贵在有信，听人说话贵在有礼。谗言不听，邪言不说。听其言观其行，审慎地判断。如果说话时懂得这些原则，所说的话就决不是寻常之言。如果信口开河，利害不辨，是非不分，这就是大侫人之言了。

作者: 杨医生yang 时间: 2009-9-19 16:32
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
本人在数十年的治疗经验中，也深深发现治病先治脾胃的重要性，无论是妇科还是别的科。很多都是治疗好长时间的病人来治疗，汤药早已把肠胃毁的不想啥了，再好的汤药，再好的辩证，又能只好谁呢？我先调理脾胃，已生姜，红枣等为主，进行食疗，在用补脾胃丸药调理之，等脾胃好转后，在辩证治疗之，收到很多意想不到的效果。本人治病不分科，（但不是不知各科之治要）毕竟也是正规学中医的，非偏门。。。

作者: 胡不群 时间: 2009-9-19 20:03
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
<玉管照神局>之言，字字金科玉律，谢谢wangmengying先生！

作者: 胡不群 时间: 2009-9-19 20:18
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由杨医生yang在 2009/09/19 04:32pm 发表的内容：
本人在数十年的治疗经验中，也深深发现治病先治脾胃的重要性，无论是妇科还是别的科。很多都是治疗好长时间的病人来治疗，汤药早已把肠胃毁的不想啥了，再好的汤药，再好的辩证，又能只好谁呢？我先调理脾胃，已 ...

实践出真知，先生很好的临床经验，此法确能在愈难治性疾病中，起到不可估量的作用。谢谢杨先生！

作者: 胡不群 时间: 2009-9-29 13:46
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
请管理员清除上面三人的非学术且有害的回复!

作者: 胡不群 时间: 2009-9-29 13:51
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
药随症变
所谓药随症变，其变化的方式与药随病变基本相同。即在基本方药的基础上，增加能减轻或消除次要症状的药物。如它病兼月经量多，加三炭、仙鹤草之类以减少月经量；兼痛经，加生蒲黄、五灵脂、元胡索之类以减轻或消除疼痛；又如兼见头昏头痛，则加天麻、白蒺藜、钩藤之类，以熄风平晕止痛；或加白芍、桑叶、菊花之类，以柔肝祛风止痛；兼见口眼歪斜，则加全蝎、蜈蚣、桑叶之属以正之；兼见腰痛，则加杜仲、淮山药、枣皮之类以缓之；兼畏寒怕冷或手足冷或遇冷水则小腹疼痛或带下增多，则加白芍、附片等品以温之；兼见恶心而苔腻者，则加藿香、西砂仁以化之；兼见呕吐者，则加锈铁一块烧红入黄连少许水兑药以镇之，或加旱半夏生姜等以止之；兼见腰酸足软而肿者，则加杜仲、五加皮之类以消之；兼见关节痹痛，则加常春藤、鸡血藤、青风藤、桑枝之类以通之……此类加减十分灵活，改善或消除次要症状，对整个疾病的治疗及减轻患者的心理压力，消除患者的疑虑，增强治愈的信心，均具有十分积极的意义。试举两例，以资隅反。

作者: 胡不群 时间: 2009-9-29 13:58
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
【经间期出血】案：王某某，21岁。经尽十天后，阴道又流出少量色不鲜之血液，淋漓3～4天即止，如是者已2年。伴经行提前5～7天不等，经行小腹隐痛，左胁下隐痛，眠不稳而梦多，兼见面部红色丘疹而痒。舌质暗红，苔白微腻，脉弦细。证属脾虚血滞之经间期出血。方用归芪六君子汤加味健脾统血，培补化源；三炭之类化瘀止血；二至丸、淮山补阴。以其兼症面部丘疹搔痒，故加苡米、白芷、白蒺藜，且以土茯苓易茯苓，疏风祛湿止痒。再配合外治，用白芨磨水外搽。内服方：北黄芪15克、当归10克、党参15克、白术10克、土茯苓15克、甘草5克、广陈皮5克、半夏5克、苡米15克、白芷10克、白蒺藜12克、鸡内金5克、蒲黄炭10克、灵脂炭10克、荆芥炭5克、女贞子1 5克、旱莲草10克、淮山15克，水煎服，每日1剂。前后经过4诊，服药35剂，经间期血止，余症消失，月经正常。

