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标题: [分享]證治概論----姚國美醫稿 [打印本页]

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 18:44
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證治概論
姚國美醫稿
古訓有云、善學醫者、必多讀無方之書、古如內難諸經、近如諸家各論、類皆闡明證治之原理、而于分證用方、則多從略、蓋以證治外便、各具其理、原理既明、方藥自為我用、不此之求、徒曰某方可治某病、是捨本逐末、散漫支離、言者雖罄竹以書、不能盡其毫比、學者徒按圖索驥、反誤用其聰明、竊餉遺學子、不敢不古訓勘求、爰捨原證治、著為論說數十篇、顏曰病理、于理則詳、于方則缺、雖然明理通達、學遺兼修、醫必有方、乃能形諸實效、譬之內難奧旨、必得傷寒金匱之辨證處方、而後具用已顯、編著愚蒙、曷敢僭擬古訓、將以病理所論、原為達用此本、自當更求方法、庶幾不落空言、而議治必先議證、免踏方書通弊、因以證治名篇、一依病理所據提綱、略分六氣五臟、條舉證象方治、俾學者前後互參、明理用之一貫、因證論治、得臨床之初基、復以證治不能盡言、但求運用、知所下手、以故舉證則取正常、舉方則取乎正、不敢徒騖高深、導後學于奇異、所謂能舉人規範、不能使人巧也、夫行遠自邇、登高自卑、果能兼治初基、更求深造、傷寒金匱、乃證治合言知祖書、議病則精確無遺、入方則絲絲入扣、必當智力鑽研、服膺弗失、如臨證指南、溫病條辨、溼熱條辨之于時氣輕症、溫疫論、廣溫疫論、霍亂論等之于時氣重症、主痰如丹溪心法、主火如河間六書、主攻如儒門事親、正虛更有景岳全書之主腎虧、東垣十書之主脾虛、薛氏醫案之主心脾氣鬱、肝不條達、以及主肺虛之舒氏六經定法、主肝虛之傅氏女科、諸書莫不各其特長、持論透闢、運用神化、本篇取材、多准乎此、因是篇而分別精求、融會諸說、則神明規矩、自然漸進于巧矣、若畏難苟安、株守是冊、而為篇外無證治大法、條外別無特殊之方、執一廢百、啟立篇之原旨哉。
陳俊哲 2008.6.718

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姚国美（1893—1952），字公裳，号佐卿，南昌县人，名中医。
　　姚国美出生于中医世家，十八岁时以全优成绩毕业于江西医学堂，曾得到名医文霞浦的精心教诲，次年即独立开业行医，逐渐名声噪起。他操内、妇、儿科，精于诊察、遣药，往往医到病除。医学大家谢双湖称赞姚国美医术精湛。后来南昌有“请了姚国美，死了也不悔”的民谣流传。姚国美治病，取法和缓，精于诊察，遣药不敢稍有疏慢。他曾说过：“医和、医缓，古圣以此自称。议病果真，方药自然中肯。”20世纪20年代初，姚国美被公举为神州医药会江西分会会长。1929年国民政府意欲立法废止中医，他与医界及广大人士极力反对，始告寝息。同年，他带头捐赠三年诊金募化重修佑民寺，兼售中医书籍，并设门诊部为劳动群众治病。为改变中医教育靠“父传子、师传徒”的落后状况，以振兴中医，培养人才，他于1932年创办了中医专门学校，自任教务主任兼病理学、诊断治疗学教师。后又在庐山开办高级中医人材进修班，将优秀毕业生加以提高，其中姚荷生、张海峰、姚奇蔚、万友生、孙书伟、杨卓寅、王家瑞等，后来均为江西中医界的中坚。解放后，人民政府重视中医事业，创办了江西实验中医院，邀他出任院长，他由衷感激，欣慰平生夙愿在新社会得以实现。姚国美逝世后，留有中医教材《病理学讲义》、《诊断治疗学讲义》等。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 18:45
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治法八要----姚國美醫稿
病不辨則治難適當、治不辨則厥疾弗療、望聞問切、所以辨病證也、汗和消下、吐清溫補、所以辨治法也、辨證論治、同為醫家之要道、故四診既明、復詳八法、論有云、當隨證治之、足證治法必隨病證而立、乃病有萬殊、而欲以八法統治之者、以萬病不出寒熱虛實大綱、故施治即是而變通盡利、病之屬表者、立汗法以治之、病之屬裏者、立下法以治之、屬寒者宜溫、屬熱者宜清、屬虛者宜補、屬實者宜攻、更有表邪較深、病居半表、不可以汗法取效者、比取於和、裏邪較淺、或病居上焦、或邪結未實、不可以下法取效者、必取乎于吐與消、病既于表裏虛實之間、勢必另求治法、是以病僅六綱、而治法則以八法為要領、其所以有攻之法、而不列攻之名者、則因汗清下吐消、皆屬於攻、故不必別稱也、至於八法論次、昔賢所主所殊、竊以立法必因病邪、而病邪多由表入、故今編以汗法為首、以補法末之、始於表而終於裏、始於實而終於虛、病勢傳變如斯、故立法先後亦如斯耳、尤有進者、表裏寒熱虛實、病得其一、即以一法治之、若夾雜為病、則一法之中、八法又相兼為用、例如太陽少陽合病、柴胡桂枝湯汗而兼和、太陽陽明合病、白虎加桂枝湯之汗而兼清、太陽太陰合病、有桂枝加大黃湯之汗而兼下、汗而兼吐者、如太陽中暍之桂枝湯、汗兼消者、如表邪挾滯之保和丸、桂枝附子湯、治太陽兼裏、以溫取汗、玉屏風散表虛受邪、以補取汗、此僅就汗之一法而言、其餘七法、皆可類推、今特隨其證之所偏、分治法之舉例、更有例下略示方藥、果能前後互參、一隅反三、則八法之立、簡而能賅。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 18:46
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諸脈提綱----姚國美醫稿
諸脈提綱：
浮沈遲數四字提綱、餘脈二十一、綱分下詳、洪虛散芤、濡微與革、七般脈形、浮候可得、沈統伏牢、實弱與細、遲統緩澀、結代同至、數統滑緊、促動與疾、四脈立綱、條縷斯晰、外有三脈、長短與弦、綱領脈網、隨處詳勘。
浮脈揭領：
浮脈法天，輕手可得。泛泛在上，如水漂木。
有力洪大，來盛去悠。無力虛大，遲而且柔。
虛極而散，渙漫不收。有邊無中，其名曰芤。
浮小為濡，綿浮水面。濡甚則微，不任尋按。
更有革脈、芤弦合看。
沉脈揭領：
沉脈法地，如石投水。沉極為伏，推筋著骨。
有力為牢，大而弦長。牢甚則實，愊愊而強。
無力為弱，柔小如棉。細直而軟，如蛛絲然。
遲脈揭領：
遲脈屬陰、一息三至、緩脈和勻、春柳相似、遲細為澀、往來極滯、結則來緩、止而復來、代亦來緩、止數不乖。
數脈揭領：
數脈屬陽、一息六至、往來流利、滑脈可識、有力為緊、切繩極似、數時一止、其名為促、數如豆粒、動脈無惑、外有疾脈、七至八至、脈號離經、例在不治。
按：以上四脈乃李君士材所撰、以浮沈遲數揭領、而分二十一脈於領下、頭緒秩然、至長短弦三脈、未便分寄、則另錄附綱領脈後焉、次序如下。
浮脈：統浮虛散芤濡微革七脈、
體象：浮在皮毛，如水漂木；舉之有余，按之不足。
主病：浮脈為陽，其病在表。寸浮傷風，頭疼鼻塞。左關浮者，風在中焦。右關浮者，風痰在膈。尺部得之，下焦風熱；小便不利，大便秘澀。
兼脈：無力表虛，有力表實。浮緊風寒，浮遲風溼。浮緩中風、浮數風客，浮澀血傷，浮芤失血，浮滑風痰、浮洪熱極，浮虛暑急。浮弦風飲、浮散虛竭。
洪脈：
體象：洪脈極大，狀如洪水；來盛去衰，滔滔滿指。
主病：洪為盛滿，氣壅火亢。左寸洪大，心煩舌破。右寸洪大，胸滿氣逆。左關見洪，肝木太過。右關見洪，脾土脹熱。左尺洪大，水枯便難。右尺洪大，龍火燔灼。
虛脈：
體象：虛合四形，浮大遲軟；及乎尋按，幾不可見。
主病：虛主不足，又主傷暑。左寸心虧，驚悸怔忡。右寸肺虧，自汗氣怯。左關肝傷，血不營筋。右關脾寒，食不消化。左尺水衰，腰膝痿痺。右尺火衰，寒症蜂起。
散脈：
體象：散脈浮亂，有表無裡；中候漸空，按之絕矣。
主病：散為本傷，見則危殆。左寸之散，怔忡不寐。右寸見散，自汗淋漓。左關之散，當有溢飲。右關之散，脹滿蠱疾。左尺見散，北方水竭。右尺得之，陽消命絕。
芤脈：
體象：芤脈大軟、旁有中空、浮沈可得、狀若蔥蔥。
主病：芤主失血、三部不同、左寸之芤，心血不足、右寸之芤，肺病吐衄、左關之芤、肝血不不藏、右關之芤、腸胃癰瘡、左尺之芤、漏血崩漏、右尺芤者、便血常觀。
濡脈：
體象：濡脈細軟、按之不得、如水上漚、如水中帛。
主病：濡主陰虛，髓絕精傷。左寸見濡，健忘驚悸。右寸見濡，腠虛自汗。左關逢之，血不營筋。右關逢之，脾虛濕侵。左尺得之，精血枯絕。右尺得之，真火敗絕。
微脈：
體象：微脈無力、軟細有別、似有似無、欲絕不絕。
主病：微脈模糊、氣血大衰、左寸悸驚、右寸氣促、左關寒攣、右關胃冷、左尺得微、髓絕精枯、右尺得微、陽衰命絕。
革脈：
體象：革大弦急，浮取即得；按之乃空，渾如鼓革。
主病：革主表寒，亦屬中虛。左寸之革，血虛心痛。右寸之革，金衰氣壅。左關遇之，疝瘕為祟。右關遇之，土虛為疼。左尺之革，精空可必。右尺之革，殞命為憂。女人得之，半產漏下。
沉脈：統伏牢實弱細五脈。
體象：沈行筋骨、如水投石、按之有餘、舉之不足。
主病：沉脈為陰、其病在裏、寸沈氣短、胃痛引脅、或為痰飲、或水或火、關中主寒、因而痛經、或為滿悶、吞酸筋急、足主背痛、亦主脅肋、陰下溼癢、痰濁泄痢。
兼脈：無力表虛、有力表實、沈遲痛冷、沈數內熱、沈滑痰飲、沈澀血結、沈弱虛裏、沈牢堅積、沈緊冷痛、沈緩寒濕。
伏脈：
體象：伏為隱伏，更下于沉；推筋著骨，始得其形。
主病：伏為陰脈，受病入深。伏犯左寸，血郁之症。伏居右寸，氣郁之痾。左關值伏，肝血在腋。右關值伏，寒凝水谷。左尺伏見，疝瘕可驗。右尺伏藏，少火消散。
牢脈：
體象：牢在沉分，大而弦實；浮中二候，了不可得。
主病：牢主堅積，病在乎內。左寸之牢，伏梁為病。右寸之牢，息賁可定。左關見牢，肝家血積。右關見牢，陰寒癥癖。左尺牢形，奔豚為患。右尺牢形，疝瘕痛實。
實脈：
體象：實而有力、長大而堅、應指幅之、三候皆然。
主病：血實脈實，火熱壅結。左寸心病，舌強氣湧，右寸肺病、嘔逆咽痛，
左關見實，肝火脅痛；右關見實、中滿氣疼、左尺見之、便祕腹痛、右尺見之、相火亢逆。
弱脈：
體象：弱脈極軟、按之無力、浮取不見、沈取乃得。
主病：弱為陽陷、真氣衰弱、左寸心虛，驚悸健忘；右寸肺虛、自汗少氣、左關木枯、筋脅之病、右關土寒、水穀之痾、左尺弱形、冷固可徵、右尺弱見、陽陷可驗。
細脈：
體象：細直而軟、累累縈縈、狀如細線、較顯於微。
主病：細主血衰、諸虛勞損、細居寸左、心神不寐、細居右寸、呃逆氣怯、細入右關、肝陰氣竭、細入右關、隔間為殃、左尺若細、泄痢遺精、右尺若細、下元冷憊。
遲脈：統緩澀結代四脈
體象：遲脈屬陰，象為不及；往來遲慢，三至一息。
主病：遲脈主藏，其病為寒。寸遲上寒，心痛氣凝。關遲中寒，瘕結攣筋。尺遲火衰，溲便不禁；或病腰足，疝痛牽陰。
兼脈：有力積冷，無力虛寒。浮遲表冷，沉遲裡寒。遲澀血少，遲緩寒濕。遲滑脹滿，遲微極虛。
緩脈：
體象：緩脈四至，往來和勻；微風輕颭，楊柳初春。
主病：緩為胃氣，不主于病。取其兼見，方可斷症。浮緩風傷，沉緩寒濕。緩大風虛，緩細濕痺。緩澀脾薄，緩弱氣虛。左寸浮緩，風邪所居。右寸澀緩，太陰少氣。左關浮緩，肝風內鼓。右關沉緩，土弱濕侵。左尺緩澀，精宮不及。右尺緩細，真陽衰極。
澀脈：
體象：澀脈蹇滯，如刀刮竹；遲細而短，三象俱足。
主病：澀為血少，亦主精傷。寸澀心痛，或為怔忡。關澀陰虛，因而中熱。右關土虛；左關脅脹。尺澀遺淋，血痢可得。
兼脈：澀而堅大，為有實熱。澀而虛軟，虛火炎灼。
結脈：
體象：結為凝結，緩時一止；徐行而怠，頗得其旨。
主病：結屬陰寒，亦因凝結。左寸心寒，疼痛可決。右寸肺虛，氣寒凝結。左關結見，疝瘕必現。右關結形，痰滯食停。左尺結兮，痿痹之痾。右尺見之，陰寒為楚。
代脈：
體象：代為禪代，止有常數；不能自還，良久復動。
主病：代主臟衰，危惡之候。脾土敗壞，吐利為咎。中寒不食，腹疼難救。兩動一止，三四日死。四動一止，六七日死。次第推求，不失經旨。
數脈：統滑緊促動疾五脈：
體象：數脈屬陽，象為太過；一息六至，往來越度。
主病：數脈主腑，其病為熱。寸數喘咳，口瘡肺癰。關數胃熱，邪火上攻。尺數相火，遺濁淋癃。
兼脈：有力實火，無力虛火。浮數表熱，沉數裡熱。陽數君火，陰數相火。左數陰戕、右數火亢。
滑脈：
體象：滑脈替替，往來流利；盤珠之形，荷露之義。
主病：滑脈為陽，多主痰液。寸滑咳嗽，胸滿吐逆。關滑胃熱，壅氣傷食。尺滑病淋，或為痢積；男子溺血，婦人經鬱。
兼脈：浮滑風痰，沉滑痰食。滑數痰火，滑短氣塞。滑而浮大，尿則陰痛。滑而浮散，中風癱緩。滑而沖和，娠孕可決。
緊脈：
體象：緊脈有力，左右彈人；如絞轉索，如切緊繩。
主病：緊主寒邪，亦主諸痛。左寸逢緊，心滿急痛。右寸逢緊，傷寒喘嗽。左關浮緊、傷外邪寒、右關沉緊、內傷飲食。左尺見之，臍下痛極。右尺見之，奔豚疝疾。
兼脈：浮緊傷寒，沉緊傷食。急而緊者，是為遁尸。數而緊者，當主鬼祟。
促脈：
體象：促為急促，數時一止；如趨而蹶，進則必死。
主病：促因火亢，亦因血停。左寸見促，心火炎炎。右寸見促，肺鳴咯咯。左關見促，血滯為殃。右關見促，脾宮食滯。左尺逢之，遺滑堪憂。右尺逢之，灼熱為定。
動脈：
體象：動脈無頭，其動如豆；厥厥動搖，必兼滑數。
主病：動脈主痛，亦主于驚。左寸得動，驚悸可斷。右寸得動，自汗無疑。左關若動，驚及拘攣。右關若動，心脾疼痛。左尺見之，亡精為病。右尺見之，龍火燔灼。
疾脈：
體象：疾非經常、脈形象速、七至八至、數至于極。
主病：疾為陽火、其病萬一、脈號離經、陰氣將絕、傷寒熱甚、脈不忌疾、餘病得之、皆為不吉、孕婦將產、又當別論。
以上二十五脈、備例如前、外有長短弦三脈、未便寄於綱領脈下、別錄如左。
長脈：
體象：長脈迢迢，首尾俱端，直上直下，如循長竿。
主病：長主有余，氣逆火盛。左寸見長，君火為病。右寸見長、逆滿為定、左關見長、木實之殃、右關見長、土鬱滿悶、左尺見之、奔豚沖競、右尺見之、相火專令。
短脈：
體象：短脈澀小，首尾俱俯；中間突起，不能滿部。
主病：短主不及，為氣虛証。短居左寸，心神不足。短居右寸、肺虛頭痛、短居左關、肝氣有傷、短居右關、膈間為殃、左尺得短，少腹必疼。右尺得短，真火不隆。
弦脈：
體象：弦脈虛滑、如張弓弦、端直以長，指下挺然。
主病：弦為肝風，疳與痰飲、弦在左寸，心中必煩。弦在右寸，胸及頭疼。左關弦兮，痰瘧癥瘕。右關弦兮，胃寒膈痛。左尺逢弦，飲在下焦。右尺逢弦，足攣疝痛。
兼脈：浮弦支飲，沉弦懸飲。弦數多熱，弦遲多寒。弦大主虛，弦細拘急。陽弦頭痛，陰弦腹痛。單弦飲癖，雙弦寒痼。
絕脈：
雀啄連來四五啄，屋漏半日一點落。魚翔狀似魚掉尾，蝦游靜中怒一躍。彈石硬來尋即散，搭指散亂為解索。寄語醫人仔細看，六脈一見休下藥。
怪脈：
脈有反關、動在臂後、別由列缺、不于證候、更有鬼脈、乍大乍小、怪而不誕、絕無僅有。
胎脈：
婦人停經、或閉或孕、一二月間、身病脈和、當作孕論、若脈沈澀、經閉之徵、孕脈為何、陰搏陽別、兩寸動甚、其胎已結、滑疾不散，胎必三月、但疾不散，五月可決。六七八九、流利和緩、十月離經、產期不遠。

