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标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈 [打印本页]

作者: 曹东义    时间: 2009-12-31 15:08
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
理论难题是中医药发展的瓶颈
曹东义
河北省中医药研究院
邮编:050031  地址:石家庄市建华南大街209号
电话:0311—86738352、电子信箱:caodongyi58@sohu.com
国务院《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(22号文件),大政方针是“遵循中医药发展规律,保持和发扬中医药特色优势,推动继承与创新,丰富和发展中医药理论与实践”,具体做法上“既要保持特色优势又要积极利用现代科技”。
全国人大常委洪虎先生在“中医影响世界论坛”上说,这个文件通篇没有再提“中医现代化”,是因为“中医现代化”在提法上有问题,不利于中医药的发展。“积极利用现代科技”不仅是中医的任务,也是当代西医发展的必然趋向。中医与西医都应该“积极利用现代科技”发展自身,这才是把中医与西医真正摆在“同等地位”的体现。“坚持中医与西医相互取长补短、发挥各自优势,促进中西医结合”,是对《宪法》规定的中西医并重精神在新时期的具体解释。在中国境内,中医不是补充与替代医学,而是与西医一样属于“主流医学”。目前中医处于薄弱地位,不利于我国在医学领域里的原始创新,所以国务院才有这个22号文件的出台。如果用“中医是主流医学”的目光,审视我国中医目前的状况,分析中医界的处境,可以看出存在着很多问题。落实国务院的战略部署,不仅需要政策倾斜、资金扶持,尤其需要用科学发展观做指导,解决一系列困扰中医药发展的问题。我们所要做的工作和努力,是非常艰巨而紧迫的。
建国60年的中医发展道路,中西医结合50多年的历程,展示的临床成就硕果累累,而理论成就相对较少。尽管目前有关探索正逐渐展开,尚有待向纵深领域逐步迈进。因为,还原论的研究方法还处于“主流地位”,“研究中医”还没有变成“中医研究”,中医界在科研领域的“主体缺失”,非常不利于中医学术的继承与创新,国家扶持、支持中医药发展的宏伟决心,无法得到应有的“成果回报”,这是大家所不希望看到“怪现象”。为了使国家扶持中医药发展的政策、措施落到实处,有必要重新审视影响中医药科研的思路与方法。只有破解了理论难题,才可以有效地突破中医药发展的瓶颈,迎来中医药事业的快速复兴和繁荣。
历史上,“学”与“术”的发展,经常是不平衡的,但二者可以互相促进。理论探索可以引领技术进步,技术进步也可促使理论延伸。中医、中西医结合理论研究的滞后,不仅拖累了临床探索的进一步开展,而且影响到人们对于中医科学性的正确认识,影响到中医走向世界的进程,也在一定程度上制约了中医学的发展。
在西医发展的历史上,解剖分析的还原论方法一直处于主导地位。因此派生了“结构决定功能”的研究方法,并且把结构看成是“物质第一性”的决定作用。近代中医曾经得出结论说:“西医长于解剖,中医重在气化”。但是,在“解剖为实,气化为虚”的观念里,中医的学术就难以找到“脚踏实地”的基础,也成了屡屡被当作“不科学”的依据。
时过境迁,“结构决定功能”的研究方法,出现了难以自圆其说的问题。因为它“只看到了鸡生蛋,看不到蛋生鸡”。尽管细胞分化是人体不同功能的基础,但是所有不同的组织细胞,其细胞核都含有相同的DNA。因此,细胞功能的差异性就不能用结构决定功能来解释了。而且,克隆技术也证明了不同的体细胞,都可以成功地克隆出同样完整的生命。再进一步说,人体的生理、病理结构的形成,都是功能积累的结果。结构与功能是一系列的因果链条关系,不是简单的“结构决定功能”线性关系。人体的五脏六腑,都是从单细胞孕卵分化之后形成的。也就是说,一方面人体结构来源于功能的积累,另一方面形体结构的维持还需要功能的维护。离开功能支持,生命结构就会消失,变为一堆“泥土”。人体结构的修复,也需要功能的作用,否则再无菌的手术也不会成功,再好的药物也不会发挥作用。因此,我们不能把“结构决定功能”当成绝对的信条,结构与功能在生命领域有其特殊性,不能机械地一概而论。
既然结构与功能是一系列因果相连的链条,我们研究生命规律的时候,必须具有“时空整体观”。
根据宋安群《新生物进化论》的观点,任何整体的功能只能用这个整体来解释,而不能用其组成部分来解释。比如,水的特性不能用其组成成分氢原子和氧原子来解释,因为两者不具备水的特性,两者简单相加就会爆炸,水的柔顺与滋润特性无法从它们身上推测出来。碳和氧是燃烧过程的重要物质,然而它们两者组合起来的二氧化碳,不仅不能燃烧,而且阻止燃烧。因此,二氧化碳的特性,也不能用其组成成分加以说明。
这种局部没有而整体所具有的特性,系统科学称之为“涌现”。中医认为经脉、络脉属络于脏腑,运行气血,沟通内外表里上下,传导生理病理信息,其作用的发挥,就是依托身体的神经、血管、骨骼、肌腱、筋肉各层结构,在大脑皮层的信息整合之后才能实现其作用,是整体涌现出来的生命现象。没有哪个单一特殊组织结构,可以具有经络学说所概括的全部作用。所以可以认为“经络是整体涌现的生命现象”。
中西医对于疾病的认识各有特色,也各有优缺点。比如,“冠状动脉粥样硬化性心脏病”与“胸痹”的不同名称,大约是中西医对于同一个疾病的不同称谓,其命名方法各有侧重。西医看重的是疾病的病理结构,强调具有纳入标准、排除标准的硬指标。中医则从生成论出发,强调患者原来气血畅通的胸部,因为各种原因发生了闭阻(痹阻)。无论是由于气虚、血瘀,还是因为痰阻造成的闭塞,只要通过辨证治疗,开瘀通闭,就可以转危为安。也就是说,西医冠心病的诊断,强调的是疾病在形态方面的排他性、永久性,而中医胸痹的病名,强调的是疾病在状态方面的可转化性、暂时性。西医的诊断很过硬,但是在没有确诊之前,就不能做针对性治疗,距离“治未病”比较远;中医的诊断依靠证候,虽然不一定得到仪器检查的认可,但却是“防患于未然”更高层次的医学追求,有深刻的临床意义,正是“治疗关口前移”的需要。
我们必须看到,随着形态研究的逐步深入,“状态疾病观”正在超越、包容“形态疾病观”。“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的病理诊断,只是一个“宏观的病灶”,它在指导临床治疗过程之中的引领价值,也在逐渐衰减。当代西医在临床上,已经不再用冠心病这个宏观病灶作为药物治疗的靶点了,而必须把药物的作用以“分子水平”进行解释才算“合格”。因此,西药的说明书,一定要阐明所使用的药物,是否属于钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等分子靶点的药物,这才达到了还原论观点的基本要求。而这些针对靶点的分子药物,都是通过改变生理状态而起作用的药物,而不是直接针对具体病灶形态的药物。也就是说,在西医不断向微观领域发展的时候,状态的疾病观逐渐超越、包容了形态的疾病观。
一个病人在疾病过程里呈现的症状,不是病灶直接决定的。比如,一个冠心病患者,有的时候症状十分突出,有的时候什么痛苦也没有,我们不能说这个患者的病灶一会儿有,一会儿没有;也不能说病人的病灶一会儿大,一会儿小。可见病灶只是影响人体状态的重要因素,而不是决定因素,症状的出现既有更微观的原因,也关系到整个生命有机体的各个部分、各种理化因素,是整个生命状态在那个时刻的整体涌现。因此证候的出现,反应了机体的整个状态,它包容了散在于身体里的“各种病灶”。在很多情况下,按照西医精密仪器的检查结果,按照各种“诊疗指南”的诊断标准,一个人从头到脚可能同时存在很多病灶、病变、病理综合症,每个人都很难成为仅仅是“单个疾病载体”的理想模型。由此可见,反映了整体状态的证候,比病灶更能反映疾病本质。因为任何局部的疾病,都是全身状态的干扰因素,也往往是全身变化的局部表现,而不是单独出现的孤立现象。
在中医、中西医结合的研究过程之中,我们必须重新审视中西医各自的学术特色,提炼其中的科学问题,比如自组织与他组织的关系、生成论与构成论、结构与功能、形态与状态、局部与整体、病灶与症候、模糊与清晰、单一分子药物与多组分复方药物、毒与药、健康与疾病、精神与肉体等未来医学所必须面对的问题,重新审视中西医各自的优缺点。只有正确回答了这些基本理论问题,才能更正确地认识中医的学术体系,告别中医从业人员之中存在着的“没落意识”,促进中医药事业健康发展,促进中医药更顺畅地走向世界。
2009、12、29


