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标题: (转贴）中西醫能不能合起來使用？要怎麼合起來用？ [打印本页]

作者: pengrq 时间: 2004-8-16 11:50
标题: (转贴）中西醫能不能合起來使用？要怎麼合起來用？
演講結束，一位聽眾誠惶誠恐地舉手發問：「得了肝癌，請問醫生，做氣功有沒有用？」著名教學醫院的名醫皺眉回答：「氣功是運動，肝癌跟運動是兩件事。」病人遲疑著「哦，哦」了幾聲，一臉的失望與惶惑。
　當本人或親愛的家人得了現代醫學宣稱不治之症、或很難根治的病時，人性裡的「不放棄求生」油然而生，要去找希望，哪怕只有一點點可能都要試，舉世皆然。氣功、草藥、排毒、斷食、靈療……，不管是什麼，都是病家的一點希望。
一半的癌症病人求助於中醫
　台大醫院研究指出，有81.9％癌症末期病人，至少使用過一種另類療法，其中以中醫師所開的中藥、草藥、祕方最高，佔51.4％；此外，特殊飲食34.8％，神明給予的治療11.8％，氣功治療10.9％，針灸治療5.1％。
　在大多數現代西醫的眼中，這些都「很荒唐，治不好病，反而延誤治療時機，提早把命瞎搞掉。」已照顧中國人健康兩千年的中醫，也在現代醫學質疑之列，「不科學」是最普遍的批評。
　西醫也質疑，所謂中醫祖傳祕方「有效」，多流於見證式的個案特例，不符合統計學的要求，無法證明能普遍適用；而且中醫有些療法如氣功、體外發功，無法重複實驗，方劑又多為複方，很難定量定性分析其成份。
　也有西醫說，其實社會傳言中醫「行」，有一部份是基於「社交的需要」。一位台北醫學院的教授說，他聽從友人建議看了中醫，覺得無效，沒遵醫囑要長期調理，但當朋友問起成效時，為了維持人際關係，只好應付說：「有效，有效。」
「五四」之後就停滯　
　中國傳統醫學究竟是怎麼回事？應該如何看待它？

　清朝末葉，「西洋」把中國人搞得頭暈目眩。一方面，可恨的洋人挾船堅砲利徹底摧毀中國人的自信心；另方面，可親的洋教士辦醫院，治病兼傳教，所展現的光明美善，又叫中國人崇拜不已──西醫居然可治療奪人命無數的鼠疫病，醫院裡又整潔消毒明亮，仿若另開一窗文明，令人嚮往。
　民國2年，配合中國要西化以進行所謂的現代化，教育總（部）長汪大燮提出：「純粹以科學新醫為基礎」，醫學院一律學西醫，不准有中醫課程，因為他認為：「舊藥一日不除，民眾思想一日不變。」
中醫與中國文化這些古東西更在「五四」之後，一蹶不振。「沒有研究，沒有進步，停留在19世紀，衛生署中國醫藥委員會主任委員張成國說。
　但西方科學沒有停，乘著物理（包括X光）、化學與統計學所發展出的科學方法的翅膀，加上解剖學把人身體打開來研究，兼以聽診器等工具的發明，西醫在最近一百多年間飛躍而為一門科學，而且還分科研究，愈分愈細，也愈專精，甚而到了基因遺傳科學、分子生物科學，製造後代有14種方法，人類有可能被複製，科學幾近萬能。
明察西醫，暗訪中醫
　但是西醫依然無法解決有「生」，就有「病、老、死」的問題，更且對於20世紀才出現的黑死病如癌症、愛滋病等，束手無策。
　人生了病，不想被痛折磨，更不想死，那怎麼辦？雖然在政治、文化上受到貶抑的中國醫學，卻仍存在民間，大街小巷林立的中藥店、中醫診所與口耳相傳的「祕方」，為求生意志強悍的人提供多一條路。《康健雜誌》創刊時調查發現，52.9％的人生病去找西醫，7.6％找中醫，5.1％中西醫都看。值得玩味的是有近三成的人（32.4％）說，要視情況而定。
　而且，大部份人是偷偷摸摸地又看西醫、又看中醫，因為如果西醫知道病人吃中藥，會大罵一頓；而有些中醫則威脅病人不可找西醫，才肯開藥方。一位企業的總經理得了腸癌，遵照台北近郊某大醫院的指示，定期去做化療，但同時也吃中藥：「我不敢告訴醫師，怕他不高興。」
　究竟中醫有沒有效？中西醫論戰多年沒有結論。「中西醫問題像是統獨問題，沒有答案。」榮總心臟科醫師兼陽明大學傳統醫藥研究所所長洪傳岳常用這句話回答。他一語道破醫界各說各話，沒有焦點，情緒很多的現象。
中西醫雞同鴨講
　對於病家而言，辯論誰勝誰敗並不重要，誰有效才重要。它就存在社會裡，不只尋常百姓，即便很多菁英都在主流醫學之外，另覓生機或保健。例如台南幫精神領袖吳尊賢靠吃四珍膠等中藥養生，86歲還能不用老花眼鏡就可看公文；行政院負責科技小組的政務委員楊世緘靠中藥養身，面容紅潤、活力充沛；詩人亞弦常吃藥膳補元氣，很多高級知識份子向他討教；甫過世的民進黨立委盧修一在最後半年多的歲月裡，靠服用山裡採得的草藥維持生活品質，把肺裡的痰咳出來，而不用忍受可怕的抽痰機……。
　中醫究竟是什麼醫療，惹得西醫攻擊它，但有些病人需要它？連洋人都在問：「會不會是安慰劑，心理作用？」就連美國著名的電視記者比爾莫怡斯去中國大陸探中醫之究竟時，還不斷這樣問從1970年代以來到大陸學中醫的大衛艾森柏格醫師。
　其實，中、西醫不僅語言不同，一個講細菌、器官，一個講氣血、經絡，碰在一起，真的是雞同鴨講；而且理論基礎、思考方式更是完全不同，各有各的長處，但如果彼此了解、尊重對方，結合運用，得益者就是病人，長庚醫院中醫部主任林宜信說。
一個講經絡，一個講器官

