导航中医药

标题: 傅景華：東方文化與中醫學的理論真諦 [打印本页]

作者: 笑生1 时间: 2004-3-3 08:58
标题: 傅景華：東方文化與中醫學的理論真諦
東方文化與中醫學的理論真諦
中國中醫研究院傅景華徐岩春
　
　　大千宇宙﹐無窮無盡﹐萬象更新﹐無始無終﹐自然處在無限的運動之中﹐杳
杳渺渺﹐無邊無際﹐浩浩茫茫﹐涵蓋八荒﹐至微至著﹐至隱至顯﹐如《內經》所謂﹕
“神轉不回﹐回則不轉。”
　　面對這紛繁複雜的萬千變化﹐如果我們想簡單和諧地把握自然的真諦﹐則需要
把自然看作一個“過程”。自然過程是無限的運動方式及其相互作用的總和。無限
的運動方式在其相互作用的過程中發生了無限的變化﹐在這無限的變化中又有相應
的“數”和“序列”的規律可循﹐而各種變化又分別處於特殊的態勢﹑趨勢和時勢
之中﹐並以氣﹑以形﹑以類﹑以象展示着多彩的世界。

神莫大於化道
　　當古代的西方醉心于在有形“物質”世界孜孜以求那萬物的本原的時候﹐中國
人卻異乎尋常地執着追求那變化莫測之“神”。《荀子／勸學》推崇“神莫大於化
道”﹔《尸子》以“化合神者稱皇”﹔《易／說卦》謂“知變化之道者﹐其知神之
所為乎”﹖《易／繫辭》則謂“窮神知化﹐德之盛也”﹔《管子／內業》稱“一物
能化謂之神”。
　　原來中國賢哲們心目中的“神”就是那神奇的變化。神之大﹐以其隱形藏景﹐
超然無累﹐恍惚不測﹐精微難見﹐總萬變以經緯﹐妙一機而轉移﹐超形氣之外而其
跡不露﹐盡變化之極而其功莫窺。於是有人便把這一變化之神機稱作“易”。如果
以“易”代表那無限的變化﹐而變化的無限即是那永遠不變“易”﹐所以說“易無
思也﹐無為也﹐寂然不動﹐感而遂通天下之故﹐非天下之至神﹐其孰能與于此”
（《易／繫辭》）。
　　世界上沒有什麼永恆的東西﹐永恆的只有變化﹐在無限的變化中產生的是無限
的運動方式。中醫學引入古代哲學的概念“無”﹐即是指無限和無形。如《老子》
認為“天下萬物﹐生于有﹐有生于無”﹔《淮南子／本經訓》謂“神明藏于無形”﹔
《禮記／樂記》謂“神則無體﹐理如幽深”。還有那佛經中的“無”﹐乃是指動態
的佛性﹐包涵着無限運動和變化無形的雙重意義。
　　“無”還有無為﹑無方﹑無體﹑無象之義。老子的“無為”不是“無所作為的
虛無主義”﹐而是自然的自在和自為。也許是王充最能理解伯陽先生的心﹐他在
《自然篇》中說﹕“天動不欲以生物﹐而物自生﹐此則自然也﹔施氣不欲為物﹐而
物自為﹐此則無為也。”似乎只有從這裡出發﹐我們才能真正感悟那眾說不一的
“無所為而無所不為”。
　　《易辭上傳》謂“神無方而易無休”。《素問／天元紀大論》引申為“物生謂
之化﹐物極謂之變﹐陰陽不測謂之神﹐神用無方謂之聖”。明代醫學家張介賓深得
《內經》之精髓﹐其注以“莫之為而為之﹐謂之不測﹐故日神﹐此以天道言也。神
之為用﹐變化不測﹐故日無方。無方者﹐大而化之之稱”。“大而化之”頗似無邊
無界﹑無形無狀之象。唯其有而無形﹐無而有精﹐非由形生﹐故稱為“化”。如
《洞神經》所謂“妙象無形﹐應感有體﹐真精妙氣﹐化成姿容是也”。此乃無象之
象﹐非狀之狀。當然世界上還有眾多有形的變化﹐而且這一表現為可見物的有形的
實體存在是感覺和自我意識所能輕易了解的主要世界。但“形”只是存在的一種方
式﹐它的變化不是變化之“神”﹐而是變化之“象”。但“象”也不僅僅是形像﹐
還有更重要的氣象﹑法象等。通過其象可以審知其機﹐領悟其神。中醫學重氣輕形﹑
重道輕器﹐在診察中以“望而知之者謂之神”﹐“得神者昌﹐失神者亡”﹔在病理
學中以氣化﹑氣機立論﹔在治療學中以調氣﹑和陰陽為法﹐均導源于上“神機氣立”﹐
“萬變不離其宗”的思想。