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小兒脈法----姚國美醫稿
小兒五歲以下、血氣未盛、經脈未充、無以辨其脈象、故以食指絡脈之象彰於外者察之、食指第一節為寅位為風關、第二節卯為氣關、第三節辰位為命關、以男女左右為則、紋色紫曰熱、紅曰傷寒、青曰驚風、白曰疳積、淡黃隱隱為無病、黑色曰危、在風關為輕、氣關為重、命關為危、脈紋入掌為內鉤、紋彎裏為風寒、紋彎外為食積、及五歲以上、乃以一指取寸關尺之處、當以六至為平、加則為熱、減則為寒、餘皆如診大人法。

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小兒脈法----姚國美醫稿
小兒五歲以下、血氣未盛、經脈未充、無以辨其脈象、故以食指絡脈之象彰於外者察之、食指第一節為寅位為風關、第二節卯為氣關、第三節辰位為命關、以男女左右為則、紋色紫曰熱、紅曰傷寒、青曰驚風、白曰疳積、淡黃隱隱為無病、黑色曰危、在風關為輕、氣關為重、命關為危、脈紋入掌為內鉤、紋彎裏為風寒、紋彎外為食積、及五歲以上、乃以一指取寸關尺之處、當以六至為平、加則為熱、減則為寒、餘皆如診大人法。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 18:47
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脈有相似宜辨----姚國美醫稿
脈之異同、前篇脈法未嘗無辨、但散見各脈、不若羅國綱先生此篇、互相對待、較為明顯、故復探錄於此、俾學者易于彙觀、辨別之。
洪與虛皆浮也、浮而有力為洪、浮而無力為虛、沉與伏皆沉也、沉脈行于筋間、重按即見、伏脈行于骨間、必推筋至骨、乃可見也、數與緊皆急也、數脈以六至得名、而緊則不必六至、惟弦緊而左右彈然、如切緊繩也、遲與緩皆慢也、遲則三至、極其遲慢、緩則四至、徐而不迫也、實與牢皆兼弦、大、實、長之四脈也、實則浮中沉、三按皆有力、牢但于沉候取也、洪與實皆有力也、洪則重按小衰、實則按之亦強也、革與牢皆大而弦也、革則浮取而得、牢則沉取而見也、濡與弱皆細小也、濡在浮分、重按即不見也、弱主沉分、輕取不可見也、細與微皆無力也、細則指下分明、微則似有若無、模糊難見也、促、結、澀、代，皆有止者也、數時一止為促、緩時一止為結、往來遲滯、似止非止為澀、動而中止、不能自還、止有定數為代。

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脈證真假辨----姚國美醫稿
脈有真假、證亦有真假、或大實而似虛、或大虛而似實、或真寒而假熱、或真熱而假寒、大實似虛者、如積滯為病、滑實有利、脈之真也、然氣機阻滯、反兼沈遲倦怠之假象、大虛似實者、如脾困為病、沈而且遲、脈之真也、久泄不止、證之真也、然土弱水旺、反兼弦硬脹急之假象、陽極似陰、多成脈伏肢冷、酷似陽虛、然驗其脈、必沈數有力、證必舌青唇紅、爪甲青紫、即知其真熱假寒、陰盛格陽、每多面赤、躁擾身熱、酷似陽盛、但驗其脈、必洪而大、寒證必足冷、雖躁擾而有靜時、雖身熱反欲近衣、即知其真寒假熱、真偽辨似之間、毫釐千里、假者顯著而易見、真者掩伏而難求、稍有疏忽、生死反掌、果能辨及幾微、脈證相參、自得其同中之異、以脈證雖各有真偽、而實無不相應證者、而後世有捨脈從證、捨證從脈之說、若證脈不可兩憑者、但知脈有真偽、見洪大而空之脈、知其空為真虛、大為偽象之實、認證則忽足冷之真虛、而以面赤之偽為真實、遂謂脈可憑而證不可憑、而發捨證從脈之論、或謂但知證有真偽、而不知脈有真偽、見證之泄瀉腹滿、知其泄瀉為真虛、認脈忽其強硬、少胃氣之真虛、以弦而有力之偽象、為真實、遂謂證有可憑而脈不可憑、而非捨脈從證之語、反觀前為所辨、特患審之不明、辨之不精、曷嘗有不可憑之脈證乎、此說人人皆深、且久欲開闢其非、積重返難、且以可憑不可憑釋以從捨二字、亦未必為立說之本旨、竊以脈有素稟、病有輕重、治即因之而有緩急、如本賦脈沈、驟感外邪之輕者、其脈未必即浮、但見其毫無裏象、即從證而治表、姑勿問其素稟之脈也、若脈沈微欲絕、雖兼表象、如少陰之下利清穀、身疼痛者、息重從脈以救裏、姑勿問其證之兼表也、從捨二字、必從此層通而善用之、始與脈證各有真偽之義無悖、否則脈證果有時而不可憑之時、又將何捨乃用其從捨哉。

