导航中医药

标题: 仅供参考：肾气丸 [打印本页]

作者: 牡丹 时间: 2004-6-28 20:49
标题: 仅供参考：肾气丸
肾气丸
<方源>《金匱要略》
<处方>干地黄,薯蓣，山茱萸，泽泻，茯苓，牡丹皮，桂枝，附子（炮）。
〈用法〉上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十五丸，加至二十五丸，酒送下，每日两次。
〈功能〉温补肾阳。
〈主治〉肾阳不足，腰痛脚软，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利或小便反多，舌质淡胖，脉虚弱尺部沉细，以及痰饮咳喘，水肿脚气，消渴，转胞，久泻，阴疽等属肾中阳气虚衰者。

作者: 牡丹 时间: 2004-6-28 20:50
标题: 仅供参考：肾气丸
（配伍分析）
1〈医经溯洄集〉八味丸以地黄为君，而以余药佐之，非止为补血之剂，盖兼补气也。气者，血之母，东垣所谓阳旺则能生阴血者此也。夫其用地黄为君者，大补血虚不足与补肾也；用诸药佐之者，山药之强阴益气；山茱萸之强阴益精而壮元气；白茯苓之补阳长阴而益气；牡丹皮之泻阴火，而治神智不足；泽泻之养五脏，益气力，起阴气，而补虚损五劳，桂，附之补下焦火也。由此观之，则余之所谓兼补气者，非臆说也。

作者: 牡丹 时间: 2004-6-28 20:51
标题: 仅供参考：肾气丸
2〈医方考〉
渴而未消者，此方主之。此为心肾不交，水不足以济火，故令亡液口干，乃是阴无阳而不升，阳无阴而不降，水下火上，不相既济耳！故用肉桂，附子之辛热壮其少火，用六味地黄丸益其真阴。真阴益，则阳可降；少火壮，则阴自生。肾间水火俱虚，小便不调者，此方主之。肾间之水竭则火独治，能合而不能开，令人病小便不出；肾间之火熄则水独治，能开而不能合，令人小便不禁。是方也，以附子，肉桂之温热益其火；以熟地，山萸之濡润壮其水；火欲实，则丹皮，泽泻之酸咸者可以收而泻之；水欲实，则茯苓，山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济，则开阖治矣。

作者: 牡丹 时间: 2004-6-28 20:52
标题: 仅供参考：肾气丸
3 <千金方衍义》本方为治虚劳不足，水火不交，下元亏损之首方。专用附，桂蒸发津气于上，地黄滋培阴血于下，萸肉涩肝肾之精，山药补黄庭之气，丹皮散不归经之血，茯苓守五脏之气，泽泻通膀胱之气化。

作者: 牡丹 时间: 2004-6-28 20:53
标题: 仅供参考：肾气丸
4〈医宗金鉴〉火少则生气，火壮则食气，故火不可亢，亦不可衰，所云火生土者，即肾家之少火游行其间，以息相吹耳，若命门火衰，少火几于熄矣。欲暖脾胃之阳，必先温命门之火，此肾气丸纳桂，附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，既生肾气也，故不曰温肾，而名肾气，斯知肾以气为主，肾得气而土自生也。且形不足者，温之以气，则脾胃因虚寒而致病者固痊，即虚火不归其原者，亦纳之而归封蛰之本矣。

作者: 牡丹 时间: 2004-6-28 20:54
标题: 仅供参考：肾气丸
5《绛雪园古方选注》肾气丸者，纳气归肾也。地黄，萸肉，山药补足三阴经，泽泻，丹皮，茯苓补足三阳经。脏者，藏经气而不泄，以填塞浊阴为补。腑者，如府库之出入，以通利清阳为补。复以肉桂从少阳纳气归肝，复以附子从太阳纳气归肾。

作者: 小乔 时间: 2004-6-28 21:20
标题: 仅供参考：肾气丸
不错，分析得确有特色！

作者: 牡丹 时间: 2004-6-29 16:16
标题: 仅供参考：肾气丸
6《血证论》肾为水脏，而其中一点真阳便是呼吸之母，水足阳秘，则呼吸细而津液调。如真阳不秘，水泛火逆，则用苓，泽以行水饮，用地，萸以滋水阴，用淮药入脾，以输水于肾，用丹皮入心，以清火安肾，得六味以滋肾，而肾水足矣。然水中一点真阳，又恐其不能生化也，故用附子，肉桂以补之。