作者: 和氏璧    时间: 2009-12-31 15:30
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
从现实的表面上看“理论难题是中医药发展的瓶颈”好像是非常正确。
而现实则不然。
“理论难题是中医药发展的瓶颈”其本质是代表中医“权威”所造成的,是这些人不能用现代的科学知识解释中医理论。
而不是中国中医人不能用现代的科学知识解释中医理论。
中国中医人包括民间中医。民间中医原本就是中国中医的主流,是因为国家政策的失误,导致大批民间中医成了“流浪汉”。
从启民间中医,任贤为用,“理论难题是中医药发展的瓶颈”这一难题马上可以得到解决。
从启民间中医,任贤为用,公平竞争。中医是先人遗留的瑰宝,中华儿女人人可以享用、学习与研究。
作者: 一言九鼎    时间: 2009-12-31 15:48
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
只要把阴阳五行理论真谛把握了,其实要完善中医药理论并不难,但是,现在能把握阴阳五行真谛的,却不是生存在国家的科研院所。
作者: 曹东义    时间: 2009-12-31 16:08
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
中医这棵大树上,果实累累,应该可以哺育很多人。
患者、从业人员、业余爱好者、民间中医都应该“学有所得”,有回报,不应该是一个模式。
可以分灶吃饭,分级别进食。
尽管级别高低不一定代表水平高低。
能分享中医药带来的成果,就是拜先人所赐。
中医药所能达到的水平,也绝对不是目前的水平。