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察神色：
面：
色為氣血之所榮、面為氣血之所湊、氣血變幻、色即應之、色之最著、莫最顯於面、故望診所重察色、而察色尤重於面部也、經以五臟應五行、而有五色、皆現於面、青為肝木、赤為心火、黃為脾土、白為肺金、黑為腎水、色為神之旗、臟為神之舍、色根于臟、貴乎有神、故宜光明潤澤、不宜沉晦枯槁、宜隱而含蓄、不宜彰而處露、青如草蕬、赤如衃血、黃如枳實、白如枯骨、黑如煤煙、五色之沉晦枯槁者也、青如翠羽、赤如雞冠、黃如蟹腹、白如豬膏、黑如烏羽、五色之光明潤澤也者、光明無形、屬陽主氣、潤澤有象、屬陰主血、沉晦則失其光明、枯槁則失其潤澤、氣血俱亡、謂之真臟見、則主死、氣血俱存、有光有象、見則主生、所謂得神者昌、失神者亡、特一色獨亢、五色必有偏勝、偏則亢而彰露、仍屬病色、而非平色耳、若夫平人五臟既和、無論何臟主色、必隨氣血而榮于面、又必稟胃氣而出於皮毛之間、胃氣色黃、皮毛色白、故五臟所生之色、為胃氣皮毛之所掩護、肝則如縞裹紺、心則如縞裹赤、脾則如縞裹瓜蔞實、肺則如縞裹紅、腎則如縞裹紫、所謂如縞裹者、朦朧光澤含而不露、必用五臟無偏、氣血無乖、乃現此平人之色、此就五色分平病死三種、以觀五臟之常變也、雖熱病之淺者、色每不變、最深者、始現五臟獨亢之色、至於六色偏勝、僅足以害氣血、而未及臟者、則色變應、邪未必盡應乎臟、此例十恆八九、不可不有以明之、外感之邪、寒色常滯、氣血為之不抪也、溼色常黃、氣血為之化濁也、熱燥火邪、其色常赤、氣血熏蒸為焦灼而然也、風則視其所夾之寒熱不同、而為淡為赤、溼亦視其所挾之寒熱之不同、而或明或晦、若內傷正有虛邪、其所顯有略有異同、陽虛者、風則青白、寒則淡白、溼則萎黃、陰虛者、火熱則顴赤、燥則色枯、至於色之于顯而晦、或白濁精清、則知邪由外入內、自里達表、進退之機、悉俱于斯、是色之應邪應雄、均如影之隨形、特以病有淺深之殊、故所應亦各異耳、其有不可不辨者、寒邪外束、陽氣不寧、面赤緣緣、拂鬱不撤、與夫陰盛格陽、面赤足冷、熱深厥深、面青唇紅、久病反現浮光、乃神散之象、暴病即現晦滯、乃遏鬱之徵、此皆假象惑人、又當互參色證、而辨反幾微者也。
耳目鼻唇：
耳目鼻唇、同居於面、以其各有所主、故色有不顯於面之全部、而獨現於局部者、經云：耳為腎竅、目為肝竅、鼻為肺竅、口唇為脾竅、又云：心亦寄竅於耳、鼻之准頭又屬於脾、唇更兼於胃、五臟之精華皆上注於目、兩眥赤脈屬心、白珠屬肺、黑珠屬肝、瞳屬腎、上下眼色屬脾、黑珠瞳神不易現色、色之最顯、為兩眥白珠眼色二部、兩眥掀赤者、心火自炎也、白珠赤者、火刑肺也、眼色赤者火犯脾也、青白二色現於白珠、乃肝肺陽虛、風寒內鬱之象、黃色現於白珠、乃溼熱瀰漫、疸病以成之徵、若白珠無光、滯如魚目者、色現真臟、肺將絕矣、黑色則只現於眼色、黃而黑者、或為水氣上泛、或為勞傷精氣、水氣則黑而黃明、勞傷則黑而枯萎、為可據辨、鼻雖屬肺、而其現色多在鼻之准頭、准頭乃中土之部次、金木水火之色鮮不歸乎中土、故金匱獨詳於准頭之色、其色青者、木來克土、主腹中急痛、色黑者、水犯土位、主有水氣、黃而色萎者、乃土不生津而便難、黃而鮮明、乃土不佈津、而致留飲、亡血則色白不榮、虛寒則白而苦冷、肺胃風熱、色每現赤、肺胃陽毒、鼻孔黑如焦煤、其有鼻孔黑如冷清者、則肺脾如絕之徵也、唇為肌肉之本、為脾之華、陽陰之華、陽明胃經、挾口環唇、故其現與鼻頭所主、略有異同、青色主寒、甚則青紫、以寒則凝閉、氣血因之不活、赤為胃熱、甚則赤腫、以熱主豐隆、氣血因之壅滿、若赤而兼紫、亦久熱之甚、但火熱則紫而鮮明、不似寒甚則紫而暗滯、苟脾經氣血不足、色不淡白、色死血榮、故亡血家多現之、津氣不足、色不萎黃、色無津不澤、致病後津氣未復者多現之、若夫紅而潤澤、焦而青黑、則又吉凶之現、於此辨焉、至于耳則關乎心腎、心主血、腎藏精、色之枯榮、係乎精血之盛衰、故惟紅潤光彩者吉、餘則薄而白、薄而青、薄而黑、甚或色如焦炭、皆主腎敗、所應之臟較深、則所主之病亦較重也、綜上所觀、耳目鼻唇、雖為面之部位、但一臟之邪氣偏盛、氣血盛衰、皆可於此驗之、然則局部之色、不亦醫之所宜注意乎者。
舌：
察舌之色、當分舌質舌苔兩大端、質乃舌之本體、苔即蘊載其上、無病之人、舌質紅潤、上布薄苔、以舌為心苗、心屬火、火色本紅、苔為胃氣所現、乃草為地氣而生也、若質色不正、或裸而無苔、或蒙苔甚厚、皆屬病徵、大抵無苔色變、關乎五臟、有苔有變、關乎六氣、以舌本心系、循喉而上、喉為肺之門戶、肺主氣、無處不達、而肝脾腎之脈、又皆絡之、故五臟之精氣、皆能上充、病則各現其色、如肝色青、風木內動也、心色赤、火氣內炎也、肺氣淡白、乃氣虛而血不榮、腎則紫暗如腰子色、近於黑矣、黃主溼熱、多從氣外現、脾為陰土、鮮而舌黃、此僅就舌質而言也、苔雖出於腎氣、但胃為中土、主後天、臟腑之所稟、邪氣之所歸、故病則亦可藉胃氣而使苔色不同、白多主寒、黃多主熱、灰主溼邪內蘊、絳主熱傷營、風燥則是其所夾挾、挾寒挾熱、而或白或黃、其所以寒熱不同者、風必轉浮轉青、而燥又兼乾澀、足徵舌之應病、如影隨形、質所以占氣血之盛衰、可以驗邪氣之深淺、其有邪正相混、內外挾雜者、觀其苔更察其質、病無遁情矣、前賢謂四診以望為先、而望以舌為要、以其根於至深、發於最著、內外相應、轉變甚速、最顯而最可憑矣、是以繪圖之說、多至百於種、夾雜變化、分析未嘗不詳、特初學者目眩神迷、不免望洋興歎、況夾雜者、不外五色混見、變化者、不難常理推求、所謂知其要者、一言而終、不知其要者、流散無窮、故特力求簡明、期切實用、舌質之色、多無變化、略見本篇、無庸贅述、惟六氣每易相雜、內外多易相兼、苔色之變、尤有不客己于言者、茲僅摘其簡要、就白黃黑絳四綱、分列於後、灰色不另立綱者、則以溼氣必夾他氣、可併於四綱之內也、學者果能守常達變、未嘗不可以隅反焉。
白色：
白候表寒、與立秋後天氣變寒、露結為霜、理出一轍、白而薄者為寒之輕、白而厚者為寒之重、白滑主溼痰、質白主寒濕、白如積粉、乃溫疫歲穢濁滿佈之徵、白而乾燥、乃津傷邪仍不解之候、亦有陽虛不能化津上潤、而現此苔者、但雖乾不渴、與傷津之口渴不同、此白苔主病兼化之大概也。
黃色：
黃候裏熱、如物被火薰灼、其色必黃、傷寒初病、見此苔色、必表邪不解、轉為陽明、太陽證罷、由白而黃、或胃熱自盛而現純黃、黃而淡者熱輕、黃而深者熱重、黃而厚膩、乃溼熱而盛、互相蒸變、黃而粗糙、是熱盛灼津、勢將化燥、若浮黃之色、其熱尚在氣分、黃如絳或沉香色、或焦乾而起芒刺、均主陽明胃實、灼火刮陰、又不僅屬於熱也。
黑色：
黑為水色、木被火焚、成炭亦黑、故黑色之苔、其中大有陰陽之分、如腎水上凌、來克心火、此黑因陰而現也、心火偏亢、火反似水、此黑因陽盛而現也、陽盛者無水、物焦則黑、陰盛者無火、真臟色現、是所宜然、亦有溼痰濁穢、凝聚中宮、而現灰黑、陽明燥極、津液大傷而現焦黑者、則水流溼、火就燥、故其色相類也、足見黑色苔垢、不獨屬於心腎水火偏亢、且與脾胃之燥溼偏盛有關、大抵陽盛之黑如煙煤、甚則起刺、陰盛之黑如淡墨、甚則起芒、溼熱上騰者、黑而滑厚、燥火重灼者、黑而乾裂、屬心則舌質或紅或赤、屬腎則舌質或淡或紫、胃之焦黑、多從黃厚而轉、脾之灰黑、則或從白黃、或從微黃而現、陰陽偏虛者、黑從舌根而起、以宜壯水以制陽光、或益火以消陰翳、燥溼偏盛者、往往現於舌之中心、治宜泄陽以救津陰、或溫中以化溼濁、證象治法、不容少混如此、苟辨之不明、死生反掌、能不慎乎。
絳色：
舌之深紅者曰絳、乃熱入營血之色也、有屬心屬胃屬腎之殊、故其絳色也分部位而異、舌尖之絳為心火自炎、舌心之絳為胃火剔陰、舌根之絳為腎火薰灼、以舌尖屬心、舌心屬胃、少陰腎臟絡於舌本也、大抵絳而潤者為虛熱、絳而乾者為實熱、但熱有從衛氣轉入營血者、其絳有苔而滑、以熱雖深入、而氣分之邪尚未盡也、有熱因陰虛而現、熱愈深而陰也傷者、心陰傷則絳而鮮明、胃陰傷則絳而乾裂、腎陰傷則絳而枯萎、三者若虧損已極、則光如鏡面、果至於斯、多主不治、更有溼痰壅閉、熱不得泄、而逆傳心包者、其絳之若乾、捫之原有津液、甚或舌上有苔、而舌底絳赤、此雖邪熱雖在血分、兼有溼濁不化、濁宜清透、與上述熱甚灼液、陰虛生熱而絳者、又未可同語、總之絳為火色、潤澤之絳、水尚未竭、病猶可治、枯焦光亮之絳、真陰已凅、病主危險也。
以上僅是外內六氣、而分言舌之大概也、至于六氣相挾、外內相兼、邪氣遏鬱、舌色亦混、如寒痰閉火、則苔白滑而尖有紅色、以舌尖為心之分野、氣分有邪、而鬱心包也、寒濕鬱熱、則舌中心或灰或黃、而舌之四旁反觀白滑、以舌心屬胃、四旁屬脾、胃熱內蒸、而脾之寒濕未全除也、寒伏燥氣、則前半薄白、而後半粗糙、以前半主上焦、後半中下、燥伏中下、而上焦之寒邪未解也、更有舌苔佈滿、而一處獨光絳者、則觀其所現之處、知為何部陰傷、更察其所現何苔、以辨所挾何邪、此中變化、但可略示端倪、非數語之所能鑿也、若欲扼其要領、則明為陽色、晦為陰色、濃主有餘、淡主不足、有根不易淨者曰苔、無根而拭之即去者垢、苔為邪氣內結、垢為濁氣所聚、厚者重而薄者輕、鬆透者胃氣尚疏、緊密者胃氣遏鬱、總不外從舌質之色、與舌之苔垢辨之耳。
二便：
經云：濁陰走下竅、下竅者、前後二陰是也、水之濁者從膀胱泄於前、而為小便、穀之濁者、從大腸出於後陰、而為大便、膀胱乃州都之官、氣化而後能出、大腸乃傳導之官、主行糟粕、其所以能化而出者、又必全賴乎氣、苟內外失調、六氣偏盛、邪之最淺者、最多二便如常、稍深則足于變其色、而二便六色也變、察其色、即知其六氣之所屬、與病邪之深淺、故亦為望診之必要者、如小便色黃主有熱也、寒邪化熱、溼邪遏熱、其色也黃、而寒邪者、黃而暢利、溼遏者、黃而混濁、與實溼熱之黃色明而短者不同、亦有五苓散證、溺或微黃不利者、則又當從溺時熱與不熱辨之、小便色白主有寒也、寒濕寒滯、其色也白、但寒濕則白而混濁、寒滯則溺後如米泔、與寒邪之但見清白者不同、亦有陽氣式微、津虛無熱而白者、又可從不禁、短少二端辨之、若清白而頻數、乃風寒傳入膀胱、寒則不化、風則疏泄使然也、赤為火色、火在氣分、每多短赤癃閉、兼犯血分、每多短赤溲血、若短赤而澀、則又津液受傷、燥火消灼之象、黑藍二色、皆不常見、必也腎陰將敗、溺乃醬黑、上浮膏油、腎虛肝寒、溺乃較藍、較青為甚、常見服固脂而溺藍者、事則有之、理則未明、見此色則必審問、乃不致混、此察小便色之大概也、至於大便、則察色兼辨為結為泄、結者燥火太過而偏熱、洩者燥火不及而見溼、是故無任何色、結者多關乎燥、泄者多關乎溼、如青而結、風夾燥也、青而泄、風夾溼也、老黃而結、燥熱偏亢、醬黃而泄、溼熱內蘊、黑之結如羊屎者、燥極削陰之象、泄如屋漏水者、久痢腎敗之徵、焦黃而色近於赤、結為燥盛化火、泄為溼夾熱毒、惟淡白有泄而少結、以陰寒夾溼較多、難同燥化、下利清穀者、每多現之、經所謂澄澈清冷、皆屬於寒者是、夫二便皆由氣化而出、和氣六化、自不待言、茲所論者、病氣之化、各呈變態、則必詳分五色並察其短結泄以辨之。
察形狀：
色者氣之華、形者氣之使、病氣之變、不僅神氣失常、形狀也隨之而異、經云：五臟不安、必審五臟之病形、以知其虛實、足徵望診探病、察神色之外、必察及形狀也、所謂形狀者、軀體之現象屬之、動靜之情態也屬之、以病氣變幻、或著於有形、或擾於無形、著於有形者、必現象於軀體、擾於無形者、必表情於動靜、但病有變幻、形狀之殊、豈能盡述、必就六氣之特徵、臟氣之所主以推求之、而後定例可得、萬變可窮、例如風則筋急、猝倒癲癇、角弓反張均屬之、又主動搖、四肢抽掣、口眼喎僻、頭搖弄舌、目睛竄視、或目閉不張、張則眩暈均屬之、經所謂諸風掉眩、諸暴強直、皆屬於風是也、熱則豐隆、其性急迫、腹滿脹急、按之如鼓、胸高氣粗、膨膨若不容者均屬之、又熱則熏蒸、而致混亂、目中不了了、睛不和者均屬之、經所謂諸熱瞀瘈、諸腹脹大、皆屬於熱也、溼則壅滯、證多肢體腫滿、目下如臥蠶狀、燥則枯萎、證多皮膚被揭、鼻乾唇裂、經所謂諸溼腫滿、又云、諸燥枯凅是也、寒主凝斂、證多項強拘攣、經所謂諸寒收引是也、火性炎灼、證多瘡瘍斑疹、經所謂諸瘡腫痛、皆屬于心是也、但血虛也有拘攣、不似寒之疼痛、陰虛也潣現斑、不似火之掀赤、為可據辨、此就氣而言軀體之現象也、肝主筋、虛則筋脈不能自收持、膝部不能屈伸、行則僂附、絕則或筋弛而眼合、四肢？？、或筋急而唇反、舌卷囊縮、心主血脈、虛則脈痿軀折、不能提挈、脛縱不能任地、絕則血液將枯、髮直如數、肺主氣、虛則不能布津、皮聚毛落、肺失氣充、胸陷背進、絕則陽氣浮散、鼻鼾鼻煽、喘汗不收、脾主四肢、眼皮也其所司、虛則脾困眼息、四肢倦怠、絕則手撤、大肉盡脫、腎主骨、而為元陰元陽之根、虛則骨痿不能久立、行則振掉、腰軟不能轉搖、絕則天柱無力、而頭傾視深、元陽敗、則汗如貫珠、元陰敗、則目睛直視、耳輪焦縮、齒長而垢、此就五臟而言軀身之現象也、至于動靜之情狀、風則汗出惡風、毛聳淅瀝、疏泄而氣不密也、溼則精神疲倦、身重行遲、性緩而氣機滯也、燥則登高棄衣、譫妄失倫、胃實而氣暴也、火則狂越瞀亂、煩躁不寧、擾亂而神不藏也、寒主氣凝、故無汗惡寒、甚則寒慄鼓頷、無熱踡臥、欲則披被向火、熱甚氣亢、故蒸蒸發熱、甚則揚手擲足、不欲近衣、反覆顛倒、神亦不安、偏寒偏陰、喜臥向裡、偏熱偏陽、喜臥向外、然有身大寒不欲近衣者、乃外寒裡熱也、身大熱反欲得近衣、乃外熱裡寒也、陰盛格陽、反裸體欲坐井中、但飲水不欲嚥、陽極似陰、反惡陽光、獨閉戶塞牖而處、此中疑似、當從同中之異、兼察色脈以辨之、若循衣摸床、兩手撮空、如理線狀者、乃肝陰將竭、神出而魂亂也、百合病有如神靈、為肺之魄神不藏、太陰病終日寂寂、為脾之陽氣不振、心氣虛者、叉手冒心、心血虛者、煩躁失眠、腎陽虛則但欲寐、腎陰虛則手足燥擾、更有病因七情、內擾五臟、神志失常態、如肺之悲傷欲哭、肝之暴怒嘔逆、心之狂笑、脾之憂沈寂、腎之惕惕如人將捕之狀、以上皆動靜之情態、現於六氣五臟、各有不同、綜而論之、形狀雖繁、要不外乎虛實兩端、形狀強實者、病多有餘、形狀虛怯者、病多不足、更能視其特徵、察其所主、則六氣五臟之所屬、不難望而得知矣。