作者: 胡不群 时间: 2009-9-29 14:06
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
【产后口眼歪斜】案：韩某某，27岁。产后20余天，面部左侧渐歪，鼻唇沟消失，眼不能闭合，自觉面部麻木，两侧太阳穴痛甚，耳鸣，视力模糊。病属面神经麻痹。诊时语言仍不利，恶露未尽，然汗出，乳汁少，纳尚可，但食物常自流出，口干，疲乏无力、大便干结，几日未行，睡眠亦差，舌质淡红，苔薄白、脉细缓。证属产后气血两虚，风邪乘虚而入，损伤络脉。方拟归芪四君子汤，益气健脾生血；二至等养阴；丹参、全蝎、蜈蚣等疏风通络。外用蓖麻子研细、鳝鱼血调敷患侧面部。内服方：北黄芪12克、当归10克、党参12克、白术10克、云伏苓12克、甘草5克、女贞子15克、旱莲草10克、淮山药12克、枣皮10克、丹参12克、白芍12克、附片3克、桑叶10克、全蝎3克、蜈蚣1条，水煎服，每日1剂，14剂。服后口眼歪斜明显好转，饮食能控制不自流出，眼能闭合。前方减术附，加珍珠母、龙齿、枸杞、菊花14剂，诸证消失，与四君子汤合三五七散加减而收功。

-=-=-=-=- 以下内容由 胡不群 在 2009年09月29日 02:06pm 时添加 -=-=-=-=-
未完待续

作者: 君竹 时间: 2009-9-29 19:13
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
好

作者: 胡不群 时间: 2009-9-29 22:39
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由君竹在 2009/09/29 07:13pm 发表的内容：
好

谢谢君竹先生鼓励!

作者: 胡不群 时间: 2009-10-5 23:00
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
药随人变
所谓药随人变，是指在基本方药不大变更的情况下，针对患者的个体差异性诸如体质之差异，心境之不同，生活习性之相异，年龄之老少等多方面的因素而增减药物的一种方法。如素体阴亏，则加女贞子、旱莲草等品；素体阳气不足，则加附片、桂枝等品；尿频多者，常加金樱肉、芡实；常便干结者，常加首乌、当归、大云等品；性常急躁者，加百合、地黄、小麦之类……此类变化，极为常用，因人施治，因极易理解，故不再举例。

作者: 胡不群 时间: 2009-10-5 23:10
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
(2)、变而不变
所谓变而不变，是指患者的主证已变，主要方药亦已相应地作了大量的改变，甚至可以说是面目全非了。但是，全方的主旨“治病必须治人，治人必须重视脾胃”没有改变。这种变而不变，最常见的变化有两种情况，分述如次。

作者: 胡不群 时间: 2009-10-5 23:18
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
①、主证反映的是气阴不足证，故治法的侧重点改为“益气养阴、养胃生津”，因而其主要方药亦相应地改为太子参（或明党、条参、生晒参、洋参之类）、沙参、丹参、淮山药、茯苓、甘草、广陈皮、半夏、北黄芪、当归、生北山楂、麦芽之类，益气养阴生津；兼肝肾不足者，再增首乌、肉苁容、生地、女贞子、旱莲草之类，以补养肝肾之阴；再佐以对病、对症起特异治疗作用及针对个体差异性而调理的药数味。观此组方，与前述健脾助胃之基本方药已大不同，但其“治病必须治人，治人必须重视脾胃”的主导思想没有改变，是十分明显的，试举两例，以资参证。

-=-=-=-=- 以下内容由 胡不群 在 2009年10月05日 11:20pm 时添加 -=-=-=-=-
未完待续.每次发文后,总是要等很长时间,才能发第二条,虽是为了防止灌水,可以理解,但真的很不方便.

作者: wangmengying 时间: 2009-10-6 01:56
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
[这个贴子最后由wangmengying在 2009/10/06 02:11am 第 2 次编辑]

“。。。。。。未完待续.每次发文后,总是要等很长时间,才能发第二条,虽是为了防止灌水,可以理解,但真的很不方便. 。。。。。。”
==============================================
胡先生可以先在自己的Word里写好帖子之后再黏贴过来。

【补充该文。。。】这个框子也可以发大块头文章，而且不受时间限制。

-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengying 在 2009年10月06日 02:16am 时添加 -=-=-=-=-
还可以点击左下角【编辑】增加内容（在30分钟时限之内），这些功能胡先生都可以试一试！

作者: 胡不群 时间: 2009-10-9 09:40
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由wangmengying在 2009/10/06 01:56am 发表的内容：
“。。。。。。未完待续.每次发文后,总是要等很长时间,才能发第二条,虽是为了防止灌水,可以理解,但真的很不方便. 。。。。。。”
==============================================
胡先生可以先在自己的Word里　...

