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标题: [转帖]钟知霖论老年痴呆与生脉散 [打印本页]

作者: 天天    时间: 2009-3-26 21:59
标题: [转帖]钟知霖论老年痴呆与生脉散
[这个贴子最后由天天在 2009/03/26 10:03pm 第 2 次编辑]


    老年性痴呆,或叫早老性痴呆,它的英文简称是 AD。现代医学认为,AD 病是一种不可逆性的脑功能逐渐衰退性疾病,尚无任何有效的能够治疗和阻断这一疾病的方法。所以,一旦患上这个疾病,那就无疑只有等待其逐渐衰竭,直至死亡。关于西医对此证的详细论述我简直就不想去看,因为他们的认识简直就低几个层次,中医虽然在微观手术上比不过西医,但要说到宏观之整体认识,那西医是无法比的。
    21 世纪,是中国真正走向现代化的世纪,同时也是老龄化的世纪。所以,这是一个日益严重的社会问题,也是迫切需要我们医界同仁解决的问题。现在,晚辈知霖在这里就献丑了,如果论述中有什么说得不妥,还请各位高贤指教了。
    刘力红前辈说:“作为中医,我们怎么看这个 AD 病?AD 病有没有治好的可能?对这个问题我是比较乐观的。其实 AD 病,我们如从六经的层面去思考它,它就是一个少阴病。AD 病的早期是由记忆障碍开始的,并逐渐发展到神志障碍。记忆的问题我们前面曾经谈到过,它实际就是心肾的问题。记为贮藏过程,这个过程与肾的主蛰、封藏相应,故记的过程系由肾所主。忆则为提取过程,这个过程与夏日之释放相应,故忆的过程实由心所主。因此,记忆的障碍实际就是心肾的障碍,就是少阴的障碍。而神志的障碍则更与少阴心肾相关,以心藏神,肾藏志也。
    少阴病的病机是:脉微细,但欲寐。寐的问题我们前面从寤寐的角度谈,这只是一个方面。还有另一个方面即如《康熙》所言:‘寐之言迷也,不明之意。’老年性痴呆是一个什么状况呢?实际上就是一个迷而不明的状况。否则,怎么会连亲生儿女的名字也不知道,连居住了几十年的家也记不住呢?既然老年性痴呆是一个地地道道的‘寐’的状态,那它当然就应该从少阴病去考虑。少阴病固然危重,但也还是有回转之机,救逆之法。因此,从少阴的层面去论治AD 病,应该大有文章可做。”
    刘前辈不是中药研究者,所以他只作辨证而没有给出解决方案,但知霖我是中药研究者,所以这个话题不妨由我来接着说下去吧。
    如果说到“但欲寐”这种少阴病,很明显就属于阳虚一类,那我们就不能不谈论一下生脉散:麦冬15,人参10,五味子6(唐•孙思邈/金•张元素)。哪种参才是真正的人参?这在中药界还没有定论,我们认为当属高丽参一类,但现在很难弄到这些正品人参,所以就经常以西洋参、花旗参等来代替,再其次就会用党参来代替,但疗效肯定就是一个不如一个了。
    由于这里麦冬是主药,所以很容易另人误解是清补肺气的方子,但其实不是。生脉散之名已经告诉我们,它主要的功效是“生脉”。在当初,有的病人的脉象很微弱甚至手诊感觉不了跳动,一服用这个生脉散,很快就出现明显的脉象来了,所以就叫做生脉散。问题是这个方子怎么会生心脉呢?妙就妙在五味子的应用这里。五味子是一种什么药呢?五味子是一种味酸的药,而这个酸的药会把你的气收住,它会从肾跟肺这两个作用点把你的气抓住,让你吃了生脉散之后,补的这那气不能够乱跑去干别的,只能做补气跟转化为血的事情。当然啦,有些酸味药也会发散而不是收敛,这个我在《发现中药》里有详细论述,在这里就不展开了,否则要花很一大篇来论述呢!生脉散既善生心脉,则其善生心气可知,其善补心脑可知,其善增强脑功能可知,其善疗AD可知。
