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标题: [原创]怎样学好脉诊 [打印本页]

作者: 民间中医平常 时间: 2007-12-17 10:50
标题: [原创]怎样学好脉诊
[watermark]怎样学好脉诊

关于脉学刚入门，就应熟记切脉诊法口决，理解脉候主病就可以了。到临床时多跟老师侍诊，跟的老师多了，临症多了，自然也就体会到了。不要刚开始学，就去体会指下是什么脉象了。这只能是事与愿违，浪费时间，收效甚微。
在民间，来看病的患者，几乎都是把手一伸，一言不发，让你说出他是什么病。他们认为好中医不用问诊，仅诊脉就可以知道了。咱们中医人都知道脉诊只是临证四诊之一，故我们首先要认真的切脉，再看他的气色、形态、舌质舌苔，然后根据脉象主病阴阳虚实，脉证合参，从病机分析，一一道出会出现什么症候，至此要强调的是，与中医基础理论扎实，临症多是分不开的，这才能得到他的认同和信任。这样再四诊合参处方用药。但是我们中医千万不要象假中医骗子那样，尽用些鬼把戏，其法就是手一按病者脉，就象切脉平出病一样，对患者说：“你心理麻不嘈痒的是吧！或头雾雾哄哄的是吧！或浑身哩哩亲亲的是吧！”这样无聊的话语蒙骗患者。
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作者: wdgsxmj 时间: 2007-12-19 13:47
标题: [原创]怎样学好脉诊
好象还是没看懂什么．

作者: 普贤 时间: 2007-12-23 14:02
标题: [原创]怎样学好脉诊
要是有师可跟，也不会有这么多人发愁了

作者: 中医与切脉 时间: 2007-12-27 11:25
标题: [原创]怎样学好脉诊
要想学会中医的脉诊，就的闹懂脉理，这样就可以一不变应万变．也就是说不能死记硬背，那样学的东西是死的而真正的脉是活的．

作者: 赵飞 时间: 2007-12-27 19:35
标题: [原创]怎样学好脉诊
你好！说的很有道理！

作者: 民间中医平常 时间: 2008-1-23 15:41
标题: [原创]怎样学好脉诊
熟记切脉诊法口决，理解脉候主病是脉学入门第一步，临症多跟老师侍诊体会是第二步，学好脉诊应该别无其他捷径吧。

作者: 吵吵 时间: 2008-3-4 19:17
标题: [原创]怎样学好脉诊
遗憾的是有人真的会教吗？
他们自己都说不清楚。。。。。。

作者: 吵吵 时间: 2008-3-4 19:18
标题: [原创]怎样学好脉诊
我真希望早点进入临床……

作者: 中医与切脉 时间: 2008-3-7 19:48
标题: [原创]怎样学好脉诊
要想早早的进入临床,就的拜师.每个中医人的脉法可能是不一样的,但是脉理必须是一样的,也就是说事物的本来面目只有一个.如果闹不懂脉理,那么就是在背书也没有用.

作者: 中医与切脉 时间: 2008-3-7 20:08
标题: [原创]怎样学好脉诊
我带徒弟主要讲的是脉理而不是让徒弟去背任何一个脉.懂了脉理就可以做到以不变应万变.
临床上的脉有时是很复杂的,这时背的脉就用不上了,而懂的脉理就可以根据脉理来推,这样就可以准确的推出来了.
如果连一个事物的道理都没闹明白,怎么能说明白了???心理都不明白,指下怎么能明白???
"心中医易了,指下难明".这句说是错误的.如果心理明白了,指下就非常简单的明白了.我认为是:"心中易了,指下也易了,心中不明,指下也难明".

作者: lyhhlu 时间: 2008-3-24 09:40
标题: [原创]怎样学好脉诊
我就是“心中不明,指下也难明".

可是我也想学，看来光看书是不行了啊

作者: 民间中医平常 时间: 2008-4-13 15:19
标题: [原创]怎样学好脉诊
只有中医基础知识广博扎实，再跟老师侍诊体会，这时如同窗纸，便能一点即通，任何学问都未有哪么神秘，只要用心去学，诊脉技能会一天比一天更好。

作者: zhaofuyou 时间: 2008-4-13 16:35
标题: [原创]怎样学好脉诊
我已经看明白了.

