导航中医药

标题: 中医不纯，其行亦难 [打印本页]

作者: 曹东义 时间: 2007-9-7 16:12
标题: 中医不纯，其行亦难
中医不纯，其行亦难
曹东义
河北省中医药研究院
邮编：050031 电话：0311—86738352、电子信箱：caodongyi58@sohu.com

日前，人们对于“纯中医”的讨论很热烈，在《中国中医药报》上发表了多篇有关文章，见仁见智，有许多可圈可点之处。但是，对于中医为何不纯，世人为何呼唤“纯中医”，论述得还不够深入。笔者认为，中医西化，或者中医异化，有着深刻的社会原因，其中主要的是科学观、技术观、价值观对于中医学长期的压榨、诱导的结果。
中医与西医的区别，决不是地域的区别，也不是古代与现代、先进与落后的区别，而是方法论不同而形成的不同学术体系。西医在结构的基础上研究功能，取得了长足的发展，其科学观是还原论指导的，物理化学知识很自然地进入其学术体系之内。中医学在脏腑解剖“实有其物”，人体功能“升降出入”大体不错的基础上，建立的都是关系论、调节论，应用的是复杂性问题的研究方法，主要是对于客观事物性质的描述，是相对概念。比如，六淫与六气的区别、药物的寒与热的差异、血气的正常流通与郁滞、水液与痰湿的转化等等，都是相对概念，是性质描述，而难于定量界定。所以，还原论的物理化学等简单性科学知识很难进入中医学的领域。
西医强调疾病诊断的“纳入标准”和“排除标准”，讲求标准化、规范化，是其长处，但是，其方法也有很多不合实际之处。比如，以结构说明功能，在细胞层次以上，还是很有根据的，进入细胞核之后，所有组织的细胞都具有相同的基因，其功能差别只是调节物质不同，而不是基因结构不同，已经从根本上否定了“结构决定功能的方法”。病灶诊断虽然很过硬，但是，在形成病灶的长期过程之中，在没有达到“纳入标准”之前，就无法确诊，也就无法救治，从理论上格据“治未病”学说。因此，早期干预失去了理论指导，是不确定的盲目措施。单一化学因素决定的疾病，在临床上十分少见，对于复杂疾病用单一化学制剂进行干预，需要重新评价其远期的、综合的临床效果，这是循证医学崛起的主要原因。
中医学以人体自我恢复能力为依据，强调“辨证论治”，主张治疗未病，都是重视“苗头”的做法，就象中医学贡献给人类的“人痘疫苗”一样，在方法论上是非常先进的。只是，长期以来人们把辨证论治隶属于西医的疾病概念之下，束缚中医手脚，以为其太随意、太灵活，法律也不采信“辨证论治”，因此，在科学观上，人们信奉的还是还原论，而不是以人为本的中医学的方法。
在技术观上，人们普遍崇尚硬技术，相信大机器的富丽堂皇、俨然大物，认为中医连一个体温计、听诊器也没有，哪里有技术？因此，很多人背离了四诊，只相信检验报告单。其实，报告单是给西医引路的，对于决定使用什么西医的治疗方法具有决定作用，而对于如何使用中医药是没有多大帮助的。中医凭借的还是四诊，因为四诊才能发现证候。
用西医的理论指导中医临床，现在看来还只是一个理想，而且在某些情况下是“有害的误导”。比如，预防SARS流行的时候，大家都服汤药。西医问：“你这汤药是根据什么开的？有何作用？”有崇尚中医现代化的人说：“我这中药汤液，可以提高免疫力，可以抗病毒。”这种解释目前很盛行，但是，经不住科学考问。因此，西医发问了：“你抗的什么病毒？新型的冠状病毒，你以前见过吗？有数据吗？”显然没有。没有就说，不是先验论吗？即使有了数据，还要进一步接受考问：“你用什么抗病毒？为什么是复方，而不是一味药？为什么是一味药，而不是一种成分？为什么是天然的，而不是人工合成的？”显然，你以往都是多用药物，是搭车卖药、捆绑销售，即使有效也是欺诈钱财。更何况中医的汤药只是临床有效，各种实验数据的根据都拿不出来，因此，在科学的考问面前，即使中医有效果，也逃脱不了“败诉”的“科学指控”。坚持以西医理论指导中药的使用，就必须立即停止中药汤药的运用！因为，按照化学分析的金标准来看，“临时组合的中药汤剂”的有效性、安全性都是未知数，必须先实验室后临床，否则就是“不人道的拿人做试验”，这就是反中医人士一贯的论调。
中医不纯，从学术上看，历来就不纯。中医理论里的气、阴阳、五行等等，都是借来的。张仲景、孙思邈、叶天士等历代中医大家都主张博览群书，兼采众家。但是，必须是以我为主，吸收有益的知识，是化人，而不是化于人。中医西化，就是异化，而且也难以异化、难以西化，原因就是西医的世界观不具备容纳中医知识的能力。
那么，临床上中医的西化是怎么形成的？首先，是科技观、价值观误导了人们的就医理念，使人们看不到中医学的优秀特质，因而远离中医。其次是中医人在西医疾病观的误导下，不够自信，造成技术萎缩，治疗疾病的能力下降，临床水平滑脱，不得不借助西医技术。再就是价值观的误导，人们只认病，而不认证，以为中医没有技术，只是为了搭车卖药。简便廉的中医特色，被不规范的医疗市场驱逐。谁喜欢不赚钱的简便廉？谁能靠简便廉维持医院的运转？针灸、拔罐、小夹板在医院里被视为不受欢迎的角色，中医院不要中医学生而大量引进西医，不就是不规范市场的魔棒导演的怪剧吗？
再有，中医的丸散膏丹，在古代是那么容易创造，在现在一律按西药管理，研制费用高昂，中医专家也难再创制新药。把中医创新的手脚捆绑起来，如何创新？六味地黄治疗哪一种西医的疾病？能够超越对照西药吗？今后还能产生类似的“只对证而不治病”中成药吗？能通过新药审查吗？
中医不纯，无奈的选择，无奈的尴尬，也是使中医事业萎缩的重要原因。可惜不少人正乐此不疲地大声说：“这是时代的需要！”
2007、9、5