天地氤氳﹐萬物化醇
　　《易／繫辭下》謂“天地氤氳﹐萬物化醇”。唐孔穎達疏為“氤氳﹐相附着之
義”﹐“唯二氣氤氳﹐其相和會”。實際上這裡就是指陰陽二氣的相互作用產生了
萬物。“氤氳”描繪了二氣相互作用時的那種神態和氣象。如北宋張載著《正蒙／
太和》中所描述的那樣﹕“氣塊然太虛昇降飛揚﹐未嘗止息﹐易所謂氤氳”﹔“太
和所謂道﹐中涵浮沉﹑昇降﹑動靜相感之性﹐是生氤氳相蕩﹑勝負﹑屈伸之始”。
那麼﹐用我們的話來說﹐就是各種不同方式的過程的相互作用﹐才自始至終是變化
的根本原因。令人驚奇的是﹐1973年長沙馬王堆三號漢墓出土的《十大經》中亦載
有﹕“靜作相養﹐德瘧（虐）相成。兩若有各﹐相與則成。陰陽備物﹐化變乃生。”
這裡所表現的兩極相與﹑變化生物的思想﹐實在是中華民族的驕傲。如果我們把論
述中的有形的“物”改變為囊括形氣萬象的運動方式﹐再去理解那無限的運動方式
之間的相互作用﹐也許認識的雙翼更能接近趔的天穹。
　　東方民族的心似乎是相通的﹐印度古國無疑也在作形而上的思考。佛教傳入中
國﹐與儒﹑道融會貫通﹐於是有禪宗的開創﹐大乘宗風的發揚。禪師問初入門的弟
子﹕在父母生你之前你是什麼﹖你可用兩手拍出聲音﹐那麼一隻手的聲音是什麼﹖
原來兩手拍出的聲音不是兩手各自聲音的相加﹐而是兩種運動方式相互作用的結果﹐
是從無到有的過程。佛以因緣合則生﹐散則滅﹔中醫學以氣聚則生﹐氣散則亡。
“緣”是緣份﹐“因”是有緣的運動方式﹐“合”是相互作用﹐世界是因緣的聚合。
氣是各種不同的運動方式﹐氣的聚合也即是因緣的聚合。佛﹑道與醫通于一氣。這
裡是中醫學理論最初的出發點和最終的歸宿﹐來自那東方文化洋洋大觀的思想淵源。