作者: 牡丹 时间: 2004-6-29 16:32
标题: 仅供参考：肾气丸
7《医贯》夫一阳居于二阴为坎，此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事易举者，阴虚火动也。阳事先痿者，命门火衰也。真水竭则隆冬不寒，真火息则盛夏不热。是方也，熟地，山萸，丹皮，泽泻，山药，茯苓皆濡润之品，所以能壮水之主。肉桂，附子辛润之物，能于水中补火，所以益火之源。水火得其养，则肾气复其天矣。益火之源以消阴翳，既此方也。盖益脾胃而培万物之母，其利溥矣。

作者: 牡丹 时间: 2004-6-29 17:20
标题: 仅供参考：肾气丸
8〈辩证录〉人有年老遗尿者，不必夜卧而遗也，虽日间不睡而自遗，此命门寒极不能制水也。夫老人孤阳，何至寒极而自遗呼？盖人有偏阴，偏阳之分，阳旺则有阴虚火动之忧，阳衰则有阴冷水沉之患。少年时过泄其精，水去而火又亏。夫水火必两相制者也，火无水制则火上炎，水无火制则水下泄。老人寒极而遗，正坐水中之无火耳。惟是补老人之火，必需于水中补之，以老人火衰而水亦不能甚旺也。本方为水中补火之圣药。水中火旺，则肾中阳气，自能通于小肠之内，下达于膀胱。膀胱得肾之气，能开能合，一奉令于肾，何敢私自开关，听水之自出呼？气化能出，则气化能闭也。茯苓，泽泻过于利水，老人少似非宜。丹皮清骨中之热，遗尿之病，助热而不可助寒，故皆略减其分量，以制桂，附之横，然此方但可加减而不可去留，加减则奏功，去留则寡效也。

作者: 星河 时间: 2004-6-30 09:18
标题: 仅供参考：肾气丸

何症用六味？
何症用八味？
用错了有什么后果？

作者: 牡丹 时间: 2004-6-30 13:41
标题: 仅供参考：肾气丸
[这个贴子最后由牡丹在 2004/06/30 01:53pm 第 2 次编辑]

编错

作者: 牡丹 时间: 2004-6-30 13:41
标题: 仅供参考：肾气丸
9〈金匱要略方论本义〉肾气丸，以桂，附入六味滋肾药中，益火之原以烘暖中焦之阳，使胃利于消而脾快于运，不治水而饮自无能留伏之患。是治痰饮，以升胃阳，燥脾土为第一义，而于命门加火，又为第一义之先务也。

作者: 牡丹 时间: 2004-6-30 13:42
标题: 仅供参考：肾气丸
10《医宗已任编》此方主治在化元，取润下之性，补下治下制以急。茯苓泽泻之渗泻，正所以急之使直达于下也。肾阴失守，炀燎于上，欲纳之复归于宅，非借降泄之势，不能收摄安静。故用茯苓之淡泄，以降阴中之阳。用泽泻之咸泻，以降阴中之阴。犹之补中益气汤用柴胡以升阳中之阴，用升麻以升阳中之阳也。升降者，天地之气交，知仲景之茯苓，泽泻，既东垣之升麻，柴胡，则可与言立方之旨矣。

作者: 牡丹 时间: 2004-6-30 13:43
标题: 仅供参考：肾气丸
11《医方论》附桂八味，为治命肾寒虚之正药，亦导龙归海之妙法。然虚阳上浮，火无所附者，必于脉象细参。或脉洪大，而重按甚弱，或寸关洪大，而两尺独虚细者宜之。否则抱薪救火，必成燎原之势亦。

作者: 牡丹 时间: 2004-6-30 13:43
标题: 仅供参考：肾气丸
12《小儿药证直诀笺正》仲师八味，全为肾气不充，不能鼓舞真阳，而小水不利者设法。故以桂附温熙肾阳，地黄滋养阴液，萸肉收摄耗散，而既以丹皮泄导湿热，茯苓，泽泻渗利膀胱，其用山药者，实脾以堤水也。立方大旨，无一味不从利水着想。方名肾气，所重者一气字。故桂附极轻，不过借其和熙，吹嘘肾中真阳，使溺道可以畅遂。

