导航中医药

标题: 请高人分析一下药方 [打印本页]

作者: kefan321 时间: 2006-11-25 11:07
标题: 请高人分析一下药方
小儿5岁9个月,咳五六天后,吊先舒吃中药平喘(有哮喘史),后一直咳黄痰,至咳痰近二十天时查支原体肺炎,拍片有下肺部感染,心电图正常,鼻有时流浓涕,鼻甲肥厚.吃希舒美两后吊阿奇七天再吃希舒美三天.现正在停四天阶段.周二看中医,开出方如下:生麻黄10 杏仁10 甘草10 石膏30 辛夷花10 苍耳子10 黄芩10 白芷10 川芎10 白毛夏枯草15 射干10 厚朴10 共12味药.请问此药方的作用及剂量是否适合小儿呢(担心生麻黄剂量).有什么副作用吗?
如能解答,万分感谢!另今天早上咳白加黄痰,鼻晨起时有白加黄涕.
第一天和第二天由于不知石膏应先煎30-40分钟,只是煮开后再煎了五分钟就下了药,小儿第二天晨就舌白,本来是稍红色.第二天下午更白,故停药一天.今天煎了此药剂量的一半.另外,服中药后反出现过敏性咳嗽,此药方中是否有易致敏中药呢?如没有,是否可加乌梅呢?

作者: yuchang123 时间: 2006-11-25 13:07
标题: 请高人分析一下药方
过敏的可能有但乌梅不能加影响麻杏甘石汤的工效此方可止咳但偏凉服后应温补以调中和胃方可收全效

作者: kefan321 时间: 2006-11-25 14:09
标题: 请高人分析一下药方
还开了一种颗粒,是由黄芪\胡秃子根\卫茅\山药制成的颗粒, 这是不是温补呢?
可不可以吃黄芪颗粒或玉屏风颗粒替换上面的颗粒呢?,因为我儿了吃了一包后,晚上会咳,怕有过敏的可能.当然也有可能是对其它东西过敏.

作者: 含灵普渡 时间: 2006-11-25 20:09
标题: 请高人分析一下药方
这个方子似乎更偏重于鼻炎,鉴于小儿一直咳黄痰,病程已经不短,应考虑使用清肺热之类,如黄芩,鱼腥草,炙桑皮,润肺之蒌仁,平喘之杏仁.
方中麻黄用量偏大,而且还是生用,麻黄生用偏重于发散,炙后偏重于平喘,10克生麻黄药力不可小视,请楼主慎用为妥.

作者: kefan321 时间: 2006-11-26 10:43
标题: 请高人分析一下药方
谢谢您的答复!
上面方子我也是觉的麻黄用量大,所以我一直是用上方的一半剂量煎的(也就是一剂药分两天服,会不会影响疗效呢?).因为此次病太长,不敢不用中药,而且我们这里找一合适中医真的很难.这个中医是很有名的,专治肺系病.我儿子鼻炎可能比较重,目前无喘,天天晚上都有鼻塞.而且可能有鼻甲肥厚,见右边鼻腔内两壁肉相靠在一起,但太深看不太清.以前未吊针时是红肿的,现在是白色,但还是肿着的一样,可能就是所谓的肥厚吧.曾在吊针前看过耳鼻喉科,说是鼻炎,没什么事.可觉得医生太马虎了,只检查了一分钟的样子.
我也是担心这副药的麻黄剂量太大了,因为是他徒弟开的剂量,因为过大所以不放心.可目前又没别的好的医生可看,真是烦恼啊.周一下午还想去看一次,到时开的方子,我再传上来给您看一下,看行不行,适不适合长期在这位专家这里看(因为他是要我们吃一整年的中药治哮喘的,如果量一直这么大,我也担心小儿吃不消).

-=-=-=-=- 以下内容由 kefan321 在 2006年11月26日 10:48am 时添加 -=-=-=-=-
现在的症状是咳少量白色泡沫加淡黄的痰,咳了近一个月的黄痰,这两天的色是最淡的了.不过仍有咳嗽.此次病了一个多月,抗生素也一直用着,感觉是抗生素起了作用.因为中药我只吃了两天后就因为儿子舌突然变的白腻而停了一天,然后昨天又继续吃的.因为一直吃希舒美,所以感觉是抗生素起的作用.
还有一问题未得到解答:是否可以喝中药隔一小时后吃玉屏风散颗粒?

作者: 含灵普渡 时间: 2006-11-26 12:56
标题: 请高人分析一下药方
玉屏风散与上面治疗鼻炎的中药没有冲突,你的使用方法正确.
中药中有一味辛夷,应该包煎,如果不包煎辛夷的毛毛可能刺激食管导致咳嗽.
你可以适用下面的药水滴鼻:氯麻液.药店可能买不到,但医院可以配制,原料是氯霉素眼水加麻黄素.这个药水可以缓解鼻塞,也有一定的消炎消肿作用.
你儿子患的是生长性鼻炎,是生长过快的副产物,13-14岁后,随着发育逐渐成熟,这种状况会慢慢消失.
原来武汉第五中药厂生产的鼻炎片,对这种疾病治疗效果很好.湖北恩施的也可,但在我们这里,已经很长时间看不到这两个厂的产品了.现在市面上卖的是广州花城的,效果不如湖北这两个厂的,有没有其他的,你找找看.