作者: 哲学家    时间: 2009-12-31 18:22
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
下面引用由一言九鼎2009/12/31 03:48pm 发表的内容:
只要把阴阳五行理论真谛把握了,其实要完善中医药理论并不难,但是,现在能把握阴阳五行真谛的,却不是生存在国家的科研院所。
说的好.
作者: 哲学家    时间: 2009-12-31 18:31
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
下面引用由曹东义2009/12/31 03:08pm 发表的内容:
理论难题是中医药发展的瓶颈
曹东义
河北省中医药研究院
邮编:050031  地址:石家庄市建华南大街209号
...
[[理论难题是中医药发展的瓶颈]]完全支持.
[[任何整体的功能只能用这个整体来解释,而不能用其组成部分来解释。比如,水的特性不能用其组成成分氢原子和氧原子来解释,因为两者不具备水的特性,两者简单相加就会爆炸,]]支持.

-=-=-=-=- 以下内容由 哲学家2009年12月31日 06:33pm 时添加 -=-=-=-=-
中医把人体的功能也是归纳到最核心的地方了,简单而明了可用.
作者: 在太空飞翔    时间: 2009-12-31 19:13
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
中医的颈瓶在认识,不在理论。
认识问题解决了,理论问题自然就解决了。
作者: gl0101    时间: 2009-12-31 19:21
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
下面引用由曹东义2009/12/31 03:08pm 发表的内容:
全国人大常委洪虎先生在“中医影响世界论坛”上说,这个文件通篇没有再提“中医现代化”,是因为“中医现代化”在提法上有问题,不利于中医药的发展。“积极利用现代科技”不仅是中医的任务,也是当代西医发展的必然趋向。中医与西医都应该“积极利用现代科技”发展自身,这才是把中医与西医真正摆在“同等地位”的体现。“坚持中医与西医相互取长补短、发挥各自优势,促进中西医结合”,是对《宪法》规定的中西医并重精神在新时期的具体解释。
    请教一下:
    一、中医现代化与中西医结合有没有关系,有什么关系?
    二、是中医现代化提法有问题,还是指导思想、目标、方法有问题?
    三、中医需不需要现代化,需要什么样的现代化,应该怎么现代化?

作者: gl0101    时间: 2009-12-31 19:33
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
[这个贴子最后由gl0101在 2009/12/31 07:40pm 第 2 次编辑]
下面引用由曹东义2009/12/31 03:08pm 发表的内容:
建国60年的中医发展道路,中西医结合50多年的历程,展示的临床成就硕果累累,而理论成就相对较少。尽管目前有关探索正逐渐展开,尚有待向纵深领域逐步迈进。因为,还原论的研究方法还处于“主流地位”,“研究中医”还没有变成“中医研究”,中医界在科研领域的“主体缺失”,非常不利于中医学术的继承与创新,国家扶持、支持中医药发展的宏伟决心,无法得到应有的“成果回报”,这是大家所不希望看到“怪现象”。为了使国家扶持中医药发展的政策、措施落到实处,有必要重新审视影响中医药科研的思路与方法。只有破解了理论难题,才可以有效地突破中医药发展的瓶颈,迎来中医药事业的快速复兴和繁荣。
历史上,“学”与“术”的发展,经常是不平衡的,但二者可以互相促进。理论探索可以引领技术进步,技术进步也可促使理论延伸。中医、中西医结合理论研究的滞后,不仅拖累了临床探索的进一步开展,而且影响到人们对于中医科学性的正确认识,影响到中医走向世界的进程,也在一定程度上制约了中医学的发展。
   请教先生:中医药科研的思路与方法有问题吗,有什么问题?中医药科研的思路与方法应该是怎样的呢?

作者: gl0101    时间: 2009-12-31 19:42
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
下面引用由一言九鼎2009/12/31 03:48pm 发表的内容:
只要把阴阳五行理论真谛把握了,其实要完善中医药理论并不难,但是,现在能把握阴阳五行真谛的,却不是生存在国家的科研院所。
    是吗?

