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标题: 小柴胡汤禁忌 王辉武主编《实用中医禁忌学》 [打印本页]

作者: 铁骨铮铮2002    时间: 2009-5-29 12:49
标题: 小柴胡汤禁忌 王辉武主编《实用中医禁忌学》
                     九、小柴胡汤 王辉武主编《实用中医禁忌学》
                      (《伤寒论》)
    小柴胡汤由柴胡24g,黄芩9g,人参9g,甘草9g、半夏9g,生姜9g,大枣4枚组成。多作水煎剂。功能和解少阳。主治伤寒少阳证。用于往来寒热,默默不欲饮食,心烦喜呕,胸胁苦满,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白者。
【应用禁忌】
1.恶寒发热,无汗属于表实证者忌用小柴胡汤
小柴胡汤方中柴胡、黄芩配伍清泄热邪,外感寒邪用之,卫阳受损,不能抗御外邪,可能引贼入门,使表邪入里,病邪深入,且方中人参补气,易致邪气留恋,甚至助长邪气。症状表现兼有喷嚏、头身疼痛,流清涕、咳嗽、口不干,舌苔薄白可供鉴别。
2.两胁胀痛,咽干,目眩,属于肝郁血虚证者忌用小柴胡汤
小柴胡汤中柴胡性升散,劫肝阴,黄芩、半夏性燥,生姜性温,易伤阴血,血虚不能养肝,则肝郁愈重,甚至血虚生风。症状表现兼有头痛目眩、口燥咽干,神疲食少,或往来寒热,或月经不调,乳房胀痛,舌质淡红可供鉴别。
3.头晕目眩,脘腹疼痛,属于血虚证或阴虚者忌用小柴胡汤
小柴胡汤中柴胡升散,耗劫阴液,黄芩、半夏性燥,生姜、半夏性温,易伤阴血,使血虚阴亏。症状表现兼有心悸失眠,面色无华或五心烦热、两颧潮红,或伴月经不调,舌淡或舌红少苔可供鉴别。
【煎服禁忌】
小柴胡汤一般先用清水浸泡饮片30分钟,然后煎至沸后15分钟后去渣再煎,使药性温和,作用持久而缓和,同时,使药液浓缩,减少药量,减轻药液对胃的刺激,对于呕吐患者尤为适宜。
【生活禁忌】
服药期间,饮食不宜过多过饱,宜进食易消化食物,慎食油腻、糯米、甜食等物,忌辛辣刺激食物及饮酒类饮料如白酒、红酒、啤酒和醪糟等助湿生热之品,忌情志不畅。
【文献选要】
〇“得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,头项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重;本渴饮水而呕者,柴胡不中与也,食谷者哕”(《伤寒论》)。
〇“但和法范围虽广,亦当和而有据,勿使之过泛,避免当攻邪而用和解之法,贻误病机”(《蒲辅周医疗经验》)。

作者: 铁骨铮铮2002    时间: 2009-5-29 13:22
标题: 小柴胡汤禁忌 王辉武主编《实用中医禁忌学》
  日本用小柴胡汤治肝炎出现中毒事件,就是不讲禁忌所致啊。
作者: 却波渔翁    时间: 2009-5-29 13:47
标题: 小柴胡汤禁忌 王辉武主编《实用中医禁忌学》
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该贴子是管理员从<a href=forums.cgi?forum=28>医案讨论</a>转移过来的!
作者: 杏林童子    时间: 2009-5-30 14:09
标题: 小柴胡汤禁忌 王辉武主编《实用中医禁忌学》
“但和法范围虽广,亦当和而有据,勿使之过泛,避免当攻邪而用和解之法,贻误病机”
──蒲老先生所言极是!





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