作者: 司马南方人 时间: 2007-9-7 16:24
标题: 中医不纯，其行亦难
没有什么新意！

作者: 胡来元 时间: 2007-9-7 17:25
标题: 中医不纯，其行亦难
中医理论体系可容纳多学科知识。并发杨光大。

作者: 杏林童子 时间: 2007-9-7 18:53
标题: 中医不纯，其行亦难
如今有许多病人是带着西医诊疗的框框跑在中医思维的前面来看中医，中医给他做了四诊的诊察和中医的诊断，但病人并不接受，还要问究竟是什么病，还要求做仪器检查。如某人上腹痛，中医诊察后诊断为胃痛病肝胃气滞证或脾胃虚弱证，但患者并不接受，甚至有反感：“你这个诊断还没有我这个不是医生的认得准确，有哪个不知道这是胃痛？我要弄清究竟是什么病！”在诊治腰腿痛方面遇到这样的尴尬事就更多了。若要让患者满意，中医只能适应这些变化了的情况，既要保持中医的思维进行施治，又要采取适当的方法满足患者的需求。而要达到这一点，那就纯不了啦。

作者: 胡来元 时间: 2007-9-7 18:57
标题: 中医不纯，其行亦难
目前是客观存在。

作者: 小号怪物 时间: 2007-9-7 21:41
标题: 中医不纯，其行亦难
作一个比喻吧：
我上了一个山峰，往下望去，原来上山的路除了我走了那一条外，还有好多条路啊！再向前向上看，还有一个个的山峰，没有路，怎么走，该由我自己决定。但是我不会这么说：我刚上来的路是唯一的路，别的路走不通了！别人的方法借鉴下好象不会怎么错吧，海纳百川，有容乃大！