    或许你会问,这个五味子也可以用芍药代替啊,它好象也具有此能。这个问题就对了,生脉散妙就妙在这里,未经炮制的五味子是红色,红者心血之色啊,它就能领你往心血里面跑,而白芍药不行,赤芍药也不好,所以整一个方子虽然仅三味药,但实在是妙啊!如果会用药,根本就不用开那么多药来浪费资源,张仲景、孙思邈他们就是惜药如金。但现在很多中医都不是这样,动不动就开一大堆药,好象不用钱似的,实际上是还没弄明白其中道理,总之开多一点又不会死人,也能产生更大的利润,并且药多了总有一两味对证吧,有时候撞对了也好啊。
    由于生脉散偏于寒凉,所以有的人会担心有的老人家受不了。这个不用你去担心,除非病家素体虚寒,那就加大一点人参的量先着重补气先,最后再作调整按15:10:6的比例来配。并且,往往还加上3克黄连效果会好一点,为什么呢?你该不是想要了人家老人家的命吧!这在《本经》上就说了“黄连久服令人不忘”,老年性痴呆就是经常忘这忘那,经常怎么会连亲生儿女的名字也不知道,非常对证。这黄连之苦寒大家应该都清楚吧,可是你是否又知道苦久则从心而化火呢?别担心其药之寒凉,并且黄连之用量也很小,我劝你还是担心久服之后物极必反变生燥热吧!黄连为什么会“久服令人不忘”呢?当然啦,黄连苦而入心,心主神明嘛,老年痴呆看似病在脑,实质是本于心,这个黄连再加上那个生脉散,就可以见效果了。
    但要注意啊,这个药是散剂比汤剂要好,并且还是午时服用就更好,因为午时是心经对应的天时,这个时候心经功能最旺盛,你求它做些事情它会容易办成功,否则过时不候了。这个读西医的就有点难理解,但我们搞中医的就很清楚了,午时服用,借天道也,得道者多助啊!
    [附]据美国最新一期《临床营养学期刊》报道,日本一项研究发现,每天坚持喝两到三杯绿茶,人们罹患老年痴呆证的几率就能减少一半左右。为什么会出现这种情况呢?研究人员解释,这与绿茶中所含的儿茶素有很大关系。儿茶素是绿茶中茶多酚的主要成分,也是一种重要的抗氧化物质,可以清除人体内有害的自由基,从而对预防和改善早老性痴呆证之证状有着很强的功效。更重要的是,茶多酚属水溶性物质,具有很强的扩散能力。因此,其中的儿茶素能顺利地透过人体生理屏障,到达中枢神经系统及全身其他器官,这些都加强了其对老年痴呆证的预防作用。不过,研究发现,红茶和乌龙茶等虽然同样属于茶类,它们就不像绿茶一样具有预防老年痴呆证的作用。---知霖按:红茶和乌龙茶哪够绿茶之苦而入心啊!
    另据一项最新的研究显示:绿茶里含有的一种物质EGCC,它会阻止新生血管生成。这种反应对杀死不好的癌证细胞颇为有效,因为它是靠阻断新生血管,藉由让癌证细胞缺乏营养的供给,以“饿死“的方法来对付癌细胞。糖尿病患者喝绿茶可预防产生失明的后遗证,但孕妇或刚动过手术的人则不适宜饮用,胃不好的人,也不适合多喝。---知霖按:苦味之物,其性属寒,如胃不好而不能产生一些胃酸来中和过量之苦寒,则有碍健康,绿茶也是药,食疗也须辨证指导。
(本文转自钟知霖的博客http://blog.sina.com.cn/acan159)

作者: 杏林童子    时间: 2009-3-27 13:35
标题: [转帖]钟知霖论老年痴呆与生脉散
“少阴病的病机是:脉微细,但欲寐。”──刘力红真是这样说的吗?




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