作者: kefan321 时间: 2006-11-26 16:29
标题: 请高人分析一下药方
非常感谢您!!!
因为以前煎中药时曾遇过枇杷叶毛刺引起严重咳嗽,加重了病情,因为中医并没有说要包煎,一共三次,三次中医都没说,后来我自己在网上发现了这个问题,考虑到这样的情况,所以医生开药时我特别讨厌枇杷叶,上回一老中医偏开了枇杷叶,并且不肯换其它药,说是主药,所以我每天早上四五点钟就起来用小刷子刷毛刺,然后包着煎.总算这次平安无事.
所以看您上面所以说辛夷花要包煎,真是吃惊不小!!!
不过,因为前车之鉴,我第一天煎药时就把辛夷和白毛夏枯草包在一起煎了.让我舒了一大口气啊.因为我只是一年被蛇草,十年怕井绳,没想到误打误中了.万幸万幸!!!
不过不知包煎要几层纱布比较好呢?我只是用两层纱布包,这样可以吗?感觉夏枯草的毛毛更多,是否也是应该包煎的.另外,石膏先煎是否是大火开了以后再小火煎20分钟就够了呢?
非常感谢!!!

-=-=-=-=- 以下内容由 kefan321 在 2006年11月26日 04:41pm 时添加 -=-=-=-=-
明天下午我又要去看那位医生了,开了方子我晚上贴到网上,希望您能帮我看看!
我今天刚买了博科滴通喷鼻水给我儿子喷,听说小儿用要注意不超过两星期.我儿子喷了,还能接受,因为他晚上会鼻塞.而且我每天两到三次用生理盐水给他洗鼻,不过,每次洗都会打喷嚏．
　　他有哮喘史两年，始于三岁时喘息毛细支气管肺炎．半年后的秋季支气管炎后引发哮喘．刚开始每月一次，后来慢慢的有时三月一次，有时半年一次．今年五月一次，九月一次，十月支原体肺炎引发一次．这次生病，正巧遇到换中医（以前的中医不在本地了），先是一位老中医把脉说我儿子身体很好，没病就不要吃药，有点喘时再来开药．后又换一肺系专家，他说我儿子有鸡胸，哮喘发作厉害，有桶状胸．我很害怕．今天洗澡看了一下我儿子，这一个多月生病来，真的是瘦了下来，胸部中间骨头突了起来，右边高一点，然后下面一点点又凹了进去，夏天７－９月一直在游泳，未发现这个样子，都还是好好的．很郁闷．
　　说了很多，离主题远了．最后还是要表达我的谢意！这个网站真好！这儿的医生更好！！

作者: 含灵普渡 时间: 2006-11-26 21:50
标题: 请高人分析一下药方
  感谢谈不上,中医的职责就是救死扶伤,我只是做了该做的事情.
  白毛夏枯草也应该包煎.皮笆叶的毛毛在进入药橱之前就应该刷毛,但开方医生并不懂的.药师在我们这个体制下是没有地位的,为了省钱,许多药店没有老中药师,只有一些不认识中药的国家承认的"执业药师",祖宗传下来的东西就要失传了.呵呵题外话啊.
  包煎两层纱布就可以了,石膏先下小火煮20分钟就可以.
  孩子的哮喘病,大多是孩子小时感受风寒滥用抗生素和激素所至,随着年龄增长,身体抵抗能力增强,在14岁后可能会慢慢自愈.但在这段时间内,一感冒就可能导致肺炎或者哮喘,这是许多父母都头痛的一段时间.
  我们会为你尽量提供高质量的咨询服务,欢迎你和你的朋友来网站做客.