作者: 红莎草    时间: 2009-12-31 19:47
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
又见曹先生,虽然有些问题和先生看法相左,但先生孜孜不倦的思考探索,不辞辛苦的为中医写作呼吁,让我感到汗颜,中医科学院和政府职能部门里若有象几位先生一样对中医充满着激情和热爱的人士,中医复兴就大有希望了!
祝先生2010更上一层楼,健康快乐!
作者: gl0101    时间: 2009-12-31 19:49
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
下面引用由在太空飞翔2009/12/31 07:13pm 发表的内容:
中医的颈瓶在认识,不在理论。
认识问题解决了,理论问题自然就解决了。
    中医的颈瓶在认识,不在理论。认识问题解决了,理论问题自然就好解决了。

作者: 在太空飞翔    时间: 2009-12-31 22:34
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
对中医的认识问题,是一切错误对待中医的总根源。
作者: 乾坤数码中医    时间: 2010-1-1 12:19
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
下面引用由一言九鼎2009/12/31 03:48pm 发表的内容:
只要把阴阳五行理论真谛把握了,其实要完善中医药理论并不难,但是,现在能把握阴阳五行真谛的,却不是生存在国家的科研院所。
    先生所言甚为精妙,说到点子上了!数码中医众多的实践表明中医并不存在着所谓的理论难题.比如在中医理论的指导下,数码中医既令冠心病及癌症患者康复,实现了基因治疗的目的;又令风心病及脑痿缩的患者康复,实现了原位干细胞治疗的目的。这两个目标可是现代西医欲实现而又未能实现的壮举哟。
作者: 铁骨铮铮2002    时间: 2010-1-1 12:48
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
中医理论虽有难题,最终还是要被破解,时间是破解难题的鈅匙,瓶颈也就不再是瓶颈。
作者: 它山之石    时间: 2010-1-1 20:57
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
理论难题在整个中医药发展的过程中始终存在着,而且会层出不穷,怎么会现在才成为它“发展的瓶颈”呢?如果现在把所谓的难题解决了,今后就不会有难题了吗?那不是又会有“瓶颈”?所以,我认为:中医药发展的“瓶颈”,不在理论层面,也不在学术层面,而是在所谓的“管理”上。“管”得好,它就发展;“管”的不好或“管理”失误,它就必然衰退。这是不争的事实。也许不“管”它,还会发展得好一些。坦率地说,是中医“西化”的路线和政策,限制和阻碍了中医药的发展。
作者: 曹东义    时间: 2010-1-1 21:26
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
包容还原论,以时空整体观说明中医科学性
曹东义
河北省中医药研究院
邮编:050031  电话:0311—86738352、电子信箱:caodongyi58@sohu.com
“万里长城今犹在,不见当年秦始皇。”一切物质的存在形式,都离不开时间与空间。一块岩石即使有几亿年的历史,也有放射性元素的衰变加以证明,生命之短暂,更需要以时空为坐标,加以解说和证明。生命的鲜活与生动,也只有在一定的时空里,才能见到其丰富多彩,而不能仅仅以空间结构的物质形式说明生命。因为一旦离开了时间,就无法知道生命的结构是从哪里来的,又将到哪里去。
秦始皇只能是公元前几百年的秦始皇,他不会是恐龙时代的生命,不是火星和月球上的人。同样,埃及法老的木乃伊,长沙马王堆鲜活女尸,即使是在今天出土,也不是我们这个时代的人,无论他(她)的尸体保护得多么鲜活,空间结构如何完整,都不现代意义上的生命。因此,中医说的“人以天地之气生,四时之法成”,是一个时空整体观的真理性认识。人们即使是生活在太空空间站里,也必须模拟地球的生活环境,必须“升降出入”地与环境交换物质。一旦停止升降出入,生命就会完结。
过去人们都习惯于靠生理病理解剖了解人体,其实那些知识都是关于生命的“虚拟数字”,没有一个人完全等于课本上的“标准描述”。所有统计学处理过的医学数据,都是抽象过的概率,而不是具体鲜活的生命。中医脏象理论尽管也是抽象的虚拟化研究方法,但是它把人体的各个部分,与周围的时空紧密联系起来考虑,认为五脏通于四时之气,合于五味、五方、五声,而不把对人体的认识局限在脏器的包膜里,只考虑其局部结构;也不把人体局限在皮肤之内的“小整体”里进行研究,而是把人体放在地球的生物圈里、宇宙的大环境里进行研究,是以“时空整体观”为指导的研究方法,这是正确的世界观。
