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标题: 跪求亚甲炎治疗方法，（除激素外）中成药，中药治疗. [打印本页]

作者: weiaifq886 时间: 2010-1-11 20:12
标题: 跪求亚甲炎治疗方法，（除激素外）中成药，中药治疗.
我妈妈得亚甲炎很长时间了，用过强的松治疗过，效果不是很好而且也有副作用，所以停了一段后开始有并发症:下颌、耳朵前后、枕部、牙龈、胸背部、右侧手、头部剧烈疼痛,嗜睡，全身无力,右侧甲状腺稍微肿大，摄碘率降低，右侧甲状腺压痛，周围淋巴结肿大，医生诊断为亚甲炎,希望得到贵专家的指点，还我妈妈一个健康的身体。在此感谢

作者: 周伯通 时间: 2010-1-11 21:04
标题: 跪求亚甲炎治疗方法，（除激素外）中成药，中药治疗.
没有详细的四诊资料，推荐两个方子供参考：
（1）青嵩6克、枯芩6克、丹皮6克、连翘9克、板蓝根15克、夏枯草15克、玄参15克、桔梗4.5克、浙贝9克，水煎服。
（2）柴胡5克、赤芍9克、白芍9克、枳壳5克，竹茹15克、海浮石12克、制半夏4.5克、牡蛎30克、海藻30克．昆布15克，水煎服。
（1）方功能清肝利胆，清热止痛散结；主治肝胆蕴热型亚急性甲状腺炎。
（2）方功能祛湿泄热，化痰软坚散结；主治肝热痰湿型亚急性甲状腺炎。
现代医学认为本病与病毒感染有关。药用青嵩枯芩、连翘、板蓝根、玄参等为清热解毒之药，其作用可理解为排除“非已”之物，即祛邪扶正之意。邪去则阴阳平衡，使内环境和免疫功能维持相对稳定。此外，这些中药有抑制病毒之功能，实有清除病因之利。中药不但避免用激素带来之副作用，减少复发率，而且疗效高。
以上仅供参考