谢谢指教.

作者: 胡不群 时间: 2009-10-9 09:52
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
【闭经】案：某某，26岁，数年来月经后期，且经量少，此次经闭已4月余，头晕，面色白光白，神疲体倦、口干、腰酸、食纳差、舌苔薄白，舌质淡红，脉细弱。以益气、养胃、生津之法为治。用条参、沙参、丹参、黄芪、当归、甘草益气养胃生津以顾后天之本，白芍、女贞子、旱莲草又能养肝肾之阴，使先后天均能受益，更佐活血通经、健胃助化之品。处方：条参12克、沙参12克、丹参12克、黄芪15克、当归10克、白芍12克、女贞15克、旱莲10克、甘草3克、山楂12克、麦芽12克、鸡内金4克、砂仁3克，水煎服，每日1剂。守方服4 0余剂，精神好转，口干消失，食纳增加，月经来潮，量中、色红。为巩固疗效，嘱患者每月月经来潮之前，服上方5剂，保持月经正常来潮。

作者: 胡不群 时间: 2009-10-9 10:57
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
【脏躁】案：刘某某，38岁。患“神经官能症”3年余。近年加重，失眠多梦，反复出现胆怯、心慌，有时心烦，精神不爽，悲哭、乱语，体健，纳差，神志沉默，表情淡漠，舌质淡嫩，苔薄白，脉弦细。证属脾胃之阴不足，心肾之气不交、神不守舍之脏躁。治以益气、养阴、宁神为法。方用太子参、沙参、丹参、玉竹、淮山药、白芍、甘草等益气养阴，脾胃之阴得养，则“浊气归心”、“输精及肾”而心肾受益，再佐养心镇静，宁神之品。处方：太子参15克、沙参12克、丹参10克、淮山药12克、玉竹15克、白芍12克、甘草10克、柏子霜10克、枣仁10克、龙眼肉12克、珍珠母15克（先煎）、龙齿15克（先煎）、鸡内金3克、麦芽15克、大枣10枚，黄连1克，锈铁一块（锈铁烧红入黄连水兑药服，以下气镇逆除烦），水煎服，每日1剂。服药7剂，诸症悉减，去柏子霜加生地15克，再服15剂，诸症渐次消失，精神振作。

作者: 胡不群 时间: 2009-10-9 12:16
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
②、主症反映出阳虚的证征。故治法的重点，亦改为“温阳补气”。如反映出脾阳不足为主而又寒邪凝滞者，常以桂附理中汤加减以固本；若反映为典型的肾阳不足证，则在用桂附地黄丸的同时，必佐砂仁、澄茄、鸡金之类，健胃助化兼顾后天脾胃这个根本。在治本的同时，仍佐以对病、或对症或针对个体差异而调整之的药物数味，试举病案3侧，以资佐证。

作者: 胡不群 时间: 2009-10-9 16:07
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
【白带】案：彭某某，42岁。以少腹腰部胀痛、大便溏，反复发作 2年余请刘老诊治。主诉头晕、恶心欲吐，渴喜热饮，小腹有下坠及冰凉感，腰部有扣击痛，月经后期，经色淡，白带清冷如涕，疲倦、食纳差、大便时溏，舌质淡，苔白滑，脉沉弦细。证属脾阳不足，寒湿凝滞证。治以温补脾阳为法，用附子理中汤加味治之。处方：附片5克、肉桂3克、党参12克、白术12克、干姜10克、炙甘草5克、小茴香5克，水煎服，每日1剂。守方服15剂，月经正常，带下亦止，症状消失，精神振奋，逐渐康复。

作者: 胡不群 时间: 2009-10-9 16:19
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
【崩漏】案：王某某，27岁。患血崩，前医用凉涩补药治之更剧，且腹部作痛，痛时有形如块如核，四肢厥冷，舌质淡、苔润白，脉弦涩。证属血瘀崩漏，为寒凝所致。治以活血止血，温经散寒止痛，通其经脉、解其寒凝，先治其标。处方：当归12克、桂枝10克、白芍12克、炙甘草5克、吴萸10克、木通5克、细辛3克、五灵脂（炒尽烟）10克、生蒲黄10克、元胡10克、生姜10克、大枣4枚，水煎服，每日1剂。初服1剂，继以热粥（助胃气、散寒凝）覆被以温之，身微热似有汗，厥回痛止，连服3剂，下黑色凝块甚多，腹痛不作，崩漏亦止。继以温经汤调理，六君子汤加味补脾胃而善后。