作者: yinjialulu 时间: 2008-4-23 21:24
标题: [原创]怎样学好脉诊
很支持前两位老师的观点！希望以后多多指教。

作者: 王肇兰紫罗兰 时间: 2008-5-2 15:22
标题: [原创]怎样学好脉诊
什么是脉理？能具体说一下吗？

作者: 民间中医平常 时间: 2008-6-30 18:42
标题: [原创]怎样学好脉诊

下面引用由王肇兰紫罗兰在 2008/05/02 03:22pm 发表的内容：
什么是脉理？能具体说一下吗？

你先熟读学习《中医基础》后，自然就会入门的·····

作者: 125740331 时间: 2008-7-1 18:47
标题: [原创]怎样学好脉诊
请问一下以下症状该如何治疗说话无气力说话时舌头发硬面色苍白四肢无力懒言好睡有时失眠精神不正常食欲不振
急需医师指点如何调理

作者: 民间中医平常 时间: 2008-7-1 21:05
标题: [原创]怎样学好脉诊
中医网络诊病，笔者感到与临证诊病是有差距的，建议您还是就近找位中医就诊比较好。

作者: 民间中医平常 时间: 2008-10-21 14:11
标题: [原创]怎样学好脉诊
同一患者找到几位中医诊脉，其诊得脉象虽有不一致，但其虚实应该是一致的。中医同仁应无可非议吧。

作者: 民间中医平常 时间: 2008-12-8 13:19
标题: [原创]怎样学好脉诊
学好脉诊的关键就是熟记脉理，多跟老师侍诊，多临证，多体会。

作者: linxiangjun 时间: 2008-12-27 09:03
标题: [原创]怎样学好脉诊
熟记切脉诊法口决，理解脉候主病是脉学入门第一步，临症多跟老师侍诊体会是第二步

作者: 印东杰 时间: 2008-12-27 09:37
标题: [原创]怎样学好脉诊
脉诊在我国中医界具有悠久的历史，反映了祖国医学辨证论治的特点。脉象亦和症状一样，均为患病人体有异于健康的一种反应，而脉象尤甚具有敏感性。凡病之阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，以及生、死、缓、急等等，无不应之于脉，故于辨证论治，更有一定的指导作用。惟其如是，则脉诊的研究，便成为中医必修的课业。惜历来脉书鲜有深究脉象的来自根源，而只就象论象，说玄道妙，令人迷惑，前人早有“论脉愈精，使人指下愈乱”的评议。其实脉象并不难知，只若于其生成源头，心中有数，指下寻按，自会明了。而经方、《伤寒论》把疾病的脉象分为太过和不及两大类，是其脉诊的特点，也使我们更易洞悉脉证的本质。
一、平脉与病脉
《伤寒论》把无病健康之脉称谓为平脉。平，即平正无偏之谓，故不以象名。人若有病，则脉失其平，就其不平者名之以象，即为病脉。我们经常所称的浮、沉、数、迟、大、细等等，即皆病脉的象名。
脉象两大类别：人体有病千变万化，如以阴阳属性来分，则不外阴阳两类。同理，脉象虽极复杂多变，但概言之，则不外太过和不及两类。太过者，谓较平脉为太过也；不及者，谓较平脉为不及也，如浮、数、滑、大等即属太过的一类脉；沉、迟、细、涩等即属不及的一类脉。
脉象的三个方面：脉有来自脉动方面者，如数、迟是也；脉有来自脉体方面者，如大、细是也；脉有来自血行方面者，如滑、涩是也。脉动、脉体、血行即脉象来自的三个方面，与上述之脉象两大类别，合之则为脉象生成的根源，对于脉象的识别甚关重要，今依次释之如下。
1、基本脉象
来自脉动方面的脉象：
浮和沉：这是来自脉动的浅深。若脉动的位置较平脉浅浮于外者，即谓为浮；若脉动的位置较平脉深沉于内者，即谓为沉。故浮属太过，沉属不及。
数和迟：这是来自脉动次数的多少。若脉动的次数较平脉多者即谓数；若脉动的次数较平脉少者即谓迟。故数属太过，迟属不及。
实和虚：这是来自脉动力量的强弱。若按之脉动较平脉强实有力者即谓为实；若按之脉动较平脉虚弱无力者即谓为虚。故实属太过，虚属不及。
结和代：这是来自脉动的间歇。若脉动时止，而止即复来，即谓为结。结者，如绳中间有结，前后仍相连属，间歇极暂之意；若脉动中止，良久而始再动，则为代。代者，更代之意，脉动止后，良久始动，有似另来之脉，因以代名。平脉永续无间，故结代均属不及。
动和促：这是来自脉动的不整。动为静之反，若脉动跳实而摇摇，即谓为动；促为迫或逼之谓，若脉动迫逼于上、于外，即关以下沉寸脉独浮之象，即谓为促。平脉来去安静，三部匀调，故动促均属太过。
按：《脉经》谓促为数中一止，后世论者虽有异议，但仍以促为数极，亦非。《伤寒论》中论促共有四条，如曰：“伤寒脉促，手足厥逆可灸之”，此为外邪里寒，故应之促（寸脉浮以应外邪，关以下沉以应里寒），灸之，亦先救里后救表之意；又曰：“太阳病下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之”。太阳病下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，今胸满亦气上冲的为候，但由下伤中气，虽气冲胸满，而腹气已虚，故脉应之促，芍药非腹虚所宜，故去之。又曰：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之”。于此明文提出促脉为表未解，其为寸脉浮又何疑之有!关以下沉，正是下利不止之应。又曰：“太阳病下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也”。结胸证则寸脉浮关脉沉，即促之象，今误下太阳病，虽脉促，但未结胸，又无别证，亦足表明表邪还不了了而已，故谓为欲解也。由于以上所论，促为寸脉独浮之象甚明。
来自脉体方面的脉象：
长和短：这是来自脉体的长度。平脉则上至寸而下至尺，若脉上出于寸，而下出于尺者，即谓为长；反之，若脉上不及于寸，而下不及于尺者，即谓为短，故长属太过，短属不及。
大和细：这是来自脉体的宽度。若脉管较平脉粗大者，即谓为大；反之，若脉管较平脉细小者，即谓为细。故大属太过，细属不及。
弦和弱：这是来自脉体直的强度。若脉管上下，较之平脉强直有力者，如琴弦新张，即谓为弦；反之，若脉管上下，较之平脉松弛无力者，如琴弦松弛未张紧，即谓为弱。故弦数太过，弱属不及。
紧和缓：这是来自脉体横的强度。若脉管按之，较平脉紧张有力者，即谓为紧；反之，若脉管按之，较平脉缓纵无力者即谓为缓。故紧属太过，缓属不及。
来自血行方面的脉象：
滑和涩：这是来自血行的利滞。寻按脉内血行，若较平脉应指滑利者，即谓为滑；反之，若较平脉应指涩滞者即谓为涩。故滑属太过，涩属不及。
2、复合脉（兼脉）
在临床所见，脉现单纯一象者甚少，而常数脉同时互见，如脉浮而数，脉沉而迟，脉浮数而大，脉沉而细等等。习惯亦有为兼象脉另立专名者，如洪，即大而实的脉；微，即细而虚的脉；浮大其外，按之虚涩其内者，则名为芤；芤而复弦者，又名为革。按芤为浮大中空之象，所谓中空，即按之则动微，且不感血行应指也，实不外浮大虚涩的兼象。世有谓浮沉候之均有脉，惟中候之则无脉，亦有谓按之脉管的两侧见，而中间不见者，均属臆说，不可信。
另有微甚脉：病脉既为平脉的差象，故不论太过与不及，均当有微或甚程度上的不同。例如：微浮、甚浮；微沉、甚沉；微数、甚数；微迟、甚迟等等。习惯亦有为微甚脉另立专名者，如甚数的脉，常称之为急；甚沉的脉，常称之为伏。
二、诊脉法
由于病脉为平脉的差象，故平脉当为诊察病的准绳，若医者心中没有个不浮不沉的平脉，又何以知或浮或沉的病脉!同理，若医者心中没有不数不迟、不大不细、不滑不涩等等的平脉，当亦无从以知或数或迟、或大或细、或滑或涩等等的病脉。可见欲求诊脉的正确，则势须先于平脉的各个方面有足够的认识才行。不过此事并非容易，同是健康无病的人，老壮儿童、男女肥瘦，脉亦互异，况又有春夏生发，脉常有余；秋冬收藏，脉恒不足。为了丰富对平脉的标准认识，就必须于多种多样的人体，做平时不断的练习，才能达到心中有数，指下明了的境界，此为学习脉诊必做的首要功夫。
诊脉时，要分别就脉动、脉体、血行等各方面的内容逐一细审，尤其初学更宜真心于一，不可二用。例如诊察脉动位置的深浅时，不要旁及次数的多少；诊察脉动次数的多少时，亦不要旁及位置的深浅。若这样依次推敲，一一默记，岂有脉难知之患？当然熟能生巧，已有多年经验的中医，指下非常敏感，异常所在，伸手可得，但此非一朝一夕之功，任何科技，都从锻炼中来，诊脉亦不例外也。