作者: caoxibai 时间: 2010-1-11 21:22
标题: 跪求亚甲炎治疗方法，（除激素外）中成药，中药治疗.
亚甲炎　
　亚急性甲状腺炎
　　（Subacute thyroiditis)
　　又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、假性结节性甲状腺炎、De Quervain甲状腺炎等，系De Quervain于1904年首先描述。
　　亚甲炎的典型症状以甲状腺肿大、疼痛为主要特征，严重了可以引起全身症状比如发烧、头疼、全身乏力、大便干燥、口干舌燥、心烦等。
　　亚甲炎急性发作时可以出现高烧、以及全身疼痛。
　　病因
　　一般认为可能与病毒感染有关：①多数患者于起病前有上呼吸道感染；②当腮腺炎流行时，亦可造成流行性甲状腺炎；③病人血清中常有高滴度的病毒抗体，最常见的为柯萨奇病毒抗体，其次是腺病毒抗体，流感病毒抗体和腮腺炎病毒抗体等；④在受累的甲状腺组织中曾直接培养出腮腺炎病毒。
　　病理
　　甲状腺肿大，多为弥漫性，可达正常的1～3倍，或呈结节状，切面可见透明的胶质，中有散在性灰色病灶。光镜下可见较多的巨细胞与肉芽组织，伴有纤维化与慢性炎症细胞浸润，病变与结核结节类似。
　　临床表现
　　患者多起病急聚，全身症状主要有发热，盗汗，疲乏无力，食欲不振，起病初期可出现轻度的甲亢症状：心慌、怕热、多汗、震颤及神经紧张等。甲状腺部位疼痛，可为剧痛或隐痛，并可沿颈部向颌下，耳根及枕后放射，亦有放射至前胸与肩部的。少数病人可有头痛、耳鸣、恶心与呕吐。女性患者可伴有月经异常，经量稀少。在疾病恢复期偶有甲状腺机能减退的症状。
　　甲状腺肿大多呈双侧性，少数为单侧。甲状腺区压痛，表面光滑，质地韧实，可随吞噬运动，与周围组织无明显粘连及固定。压迫随甲状腺肿大的情况而定，一般不明显。
　　本病病程长短不一，可自数周至数月，甚至反复发和迁延至1～2年。
　　亚急性甲状腺炎（亚甲炎）
　　1：亚甲性甲状腺炎又称急性非化脓性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎、巨细胞甲状腺炎等，使甲状腺炎中比较常见的一种。发病原因未明，但与病毒感染或病毒产生变态反应有关，病程1--2周或数月，复发率高，整个腺体均可累及，有明显的碘代谢受抑制现象。发病年龄一般在20--60岁，以中年发病率高，女性多于男性大多数病人起病较急，早期可有发热恶寒，咽痛等上呼吸道症状，伴有倦怠乏力，食欲减退，自汗盗汗，甲状腺部位肿，疼痛向额下、耳后、颈部放射，吞咽、砖头时疼痛加重，腺体压痛，坚硬，起病初期可出现轻度甲亢症状，如手抖、心慌、多汗、精神紧张等。少数病人可有头痛、耳鸣、听力减退，还可有恶心、呕吐、大多数女性患者伴有月经异常，经量稀少。在疾病恢复期伴有甲状腺功能减退的表现，如发音低沉、怕冷浮肿等。
　　2：中医认为本病是外感风热，疫毒之邪，内伤七情所致，由于风热、疫毒之邪侵入肺卫，至卫表不和而见恶寒、发热、出汗、咽干而痛、周身酸楚、怠倦乏力等，风热挟痰结毒，用之于颈前，则见瘿肿而痛，结聚日久易致气血阻滞不畅，导致痰瘀毒邪互结，气郁化火，肝火上炎，扰乱心神可见心悸、心烦，肝阳上亢，阳亢风动可见双手颤抖、急躁易怒等，肝失疏泄，冲任失调，故女子可见月经不调，经量稀少等。若反复不愈，病程日久者可出现阴盛阳衰之症，如怕冷、神疲懒动、生地懒言、虚浮等症。
　　实验室检查
　　白细胞计数及中性粒细胞正常或偏高，红细胞沉降率增速，血清蛋白结合碘或血清T3、T4、FT3与FT4浓度升高，甲状腺摄碘率降低，甲状腺扫描可见甲状腺肿大，但图象显影不均匀或残缺，亦有完全不显影的。蛋白电泳呈现为白蛋白减少，球蛋白增加，主要是r和α1球蛋白增高。
　　治疗
　　一、肾上腺皮质激素、适用于持续发热疲乏无力，全身症状较重，甲状腺明显肿大或疼痛显著者。常用强的松，剂量为30mg/日，用药1～3天后发热和疼痛往往迅速缓解，一周后甲状腺肿常迅速缩小。病情好转后，可根据红细胞沉降率逐步递减激素用量，全程约1～2个月。有甲状腺机能减退者应加服甲状腺片以消除症状。
　　二、消炎镇痛剂如消炎痛，阿斯匹林均可酌情应用，疗程一般在二周以上。
　　补充:
　　治疗原则
　　亚急性甲状腺炎（亚甲炎）的中医药辨证
　　1.风热犯表型
　　主证：恶寒发热，热重寒轻，头痛身楚，咽喉肿痛，颈项强痛，转则不利，瘿肿灼痛，触之痛甚，可想儿、枕记下颌部放射，口干咽燥，渴喜冷饮，咳嗽痰少而粘，自汗乏力，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
　　治法：疏风解表、清热解毒、利咽止痛
　　2.肝郁化火型
　　主证：瘿肿灼热而痛，心烦易急，咽部梗阻感，口渴喜饮，食欲亢进，双手细颤，失眠多梦，乏力自汗，女子则见经前乳胀，大便不调，舌质红，苔薄　黄，脉弦而数。
　　治法：舒肝解郁、清肝泻火
　　3.阴虚阳亢型
　　主证：瘿肿而痛，口干咽燥，五心烦热，头晕目眩，失眠多梦，心悸不安，　自汗盗汗，声音嘶哑，舌质红少苔或黄苔，脉弦细数。
　　治法：滋阴潜阳
　　4.痰瘀互结型
　　主证：瘿肿而坚硬，压之疼痛，咽部不适，胸闷纳呆，或咳吐痰液，舌质偏暗，或有瘀斑，苔白，脉沉涩。
　　治法：活血祛瘀、化痰散结
　　5.脾肾阳虚型
　　主证：瘿肿，面色光百，畏寒肢冷，神疲懒动，纳呆便溏，肢体虚浮，性欲减退，男子可见阳痿，女子可见经量减少或闭经，舌淡胖，苔白滑，脉沉细
　　治法：温补脾肾，利水消肿。
　　6.气血亏虚型
　　主证：瘿肿，面色光百，神倦乏力，体虚易感冒，纳呆便溏，气短懒言，口干咽燥，头晕目眩，腰其酸软，失眠多梦，舌淡苔薄，脉沉细。
　　治法：益气养血
　　辅助检查
　　本病主要按临床表现诊断，尤多见于中年女性，甲状腺部位吞咽疼及压痛为主要特征，有时病程较长，常按框限“Ａ”、“Ｂ”即可，有时须与慢性淋巴性甲状腺炎鉴别。
　　疗效评价
　　1.治愈：症状体征消失，甲状腺功能正常。 2.好转：症状体征基本消失，症程时间较长。 3.未愈：一般症状存在。
　　预防常识：
　　亚急性甲状腺炎治疗过程中，主要以对症为主，予后佳，绝大部分病人均痊愈，不留任何后遗问题。不应在局部外敷带有损伤、腐蚀类中草药以免造成皮肤损害。

作者: caoxibai 时间: 2010-1-11 21:33
标题: 跪求亚甲炎治疗方法，（除激素外）中成药，中药治疗.
[这个贴子最后由caoxibai在 2010/01/11 09:35pm 第 1 次编辑]