作者: 胡不群 时间: 2009-10-10 00:19
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
【子痫兼子】案：彭某某，19岁。妊娠近9个月，一日因劳累过度，遂觉头眼发黑，倒仆不知人事，手足抽搐，口吐白沫，灌以姜汤，良久渐醒，但醒后全然不语，越一二日又晕去。医巫罔效，其夫叩诊于刘老。病人醒时手支头按胸，头昏胸痞之状，舌微青，苔白滑，六脉滑疾流利，劲切有力。诊为风痰上升兼肝胆有郁之子痫并发子。用熄风降痰法以治其子痫，子乃胎压肾系，不必服药，分娩即愈。方用平肝息风化痰开窍，顺气和胃，解郁安神之品。处方：羚羊角3克（磨汁兑）、旋复花10克（包煎）、半夏10克、广陈皮10克、茯苓12克、茯神10克、炙远志3克、建菖蒲3克、酸枣仁2克、香附10克、苏梗10克、西砂仁3克、炙甘草3克，水煎服，每日1剂。服3剂，晕厥即止，逾月分娩，舌亦能言。

作者: 胡不群 时间: 2009-10-10 00:27
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
变而不变，除上述常见的两种变化规律及上引3案中所隐含的变化情况外，还可以举出很多。盖证不同，则治法方药自然亦不相同。然则，不论其证如何变化，却都不可能超出妇科发病的一般规律，不可能改变妇女的生理特点。因此，针对妇女生理特征及其发病的总规律而确立的基本治则，就仍不可能改变。其所改变者，具体治法、方药而已。且其改变，亦必符合总的治疗原则。否则，将成游兵散勇，欲其必胜也难。这种不变之变，究其实质，是一种在“治病必须治人，治人必须重视脾胃”的总治疗原则指导下的“观其脉症，知犯何逆，随证治之”的原则性与灵活性高度统一的诊治思路和方法。刘老的这一临床思路和方法，我们认为是提高中医临床疗效的重要途径，值得我们认真学习、研究、继承、总结、推广运用。

作者: 胡不群 时间: 2009-10-10 00:40
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
我们从《学术见解》、《临床经验》两个方面，择要介绍了刘老在中医妇科领域里所获取的成功经验。学术见解方面：最富创见、最有特色、最能反映刘老学术思想的“脾为女子之本论”，是刘老妇科学术思想的高度抽象。这一创造的学术见解，既有深厚的理论基础，又有丰富的实践经验。将“肝为女子之先天”的妇科学术理论和重视肝肾的妇科临床经验，向前推进了一步。进一步丰富了妇科学术理论，为妇科临床提供了新的经验。具有划时代的学术意义。是有待我们进一步研究实证的重大课题。《临床经验》部分着重介绍了刘老妇科临床遣方用药的临证思路与方法。即以健脾理血养阴为妇女病遣方用药的基本原则，和根据人、病、证、症的不同情况，从“不变之变”和“变而不变”两个方面，概要介绍了刘老在其基本原则不变的情况下，遣方用药，灵活变通的基本规律，是原则性与灵活性高度统一。比较全面地体现了刘老在妇科方面遣方用药的临床经验。(本文蒙刘老生前亲自审定.特写出以示无限怀念之情)

-=-=-=-=- 以下内容由 胡不群 在 2009年10月10日 00:41am 时添加 -=-=-=-=-
全文完

作者: hktcm 时间: 2009-10-23 21:03
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄
拜讀胡先生的大作, 受教了.
本人的先師亦是以治脾為首要的治療手段.

作者: 胡不群 时间: 2009-10-24 22:42
标题: [原创]刘炳凡妇科学术经验勾玄

下面引用由hktcm在 2009/10/23 09:03pm 发表的内容：
拜讀胡先生的大作, 受教了.
本人的先師亦是以治脾為首要的治療手段.

治病重脾土，是普遍规律，即使从当代的这些大名家看，重脾胃亦为主流，我对此机理作过形上学的思考，入中坛时，第一次发的就是那篇，还发错了，发在了医文书画栏，文章的名字是《治病首重脾胃之形上学思考》，该文已收入中国中医药出版社的第三届著名中医药学家学术传承高层论坛选粹之《名师与高徒》，有兴趣的话，请帮我看看，并请多提意见！

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