一切生命都是“整体生成”的,而不是局部组合起来的。所有人体的生理、病理的结构,都是在时间的长河里积累出来的,是靠功能积累而后出现的有机结构。既然每个个体,都是功能积累的结果,也就决定了每个个体必将随着功能的丧失,其结构也逐渐消失在时间历史的长河里。中医的经典著作对于人体男女生长发育规律的揭示,就是以时间为坐标的空间描述方法。
疾病的出现,也是随着时间的推移而逐渐积累出来的。疾病的出现,既不是外来的某一因素决定的(外伤和感染也是借助于人体才形成的),也不是某一时刻突然出现了具有“纳入诊断标准”空间结构的病灶。中医诊断疾病注重证候变化,就是看重人体疾病必将随着时间的变化而逐渐演化。辨证论治是从人体的整体反应性出发,来推求疾病的变化的原因,帮助患病的机体向着有利的方面转化。
所有疾病的治疗过程,都必须建立在人体自组织机能的基础上。离开人体自组织能力,任何治疗都不会产生效果。中医“扶正祛邪”、“病为本,医为标”的基本法则,就是对人体组组织能力的尊重。
中医的指导理论阴阳学说、五行学说,都符合时空整体观的基本原则。
阴阳之中,既有空间结构的定位原则,也有年时间节律、四季时间节律、日时间节律的划分,药物的四性也是按照时间气候的节律划分的。所以说,人体结构、生理状态、病理变化、药物治疗的时空整体观,都与阴阳学说并行不悖。
五行学说包含着时空整体论的基本要素,并且与阴阳学说不同,它不限于阴阳属性的两两相对,而是构成一个“多元并存、整体和谐”的复杂体系。古人用五行来说明一切物质要素,它们在时空整体的演变转化过程,都可以归结为互相资助、互相制约的相互关系,五行学说的“生克制化”思想,就体现了物质世界这一规律。因此,可以说阴阳是关于时空整体划分两大对立因素的学说,而五行学说则包容了整个物质世界万物之间相互关系的最基本的特征。“跳出三界外,不在五行中”是一种遐想,是古人脱离太阳系的一个理想化的寓言。
时空整体观之所以先进,是它还可以包容现代还原论。以往的还原论世界观有其局限性,它只注意了物质实体,由宏观到微观探索物质的空间结构,希望用最基本的物质组成说明世界的本源。而物理学的发展证明,世界起源于大爆炸,随着时间的推移,才产生了各种元素,后来逐渐有了各个星球。也就是说,宇宙是“整体生成”的,不是分部合成的。人生活在地球的生物圈里,是个特殊的案例,而不是各个星球都可以有生命产生,也不是地球一诞生就有了生命。
人类出现在地球上,是时空转化的过程中才出现的,经历了漫长的历史过程。人体的微观世界是一个庞大的复杂体系,各种生理调节严格地按照自组织规律进行,其中参与调节的因素,即使从分子水平来说也是海量数据,更不用说具体到基本粒子阶段的复杂性了。
每一个炎症病灶的形成,每一个癌症患者的出现,每一个自身免疫疾病的发生,都不是单一因素所决定的,其中已经被认识到的基因组学、蛋白组学、细胞因子网络、微观代谢环境、神经调节、免疫监视等等,都是人体自组织能力的一个部分,都是在时间的长河里,由功能积累出来的空间结构,是时空一体的整体,不是哪一个因素在决定人体的命运。“基因”所以要“组学”,蛋白也要用“组学”来说事,就是单一的“基因”与单一的蛋白,很难决定某一个性状,因此才要组合起来“共同作用”。这就从根本上动摇了“还原论”的根基,不是一个东西在控制人体,也不是一个东西在控制疾病。“组学”尽管离着“时空整体观”还很遥远,但是,可以肯定地说“组学”的出现,就是由还原论向着时空整体观的回归。当然,这个回归不是简单地回归阴阳五行,而是在阴阳五行指导下的更深刻的认识。阴阳五行的指导,也不是具体术语的运用,而是它们体现出来的时空整体观的指导,是科学理论、科学方法的指导。
证候不是肤浅的主观感觉,也不是病灶直接决定证候表现。证候是人体复杂微观变化的整体涌现性。人体既有整体大于部分之和的情况,也普遍存在着“整体压制部分”,阻止部分功能最大化的调整作用。
人体是一个多元并存、整体协和的复杂巨系统,对其自组织能力的了解,都必须在时空整体观的指导下进行,否则就是片面的认识。
医生治疗疾病的过程,属于“他组织作用”,“他组织”需要通过“自组织”而起作用。医生的“他组织作用”,往往是使人体自组织中被压制的“部分潜能”进行释放的过程,也可以说是解除整体对于部分功能压制的过程。在正常的状态下,很多器官的生理功能都不是“满负荷”运转的,因此才可以有部分肺切除、肝切除、脾切除、肾移植手术的可能性。
当然,这种解除整体压制的过程,是一种有序的过程,也是整体可控的过程,所以是有益的治疗措施,否则出现无序和失控,就是“医源性损伤”。中医针灸、按摩、气功、导引、养生食疗,甚至药物治疗的作用原理,很有可能就属于有序解除整体压制的作用,这与中医的扶正固本的原理是并行不悖的。