作者: 牡丹 时间: 2004-6-30 13:49
标题: 仅供参考：肾气丸
13《齐氏医案》愚谓八味丸以地黄为君，而以余药佐之。非止为补血之剂，盖兼补气也。若专为补肾而入肾经，则熟地，山萸，茯苓，丹皮，皆肾经之药，故不待泽泻之接引而后至也。其附子乃右命门之药，浮中沉无所不至，又为通行者诸经引用之药。肉桂能补下焦相火不足，是亦右肾命门药也。然则桂，附亦不待泽泻之接引而后至亦。且泽泻虽曰咸以泻之，乃泻肾邪，非泻肾之本也，故五苓散中用之。白茯苓亦泻肾邪之品也。八味用泽泻者，非但为引经泻邪，盖取其攻邪，既以补正，能养五脏益气力，起阴气补虚劳五损之功。况泽泻虽能泻肾，然用之大补药中，既欲泻之而力莫能施亦。

作者: 牡丹 时间: 2004-6-30 14:35
标题: 仅供参考：肾气丸
14《中国医药汇海》此方以熟地，山药滋肾之阴。山萸，附子壮肾之阳。桂枝化俯气，茯苓行水道。丹皮，泽泻以排出血液中毒质，使肾赃之机能建，则小便之多者能少，秘者可通，肾赃之精血充，则虚损可除，而腰痛可止矣。

作者: 牡丹 时间: 2004-6-30 14:36
标题: 仅供参考：肾气丸
15《金匱要略方义》本方为补肾的常用方，具有阴阳并补，侧重补阳。方中用少量温阳药于滋阴药中，取其从阴引阳，少火生气之意，既景岳所说：善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷之理。仲景立此方之意，不在峻补，而在微微生火，使其阴阳协调，肾气自健，故以肾气名之。本方以干地黄为君药，滋阴补肾，益髓填精，《本草经疏》谓：干地黄为补肾家之要药，益阴血之上品。臣以山茱萸补肝肾，涩精气。山药健脾气，益肾精，二药于地黄相配则补肾填精之效益著，可收补而不失之功。加入桂，附温肾助阳，鼓舞肾气，与地黄相伍一阴一阳，阴得阳生，阳得阴化，阴阳相济则生化无穷。佐以茯苓健脾益肾。泽泻，丹皮降相火，既能桂附之燥烈，又制虚阳之浮动。且茯苓，泽泻有渗湿泄浊，通调水道之功。丹皮更有清泄肝火之用，与地黄，山茱萸，山药相伍，则补中有泻，补而不滞。汪昂谓之用补药又兼泻邪，邪去则补药得力。诸药相伍，有补有泻，有开有合，实有补阴之虚，可以生气。助阳之弱，可以化水。

作者: 千秋雪 时间: 2004-7-1 08:27
标题: 仅供参考：肾气丸
知其要者,一言而中;不知其要,流散无穷.

作者: 阿伽陀 时间: 2004-7-8 19:57
标题: 仅供参考：肾气丸
其论虽精，其意也多，不知确凿哪家？

作者: 补肾 时间: 2004-7-18 02:01
标题: 仅供参考：肾气丸
在中医里,睾丸萎缩属于什么病症?该选什么中成药?

作者: 寒雨斜飞 时间: 2004-7-18 16:15
标题: 仅供参考：肾气丸

下面引用由千秋雪在 2004/07/01 08:27am 发表的内容：
知其要者,一言而中;不知其要,流散无穷.

仅此而已

作者: 阿伽陀 时间: 2004-8-10 13:55
标题: 仅供参考：肾气丸
在中医里,睾丸萎缩属于什么病症?该选什么中成药?

阴主成形，当选养阴药。

作者: 李荣峰 时间: 2004-8-20 07:58
标题: 仅供参考：肾气丸
好

欢迎光临导航中医药 (http://gtcm.info/)