通天下一氣耳
　　舉世聞名的古希臘“原子論”﹐一味追尋物質實體的終極本原和它的固定形態﹐
對於西方科學思想影響之深令人瞠目。而與之同時的中國學術界則認為“通天下一
氣耳”。連大物理學家麥克斯韋都曾力圖用牛頓力學術語來解釋場﹐把電磁波說成
是“以太”的彈性波。“以太”是一種假想的能充滿空間的非常輕的“物質”。近
年來人們把“氣”解釋成一種組成世界的莫名其妙的“微小物質”﹐與假想的以太
多麼相似﹗
　　盈天地間皆一氣﹐如明代醫學家張景岳所言﹕“氣在天地之外則包羅天地﹐氣
在天地之內則運行天地﹐日月星辰得之以明﹐雷雨風雲得之以施﹐四時萬物得之以
生長收藏﹐何非之所為﹖”（《類經／攝生類》）。氣無處不在﹐無時不有﹐至大
無處﹐至小無內﹐囊括宇宙﹐包羅萬象﹐因此絕不是一種具體的物質或“物質元素”﹐
更不是什麼具體“功能”或“能量”。而是泛指無限的運動方式。無限的運動方式
處在無限的相互作用之中﹐這種作用的總和才是自然真正的“本原”﹐而同時又是
“結果”。老子感覺到了它的“客觀存在”﹐並解釋為“有物混成（儘管如此還是
被戴上“唯心主義”的帽子）……可以為天下母﹐吾不知其名﹐字之日道”。看來
老子也未能說得清楚﹐只用一個“道”字表示之﹐從而引起了一場千古之爭。唯
《管子》對道的理解最能發人深省﹐其謂“道在天地間也﹐其大無外﹐其小無內”。
這裡的“道”﹐顯然是一種與後天地而生的人的意志無關的無限的存在﹐因而不是
一種理念或精神。此外﹐儘管伯陽老人將其喻為“有物混成”﹐但這種永恆的存在
既無限大而沒有邊界﹐又無限小而沒有內容﹐因此絕不是一種有形的或無形的物﹐
而應該是無限的相互作用的過程。在無限的相互作用的過程中又產生了無限的運動
方式﹐這就是“道生一”。“一”即是“氣”﹐又可謂“太極”﹑“太一”﹑“元
氣”。“道”與“氣”無處不在﹐無時不有。
　　當此之時﹐我們想起了《性命圭旨／性命雙修萬神主旨第一口訣》中對氣的一
段絕紗描述﹕“其相無去無來﹐究之于先天地之先﹐莫知其始﹔窮之于後天地之後﹐
莫知其終。高而無上﹐廣不可極﹔淵而無下﹐深不可測。乾坤依此而復載﹐日月依
此而照臨﹐虛空依此而寬廣﹐萬靈依此而變通…”。這種無去無來﹐無先無後﹐無
始無終﹐無上無下﹐瀰漫太虛﹐主宰萬變者﹐既沒有空間結構﹐又沒有時間限制﹐
既沒有質量﹐又沒有形狀﹐既沒有速度﹐又沒有量度﹐除了自為自在的無限運動及
其變化之神機外﹐還能用什麼具體的東西可以解釋﹐可以與之等量齊觀。
　　《莊子》載﹕“天門者﹐無有也。萬物出乎無有﹐有不能以有為有﹐必出乎無
有。”正是因為自然界的“源頭”就是“有無相生”﹐所以隨之而有“難易相成﹐
長短相較﹐高下相傾﹐聲音相和﹐前後相隨”等無數相對的雙方。老子把“有無”
與這些相對的運動方式排列在一起﹐並以之為始﹐說明“有無”也是指運動方式﹐
而不是指具體的物。無形的運動與有形的運動方式之間的相互關係導致了“形氣”
相對範疇的出現。《素問／天元紀大論》載﹕“故在天為氣﹐在地成形﹐形氣相感
而化生萬物矣。”

大江黃河流着和諧
　　世界是簡單和諧的﹐理論也應如此﹐中國人早在《國語／鄭語》裡已認識到
“和實生物﹐同則不繼﹐以他平他謂之和﹐若以同裨同﹐盡乃棄矣”。“和”是指
兩種以上不同的運動方式的和諧作用。“同”是指簡單地把相同的運動方式合而為
一。相反和諧才能產生新的運動方式﹐而簡單的相同相加是沒有意義的。愛因斯坦
就堅信自然界有一種內存的和諧﹐以畢生精力尋求物理學統一的基礎。他的這種思
想也是畢達哥拉斯學派原始的審美意識的再現。對和諧的認識與追求是人類共同的
願望。它來源于人的生命過程本身﹐以及人的生命過程與自然過程之間那種內存的
統一與和諧。《荀子／天論》謂﹕“天行有常﹐列星隨旋﹐日月遞照﹐四時代御﹐
陰陽大化﹐風雨博施﹐萬物各得其和以生﹐各得其養以成﹐不見其事而見其功﹐夫
是之謂神。”《聖濟經》載﹕“天地設位﹐妙功用于乾坤﹔日月著明﹐托陰陽于離
坎﹔一降一升﹐相推而成寒暑﹔一顯一晦﹐相蕩而成晝夜。”在這大自然循環往復
的壯麗圖景面前﹐我們看到簡單而相反的兩極最宜組合成和諧的運動。中國人對兩
極相與﹑相反和諧的認識﹐可謂由來已久。詩人聞一多告訴我們﹕“大江黃河又流
着和諧。”
　　印度神話中由於強迫拆散“神我”和“自性”才產生了世界大分裂。而古代中
醫學卻在形氣相感﹑神形合一的意境中﹐領悟到那動態的靜謐與和諧。和則為正﹐
失和為邪﹐和則為平﹐失和則病。診之要訣在於識其偏﹐治之要訣在於使其和。寒
者熱之﹐熱者寒之﹐逆者降之﹐陷者舉之。寒熱錯雜﹐溫涼並用﹐和其陰陽﹔上下
不和﹐苦辛並進﹐調其昇降。氣藥偏燥﹐以血藥潤之﹔血藥嫌膩﹐以氣藥調之。益
氣以養血﹐和則相生。凡導和人身﹐療百病﹐脫起痼﹐斡元氣而開壽域﹐皆在於此。