作者: 绿芸    时间: 2010-1-2 11:36
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
楼主说的很对,对中医的现状认识很清楚。
用百合博士的话:严重支持。
中医理论真的需要好好整合了。
找到了入口,中医理论并不难,这个“口”就是人。只要从中医上知道人的物质构成,以此为“口”,为切入点,进行探讨研究就很不错。
曹老师真的很幸苦。赞。
作者: 行云流水    时间: 2010-1-2 15:59
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
支持楼主的创新思维!

作者: mawenhui3366    时间: 2010-1-2 17:43
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
下面引用由曹东义2009/12/31 03:08pm 发表的内容:
理论难题是中医药发展的瓶颈
曹东义
河北省中医药研究院
邮编:050031  地址:石家庄市建华南大街209号
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支持!中医有希望了!
作者: 在太空飞翔    时间: 2010-1-2 18:26
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
楼主对中医的理解十分到位,佩服之至!
然而按西医的认识方法,能认同楼主的理解吗?
西医按照还原论来人识人体,还原论就是机械论,机械的理解是西医的特点。机械论是以感官感知世界的,它对人体的认识也是以感官来感知的。
中医是怎么认识人体的?中医也像西医一样以感官认识人体吗?
中医不是以感官感知人体,中医是以非感官认识人体的。
人有两种认识世界的方法,一种是以感官感知世界,另一种是是以非感官认识世界。
分不清两种认识,中西医的官司将永远打不清。
所以中医的颈瓶在认识论,而不在中医理论。搞清了中医的认识论,中医的理论自然就明白了。曹先生的高论西医才能接受。
作者: 在太空飞翔    时间: 2010-1-3 12:35
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
重要的问题是认识问题,认识是中医的瓶颈,认识不解决,其他都不好解决。
作者: 在太空飞翔    时间: 2010-1-3 17:03
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
中医需创新,创新才能走向世界,世界承认中医理论,中医才能引发世界科学革命。
作者: 曹东义    时间: 2010-1-10 21:26
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
被称为“伟大宝库”中国医药学,不仅具有十分丰富的经验内容,而且拥有独特的学术体系,前人概括为“理法方药,完整一套,”环环相连,丝丝相扣。然而理法方药在中医学术体系中各自所占比重是不平衡的,如果把整个中医学术体系看作一个实体,则可以粗略地将其分为基本理法内核和病证方药针灸推拿等外围部分。不断完善的理法内核,决定着中医学过去、现在、将来的基本特征。外围的病证方药针灸推拿部分是中医学的功能带或保护带。由基本理法内核决定的辨证施治,虽不一定具备“统计学意义”,但却是具体问题、具体分析、具体解决的方法,是科学的。中医基本理法内核指导下的器官病理学,虽不及分子生物学那样精细,但却是临床医疗的基础。正如高等生物出现之后,并不意味着单细胞生物就没有必要存在了;或单细胞生物的存在是无所谓的了一样,中医学因其研究对象和治疗方法组合得合理,将长期存在下去。
“中医学基本理法内核的构成”:在中医学发展过程中,原始经验的积累时期,没有理论体系,只是方药、针灸等具体治疗措施的简单创造与汇集,没有内核可言。等到脏象、经络、气血、病理等到基本医学理论形之后,便具备了基本内核,恰如自然界进化过程中有机物产生了细胞一样。基本理法内核将既往关于病证方药针灸按摩等零散而具体的经验贯穿起来,成为汇聚着具体知识的医学体系,因此形成一套完整的中医学。古代的阴阳学说和精气学说,较早地被医学吸收,并牢固地与基本理法内核结合在一起,给原始医学以较为科学的世界观和方法论,使其更为系统和完善,这也是是医学摆脱巫术的重要因素。
从长沙马王堆汉墓医书等早期医学文献的出土和大量《史志》中医书的佚失情况来看,许多古老而宝贵的方药针灸等具体经验大部分失传了,然而,后世的医学家们又不断创造新的具体经验,这种得得失失的更新代谢数量很大,象生命过程中的新陈代谢一样没有止息。与此恰成对照的是,关于脏腑经脉、阴阳气血、治则治法,药性和配伍等方面的基本理法却逐渐丰富完善起来,并没有多少佚失。具体病证方药针灸等具体经验的大量佚失或补充、修正,并不能改变中医学的性质或特征。某些与基本理法内核融合一起的新学说,却能长久地流传下去,如独取寸口诊法、六经辨证、八纲辨证、卫气营血辨证、药物归经与升降浮沉学说、脾胃学说、命门学说与先后天之本论等即是如此。运气学说只强调外因的决定作用,可用于群体而难施于个人,机械地规定时空关系,不能解释一气之下为何发病不同、虚实各异,与辨证施治,邪正胜负等基本理法联系不密切,故除了可粗略地解释流行性的疫气病之外,很少为临床医家所采用,明清以降,少有传习运气者。清代开创的活血化瘀法则,所以能在现在广泛深入地开展下去,除确有疗效之外,与其和中医理法内核关于气血的学说极为契合不无关系,所以具有永久的生命运力。青蒿素、消痔灵、小夹板等具体方药的发明,固然有独到的贡献,但由于和中医理法内核距离较远,难以改变中医学的基本性质。
理法内核与病证方药针灸等外围部分的结合,是交错相连而不是单层面贴附的。通过辨别病证、病机,确立治法,使病证与理法内核相连;通过性味归经学说、组合药物配伍,使方药与理法内核融为一体。因此,要改变中医学现状或和振兴中医,不能脱离或不顾基本理法内核而只着眼于病证方药的得失。后天残缺肢体的动物,可以有四肢健全的后代,而经过学习才掌握的技能,由于没有与基本遗传物质相结合,所以不能遗留给后人。遗传与变异的“理法内核”对于一个学科的继承和发展,是不可缺少的,对于中医学的继承与发展更是值得借鉴的。