亚甲炎是一种病因不十分明确的非细菌性炎症，对其治疗传统方法主要采用具有非特异性抗炎作用的糖皮质激素为主。如口服强的松或应用氢化考的松静脉滴注，用药后患者的发热及甲状腺肿痛能够很快控制。但在激素减量过程中病情容易反跳加重，或甲状腺肿疼从一侧发展到另一侧，导致病程延长。20%—30%的病人停药后病情复发。长期使用激素还会出现其他副作用，如满月脸、水牛背、骨质疏松等等，用药期间还有诱发高血压、糖尿病、结核病及消化道溃疡病的可能性。

亚急性甲状腺炎高热是病毒感染后，甲状腺滤泡破坏，大量甲状腺素释放外逸，使代谢率增高，大量产热所致。临床常用解热止痛药和糖皮质激素治疗，不但副作用多，而且容易引起反跳和复发。

近年来，有人应用蒿芩清胆汤加减治疗亚甲炎高热，收到较好疗效。
1蒿芩清胆汤组成
青蒿10g，黄芩10g，板蓝根15g，大青叶10g，竹叶10g，牛蒡子10g，生石膏30～60g，夏枯草15g，浙贝母6g，僵蚕10g，连翘15g，甘草3g。
加减：心烦寐欠加麦冬、栀子各10g；口干汗多加葛根15g，牡丹皮10g；咳嗽多痰加杏仁、前胡各10g；结节肿痛不消加赤芍、郁金各10g，恶心呕吐加法半夏、陈皮各10g。
服法：每日1剂，水煎两次混合后分2～3次口服。高热不退或病情严重时可以日服2剂。

已患亚甲炎的患者，在进行中医中药治疗的同时，还可根据病程的不同阶段，配合一些简单易行的药膳食疗。

一、疾病初期：发热，咽喉痛，颈前部肿大疼痛、压病明显，咳嗽、低头时疼痛加重，并可向颌下、耳后、前胸等处放射，肿物增大迅速，质地坚硬，周围淋巴结无肿大。多数患者有心悸、怕热、多汗、多食易机、大便次数增多、精神紧张、手抖等甲亢症状，占红苔薄，脉弦数。
药膳处方：
1.绿豆银花粥绿豆50克，银花15克，大米50克。将大米、绿豆煮烂以后、放入银花，煮3~5分钟后作为稀粥食用。
2.白萝卜汁将白萝卜500免洗净削皮后，切片捣碎成汁，频频饮用；或将白萝卜切丝，放入少许白糖和醋，拌匀后食用；也可将白萝卜叶洗净捣烂成汁，放入醋和酱油拌匀食用。
3.生橄榄汁将生橄榄50克洗净后去核捣碎成汁饮用；或将生橄榄嚼碎食用均可。

二、疾病中期：疲倦乏力，怕冷、喜暖、嗜睡，精神不振，食欲不佳，腹胀，便秘，面部浮肿，舌体胖大、边缘有齿痕，舌质淡红，苔白脉沉细等。
药膳处方：
1.参芪薏仁粥薏仁米50克，党参15克，生黄芪15克。用砂锅将生黄芪煮20分钟后滤去生黄芪，用其汁煮薏仁米和党参，煮烂以后食用。
2.黄芪炖鸡肉鸡肉200克，生黄茂30克，生姜3片，黄酒、食盐、酱油各少许。将生黄芪用砂锅煮汁后去掉黄芪，用其汁将切好的鸡肉块炖烂后，放入黄酒、生姜、食盐和酱油，食用之。
3.核桃肉核桃肉60克用香油炸成微黄，蘸白糖或蜂蜜食用。
4.生姜大枣汁生姜3片，大枣10个，洗净后放入水中煮开，代茶饮，食生姜、大枣。

三、疾病后期：疾病初、中期时的各种症状逐渐消失，颈前部留有小结节，随吞咽上下活动，无痛感。纳食、二便正常，舌红苦白，脉弦等。
药膳处方：
1.海带汤海带 100克，生姜2片，食盐、酱油各少许。将海带切丝，煮烂以后，入生姜、食盐和酱油，再稍煮片刻，喝汤吃海带。
2.炒山慈姑片生山慈菇250克，去度切片，用食用油炒熟后，入食盐少许，再入醋拌匀食用之；或将山慈姑蒸熟后，加入蜂蜜少许拌匀食用之；或将山慈姑煮熟后，加入冰糖少许拌匀食用之。
3.山楂将生山楂10个洗净后食用；或将干山楂片煮水，加入冰糖或蜂蜜少许，代茶饮。

在明确诊断的前提下，根据亚甲炎的不同阶段和症候表现，采用药膳疗法配合中药动态地进行治疗，可提高治疗效果。少数结节长期不消失的亚甲炎息者，为防止同时有甲状腺癌的存在，应行活检，必要时采取手术治疗。

作者: 自然疗法 时间: 2010-1-13 13:05
标题: 跪求亚甲炎治疗方法，（除激素外）中成药，中药治疗.
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