　　相反和諧的作用過程包括很多規律性的相互關係﹐其中最重要的就是相反互補
和相反互限﹐或稱相反相生和相反相制。如《類經圖翼／運氣上》所載﹕“蓋造化
之機﹐不可無生﹐亦不可無制﹐無生則發育無由﹐無制則亢而為害。生剋循環﹐運
行不息﹐而天地之道﹐斯無窮已。”有生無制﹐則萬物生發混亂﹔制而太過﹐則萬
物發育無由﹐所以生中有制﹐制中有生﹐互相為用﹐互相補充﹐才能運行不息。中
醫學經絡藏象﹑病機治則理論莫不以陰陽互補與五行生剋制化貫徹始終。

原來是“河馬洛龜”的饋禮
　　陰陽﹑五行乃“天地之數”﹐如《仙經》中所言﹕“大道不可以籌算﹐道不在
數故也。可以籌算者﹐天地之數也。若得天地之數﹐則大道在其中矣。”自然過程
本身是不可以用數來計算的﹐而天地間自然變化有相應的規律可尋﹐這就是“天地
之數”。童中洲神釋詩﹕“天運無停機﹐萬象自昭著……而我居其中﹐動息有理數”﹐
則更明確指出生命運動在自然過程之中﹐有理﹑有數﹑有象。
　　流傳千古的“河圖”﹑“洛書”就是中國古代的數圖。《易／繫辭》載﹕“河
出圖﹐洛出書﹐聖人則之。”傳說伏羲氏時黃河有龍馬揹負《河圖》而出﹐洛水有
神龜揹負《洛書》而出﹐伏羲據以畫八卦。洛書數圖戴一履九﹐左三右七﹐二四為
肩﹐八六為足﹐形成九宮之數。河圖數圖以一為水數﹐得五為六居北﹔二為火數﹐
得五為七居南﹔三為木數﹐得五為八居東﹔四為金數﹐得五為九居西﹔五為土數﹐
得五為十居中﹐則成五行之數。它們分別反映了天文﹑地理﹑氣候﹑季節以及生命
活動等自然變化的規律。
　　中醫經典著作《內經》中《素問／金匱真言論》和《素問／天元紀大論》闡述
了河圖數與藏府的關係﹐《靈樞／九宮八風》則論述了洛書數在醫學中的應用。中
醫學三陰三陽的理論來源于河圖生數相配﹐五藏序列則基於河圖五行方位象數。古
往今來﹐二十世紀震撼人心的電子技術卻是從這裡開始。這離奇的智慧原來是“河
馬洛龜”的饋禮。
　　那麼怎樣用一種最通俗的解釋來說明這神奇莫測的“數”﹖如上所述﹐自然過
程中有無限的運動方式﹐而它們都處在無限的的相互作用之中。各種方式的相互作
用﹐依其參與方式的多少會形成不同的作用關係。如果我們把參與作用的方式數用
二﹑三﹑四﹑五等表示﹐則形成了一系列反映其各自不同的作用規律的“自然之數”。