作者: 圣求子    时间: 2010-1-11 15:04
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
提出此问题之前,应该再深入探索:“为什么会出现理论的瓶颈?”
“瓶颈在哪里?”“什么样的瓶颈?”
作者: 水德居士    时间: 2010-1-11 15:25
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
[这个贴子最后由水德居士在 2010/01/11 03:36pm 第 1 次编辑]

古者 商鞅变法 尚能立木  取信于民  惟能是尊
金人侵宋 武穆退敌  辽寇犯边 仁贵征西 皆以能为用  不论资历 不尚出身
而今 .......
作者: 在太空飞翔    时间: 2010-1-11 17:13
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
中医颈瓶在认识,而不在理论。
认识不解决,理论问题说不清。
作者: caoxibai    时间: 2010-1-11 17:39
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
中医药不能正常发展的关键,不是中医本身造成的,而是国家对中医不重视。在目前西医当权,中医在野的大形势下,中医只能苟且偷生!要想真正的振兴和发展中医,必须提高中医的地位和待遇,而且还必须矫枉过正,给予明显的优惠政策。否则,只能是一个良好的愿望或一个激动人心的口号罢了!
作者: caoxibai    时间: 2010-1-11 17:47
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
[这个贴子最后由caoxibai在 2010/01/11 05:48pm 第 1 次编辑]

中医理论,不是不丰富,不是不完善。所以不被人理解和支持,是环境使然。老虎之所以变成了濒危动物,并不是老虎没有野猪和野兔更科学,而是老虎赖以生存的环境退化了,恶劣了!要发展老虎的群体,与其改造老虎的品种,不如改善老虎的生存环境更有效。
作者: 1234gaop    时间: 2010-1-11 19:10
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
中医的瓶颈是现在研究人还未认识到中医是中华文化的唯象之证。


作者: 在太空飞翔    时间: 2010-1-11 22:48
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
1234先生说得对,中医的颈瓶在于认识。对中医认识不正确,何谈发展?
错误的认识必然导致错误的研究方向。
错误的认识必然导致错误的对待中医。
错误的认识必然导致错误的政策。
百年来的争论,争的什么?
为什么百年争论不清?
作者: 曹东义    时间: 2010-1-13 21:17
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
理论研究的重要性,在于能够引领学科发展。
毛泽东当年为何能够在那么差的条件下走向胜利?
关键是有方向,有希望,因此,人们愿意跟着走。
如果理论探索的结论是“中医药必须解构、重建”,或者必须改造。
那么,中医就是一个没落的行业,这就不能让人产生信心,中医就会因此而衰落。
一个事业所以吸引人,一定不是夕阳产业,而是充满活力,万年长青的事业。
作者: 胡竹平    时间: 2010-1-13 21:30
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
说得好,可许多审稿专家把“中医基础理论”当成宝,如某些年轻医师所发文章与“基础”不符则拒绝发表。不知曹东义老师如何看待这个问题??