　首先是語言不一樣。出身西醫，卻靠針灸治癒五十肩，從此投身中西醫結合30年的崔玖說，中、西醫對同樣的字有不同的認知，例如「心」，中醫有心經與心包經，除了心臟與血管系統，還包含情緒上的「心思」；而在西醫只是指器官「心臟」。
其次是對身體的理論體系不同。中醫講健康是指氣與血（也就是能量與物質）平衡，經絡學說是中醫臨床醫療的理論基礎和最高指導原則，西醫則注重器官功能是否正常運作。
　一位照腹部超音波查出有膽結石的病人，不想讓西醫割掉膽囊，於是求助中醫，脈診過後，醫生堅持「你是肝有問題，膽好好的，」病人懷疑中醫胡說：「我明明有在超音波上看到石頭。」
　崔玖指出，事實上，當中醫說「肝不好」時，指的是「肝經」，包括肝臟細胞所造成的電場，加上肝產生功能時與其它系統造成的共振波。所以中醫說「肝火旺」時，西醫測「肝功能」沒問題，就以為中醫不懂肝，其實一個在講經絡系統，一個在講器官，「誤會分歧就發生，」她說。
各是一門學問

　所以論辯誰比較科學，實在很難說。東吳大學物理系教授陳國鎮說，其實雙方各是一門學問，只不過方法不同。西醫運用開箱法，將身體一層層打開，由解剖到組織、細胞、染色體、基因，由大而小，因此西醫符合自然科學的研究方式。中醫則運用黑箱法，將各種不同刺激所得的種種反應加以綜合推理，得到系統化的概念，類似物理學研究複雜的電路，是系統學的方式。
　換言之，西醫是微觀的，中醫是宏觀的。西醫愈看愈細，但因為要用看的，所以不能把看不到的東西拿出來剖析。而中醫一開始就注意病人的情緒、心靈，把對身體有影響的層次放進來一起討論。
　治病理論也不同。當人生病時，西醫會尋找物理化學上失常之處，對「症」治「病」，把身體打開來割除，或用化學藥品殺、或壓抑壞掉的東西，粗略說來，比較偏重生化。
　中醫則是看病人的「狀態」有什麼偏差，辨「證」論治。證，就是身體的狀況（condition），氣有無暢通，能量夠不夠，全身有無處於均衡狀態，比較偏重物理。中醫找氣失去平衡之處，以便恢復那無形的和諧。一針二灸三湯藥，都為使（能量）流通無阻，使全身回復和諧。
急病看西醫，養身靠中醫？
　衛生署中國醫藥委員會主任委員張成國說，所以西醫看感冒，如是細菌感染就要消滅，如因病毒就只好叫病人多休息多喝水；但在中醫眼中，他就需辨別是寒證（手腳冰冷、全身虛軟），還是熱證（燥熱、發炎、腫痛），寒就用溫陽益氣的方劑，熱則要清熱解毒。
　中國醫藥研究所所所長陳介甫說，治療的思維，「中、西醫大原則類似，都要去邪扶正。」西醫殺菌後休息，中醫是解毒清熱與養陰清肺，以加強全身免疫功能。
　洪傳岳說，古書所列上品的方劑，大多毒性低、無副作用，難怪民間流傳中藥要長期吃，慢慢見效；急病看西醫，養身靠中醫。
　患病後，一邊做化學治療，一邊遍讀古醫書，企求自尋生路的達一廣告創意總監徐一鳴的心得是：「西醫快快殺中醫給你時間慢慢談判養身體。」
　可惜過去幾十年裡，整個大環境並沒有去追究：中醫到底有沒有效？科不科學？每逢被問這問題，洪傳岳就說：「不要期望得到速食麵的答案，沒有投資做研究怎會有答案？」而且「台灣有全世界最嚴格的規範限制中醫」，他說，即使有西醫執照的中醫都不可以開西藥處方，等於限制了在好的醫院臨床研究中藥。
中醫需要去蕪存菁
　西醫受過科學研究方法，卻多數只批評但不追根究柢，「大家覺得中醫不可靠，不是什麼都治得好，可是連中醫是什麼樣的領域，一般人也講不清楚。我們不把它搞清楚，跟著別人去懷疑中醫，不是很奇怪嗎？」陳履安說。