　　顯而易見﹐兩種方式相互作用是自然過程中最基本的作用關係﹐其次則為三﹑
五。《周易參同契／上篇》謂﹕“三五與一﹐天地至精﹐可以口訣﹐難以書傳。”
即指一﹑二﹑三﹑五是自然中最精要的數﹐它的妙理真諦﹐可以言傳﹐難以文述。
《周易參同契／下篇》又謂﹕“三五並一兮﹐都集歸二所。”是說三元﹑五行的作
用規律都是以陰陽為基礎的。令人深思的是﹐S﹒P﹒O﹒E亞層電子軌道就分別為1﹒
3﹒5﹒7﹐而每一軌道上卻又都有兩個方向相反的電子。這樣看來﹐自然過程中確有
一些遵循共同作用規律的數和數的基本序列。
　　二進制是陰陽作用方式的數學表達﹐它給了德國數學家萊布尼茨以簡單而神秘
的啟示﹐因之而誕生的電子計算機成為當今時代的象征。《周易》揭示的太極﹑陰
陽﹑四象﹑八卦﹑六十四卦序列﹐是由簡至繁﹐由宏至微而生化演進的序內層次﹐
DNA的A－T﹑G－C雙螺旋結構四象模型﹐mRNA四種鹼基以三體密碼方式的64種排列﹐
生動地表明這一規律可以概括宏微觀領域內各類二進制序列的動態變化。
　　揚雄《太玄經》所揭示的三元﹑六氣﹑九宮﹑二十七卦﹑八十一卦序列﹐早已
解開了老子“三生萬物”的千古之謎。三進位制是這一作用方式的數學表達。《素
問／六節藏象論》中有“其生五﹐其氣三”。羅東逸《內經博義》釋之為﹕“太乙
之所施﹐造化之所以鼓鑄﹐必得三而成物。”三的出現﹐產生了驚人的偉大成果﹐
一個無限豐富多彩的大千世界展示在我們的面前。
　　王安石解《洪范》謂﹕“往來乎天地之間而不窮者也﹐是故謂之行。”我們把
“行”理解為遍及宇宙的無限的運動方式﹐“五行”看作是五種運動方式的相互作
用﹐顯然與半山老人的心是相通的。也許是為了更明確的表述五行序列的動態特徵﹐
《內經》又重申了“五行陰陽者﹐天地之道也……”《說卦》謂﹕“參天兩地而倚
數﹐觀變于陰陽而立卦。”其中﹐“參天兩地”實寓三陽二陰之五行機括﹐而成火﹑
金﹑木﹑土﹑水之勢。相鄰之氣相克﹐相間之氣相生﹐於是反映這一過程中相互作
用規律的生剋制化理論便應運而生。
　　肝猶秀木﹐欣欣向榮﹔腎如命泉﹐涓涓而始流。中醫學的五藏屬於五行序列﹐
分別代表五種最基本的生命活動方式。在相對於生命信息的運行機製中﹐心肺肝脾
腎恰似其動力﹑傳遞﹑反饋﹑轉化﹑發生機製一樣﹐分明是立足于生命的動態過程﹐
而非實體器官。《素問／靈蘭秘典論》中君主﹑相傅﹑將軍﹑倉稟﹑作強之官的描
述﹐形像地反映了五種生命運動方式的特徵。中醫學橫觀生命過程及其各種方式的
相互作用﹐西醫學縱觀人體結構及其各種器官的生理功能﹐二者形成鮮明的相反相
成的互補關係。任何以其根本不同的概念﹑範疇體系而互相解釋﹑互相驗證﹑互相
改造﹑混二為一的願望和行為﹐都將導致使中醫學最終湮滅的嚴重後果。
　　“自然界的規律是由數學語言寫就的”﹐各種不同方式﹑不同序列﹑不同類別
的過程及其相互作用關係的總和構成了千變萬化的自然。太極﹑陰陽﹑三元﹑五行
等序列﹐就像簡單和諧而又條分縷析“宇宙代數”﹐揭示了自然過程中不同方式相
互作用的基礎規律。因此也可作為生命過程的“數學模型”和“理論范式”。中醫
學正是在此基礎上建立了自己完整而獨特的概念﹑範疇和理論體系﹐展現了中華民
族絕異于西方世界的智慧之光。