-=-=-=-=- 以下内容由 胡竹平2010年01月13日 09:56pm 时添加 -=-=-=-=-
中医一直主张百家争鸣,但事实上,国家自然基金科题的专家审核的大部分是文字,喜欢文字游戏,这也是大部中医论文质量一直不高的原因。
作者: 曹东义    时间: 2010-1-14 21:41
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
围绕着中医有许多怪事,
不只是理论探索,也不仅仅是科研课题。
可以借论坛发表自己的看法,坚持下去,必有所得。
如果认为自己是正确的,而且是别人没有认识到的,就应该坚持。
作者: 在太空飞翔    时间: 2010-1-15 00:52
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
曹东义 兄,我佩服你的学识和战斗精神。
然而中西医之争在于认识范式的不同,而不是中医理论不明白。
如果不信,您就在本论坛试试看,看能否辩论清楚?
一个再来老弟就够你辩论的了。
作者: 再来    时间: 2010-1-15 02:12
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
下面引用由在太空飞翔2010/01/15 00:52am 发表的内容:
曹东义 兄,我佩服你的学识和战斗精神。
然而中西医之争在于认识范式的不同,而不是中医理论不明白。
如果不信,您就在本论坛试试看,看能否辩论清楚?
一个再来老弟就够你辩论的了。
哈哈哈,
曹兄和我的战斗方式主要是躲闪。闪~ 闪~ 闪~~

曹兄的学识主要是脑子想什么就写什么,从来不细究究对错,凡是他脑子里想的,一般都是他自己认为对的。
作者: 中西医融合观    时间: 2010-1-15 05:44
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
三年之内解决。
作者: 铁骨铮铮2002    时间: 2010-1-15 07:46
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
理论研究的重要性,在于能够引领学科发展。
毛泽东当年为何能够在那么差的条件下走向胜利?
关键是有方向,有希望,因此,人们愿意跟着走。
说得好。现在人急功近利,不重视理论研究。作为中医人关键是要务实。不管是理论创新还是临床实干,总是要拿点东西出来才有说服力。
作者: 国医大士    时间: 2010-1-15 08:23
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
感觉曹东义先生正在走向西化,这很可惜!
不是中医理论的问题,而是现代中医人士的自我意识出了问题!你很少看到西医学者去检讨自己理论的缺陷,因为强势的话语地位让他们心中充满了自信!
自卑的中医人最终都会走向伪化!
作者: cqzxzw    时间: 2010-1-15 11:01
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
瓶颈在于对“位”,“时”,“空”理论没搞懂。
大道至简------
作者: 在太空飞翔    时间: 2010-1-15 11:24
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
cqzxzw 先生说得对,西医对时、空、位没有搞懂,然而西医也搞不懂!
这牵涉到中西医的不同认识方式问题。
作者: 铁骨铮铮2002    时间: 2010-1-15 12:23
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
感觉曹东义先生正在走向西化,这很可惜!
中医走向现代化是历史潮流,曹东义教授正是中医走向现代化的领军人物。
作者: 国医大士    时间: 2010-1-15 12:45
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
呵呵!
从中医近代发展史来看,中医现代化的确是中医的发展潮流,中医已经从民国时期的80万人被现代到今天的3万余人,今年又有几位老中医相继离世!
这就是中医发展的趋势——走向消亡!
作者: gl0101    时间: 2010-1-15 17:19
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
下面引用由在太空飞翔2010/01/11 05:13pm 发表的内容:
中医颈瓶在认识,而不在理论。
认识不解决,理论问题说不清。
    我很赞同。

作者: gl0101    时间: 2010-1-15 17:30
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
下面引用由caoxibai2010/01/11 05:39pm 发表的内容:
中医药不能正常发展的关键,不是中医本身造成的,而是国家对中医不重视。在目前西医当权,中医在野的大形势下,中医只能苟且偷生!要想真正的振兴和发展中医,必须提高中医的地位和待遇,而且还必须矫枉过正,给予明显的优惠政策。否则,只能是一个良好的愿望或一个激动人心的口号罢了!
    我很赞同。

作者: 曹东义    时间: 2010-1-19 10:25
标题: 理论难题是中医药发展的瓶颈
下面引用由国医大士2010/01/15 08:23am 发表的内容:
感觉曹东义先生正在走向西化,这很可惜!
不是中医理论的问题,而是现代中医人士的自我意识出了问题!你很少看到西医学者去检讨自己理论的缺陷,因为强势的话语地位让他们心中充满了自信!
自卑的中医人最终都会 ...
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国医先生:您好!
不知您以为我“西化”,是从何谈起。
我学习邓老回归中医、做铁杆中医的号召,唯恐不及,何以会走向西化?
何谓“国医”?我觉得,不应该定义为不知道西医,不具备西医知识才叫国医。
古人云“知己知彼,百战不殆”,一个不知道别人如何的人,难道是高明的吗?
世界上的知识是互通的,所以分科,是由于人的认识能力有限。
因此,我认为,应该用“通学”包容“科学”;让生成,包容构成;让状态,包容形态;
让健康,包容疾病。
这就是我所希望的未来医学的模式。
这与中医的理念是完全一致的。我在本论坛的文章不少,大约都是这样的宗旨。





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