作者: 胡来元 时间: 2007-9-8 13:20
标题: 中医不纯，其行亦难
开路。

作者: 曹东义 时间: 2007-9-11 07:42
标题: 中医不纯，其行亦难

下面引用由杏林童子在 2007/09/07 06:53pm 发表的内容：
如今有许多病人是带着西医诊疗的框框跑在中医思维的前面来看中医，中医给他做了四诊的诊察和中医的诊断，但病人并不接受，还要问究竟是什么病，还要求做仪器检查。如某人上腹痛，中医诊察后诊断为胃痛病肝胃气滞 ...

中医的纯与不纯，决不是不知道西医，不懂西医，不会西医，才是纯中医。那是错误的观念。那是傻中医的标准。
纯中医之谓，就是无论你知道多少西医知识，而在临床过程之中，你的指导思想、诊法、治则、方药，都是中医的，而不是看似中医实为西医。

作者: 曹东义 时间: 2007-9-11 07:48
标题: 中医不纯，其行亦难
现在，中学生已经学过生物，即使你不想学习西医，难道还有不知道解剖的中医？
还有不知道体温、血压的中医吗？
所以，当今社会，已经不是王清任的时代了，王清任的问题不存在了。存在的问题是，中医的学术内涵在逐渐异化、在西化。
开发出来的麻黄素、黄连素，既非中药，也不是纯正西药。中医不用，西医也不用。何其尴尬？！把优秀的中药，变成二等西药，而且要花大钱，废大力，还要美其名曰现代化、科学化。而实际上，能够“化”的东西，少之又少，绝大多数不能化的中医药知识，都等待着“科学化”。在这等待之中，学术荒废了，萎缩了。这就是严峻现实。

作者: 胡来元 时间: 2007-9-11 07:52
标题: 中医不纯，其行亦难
重视中医理论常识之普及与大众化是当务之急。。

作者: 卫士 时间: 2007-9-11 08:57
标题: 中医不纯，其行亦难
说白了，纯中医就是坚持对传统中的文明“不放弃、不抛弃”，代代人将此不懈的传承下去。
然专论“纯”字，纯是其执着、纯是坚持独立自主，守住根本；纯亦是以我为主，不做他奴。纯不是偏拗，也不是排外，而是文明内对真理的包容……
然论中医之纯，则纯在中医人的勤奋，以无私劳动奉献本份，为民众提供“简便验”里的如实健康。

作者: 中西医谁科学 时间: 2007-9-11 09:18
标题: 中医不纯，其行亦难
重视中医理论常识之普及与大众化是当务之急。。
------------
任何事物都要遵循本身的规律。治疗人体疾病的问题，必须遵循人体生理功能规律，不遵循人体生理功能规律，都是错误的。
生理学说；“内分泌系统和神经系统，是调节机体的各种功能，维持内环境稳定的两大信息传递系统。”
科学的医学必须遵循人体生理功能规律，还必须是能经的起百分之百重复实践的检验。
传统中医的一部分理论是以机体生理功能来论述与治疗的理论，所以这一部分理论是科学的医学理论。
因为它以恢复机体的生理功能，所以它能治疗机体生理功能性疾病。机体生理功能不虚，就能自我清洁出机体产生的代谢物。所以它也能治疗经常复发的慢性非生理功能性疾病。这就是中医科学和治本的道理。
如果传统中医者不是以机体的生理功能的来论述与治疗的，就不能经的起百分之百的重复检验。那他也就不科学。
西医的循证医学的理论不是以调节人体生理功能为治疗疾病的理论，只论述治疗机体器质性疾病，所以西医的循证医学的理论不科学。"
科学必须是能经的起百分之百的重复检验。西药能吗？西药也不能经的起百分之百的重复检验。所以研究西药的方法也不科学。"
现代科学的中医乃是不偏不倚[调节机体的各种功能，维持内环境稳定]的中庸之医。