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切----姚國美醫稿
病顯於色者望而知之、發有聲者聞而知之、現於證者問而知之、惟變於脈、則變賴于切、切雖居四診之末、然而勢之深淺、邪正之盛衰、均可驗之、以脈乃血之隧道、氣血應焉、脈不自行、隨氣而動、氣血異體、得脈而後偕行、是脈與氣血、息息相關、而氣血又必內根外達、無病之人、臟腑安和、氣血充暢、脈自和緩、醫者切之、但覺不浮不沈、不疾不徐、來去從容、軟滑流利、呼吸定息、脈來五至、是謂有胃氣之平脈、若病邪擾入氣血、則脈亦隨之變動、更視其所擾之臟不同、而脈之部位亦異、古人遍診求之、即探病邪之所侵襲也、今乃獨取寸口者何、以寸口為脈之會、雖屬肺之動脈、而各臟之氣血、皆終始於此、致各臟有病、亦能分部候之、以掌後高骨定為關部、以關上至魚際定為寸、下至人為尺、左右三部、各配臟腑、經云、上部法天、主胸以上至頭之有疾也、中部法人、主膈以下至臍之有疾也、下部法地、主臍以下至足之有疾也、本乎天者現上、本乎地者現下、各從其類、理所宜然、是以寸部居上、左應心而右應肺、關部居中、左關屬肝而右關屬脾、尺部居下、左應腎而右應命門、其分左右者、天一生水、宜配在左、地二生火、宜配在右、水生木、木生火、故心肝腎均位于左、火生土、土生金、故脾肺命均位于右、腑則各從其臟、以配次之、小腸為心之腑、膻中即心包絡、均配左寸、大腸為肺之腑、胸中為肺之宮城、均配右寸、膽從肝配在左關、胃從脾配在右關、膀胱從腎配在左尺、三焦根于腎系、從命門配在右尺、然小腸有時亦診左尺、大腸有時亦診在右尺者、以腑病受於臟、是由自招、受于臟者、如心移熱於小腸、肺移熱於大腸之類也、其脈應於寸、由自招者、本腑之氣偏亢、病在下焦、非由下焦傳來、其脈則應於尺、是兩腑配於寸者、以病機之表裏相通、配於尺者、其居在水、昔賢論此、言人人殊、今遵唐代之說、既不違臟腑相從之義、亦不違親上親下之理、辯證之爭實、例所恆有、足徵取脈雖在寸口、而臟腑無不備應、越人立法之精、宜乎後人宗之矣、以上僅就脈之原理、部次而言其大概、至於切脈之法、則男先左女先右、令仰其掌、醫者以左切右、以右切左、必先以中指從高骨對面定得關位、卻下前後二指、身長者、下指宜疏、身短者、下指宜密、初則同以三指、輕按著皮膚、以候浮部、謂之曰舉、次則稍按、不輕不重、委曲求之、以候中部、謂之曰尋、次則重按取之、以候沈部、謂之曰按、此所以察其大綱、而後逐指單按、要分別候其浮中沈以消息之、察知何部有異、便屬和臟有病、三部九候即此之謂、三指齊按、固不若獨指之無牽帶、而別有低昂也、雖然分寸之地、微末之動、欲以此以明萬病、是和道以致之乎、必也虛靜寧神、先調己息、且必以指目按其脈脊、指目云者、乃指端稜起如腺狀之地、感覺最靈敏之處、以此切脈、而後躍然指下、了然胸中、如目之視物、妍媸必辨、古稱診脈為看脈、經稱持脈有道、虛靜為保、良有以也、否則三指一按、虛應故事、指下已自模糊、尚何從知其病之所屬哉、切法之不可不明、關係如此、尤有進者、切法既詳、固可因切知脈、然必更脈之種類、乃能察脈窮命、夫脈之種類多矣、有平脈病脈兩大端、平脈分四時五狀、老少男女、病脈也分二十八種之多、本篇論病、平脈姑且從略、病脈惟何、挈其綱領、曰浮沈遲數而已、以病數於變、不出表裏寒熱虛實、切脈者、浮以候表、沈以候裏、遲以候寒、數以候熱、四者有力為實、無力為虛、餘者如洪虛散芤濡微革七脈、均從浮以得之、主病雖各不同、未嘗不統之於浮也、伏牢實弱細則統屬於沈、緩澀結代則統屬於遲、滑緊促動疾則統屬於數、惟長短弦三脈、有其象而非其病、以絕脈之垂危、怪脈之乖亂、均非常例、未可統於四綱、故另詳之、且四綱之中也有常變之殊、如浮雖屬表、但陰虛血少中氣虧損者、以必浮而無力、沈雖屬裏、但表邪初感之深者、寒束皮膚、脈不能達、亦必沈緊、數雖為熱、然也有病愈虛而愈數甚者、遲雖為寒、然也有裏熱結實而遲有力者、皆不可以概論、又凡真寒假熱、真熱假寒、大虛似實、大實似虛、脈證相搏者、即當辨其同中有異、此處一差、生死反掌、若徒苟于有是脈者、即有是病之常理、草草立方、號稱知脈、其實較之不知脈者、厥弊尤甚、故醫者先須理脈之大綱、又必洞明常變、切脈之道、亦云難矣、每見均斯道者、平病吉凶、莫不憑脈立斷、曾不少覺其難、他人視之以為神乎其技、其實不外從胃氣之存亡多少、脈之有根無根斷之、蓋根乃先天之所系、有根之脈浮、寸雖無沈、尺不數、病邪雖重、而其先天之根尚未敗絕、猶樹之枝葉雖傷、根蒂不壞、尚可望有生機、如是者吉、反之者凶、胃氣為後天之所本、賴以資生、胃氣充實、脈自和緩、而為平人、胃氣少者、病脈必呈、胃氣全亡、真臟脈現、各臟無所稟受、脈亦無自而生、不死何時、至若病邪夾雜、數脈相兼而互見者、合而辨之、果能如是推求、平病吉凶、有不瞭如指掌者乎、竊觀劉以仁脈法條辨一書、脈狀兼顧、分析尚明、常變吉凶、亦皆略具、故錄其原文以後、俾學者以此求之、庶幾切診之道、于斯備矣。