　不論從事中醫行政的張成國、或做研究的洪傳岳都指出，有需要用現代的方法去蕪存菁，追求事實的真象，好的方劑，要讓民眾知道，功德無量；壞的也應公布，至於祕方竟究有用還是騙人，更應釐清，不要延誤病情又破財。
　中、西醫距離這麼遠，但在德國人傅爾發明電針，以及接下來的穴診儀，為中西醫兩者可以用「生物信息」來整合，露出了曙光。用電子儀器在皮膚表面測試，可測知身體內各器官的構造、功能是否平衡，精神狀態是否和諧，一方面證明了中醫所稱「氣」的存在，一方面結合中醫的脈診，能夠更精確的診斷人體細胞與臟腑的信息，在病灶尚未爆發前提早偵知，只要是治病所需，不分中藥、西藥或食物營養，都提供給病人。
「隨著國際熱，我想也許再過30年，會有一半的西醫開始不排斥信息醫學這個領域，」陳國鎮說。　國際間愈來愈多人討論生物能醫學或稱信息醫學，中醫所談的「氣」，是種能量，也是臟腑間傳遞信息的網絡，開始受人注意。因為中醫所說「調氣」，類似歐洲國家流傳下來的傳統醫療（另類療法）所說的「調整能量」。究竟有沒有效，成為目前尋求「新醫學」，將主流與另類整合，以造福人類的新方向。
在美國，針灸列入保險給付
　這場國際熱裡有中醫的地盤，始自1972年尼克森訪問中國大陸，隨行採訪的《紐約時報》記者雷斯頓突然急性盲腸炎，大陸醫生用針灸麻醉替他切除盲腸，雷斯頓大開眼界，後來寫出自己的親身經驗，從此掀起歐美對中醫的好奇，美國生物醫學界就開始研究中醫。歐美人士剛開始以為針灸就是中醫的全部，但隨著一些醫學者兼醫生到大陸學習，漸漸也開始有人知道，草藥、按摩、氣功、靜坐、以及講求「平衡」的生活方式，也是這套複雜醫學系統的一部份。他們把中醫列入「另類醫療」範疇。　目前美國哈佛與史丹佛大學都陸續投入經費研究針灸，保險也給付針灸治療。有30％的醫學院己開設另類輔助醫療的課程。有愈來愈多的開業醫生對中醫術有興趣。美國加州大學洛杉磯分校為執業醫生與護士，開設針灸訓練課程。家庭醫學科學會把針灸列為今年執業醫生150個教育訓練課程中，第四重要的課程。
　去年11月，美國國家衛生院等機構召開會議結論：「有足夠證據顯示針灸的療效，進一步研究生理學與臨床療效值得鼓勵。」與會人士還建議聯邦政府與保險公司擴大給付針灸，因而可使更多人受惠。　美商聯訊航太總經理樓宇偉認為傳統醫學科技中的「氣」的特有觀念，或許是我國企圖發展生物科技的有利點，開創「生物能科技」。「因為『氣』對西醫而言，是個全新的未知領域，但對中醫來說，『氣』卻是無所不在的，尤其我們從小生長於這樣的環境，對於氣、心念、意識、靈魂等生命高層次的研究，可能會比西方人容易體會，」樓宇偉滿懷希望。
　「現在我們已看到的事情，氣功、心念等等，不要以為只是特例，不去理它。不要等西方重要學府研究出來了，我們才覺得有意義，」學科學的陳履安，14年前在國科會主委任內，出於好奇、想找答案，召集了一批研究電機、物理、整合醫學的人做「生物能場」研究，促成一些研究成果，使得目前中醫學能與國際生物能醫學的研究，接上話頭。
　當年那批人，已有了一些發現：中央研究院物理所王唯工實驗證明，人體內血液循環95％的能量，是由壓力波傳遞的，脈診可以量到波的振動信號，解釋了中醫為何憑脈診手腕上「寸、關、尺」三穴位就可測出身體各功能的大致狀態。