雖有智慧﹐不如乘勢
　　自然過程中無限的相互作用除了表現為陰陽﹑五行等序列規律外﹐作用的諸方
還常常處於不同的“勢”。如正邪相干過程中﹐正邪雙方即處在此盛彼衰﹑此進彼
退等作用狀態或局勢之中。而另一方面﹐邪之出入進退之勢又必然有一種趨向﹐如
表裡﹑上下﹑緩急﹑聚散等。我們可能把前者稱為“態勢”﹐後者稱為“趨勢”。
此外﹐作用的諸方在不斷的發展過程中﹐又常常會出現各種相對穩定的階段﹐我們
可以把這一特性稱作“時勢”。古代的中國嘗以“勢論”為治國﹑治兵﹑治人之道。
《孫子兵法》專有“勢篇”論戰之勢﹐並謂﹕“故善戰人之勢﹐如轉圓石于千仞之
山者﹐勢也。”《荀子／議兵》亦謂﹕“兵之所貴者勢利也。”成都武侯祠有清代
劍川趙藩的一副名聯“能攻心則反側自消﹐從古知兵非好戰﹔不審勢則寬嚴皆誤﹐
後來治蜀要深思。”“攻心”即指調整關係﹐以得其和﹔“審勢”即是審時度勢﹐
因勢利導。柳宗元《封建論》以為“封建非聖人意也﹐勢也”﹔戰國慎到提倡“勢
治”﹔韓非子主張“抱法處勢”以治﹐均可見“勢”的自然存在及其重要意義。恰
如《孟子／公孫丑上》所言﹕“雖有智慧﹐不如乘勢。”
　　相傳鯀治水以堙卑增高﹐筑堤壅防﹐九年未成而亡于羽山。大禹治水則用作堤
修渠以收其勢﹐疏通江河以引其勢。前者相當于我們所說的“態勢”﹐反映了勢的
屬性﹐是盛是衰﹐是害是利﹐以之可定。故宜反其性而收之。後者相當于“趨勢”﹐
反映了勢的趨向﹐是東是西﹐是上是下﹐以之可見。故宜順其勢而引之。李冰治水﹐
遇灣截角﹐逢正抽心﹐淘灘作堰﹐與疏瀹後先輝映﹐亦不外抑其勢以收之﹐引其勢
以導之。
　　自然和生命過程的各種運動方式都處在相互作用的和諧態勢及趨勢之中。如陽
生陰長﹐陽殺陰藏﹐火之炎上﹐水之潤下﹐肝之升發﹐肺之肅降等。而病態過程的
正邪雙方也處在相應的失和態勢和趨勢之中。如“虛實”所反映的是“正氣虛”或
“邪氣實”的正邪相干態勢。“寒勢”所反映的則是正邪陰陽相干的態勢﹐如陽氣
虛﹑陰邪盛則寒﹐陽邪盛﹑陰氣虛則熱﹐這是在正邪相干的虛實態勢中﹐又加入了
正邪陰陽相干的寒熱態勢。“表裡”則反映表裡﹑出入﹑上下﹑昇降﹑開合﹑聚散
等正邪相干的趨勢﹐而並非指疾病的有形的實體“部位”。中醫學還有三陽三陰六
病﹑三焦﹑衛氣營血等辨證方法﹐則分別反映了不同疾病正邪相干的傳變過程。我
們把這一過程的不同階段﹐稱作“時勢”。
　　“勢”在中醫辨證論治中佔有十分重要的地位。辨證的關鍵除了確定是何種運
動方式的失和外﹐緊接着就在於確定失和的態勢﹑趨勢與時勢﹐這就是中醫學的
“病機”。中醫病機不在定位﹑定性﹑定量﹐而在求因﹑求屬﹑求勢。其在生命過
程中顯然屬於三元序列的範疇。因有六淫﹑七情﹑飲食勞逸等諸傷﹐為邪之所生﹐
病之所由。屬有氣血津液﹑五藏六府﹑十四經絡﹐為邪之所在﹐病之所生。勢有虛
實﹑寒熱﹑燥濕之態勢﹐表裡出入﹑上下昇降﹑開合聚散之趨勢﹐三陽三陰六病﹑
衛氣營血﹑三焦之時勢﹐為正邪交爭之勢﹐病證進退之象。
　　藥無貴賤﹐對證則良﹐法無高下﹐應機則宜。扭轉態勢﹐宜扶正祛邪﹑和其陰
陽。虛者補之﹐實者瀉之﹐寒者熱之﹐熱者寒之﹐燥者潤之﹐濕者燥之﹐急者緩之﹐
郁者通之……順應趨勢﹐宜因勢利導﹑引邪外出。邪在表者﹐汗而發之﹔邪在裡者﹐
攻而逐之﹔濁氣在上者涌之﹐清氣在下者提之……掌握時勢﹐宜因時施治﹑防患未
然。如溫病治則﹐“衛之後﹐方言氣﹔營之後﹐方言血。在衛汗之可也﹐到氣才可
清氣﹐入營猶可透熱轉氣﹐入血就恐耗血動血﹐直須涼血散血”（葉天士《溫熱論》）。