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問----姚國美醫稿
病有自覺他覺兩端、他覺之病、可憑望聞切脈得知、自覺之病必據病者自述而得、疾病痀癢之切于身、他人之觀察而知者、終不如自言之為切、特以病人有應言不言、或言之失當、故又必賴醫者之善問、經云、臨病人問所便、喻氏更著為醫律、是問為察病之要道、不待言矣、雖然病有萬變、問非一端、苟毛纖細故、漫無歸涯、雖答問終日、莫知要領、必也循其所告、以類推求、擇其關鍵、問所當問、如病者以寒熱頭痛、告知其病屬表、即當問其有汗無汗、無汗為表實、有汗為表虛、是醫者得病于斯須、而病者不致其煩、斯為善問矣、昔賢論此、有主十問與十二問之不同、嘗不深意、推其提綱、不足以概萬病、難于統示問範、切斯其意、列為病處病象病情病因四大綱、以較概括、病處者、部位之屬也、病象者、證狀之所顯也、病情者、乃善惡之不同也、病因乃受邪之所異、蓋人身部位、各有所主、病邪中人必有所著之處、如風中太陽、頭痛連項、風襲厥陰、痛在顛頂、因其所著者不同、則知其臟腑經脈之所屬各異、病處宜問之有如此者、氣血安和、陰平陽祕、現狀有得其常、喜惡自得其正、病邪擾人、必有所偏、如脾胃偏寒、腹痛吐泄、脾胃偏熱、腹脹煩渴、病情偏熱者、喜冷惡熱、偏寒者喜熱惡冷、其所喜者、必其所不足也、所惡者、必其所有餘也、因其現狀喜惡之殊、則知其邪正虛實之辨、病象病情之宜問有如此者、無病之人、臟氣充實、腠理固密、病邪雖厲、無隙可乘、其所以能侵犯者、或因腠理空虛、病從外受、或因臟氣不調、病從內萌、或為飲食湯火金刃蟲獸所傷、病從不內外得、詢之其因于外者、宜治其標、因于內者、宜治其本、因于不內外者、則隨其所受分別緩急而治之、知所自來、明其所去、病因之宜問有如此者、以上僅就四端舉一例以為證明、其實凡屬病證、莫不統此、善問者以類推之、自能曲盡其變、僅錄昔賢十問附于篇後、藉以參稽、且十問之中、頭身與胸、即病處之一端也、寒熱便汗、即病象之一端也、飲食與渴、病情最顯、舊病因其、病因所繫、錄其原文、以帥其意、求始末、問診之一助也。
附錄十問
一問寒熱二問汗（問其寒熱多寡、以審陰陽、細辨真偽、問汗之有無、以辨風寒、以辨虛實）三問頭身四問便（問其頭痛為邪實、不痛為正虛、暴眩為風火與痰、漸眩為上虛氣陷、問其身知部位、以審經絡、所以一身盡痛為邪甚、軟弱為正虛、問其小便黃白多少、大便祕溏、清穀清水、以辨寒熱虛實）五問飲食六問胸（問飲食、以察其胃氣強弱、問胸者、胃口而言也、濁氣上干、則胸滿痛、為結胸、不痛而脹連心下者、為痞氣）七聾八渴俱當辨（問聾者、以辨其在少陽與厥陰、雜病以聾為重、不聾為輕也、問渴者、以寒熱虛實俱有渴、大抵以口中和、索水不欲飲者為實、時欲飲水、飲也不多、二便通利為虛）九問舊病十問因（問舊病以知其風痰否、問其致病之因、以為用藥之准）再兼再兼服藥參機變（表裏寒熱補泄之中、自有神機變化之妙）婦人尤必問經期、遲速閉崩皆可見（婦人以經為主、問其有無遲速、以擇病情、兼察有孕與否）再添片語告兒科、天花麻疹虔占驗（小兒欲作痘疹與外感、均宜細辨）。

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聞----姚國美醫稿
聞者、聞其聲音以察病也。聲音為氣所發、氣宣於口舌喉鼻之間、或為呻吟、或為語言、莫不有聲可辨、有音可察、故聲音為呼吸呻吟語言之本、而氣為聲音之本、氣根於臟、五臟各有氣、故也各有所主之聲音、脾在音為宮、在聲為歌、肺之音在商、在聲為哭、肝在音為角、在聲為呼、心在音為徵、在聲為笑、腎在音為羽、在聲為呻、聲隨音發、頗與置辨、音出幾微、從何辨之乎、蓋宮發於喉、其舌居中、聲大而和、商發於顎、其口外張、聲輕而勁、角發於舌、其舌縮怯、聲調而直、徵發於齒、其舌舐齒、聲軟而長、羽發於唇、唇撮緊、聲清而沈、凡音之動也、聲即應起、臟氣安暢、發皆中節、聲音自和、一臟不調、聲音即隨之變、譬之笙簧、何音不協、即知壞在何孔、與內經以五音五聲辨病、知在何臟、理出一致、雖病較淺者、未必涉及五臟、而病氣之變、聲音也或不同、有未可一概而言之者、就呼吸呻吟語言之三綱、略加分析、以為臨證一助云。
呼吸：
氣出於喉鼻之間者、謂之呼吸、出為呼、入為吸、一呼一吸、合為一息、心肺主呼、肝腎主吸、呼吸出入之中、又屬脾胃主之、故其息或長而徐、或短而促、均足以占五臟之盛衰、病氣之虛實、如息高者、心肺之氣有餘、吸弱者、肝腎之氣不足、少氣不足以息者、主中氣虛餒、短氣而息不利者、主中焦邪實、起居如故、而息有高者、乃肺氣絡脈氣逆、不得臥而息有音者、乃陽明之燥熱上壅、呼吸不利、每變為喘、喘而息高氣粗者、實熱為多、喘而聲低息短者、虛寒為多、吸氣不利、每變為呃、呃主火熱、其聲響亮、呃屬寒水、其聲重濁、若久病之喘、呃則多主虛脫敗絕、元氣之不藏、非邪氣相搏之比、更有鼻塞噴嚏、兼流清涕者、乃風寒外束之象、鼻鳴而乾、兼流濁涕者、乃風熱壅塞之徵、鼻為呼吸之門戶、故病雖輕淺、亦足以致呼吸不利也。
呻吟：
呻吟為身有痛楚而發、聞其聲、而兼察其象、則知其痛之所在、如攢眉呻吟、苦頭痛也、搖頭而呻、以手捫腮、多齒痛也、喊叫以手按心、胸臟痛也、呻吟不能轉搖、腰脊痛也、呻吟不能起立或行遲者、腰足痛也、診時噫氣或嘆息者、主憂思鬱結也、紐結而呻吟者、主腹痛也、聲高而急者、多有餘、聲低而徐者、多不足、無論其痛在何處、皆可分別辨之。
語言：
語言藉聲音以達、而主辨別者、又屬心神、舌為心之苗、心欲言而舌動音出、語自成章、設或精神內奪、或熱擾神明、語無倫次、邪氣偏亢、或正氣不足、則語言失常、故聞其言語、可辨病之內外虛實、出言壯厲、先重後輕者、屬外感、出言懶怯、先輕後重者、屬內傷、罵詈不避親疏、主陽明燥結、語言遲澀、主厥陰風痰、喜言食者、胃火偏亢、聲如從壅中出者、中焦有溼、以上均屬邪實、言而微終、日乃復言者、主精氣內奪、自言死者、主元氣空虛、言家私者、憂慮多、言負德者、肝鬱易怒、以上均屬正虛、考金匱又有語言寂寂然、喜驚呼者、為骨節間病、語言喑喑然不微者、為胸膈病、聲音啾啾然、細而長者、為頭中病、此又以聲音而分下中上三焦、要之聲音者、聲盛音低者氣衰、故同一語言錯亂、又有譫語鄭聲之辨也。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 18:51
标题: [分享]證治概論----姚國美醫稿
論汗法----姚國美醫稿
經云、邪在皮毛者汗而發之、皮毛為肺之合、太陽亦主最表、肺屬清金、太陽本寒、故風寒之邪、首先上犯、輕者肺氣不宣、鼻聲重而塞、灑淅惡寒、但與香蘇散、輕宣發表、即可散其微邪、重則深入經絡、營衛凝泣、惡寒發熱、身體疼痛、而太陽中風、傷寒之象已俱、又當於有汗無汗、以別其表虛表實、實者必以麻黃湯開泄發汗、虛則以桂枝湯和營解肌、證屬風寒並言、而以寒為偏重、故用藥也不離乎辛溫、六氣為寒善凝、必以辛溫而後能散之也、雖然邪非一端、每易互挾、證虛受邪、尤多挾雜、兼涉他經、表裏相合、汗法之施、又非辛溫二字可以概括者、即以挾熱者言之、風寒鬱熱如白虎加桂枝之治惡寒發熱口渴、大青龍之治傷寒汗不出而煩躁、雖未全廢辛溫、然必兼取甘寒、乃能見效、若發熱有汗、頭昏咳嗽之屬風溫者、則所取者、銀召桑菊之辛涼發散、以辛溫適對峙也、挾溼者、偏於風寒、如惡寒身體重痛、偏於風熱、如發熱汗出齊頸諸證、必以苦溫透溼、如茵陳五苓散、或苦溫兼透、如茵陳蒿湯、乃可微汗而透風濕、挾暑則有羌秦香薷飲之疏透、治風暑發熱身痛、無衣則凜凜、著衣則煩、或藿香正氣散之芎香宜解、治寒暑惡寒、發熱無汗、胸痞嘔逆、此僅言邪實互挾為患、汗法之略有變通之大概也、若正虛挾表、則當審其氣虛抑陰虛、氣虛受邪者、如惡寒發熱脈虛氣餒、古有補中益氣加表藥之助氣解表法、陰虛受邪者、如發熱身痛、尺中脈遲、古有炙甘草湯之養陰取汗法、邪因正虛而受、自非徒去其邪之所可愈矣、不僅虛實挾雜、發汗難于偏施、即屬表裏相兼、于法亦當兩解、例如太陽與陽明合病、惡寒發熱、頸項強、自下利者、宜葛根湯之升透取汗、以兩解之、太陽少陽合病、往來寒熱、寒多熱少者、與柴胡桂枝湯之轉樞取汗以兩解、若三陰兼表、裏證偏重、欲去表邪、必實其裏、乃能傳邪外達、如太陰惡寒發熱、下利胸痞、有桂枝人參湯、溫中以散寒之法、少陰惡寒脈沈、反發熱、有麻黃附子細辛湯、溫經以散寒之法、厥陰寒熱手足厥冷脈細、有當歸四逆湯、和血通經散寒之法、法雖不離兩解、而較三陽相投者、偏重又略有不同、所謂發汗必中其經、否則病在陰經、而徒發陽經之汗、適足以虛其表、病在太陽、而妄用陽明少陽之法、適足傳邪過其經、與夫發散不及、汗出不徹、或發汗太過、遂漏不止、皆未得汗法之徵、病之不愈、醫者不察、以為汗之不效、妄變他法、以致邪勢轉甚者有之、表證傳裏有之、證認不明、用法自難絲絲入扣、尤有進者、裏病挾表、固可兼汗、然有純屬裏證、現證似表者、如陽明熱甚之徵蒸之發熱、傷食之吞酸噯腐之發熱、淤血之入暮發熱尤甚、痰涎壅滯之惡寒厥逆、癰癘初起、氣血遏鬱之乍寒乍熱、以及因陽虛之凜凜惡寒、陰虛之骨蒸潮熱、其寒熱既非表邪所致、必求其因而治之、因于熱盛者、投以清涼、因于痰涎者、治以溫開、因于食積、導其滯、因于淤血者、行其淤、因于壅癘者、則宜宣散其火邪、和其氣血、溫陽以治陽虛之寒、滋陰以治陰虛之熱、所謂治病必求其本也、若見其寒熱之象、不分虛實、不辨內外、統以表證而誤汗之、必將變證百出、較之汗不得其正者、厥弊尤甚、是知汗法雖多、必察其所現之證、確系表邪、而後因其寒而用辛溫、偏熱而用辛涼、邪實而證未傷者、專以發散、正虛而受外邪者、必兼助正、感重體強、汗之宜重、感輕體弱、汗之宜輕、果能以邪氣襲表之時汗之、即得其法、外邪感人、豈有傳變之患哉。