作者: kefan321 时间: 2006-12-7 08:53
标题: 请高人分析一下药方
11月28日找到儿科中医,此时已吊阿奇七天并吃希舒美三天停四天,再吃阿奇分散片第二天,症状是咳白色泡沫痰,夜有过敏性咳嗽,流少量白涕,白天少咳,脸色黄,大便次数及量均较多,开出法夏10 蚤休10 陈皮6 太子参6 白术5 茯苓10 黄芩10
桑螵蛸10 薄荷10 海浮石10 葶苈子10 合欢皮10 木蝴蝶3 桔梗10 紫菀6
非那根片三天.吃三天后,白苔渐消,但内火又出.咽喉红,有点肿大,而且晨又咳出一口黄痰,后白色痰.鼻内出黄涕,过敏性咳嗽有增无减.所以隔两天又到儿科中医处
诊断咳嗽,又开出中药:乌梅6 辛夷10 黄芩10 鱼腥草10 太子参6 白术5 茯神10 陈皮6 薄荷10 木蝴蝶3 蚤休10 海浮石10 桔梗10 百部10 合欢皮10 牛蒡子10
又服药五天.换抗过敏药仙特明,白苔完全没有了,但很红,而且舌中部会那种一块块象有点破皮的感觉,但没有破皮,就是一块块色更深更暗的色.咽喉红肿,夜间过敏性咳嗽减少,但闷咳又出现了,白天也有咳,夜间也偶咳,而且今天晨起又咳黄痰两次(昨日今日服阿奇两天,明日还有一天就停四天).后又透明痰稍粘,感觉早上的痰又多起来.喉内还有丝丝痰音.鼻内还是有点黄涕(这两天又在喷博科还点泰利必妥).今天的药正在犹豫到底还要不要煎???想中午再去看医生,请教支原体肺炎中医到底能不能辅助治好??
还是应该一直看西医把支原体治好再说???现在已经咳了一个半月了,中西医治疗也花了两千多,还是这个样子,除了咳黄痰稍好外,其余均不如未治疗前的状态.特别是咳嗽,本来是要就咳黄痰,要就不咳的.现在是咳嗽越来越复杂,过敏的,咽喉的,甚至是支气管,肺部的.真是烦啊!!!!

作者: feng4922 时间: 2006-12-15 19:27
标题: 请高人分析一下药方
小儿咳嗽病机较为简单，外感而致最多，该患儿仍为外邪未解。医家有“肺如钟，非扣不鸣"扣者指外邪而言，鸣者为咳也，该患儿用西药为时不短，建议停用，为处一中药方，应该是可以好的。方以生脉散合止嗽散加米壳3克，地骨皮5克即可，注意五位子3克，其余6克即可，连服3剂可见效，2周后可痊愈。这应该是一正常临床过程。用中药可以完全不考虑西医病原体，当然白细胞计数应在大致正常范围内。请放胆一试可否！

-=-=-=-=- 以下内容由 feng4922 在 2006年12月15日 07:31pm 时添加 -=-=-=-=-
令郎的病治疗的有点可笑、不应该！

作者: 精诚先生 时间: 2006-12-28 19:53
标题: 请高人分析一下药方
原有哮喘病史,说明素有痰饮,今感风寒.乃小青龙证.寒药伤阳过甚,所以持续不愈.如服青龙不好可以在原方的基础上加当归补血汤

作者: kefan321 时间: 2007-1-4 14:42
标题: 请高人分析一下药方
谢谢大家的热心回贴及帮助．因前段时间一直无法连接到中医药论坛，以为是自己电脑故障，故一直未回贴了．现在小儿已停用了所有抗生素，并且最后确诊还是鼻窦炎惹的祸！现在小儿两下鼻甲肥大，鼻粘膜红肿，鼻中道有黄脓，鼻腔内只有少许黄丝，不流出鼻腔，白天两鼻甲会打开一些缝，夜间则左右鼻甲轮换着闭塞，晨起有时还会象以前一样咳一两口痰，应该是从鼻那儿下去的，白天无咳．精神可，运动也好．大便每天晨起一次，吃香蕉则正常，不吃香蕉则偏干呈小颗粒状．支原体还是寄居在咽部无法清除（有医生说这是没有办法的，只要不致病则无碍），西医诊断为上额窦炎（以右边为显），额窦炎．经中医诊断为过敏性鼻炎兼鼻窦炎．曾吃鼻舒适片辛芩颗粒等，无效．现吃中医儿科开出的中药，症状＼检查如下：舌苔花剥，唇红，脉细数．夜尿３－４次偏黄，鼻塞打喷嚏，大便干．药方如下：辛夷１０（包煎）　苍耳子６赤芍５　车前子６　乌梅６　银柴胡６　五味子６　薄公英１０　生黄芪６　白术５　防风５　鱼腥草１５　荆芥５　甘草３
已服了五天半了，并且医生说可以用刚好的药熏鼻（也这样做了）感觉以前脸色很黄，现在脸色好一点了，但鼻甲依然是没有多大改观，早上起来会打喷嚏，晚上睡时呼吸声重（估计是吸气太费力），偶尔也会用嘴呼吸．近一星期来都做按摩，一天两次：迎香穴　合谷穴　足三里　还有一个不知叫什么，是鼻梁上方两眉中间那里．
　明日下午或后日上午又要去续方了，请问此方是否可以呢？听说鼻窦炎要益气养血，活血化郁的，上方可以吗？谢谢！

作者: yuchang123 时间: 2007-1-8 15:09
标题: 请高人分析一下药方
可以用这个方参考用药
党参10 黄芪20 白术10 白芷15 半夏10 桔梗10 紫菀7 甘草5

欢迎光临导航中医药 (http://gtcm.info/)