治病必求于本
　　《素問／陰陽應象大論》謂﹕“陰陽者﹐天地之道也﹐萬物之綱紀﹐變化之父
母﹐生殺之本始﹐神明之府也﹐治病必求于本。”生之本﹐本于陰陽﹐人以陰陽之
氣生﹐四時之法成。治病求本﹐實為求于人生之陰陽﹐而非“疾病之本原”﹐人為
本﹐病為標。中醫並非治病的醫學﹐而是治人的醫學。氣得其和則為正氣﹐氣失其
和則為邪氣。各種生命運動方式之間相互關係的失和﹐是導致病態過程發生﹑發展
的根本原因。調整失和﹑燮理陰陽﹐乃是中醫治人的根本大法。《素問／至真要大
論》關於“謹守病機﹐各司其屬﹐有者求之﹐無者求之﹐盛者責之﹐虛者責之﹐必
先五勝﹐疏其血氣﹐令其調達﹐以致和”的論述﹐概括地反映了中醫學辨證論治的
基本精神。
　　人們往往把不受意志支配的人生過程﹐特別是這種過程的必然性稱作“命運”。
而病態過程中最為重要的卻也正是那不受意志所控制的過程。中醫學在治療中所要
激發和促進的就是這一非自控過程﹐而不以支持或干預意志所控制的過程為主要目
標。“氣功”療法則更是反其道而行之﹐通過消除感覺以喚醒直覺﹐仰制理性以調
動悟性﹐忘記自我以接近自在。從而去洞悉那森羅萬象﹑錯綜複雜的宇宙人生。
　　《楞嚴經》載觀音菩薩修行時耳不向外聞聲﹐而向內自聞能聞的是什麼。由此
而做到“動靜二相﹐瞭然不生”﹐入于如如不動的大自在境界﹐故名“觀自在”。
中醫學注重內視生命活動過程﹐探尋生命意識的最高層次﹐追求那偉大的生命力的
和諧﹐終於感悟到生命本身擁有調整各種失和的內在機製﹐從而具備了可以防治各
種疾病的能力。中國人始終把主要的注意力集中在自身的活動過程﹐鍥而不捨地開
發那生命的根。
　　綜上所述﹐中醫學用氣和形氣陰陽理論所描述的自然過程及其各種方式之間普
適的相互關係﹐以五行學說和藏象理論所反映的各種生命運動方式之間生剋制化的
相互作用﹐以經絡學說和病機理論的類似反應概率的語言所展示的生命活動圖景﹐
以治病求本和辨證論治的絕異于現代醫學的治療學思想所確立的臨床法規﹐從根本
上摒除了機械論的世界觀﹐而獲得了動態的生命的深刻體驗。中醫學是過程的科學﹐
而不是結構的科學﹔是演化的科學﹐而不是存在的科學。或者說﹐中醫學是生命過
程的科學﹐而不是人體結構的科學﹔是生命過程演化方式的科學﹐而不是人體結構
存在形式的科學。本文因之而嘗試運用過程﹑方式與相互作用﹔數﹑序列與類別﹔
態勢﹑趨勢與時勢﹔氣象﹑形像與法象等概念範疇體系來理解中醫學及其陰陽形氣﹑
五行藏象﹑病機治則等理論﹐從而建立了自然過程論的一般性原理。這或許能為我
們認識自然和自身生命活動提供一個新的方法論世界。