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論和法----姚國美醫稿
病之屬表者宜汗、屬裏者宜下、寒宜溫而熱宜清、實宜攻而虛宜補、病有所偏、治有專治也、然也有表裏寒熱虛實挾雜為病者、如少陽證往來寒熱、口苦喜嘔、胸脅苦滿、邪居半表半裏之間、寒熱之氣、又相夾雜、推其所病之因、則論有云、血弱氣盛、腠理開、邪氣入、與正氣相搏、是虛實也復相參、病不偏表、非汗可愈、不偏于裏、非下可除、寒熱虛實之象、既不偏裏、溫清攻補之法、自難專用、惟其病之夾雜、而又未可偏廢、于是和之一法、仲師小柴胡湯、可謂和法之祖、柴苓薑棗、所以和表裏也、薑夏草芩所以和寒熱也、參柴芩夏、所以和虛實也、不偏不倚、立法精微、治亂解紛、莫逾於此、其有不止於此者、所以夾雜之邪、偏盛宜分、和解之法、加減宜活、偏重于表者、寒多熱少、論有柴胡桂枝湯之兼解太陽、偏重裏者、咽乾聾眩、論有黃芩湯之重泄膽火、口淡舌白、陰寒偏盛、生薑半夏宜加、口渴舌黃、陽熱偏盛、石膏花粉可代、汗多惡寒、氣虛人參必用、便祕譫語、燥結間取硝黃、程氏所謂有兼溫而和者、有兼清而和者、兼補而和者、有兼攻下而和者、即指此也、乃之方書、更有理中湯加黃連、和心脾以治火土不合之嘔泄、黃連肉桂、和水火以治心腎不交之失眠、黃連吳萸、和肝胃以治嘔逆氣痛、他如治營衛不和、惡寒發熱之用薑棗、治小腸寒熱互結作痛、用梔子烏藥、因證而施、不一而足、是和法不僅限於少陽柴胡一方、諸經也皆有之、惟均本柴胡化裁而出、未嘗非善學仲景者、奈何近世之人、不知和法真義、喜其平穩、動輒笑顰、寒熱證象模稜、豈仲師之法之真意哉、吁、可慨也。

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論清法----姚國美醫稿
清者清其熱也、熱為火之氣也、火為熱之體也、火熱同類、而為病則有深淺輕重之分、熱邪多在氣分、發熱口渴、甚者兼犯營血、舌絳脈大、火乃熱邪所化、必入血分而後可顯、脈數吐衄、血為之動、是熱輕而火重、熱淺而火深、經稱熱者寒之、特立清法之綱領耳、其實清雖不離乎寒、但必隨火熱之輕重淺深、而分甘寒苦寒鹹寒而用之、甘寒惟清氣分、鹹寒則清營血、火邪內煩、又必以苦寒之泄火為清、例如陽明之壯熱大汗大渴、熱盛於氣分者也、白虎甘寒即清熱之正法、若津傷而大渴引飲、則以竹葉石膏湯生脈散之甘寒、兼生其津、挾暑而口渴尿赤、則益元散西瓜等之甘寒、兼清其暑、餘如青果蘿蔔汁之類、莫非甘寒清熱之良劑、氣分之熱、即當以氣分之藥清之、失此不治、邪必兼入營分、而氣血兩燔、治法當兩清、偏氣分者、如導赤散之尿血淋漓、豬苓湯之煩熱口渴小便不利、甘露飲之口爛咽乾、尚可以甘寒取效、偏營血者、或煩熱不渴、或舌絳吐血、神昏譫語、則必以清營湯犀角地黃湯清宮湯等、鹹寒涼血以清之、而其氣血之熱乃能兩解、若火勢偏亢、燎原可畏、急宜苦寒以泄之、免其耗陰傷血、大黃黃連瀉心湯、可治心火內盛、虛煩火痞、黃連解毒湯可治邪火妄動、煩躁失眠、發斑吐衄、肺中伏火、咳痰喘急、宜用瀉白散、肝火挾溼、目赤陰腫、用龍膽瀉肝湯、其有身黃疸熱、宜用梔子柏皮湯者、則又有火溼熏蒸、苦寒泄火之輕者、以上皆有火熱偏實而言者、所謂清熱不遠苦寒之大概也、更有熱因虛而生者、火因水不上濟、以及血不養肝、枯木生火、非火熱亢盛可比者、一為骨蒸勞熱、陰虛內熱之證也、一為喉痛咳血、土燥金虛、以致肺熱之證也、二者必以清骨散、養陰清肺湯等、滋陰以清之、枯木生火、頭眩善飢、胸中熱疼、宜黃連阿膠湯、補血以清之、水不濟火、遺精便血、舌燥喉癢、宜知柏八味水滋水以清之、蓋邪實之清、乃清涼之清、證虛之清、乃清補之清、清法雖同、不容少混、苟以證之疑似、誤認邪實、徒以寒藥清之、不但熱不可除、胃氣亦因之而傷也、尤可慮者、清法之施、藥總偏寒、病果屬熱、因能有濟、虛實誤投必增其疾、若遇陰盛格陽、真寒假熱、渴飲冷飲、惟不欲嚥、面赤緣緣、而足反冷之證、妄投清法、則垂危之陽敗於偏寒之藥、必致變生頃刻、莫可挽回、用清法者、虛實真假之間、可不辨其同中之異乎。

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論下法----姚國美醫稿
下者攻下之謂也、即內經中滿者瀉之於內之法、以病邪擾人、分有形無形兩端、無形之邪、汗清之法可已、有形之邪、則非攻下莫能去、所謂有形之邪者、便祕積滯、以及潭水淤血停蓄於中、或因熱結、或因寒凝、故下法也因之而有苦瀉溫通、例如陽明裏實便祕譫語、有形之邪因於熱者、仲師主以三承氣、乃苦泄之祖法、調胃承氣治熱盛而結未實、必煩躁腹脹、或大便反濡溏、故兼佐鹹寒以泄熱、小承氣治結實而熱未盛、腹滿便難、或其熱不潮、故專取苦寒之泄結、大承氣結熱兩盛、證亦兩具、實或熱結旁流、下利清水、故枳朴硝黃併用、取其急下以存陰液、證雖同屬陽明、而輕重緩急、不容緩施如此、其有食積滯下、或熱痢後重者、又當以三黃枳朮丸、或芍藥加大黃湯等苦寒以泄之、苦泄一法、非僅腸胃實邪、害及大便者為宜、即頑痰固結、變生百病者、與礞石滾痰丸、水停膜原、心下痞硬者、以十棗湯、以及抵當桃仁承氣之治下焦蓄血、少腹脹滿、大小陷胸之水火交結、胸脅痞硬、莫非苦泄之法、以其病因同屬有形、同因熱結、故方雖殊、而治法無異也、故邪以寒凝而有形者、如水寒成冰、得溫而後能烊、故下法之中、又有溫通之法、正如腸胃冷熱不調、下脘不通、脹痛欲死、或脾不健運、積寒腹痛、泄瀉流連、痛隨便減之類、方如三物備急丸、溫脾湯、與見睍丸、附子瀉心湯、大黃附子湯之類均屬之、特以此證既希、法因鮮用而晦、以致施下法者、知有苦泄、而不知有溫通、知其常而不足以應變、殊可惜矣、以上有形之邪、皆屬寒熱偏實、實者泄之、故可以通法泄之、然非所用于陰虛便祕者、例如高年陰虛之人、新產亡血之後、久病津氣未復之際、其便祕如冰固不能行舟、豈通泄所可治者、必潤導以下、而後便可通、而正不傷、津虛宜麻仁丸五汁飲、潤之于中、或蜜煎導、豬脂導之于外、血虛如當歸補血湯、陰虛如通幽湯家從容、人乳、陰足則便自行也、更有氣虛不運而便不解者、必補中益氣雞汁之類、助氣運輸、與夫虛實夾雜、體弱脈虛、不勝攻下者、虛則先補後攻、以助其正、實急則攻後即補、以防其脫、虛實並重、則宜攻補兼施、加以人參湯送下三黃枳朮丸、虛實之辨、實者便祕、必有所苦、虛者便祕、必無所苦、虛實夾雜、多證實而脈虛、果能明辨善施、則下之一法、不可謂不備矣、然有不能已有疑者、論云、外邪未解不可下、下次如逆、固因誤下之證也、乃太陰篇後有桂枝加大黃之設者、因以汗法為宜、即表重于裏者、裏證急疾、徒發其表、則辛溫亦助裏熱、徒取攻下、則表邪未免轉深、表裏並重、故不得不解之、似此變通、乃下法苦泄之中委曲求全者、豈有藉口下不厭遲、而有所因循乎。

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論吐法----姚國美醫稿
吐者、涌吐上焦之邪也、胸膈之間、咽喉之際、宜空曠而不宜壅塞、若風寒痰飲、鬱閉其中、呼吸為之不利、甚者咽中有聲、又有積滯中毒、橫加阻隔、胸脘為之滿悶、實則腹痛難忍、是皆攻之不能去、汗之不能解、必以酸苦涌吐之法、使實邪於上者、乃從上焦而出、經所謂表者、因而越出、又云在上者涌之是也、無如淺見者、以平穩為能事、唯此法之暝眩、置之莫用、以致當吐不吐、實邪盤據、清道窒礙、日以生變、甚或強施汗下、誅反無過、正易虛而邪易結、愈虛愈結、邪以下陷愈深、良可慨也、試觀前賢用吐之處甚多、例如經云、胸中痞悶、氣上沖咽喉不息者、此胸中有寒也、當吐之、宜瓜蒂散、後世以常山飲、治痎瘧停飲脅下、病久不差、寒熱無時、即本此意、此寒飲在上宜吐者也、金匱云、宿食在上脘者、當吐之、宜瓜蒂散、後世用藜蘆散治膏粱之輩、食物雜進、消化不良、胸膈滿悶、即本此意、此積滯在上宜吐者也、又如即中風痰、昏不識人、喉間呀呷之用稀涎散、吞煙中毒、面無人色、懊儂異常之用桐油或黃煙袋水、乃風痰中毒宜吐之劑、四者同以此法去上焦暴實之邪、使不致於、久閉久停、蔓延深入、而傷其正氣、但偏寒者、佐以苦溫、痰盛者、佐以辛開、為稍異耳、不獨有邪之實於胸膈者、如太陽中暍、身熱重痛、脈微弱者、金匱用一物瓜蒂湯、湧泄其胸中之中、乾霍亂欲吐不吐、欲泄不泄、腹中絞痛、後世用淡鹽湯探吐、交通中焦之隔絕、良以吐中有散、故可調寒熱而和陰陽、至以自縊不醒者、以肉桂煎水灌服、纏喉鎖喉、喘急垂危者、以杜仲牛膝搗汁、并雄黃丸灌之之類、一則取其辛溫之氣、駎灌直入以通式微之陽氣、一則取其開利咽喉、以去重閉之痰症、所用雖非吐藥、仍可得吐、足徵古人每遇上焦暴急危險之證、恆以吐法盡其神化莫測之用、尚邪實胸膈、顯然易見者乎、要以法中病為善、故未可以其暝眩弗用、而養癰貽患也。