作者: 庭前月 时间: 2008-12-29 12:19
标题: [原创]怎样学好脉诊
这东西还得靠多实践。

作者: 民间中医平常 时间: 2009-1-19 19:08
标题: [原创]怎样学好脉诊

下面引用由印东杰在 2008/12/27 09:37am 发表的内容：
脉诊在我国中医界具有悠久的历史，反映了祖国医学辨证论治的特点。脉象亦和症状一样，均为患病人体有异于健康的一种反应，而脉象尤甚具有敏感性。凡病之阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，以及生、死、缓、急等等 ...

经验之谈，有益于脉诊学习。

作者: 民间中医平常 时间: 2009-7-1 16:17
标题: [原创]怎样学好脉诊
前几天与一患者去梁老师那里诊治，老师诊治一恶性肿瘤患者，让我体会一下此患者是何脉，诊后答到脉浮中沉取有力应是滑脉。老师说你再仔细体会还兼有小脉。至今真正才能准确体会小脉的脉象及其临床诊治重要性。

作者: rgmay0324 时间: 2009-7-6 21:14
标题: [原创]怎样学好脉诊
很难的哦，有没有要带徒弟的呢？

作者: 民间中医平常 时间: 2009-8-19 17:48
标题: [原创]怎样学好脉诊
恶性肿瘤晚期大多兼现小脉。

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