是五千年文化翌衛神州
　　“啟草昧而興﹐有四百兆兒孫﹐飛騰世界﹔問龍□河道﹐是五千年文化﹐翌衛
神州。”當近現代科學技術的浪潮﹐以排山倒海之勢沖決了一切與之不相容的傳統
理論的堤壩的時候﹐歷史卻驚異地發現﹐在世界的東方存在着一個人類科學史上的
奇跡﹕中醫學以其絕異于現代醫學乃至整個自然科學的概念﹑範疇體系和博大精深
的理論﹐及其卓越的臨證療效而頑強地自立於世界科學之林。它幾乎完整地保存着
東方文化的精髓﹐並對未來科學的革命性變革產生着深遠的影響。
　　然而﹐近百年來﹐在中醫學的理論建設方面﹐人們卻千方百計地對其進行艱苦
的概念替換和理論易撤﹐力圖將其納入西方醫學的範疇﹐從而實現中醫學的科學化。
也許到頭來終將發現這盡力推動着的願望﹐卻原來是一個希臘神話中的西西弗斯的
巨石。於是我們想起了莊子寓言中一個寓意深長的故事。南海之帝與北海之帝謀報
渾沌之德﹐因謂曰“人皆有七竅﹐以視聽食息﹐此獨無有﹐嘗試鑿之。”日鑿一竅﹐
七日而渾沌死。（《莊子／應帝王》）
　　值得深思的是﹐本世紀中葉以來﹐現代自然科學的最新理論卻盡力拋棄自己的
傳統﹐日益向古代東方的思維方式靠攏。控制論﹑系統論和信息論深入自然科學﹑
社會科學的各個領域﹐逐漸成為具有普遍意義的科學方法論。幾乎與之同時﹐由協
同論﹑突變論和耗散結構理論為代表的新三論﹐便又以磅礡的氣勢席卷全球。七十
年代以來﹐隨着分形論與超循環理論的興起﹐現代物理學又引來了具有象征意味
“混沌”。混沌論改變着整個科學建築的結構﹐尋求那複雜系統的普遍行為﹐從而
在禁錮了近現代自然科學達四百年之久的傳統理論思維方式的循環往復的怪圈中又
打開了致命的缺口……
　　一個民族如果沒有文化心理的支撐﹐那無疑是民族的危機。中醫學不僅是一門
應用科學﹐而同時又是一種文化現象。中醫學植根于悠久的華夏文明﹐其思維方式
和理論體系與傳統的東方文化一脈相承﹐並因此而與之休慼相關﹑榮辱與共。我們
真誠地期待着一場空前的民族文化的復興運動﹐重現中華千古魂。當中醫學作為東
方文化的使者（而不是作為被解釋﹑被驗證﹑被改造的對象）走進那神聖的未來科
學的殿堂的時候﹐人類將真正開始對東方文化及中醫學的重新認識﹐從而最終導致
古代東方文明的回歸﹐並在人類宏大的精神背景下﹐實現那古老與年輕﹑固守與革
新﹑結構與過程﹑陽剛與陰柔相反相成的和諧。

http://go4.163.com/zhongyi21/zgyxzx.htm

作者: 东方医学 时间: 2004-3-3 22:48
标题: 傅景華：東方文化與中醫學的理論真諦
奇文共欣尝，道义相与悉。欢迎先生光临。

作者: 笑生1 时间: 2004-3-4 07:47
标题: 傅景華：東方文化與中醫學的理論真諦
谢谢。我喜欢这篇是因为其融儒释道于一炉，以医为出口。我想中医学是中国文化于现代生活中最明显的应用点。

作者: 现代中医师 时间: 2004-3-4 13:41
标题: 傅景華：東方文化與中醫學的理論真諦
我想中医学不仅仅是中国文化于现代生活中最明显的应用点。它其码包括中国古天文，数学，植物学，化学，人体学(解剖和生理)

作者: 军民软件 时间: 2004-3-6 11:56
标题: 傅景華：東方文化與中醫學的理論真諦
从多学科文献考古的角度看，现代中医师说的是对的
我的看法是：就中医而言，文化在其中只有选择作用，没有决定作用。

作者: 笑生1 时间: 2004-3-8 15:00
标题: 傅景華：東方文化與中醫學的理論真諦
这要看我们如何定义中医学的范畴.从历史的角度看,医巫同源,皆源于道,是道家文化的一个分支.你也可以不同意这个说法,因为你看问题的角度不同,而医家后来确实独自成一派.从文化的角度看,中国文化三大家"儒释道",而儒道在早期是不可分的,即便是释与儒道,亦互有往来,更何况后世多少人兼学三家.
"中国文化的根源在于道家",从这个角度看,中医从属于道家,而儒与释则更有资格被看做不同类别.
当然,这种学科分类的思维本身就已落入西方思维的定势.东方思维看来,本来就是你中有我,我中有你,单看从那个角度看问题.

欢迎光临导航中医药 (http://gtcm.info/)