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論消法----姚國美醫稿
消者、消導消散之謂、即內經堅者消之之旨、凡積聚之邪、或留滯於臟腑、或痞結於經絡、皆隱著脂膜曲折之間、故邪雖偏實、未可取快于一下、必使消化無形、口河之汀閡回薄、陳莝叢積、徐加疏濬、自可逐流而散、苟（馬曲）決湍水以沖刷之、不僅陳莝難于盡除、堤且為之侵蝕、消法之于積聚、其所以異於攻下者、即欲所加散導、邪去而無害于正也、蓋積聚之成、雖由痰飲水血、然必先氣鬱不舒、消化不良、邪乃得留、深者著于一處、積聚不移而為積、淺則窒礙氣機、聚散無常而為聚、是食痰水血、持積聚之質、而正虛氣鬱、實積聚之本、病既虛實夾雜、攻之不免太過、補之又益其重、消則僅取消異、化而非攻、和而非補、觀古方治積聚、多取丸散以緩散之、誠為消化之奧旨、然有時或攻配用、或與補并行者、則以積聚有新久、消法亦因而有初中末之分、當其病邪新起、積聚未堅、正氣尚強、輕者消之已足、重者兼取乎攻、初治之道也、三者雖以新久而異其法、但積聚根于氣鬱、消法即以行氣為本、無論輕重何若、總當行氣、此總言積聚用消之大概、若分析言之、則聚本腑病為陽、但無寒不凝、故消聚之法、多用辛溫、以辛為散、溫能化、積本臟病為陰、但鬱久生熱、故消積之法、必兼鹹苦、以鹹能軟堅、苦能泄熱也、且積既分痰飲水血四端、消化亦因之而有消導行滯豁痰利水化瘀之別、導滯如三消保和、阿魏丸之類、較之行醫急下者不同矣、豁痰如瓜蔞薤白之類、較之滾痰降下者不同矣、水則不取十棗之峻逐、而取苓薑朮半以制水、血則不取抵當之攻破、而取乾漆鱉甲以行瘀、足徵消下兩法、劃然可辨、然往往每混用者、以食痰水血、消下所主、同源脹滿痞塊、其證又多相似、所不同者、初起邪結未實、無為攻下、或久病正氣兼虛、不任攻下、必取消化散導、能行而不傷、後之人遇積聚之宜下者、或喜消之平穩、遇積聚之宜消者、或急下以貪功、消下混施、故多此症、至於脾虛不能化食、氣虛不能化痰、以及水因土衰不制、經因血枯而停者、其證亦殊類積聚、下法峻猛、尚鮮誤施、每易混用、于是行剋消、不死不已、以上皆用消法之通病、學者其切戒之。

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論補法----姚國美醫稿
補者、補其虛也、經云邪之所湊、其氣必虛、然有邪實而毫無正虛之象者、但攻其邪可已、無邪正虛實夾雜而見者、則宜攻補兼施、若病因虛顯、毫無實象、論治證、尤非補法莫屬矣、蓋人生之藉以生者、唯氣與血、血統于陰、氣統于陽、陽虛則氣日衰、陰虛則血日耗、此而不補、則積虛成損、以至陰竭陽消、補將不及、特以虛有陰陽之分、故補而分溫補滋補兩大綱、五臟各俱陰陽、故溫補滋補之方、又隨所病之臟而異、如補中益氣湯治少氣懶言、咳嗽自汗、肺之溫補法也、清燥救肺湯治諸膹鬱、喘痰咽乾、肺之滋補法也、歸脾湯治怔忡、盜汗、神倦嗜臥、心之溫補法也、天王補心丹治怔忡健忘、甚則失眠、心之滋補法也、四君子湯治不思飲食、四肢倦怠、脾之溫補法也、參乳湯治消渴善飢、肌肉消瘦、脾之滋補法也、溫補肝陽則有當歸羊肉湯之治產後虛弱、腹中？痛、滋補肝陰、則有大定風珠之治頭眩瘈瘲、舌絳脈弱、溫補腎陽、則有四神丸之治五更泄瀉、滋補腎陰、則有六味地黃丸之治遺精聾眩、某臟之陰陽偏虛、則隨之各施溫補之劑、以補本臟之偏、斯為正補之法、其有間接施補者、或因相生而虛、則補母、或補先天後天、而助生化之源、以五臟應乎五行、其氣相生不已、生者其母、則所生者其子、母氣衰微、其子必弱、故虛不僅因乎本臟自病、更有母令子虛者、本臟自虛、固取正補、母令子虛、則以相生而補之、以甘草乾薑湯補土生金、心腎之陽失其溫化、必致脾虛停飲、必以苓桂朮甘或桂附理中之補火生土、人參養營湯、補肝木以生心火、故治血虛悸驚、杭菊地黃丸補腎水以生肝木、故治頭目冒眩、若虛勞咳嗽、夢遺失精、水源上凅、相火下熾、則宜三才丸之補肺金以生腎水、此虛則補之法、虛雖不外陰陽氣血、而治法則較正補尤進矣、前賢有謂補脾不如補腎、或補腎不如補脾者、則以陰陽氣血、必有所本、腎主藏精氣、為先天陰陽之根、脾主運化水穀、為後天氣血化生之源、各臟之虛、有因本病不足、或色欲所傷、遺精痿弱、病關先天者、則補脾不如補腎、元陰元陽既足、氣血自然生長、有因思慮傷脾、失其健運、飲食不思、病關後天者、則補腎不如補脾、水穀既得化、精微氣血、自然充暢、但補先後二天、各臟既得其灌溉、故有上病下取、或上下俱病、而取乎中者、是皆間接施補、治病必求其本之法、其法不僅屬於正補、則較之虛則補其母、亦有隔一隔二之殊、惟其溫補以治陽虛、滋補以治陰虛、則兩法無異耳、雖然氣血同源、陰陽互根、陽氣得陰血之助、而化生無窮、陰血得陽氣之行、而泉源不竭、故善補陽者、必於陰中求陽、如氣因精虛、當以龜鹿二仙膏填精化氣、陰虛陽浮、當以大補陰丸育陰潛陽、善補陰者、必於陽中求陰、如精因氣虛、當以參茸固本丸補氣生精、血虛氣虛、當歸補血湯重用黃耆補氣化血、足徵以寒熱分陰陽、則陰陽不可混、以根本言陰陽、則陰陽不可離、特以虛之既甚、往往氣血兩傷、故必審其由氣及血、或由血及氣、而補陰補陽、各隨緩急、而分先後、如因陽氣不能發生、以致血虛肝旺者、斯時虛火易動、口苦目眩、逕投溫補、反助其邪、必先滋水養肝、平其虛火、而後溫補助陽、以端全功、若因陰血失其濡養、以致枯木膩者、斯時脾困不化、腹脹少食、逕投滋補、反助其壅、必甘溫益脾、助其化機、而後滋養其陰、底於沖和、所謂急者治其標、緩則治本、補法之不可逆、有如此者、至於峻補、緩補、平補、則憑緩急以分輕重、暴虛垂危、非峻補無以力救危亡、正虛兼邪、非緩補無以循序漸進、若體質素虛、邪亦不盛、操之過急、反令其偏、則非平補所能調理、三者乃用補之定律、無論或補或溫、皆當取准於此、今則補法雖備、中病為難、雜投無益、流弊偏多、是果誰之咎乎。

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熱證---姚國美醫稿
煩熱不惡寒、渴欲飲水、小便不利、脈浮者、此熱客于太陽膀胱、法宜滋陰清熱、
豬苓湯主之。
豬苓湯︰豬苓（去皮）、茯苓、阿膠、滑石、澤瀉、先煎四味去渣、後入阿膠烊
化。
自熱自汗、目痛鼻乾、口渴引飲、脈大者、此陽明熱邪偏盛、法宜甘寒清熱、白
虎湯主之。
白虎湯︰知母、石膏（研、生）、甘草、粳米、煮米熱湯減去渣溫服。
發熱口苦、胸脅脹滿、耳聾者、此少陽熱邪瀰漫、上干清竅、法宜苦降、黃芩湯
主之。
黃芩湯︰黃芩、炙甘草、芍藥、大棗。
溫溫發熱、身黃倦怠、小便混濁者、此太陰溼熱為病、與梔子柏皮湯加茵陳之類、
清透苦瀉。
梔子柏皮湯加茵陳︰梔子、甘草（炙）、黃柏、茵陳蒿。
舌燥咽乾、心煩不得臥者、此少陰熱邪、內擾傷營、法宜養陰清熱、黃連阿膠湯
主之。
黃連阿膠湯︰黃連、黃芩、芍藥、雞子黃、阿膠、先煎三物去渣納阿膠烊盡小冷
納雞子黃攪令相混溫服。
熱利下重、便膿血、渴欲飲水、脈象細數者、此熱厥陷入血分、宜白頭翁湯以疏
泄之。
白頭翁湯︰白頭翁、黃連、黃柏、秦皮。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 18:56
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傷寒----姚國美醫稿
太陽傷寒、頭項強痛、惡寒發熱、無汗、脈浮而緊、宜辛溫發汗、麻黃湯主之。
麻黃湯︰麻黃（去節）桂枝（去皮）杏仁（去皮尖）、炙甘草、先煎麻黃去沫後
納諸藥。
陽明傷寒、頭痛連額、項背強几几、鼻流清涕、發熱、微惡寒、無汗脈浮、宜辛
溫解表、佐以辛涼、葛根湯主之。
葛根湯︰葛根、麻黃（去節）、桂枝（去皮）、芍藥、炙甘草、生薑、大棗、先煎
麻黃去沫後納諸藥。
少陽傷寒、往來寒熱、寒多熱少、胸脅苦滿、乾嘔、默默不欲食、法宜和解、柴
胡湯加桂枝主之。
小柴胡湯加桂枝︰柴胡、黃芩、半夏（洗）、人參、甘草、生薑、大棗、桂枝。
寒中太陰、腹滿而吐、食不下、自利、時腹自痛、脈沈遲、法宜溫中、理中湯主之。
理中湯︰白朮（炒）、人參、乾薑（炮）、炙甘草。
寒中少陰、惡寒蜷臥、口中和、下利清穀、小便白、脈沈而弱、宜溫下元、以回
陽氣、四逆湯主之。
四逆湯︰生附子、乾薑、炙甘草。
寒中厥陰、手足厥冷、頭痛、脈沈而細、宜當歸四逆湯、以溫血分、乾嘔吐涎沫
者、宜吳茱萸湯以溫氣分。
當歸四逆湯︰當歸、桂枝（去皮）、芍藥、細辛、大棗、炙甘草、木通。
吳茱萸湯︰吳茱萸（酒洗）、人參、生薑、大棗。