東吳大學物理系教授陳國鎮研究經絡電性，證明經絡是生物體內物質、能量和信息的溝通網，是生物體發育和生存的基礎系統，胚胎發育初期靠絡，後期長成胎兒時，場分化出血管、神經等專責系統；也證明了在穴道上篩檢電性，可用來仕進行臨床診斷，為中醫與現代醫學找到交集點。
台大電機系教授李嗣涔發現，練氣功可以影響大腦自主神經的總樞紐下視丘，因而可以控制血管通透性、及增加末梢血流量。有利的條件持續發生，新儀器問世，有利中醫學學的研究。陽明大學邱仁輝與洪傳岳利用功能性磁振造影，證明了針灸腳的小趾外側面，也就是足太陽膀胱經至陰穴，可治夜盲、近視眼、視神經萎縮、目生白翳等眼疾。
台灣醫學界的證實
　即便醫學界也開始做些嘗試：陽明大學已證明，三七、川穹、人參、生脈散等心血管藥物，藥效的確很強。長庚醫院也臨床證明，生脈散有助增加心臟的收縮。
台大醫學院內科教授蔡敦仁研究發現，氣功運動可以改善尿毒症病人的生活品質。
台大醫學院復健科賴金鑫主任與藍青醫師發現，持續練太極拳的中老年人，心肺功能比不練拳的人要好。
台大醫院和中國醫藥學院教授林昭庚臨床合作發現，針灸有助切除子宮的病人在手術後減輕疼痛。「我們現在做的是相當於中醫藥的文藝復興，參考古人的經驗，在舊的事物上有新的創造，」洪傳岳說。
部份醫界人士也開始嚐試實做。繼榮總針灸科為各科醫生開課，愈來愈多人參加學針灸之後，台大醫學院從這學期開始，在麻醉課程中加入針灸麻醉理論，實習醫生也開始學習如何以針灸為病人止痛。是我國西醫學院首次在課程內納入中醫理論。
大醫院將廣設中醫部
　衛生署已和經濟部、國科會達成共識，明年度提撥10億元，補助14 家醫學中心成立中醫部，預計兩年內完成，也就是說2001年（民國90年）底，國內首屈一指的大醫院都會有中醫部。目前14家當中，只有2家（長庚與中國醫藥學院附設醫院）有中醫部。
　中醫是舊醫學？還是新醫學（信息醫學或生物能醫學）？是不是能為人類的健康、人生的幸福儘點力？「答案不會自己跳出來，需要人力、物力投資，嚴謹的探求才行，」陳履安指出。
　林宜信更對一些仍在冷眼旁觀變化的西醫，拋出一個問題：當你的親人被現代醫學宣判不治時，你支不支持病人找各種方法活下去？你要不要試試中醫？
　身為國際名醫的國家衛生研究院院長吳成文，已用行動回答了這個問題。他非但支持罹癌的妻子同時接受化療與中藥，並計劃在國衛院內成立中醫藥研究小組：「好好地把老祖先留給我們的資產研究清楚，開發藥品，不要辜負了我們可能有的機會，」他說。

作者: 桂枝汤 时间: 2004-8-16 12:04
标题: (转贴）中西醫能不能合起來使用？要怎麼合起來用？
中西两医,就象电脑一样,一个是硬件,一个是软件.
硬件,是可以解剖的.而软件呢?是操作的.
谁能将软件从解剖的角度,发现什么?
人,既是一个硬件的实体,也具有软件的功能,二者缺一不可.
没有软件,恐怕只能说是行尸走肉.

作者: 天魔道士 时间: 2004-8-16 19:06
标题: (转贴）中西醫能不能合起來使用？要怎麼合起來用？

下面引用由桂枝汤在 2004/08/16 12:04pm 发表的内容：
中西两医,就象电脑一样,一个是硬件,一个是软件.
硬件,是可以解剖的.而软件呢?是操作的.

奇谈怪论！

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