作者: 中西医谁科学 时间: 2007-9-11 09:59
标题: 中医不纯，其行亦难
胡来元

等级: 论坛讲师团教授
信息:
威望: +1　积分: 1307
现金: 16852 元
存款: 没开户
贷款: 没贷款
来自: 保密　
发帖: 1293 篇
精华: 0 篇
资料: 　
注册: 2007/07/10 10:38am
造访: 2007/09/11 07:19am
  消息　查看　搜索　好友　复制　引用　回复　只看我　繁体  [第 10 楼]

  重视中医理论常识之普及与大众化是当务之急。。

曹东义勋章:

等级: 论坛讲师团副教授
信息:
威望: +4　积分: 595
现金: 7509 元
存款: 没开户
贷款: 没贷款
来自: 保密　
发帖: 450 篇
精华: 22 篇
资料: 　
注册: 2006/05/15 05:31pm
造访: 2007/09/11 09:22am
  消息　查看　搜索　好友　复制　引用　回复　只看我　繁体  [第 9 楼]

  现在，中学生已经学过生物，即使你不想学习西医，难道还有不知道解剖的中医？
还有不知道体温、血压的中医吗？
所以，当今社会，已经不是王清任的时代了，王清任的问题不存在了。存在的问题是，中医的学术内涵在逐渐异化、在西化。
开发出来的麻黄素、黄连素，既非中药，也不是纯正西药。中医不用，西医也不用。何其尴尬？！把优秀的中药，变成二等西药，而且要花大钱，废大力，还要美其名曰现代化、科学化。而实际上，能够“化”的东西，少之又少，绝大多数不能化的中医药知识，都等待着“科学化”。在这等待之中，学术荒废了，萎缩了。这就是严峻现实。
---------
请老师到健康咨询探讨中医不纯，其行亦难　的问题。
看什么才是科学的医学。

作者: 胡来元 时间: 2007-9-11 11:39
标题: 中医不纯，其行亦难
思考。。多元化。

作者: 赵飞 时间: 2007-9-11 21:47
标题: 中医不纯，其行亦难
大家说的太好了！！！希望领导！！！重视中医理论常识之普及与大众化是当务之急！！！

作者: 中西医谁科学 时间: 2007-9-12 06:13
标题: 中医不纯，其行亦难
曹东义
现在，中学生已经学过生物，即使你不想学习西医，难道还有不知道解剖的中医？
还有不知道体温、血压的中医吗？
所以，当今社会，已经不是王清任的时代了，王清任的问题不存在了。存在的问题是，中医的学术内涵在逐渐异化、在西化。
开发出来的麻黄素、黄连素，既非中药，也不是纯正西药。中医不用，西医也不用。何其尴尬？！把优秀的中药，变成二等西药，而且要花大钱，废大力，还要美其名曰现代化、科学化。而实际上，能够“化”的东西，少之又少，绝大多数不能化的中医药知识，都等待着“科学化”。在这等待之中，学术荒废了，萎缩了。这就是严峻现实。
---------
请曹东义老师到健康咨询探讨中医不纯，其行亦难　的问题。
看什么才是科学的医学。

作者: 墨魂浓醇 时间: 2007-9-12 08:55
标题: 中医不纯，其行亦难
“再有，中医的丸散膏丹，在古代是那么容易创造，在现在一律按西药管理，研制费用高昂，中医专家也难再创制新药。把中医创新的手脚捆绑起来，如何创新？六味地黄治疗哪一种西医的疾病？能够超越对照西药吗？今后还能产生类似的“只对证而不治病”中成药吗？能通过新药审查吗？”
所以，现在没有大量名药产品进入医药自由市场，更谈不上名医人才辈出，节节败退于西医。如果不恢复到大中华时代的自由环境，中医总有一天会被今朝之愚昧玩掉。“还我中医的自由环境，迎来百花齐放的春天”！！！

作者: 胡来元 时间: 2007-9-12 12:34
标题: 中医不纯，其行亦难
关注。

欢迎光临导航中医药 (http://gtcm.info/)