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傷風----姚國美醫稿
風寒侵襲肺衛、鼻塞聲重、灑淅惡風、此屬冒風、宜輕宣解表、蔥豉湯主之、甚
則咳嗽多、頭痛脈浮、杏蘇散主之、弱氣虛易感、風邪留連、宜玉屏風散、
實腠理而驅風寒。
蔥豉湯︰蔥白、豆豉。
杏蘇散︰杏仁、紫蘇、前胡、半夏、陳皮、茯苓、桔梗、枳殼、甘草、生薑、大
棗。
玉屏風散︰黃耆（炙）、防風、白朮（炒）。
太陽傷風、頭項強痛、發熱、汗出惡風、脈浮緩、宜和營解肌、桂枝湯主之。
桂枝湯︰桂枝、芍藥、炙甘草、生薑、大棗、水煎去渣溫服、啜熱粥一碗取微汗。
陽明傷風、頭痛發熱、項背強几几、反汗出惡風、或鼻鳴乾嘔、脈浮而遲者、宜
疏風解肌、佐以辛涼、桂枝加葛根湯主之。
桂枝加葛根湯︰即桂枝湯加葛根。
少陽傷風、往來寒熱、目赤喜嘔、胸中滿而煩、脈浮弦者、宜小柴胡湯、以和解
之。
小柴胡湯︰柴胡、黃芩、人參、甘草、半夏（洗）、生薑、大棗。
太陰傷風、惡寒身重、發熱、汗出不透、四肢煩疼、甚則泄瀉、脈沈遲者、宜苦
溫舒解、神朮散主之。
神朮散︰蒼朮、防風、炙甘草、生薑、蔥白。
少陰傷風、惡寒脈沈微、但欲寐、反發熱者、宜溫經解表、麻黃附子細辛湯主之。
麻黃附子細辛湯︰麻黃（去節）、細辛、附子（炮）、先煎麻黃去沫後納諸藥。
厥陰傷風、發熱而嘔、證似少陰、但脈沈細、乃以小柴胡湯、導其由陰出陽。
小柴胡湯︰見少陽傷風條。

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溼證----姚國美醫稿
頭重鼻塞、身體疼痛、病屬風濕、宜神朮散、疏風除溼、若一身盡痛、小便不利、泄瀉者、宜五苓散加羌活以兩解之、二者盡屬表實、故宜祛邪為先、若兼表虛、而脈浮身重、汗出惡風、宜防己黃耆湯助正祛邪。
神朮散︰見傷風。
五苓散加羌活︰豬苓、澤瀉、茯苓、桂（去皮）、白朮、羌活。
防己黃耆湯︰防己、炙甘草、白朮、黃耆。
身疼無汗、關節不利、牽引作痛者、病屬寒濕、羌活除濕湯主之、若胸腹滿悶、
大便溏者、胃苓湯主之。
胃苓湯︰豬苓、茯苓、白朮、澤瀉、肉桂、蒼朮、厚朴、陳皮、甘草。
煩熱身疼、小便不利而渴者、病屬溼熱兩盛、宜桂苓甘露飲、清熱化濕、若溼熱
下注、腳踝紅腫、脛膝之間覺熱氣上沖、或肢節牽掣作痛、日輕夜重、偏氣分、
宜二妙散加防己牛膝之類、流通經氣、偏血分、宜當歸拈痛湯、以活血脈。
苓桂甘露飲︰豬苓、茯苓、白朮、澤瀉、肉桂、石膏、滑石、寒水石。
二妙散加牛膝防己︰蒼朮（炒）、黃柏（酒炒）、牛膝、防己。
當歸拈痛湯︰茵陳（酒炒）、羌活、防風、升麻、葛根、蒼朮、白朮、甘草、黃
芩、當歸、豬苓、澤瀉、知母、苦參（酒炒）。
瘴霧之氣、首如裹、憎寒壯熱、一身盡痛、吐泄腹脹、宜金不換正氣散、芳香透
絡、以化溼濁。
金不換正氣散︰蒼朮（米泔浸）、厚朴（薑炒）、陳皮（去白）、半夏、藿香、炙
甘草。

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傷燥----姚國美醫稿
燥傷皮膚、皺揭不榮、毛髮枯落、宜扶雙丸以潤澤之、若津液耗竭、爪甲乾枯、數數轉筋者、法宜增液柔筋、豬膏湯主之、當歸潤燥湯亦主之。
扶雙丸︰嫩霜葉（洗淨）、黑芝麻、白蜜、將芝麻擂碎熬濃汁和蜜煉至滴水成珠入桑葉末為丸。
豬膏酒︰豬脂、薑汁各二升、酒五合、先熬二味後入酒。
當歸潤燥湯︰當歸、大黃、熟地、甘草、桃仁、麻仁、紅花、升麻、生地。
鼻燥咽乾、咳嗽喉痛、此燥氣傷肺、輕者蘿蔔橄欖之類、重則清燥救肺湯主之、若燥傷胃液、唇燥舌乾、口渴引飲、與五汁飲、重與甘露飲、兼便祕者、清燥潤腸湯主之。
清燥救肺湯︰桑葉（經霜者）、石膏、阿膠、麥門冬、人參、甘草、胡麻仁（研）、杏仁、枇杷葉（去毛蜜炙）。
五汁飲︰梨之、荸薺汁、鮮蘆根汁、麥門冬汁、鮮藕汁（或用蔗漿）。
甘露飲︰生地、熟地、枇杷葉、石斛、麥冬、天冬、茵陳、黃芩、枳殼、甘草。
清燥潤腸湯︰生地、熟地、當歸、瓜蔞仁、麻仁、石斛、郁李仁、枳殼（蜜水炒）、青皮（蜜水炒）、金桔餅。

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火證----姚國美醫稿
胸隔煩熱、目赤澀痛、口舌生瘡、多言狂笑、此心火內炎、法宜苦泄、加味瀉心湯主之、若神昏吐衄、邪入血分、治以鹹寒、犀角地黃湯主之、至於淋閉尿血、莖中作痛、此火熱之氣、下傳小腸、宜導赤散涼血泄熱。
加味瀉心湯︰黃連、犀角、蒲黃、淡竹葉、天冬、丹參、玄參、連翹、茯苓、生甘草、燈草。
犀角地黃湯︰犀角、生地、丹皮、赤芍。
導赤散︰生地、木通、生甘草梢、淡竹葉。
目赤哆濃、陰腫且痛、甚則淋濁尿血、此肝火煩盛、龍膽瀉肝湯主之、若脅痛耳聾、口苦目眩、乃膽火熾盛、宜黃芩湯、苦寒清火。
龍膽瀉肝湯︰龍膽草、黃芩、梔子、木通、生地、當歸、澤瀉、柴胡、車前仁、甘草。
黃芩湯︰見熱證。
先便後血、肌熱易飢、或兼吐血、此脾經伏火、法宜黃土湯、溫脾養血、佐以苦堅、若牙齦出血、口瘡口臭、煩渴唇腫、乃胃火偏亢、清胃湯主之、甘露飲亦主之。
清胃湯︰生地、丹皮、黃連、當歸、升麻、石膏。
黃土湯︰灶中黃土、甘草、白朮、乾地黃、阿膠、黃芩、乾薑、以水煎黃土澄清去渣再納諸藥。
甘露飲︰見傷燥。
皮膚灼熱、咳嗽鼻乾、甚則喘急、此肺被火灼、氣分受傷、法宜清涼苦降、瀉白散主之、若傷血分、則喉痛咳血、宜養陰清肺湯加黃芩之類、火氣下傳、大便秘結、肛門腫痛、或下利赤水、肛門似烙者、槐花湯主之、三黃解毒湯主之。
瀉白散︰桑皮、地骨皮、甘草、粳米。
養陰清肺湯加黃芩︰生地、麥冬、玄參、丹皮、白芍、薄荷、川貝、甘草、黃芩。
三黃解毒湯︰大黃、黃連、黃柏、黃芩、山梔仁。
口燥咽乾、耳流膿血、遺精、尺脈獨旺、此胃火妄動、法宜滋水、知柏八味丸主之、若熱結膀胱、癃閉淋瀝、甚者大便不通者、宜八正散、淡滲苦瀉。
知柏八味丸︰熟地八兩（砂仁酒拌）、山茱萸四兩（酒潤）、山藥四兩、茯苓三兩（乳拌）、丹皮三兩、澤瀉三兩、知母二兩、黃柏二兩、共研細末練蜜為丸。
八正散︰瞿麥、扁蓄、車前仁、滑石、木通、山梔仁、大黃、燈草。
胸膈煩熱、大小便閉、甚則神昏譫語、或消灼津液、或擾亂神明、一以涼膈散釜底抽薪、一以紫雪丹清宮寧神。
涼膈散︰連翹、大黃（酒浸）、芒硝、甘草、梔子、黃芩（酒炒）、薄荷、淡竹葉。
紫雪丹︰成藥。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 18:59
标题: [分享]證治概論----姚國美醫稿
頭痛----姚國美醫稿
頭痛發熱、有汗惡風、鼻流清涕、脈浮緩者、乃風寒為患、法宜辛溫疏散、桂枝湯主之、若鼻流濁涕、脈數、或昏眩抽掣者、則屬風熱、宜辛涼清散、菊花散主之、葛根蔥白湯亦主之。
桂枝湯︰見傷風。
菊花散︰菊花、石膏、防風、旋覆花、枳殼、蔓荊子、甘草、羌活、生薑。
葛根蔥白湯︰葛根、白芷、川芎、知母、生薑、蔥白。
頭緊而痛、得溫稍緩、發熱、無汗、脈浮而緊、此寒邪凝閉、宜辛溫發散、麻黃湯主之。
麻黃湯︰見傷寒。
發熱脹痛、近煙火尤甚、發熱而渴、脈浮大者、此熱邪瀰漫、法宜甘寒佐以辛涼、石膏散主之、若裏熱偏盛、不大便六七日、則宜治以鹹寒、調胃承氣湯主之。
石膏散︰石膏、川芎、甘草、蔥白、茶葉。
調胃承氣湯︰大黃（去皮清酒浸）、炙甘草、芒硝。
頭重而痛、微熱倦怠、甚則一身盡痛者、此溼邪上蒙清竅、宜辛溫升透、羌活除濕湯主之、若霧傷于上、盡現首如裹者、宜紅豆散、搧鼻、內服佩蘭葉黃豆卷、蠶砂茶葉絲瓜絡之類、以清透之。
羌活除濕湯︰羌活、蒿本、防風、甘草、升麻、蒼朮、蔓荊子。
紅豆散︰羌活、連翹、紅豆、等分為末納入鼻內。
頭痛動作則甚、煩渴、苔黃便祕、夜寐不安、此陽明胃實、燥氣偏亢、法以酒蒸大黃白芍天花粉黃芩秦艽火麻仁之類、苦泄潤導、以利其勢、頭如錐刺而痛、甚則如劈、煩熱脈數、于肝膽則兼眩暈口苦、龍膽瀉肝湯主之、于心則神昏失眠、黃連上清丸主之、于胃則潮熱譫妄、三一承氣湯主之、三者皆火邪偏實、故與主攻。
龍膽瀉肝湯︰見火證。
黃連上清丸︰黃連、黃芩、梔子（炒黑）、黃柏各八兩、白菊花、當歸尾各四兩、薑黃、連翹各六兩、桔梗、葛根、薄荷、玄參、天花粉、川芎各一兩、大黃十二兩、共研細末煉蜜為丸每服三錢。
三一承氣湯︰大黃（酒洗）、芒硝、厚朴、枳實、甘草。
頭痛目眩、嘔吐痰證、咳嗽胸滿、飲食不下、寸關脈滑者、此屬痰厥頭痛、以加味二陳湯、辛開化痰、甚則風痰壅盛、目不欲開、兀兀欲吐者、與局方玉壺丸、加雄黃白朮薑汁之類、以袪風痰。
加味二陳湯︰半夏、陳皮、茯苓、甘草、川芎、蔓荊子、細辛、薑汁。
玉壺丸加雄黃白朮薑汁︰生南星、生半夏各一兩、天麻五錢、白麵三兩、右為細末水打為丸、雄黃白朮煎水加薑汁少許吞下。
頭痛而起疙瘩、或腦鳴如雷、此風濕兩勝、上冒清竅、名曰雷頭風、風兼盛者、必兼眩暈、先以二先散取吐、次用消風散熱方、溼偏盛者、憎寒拘急、發熱、狀如傷寒、宜升清化濁、主以清震湯。
二先散︰瓜蒂、茶葉、各等分為末、薺汁調服空腹服之取吐。
消風散熱方︰薄荷、連翹、黃芩、梔仁、荊芥、牛蒡子、犀角、桔梗、甘草。
清震湯︰升麻、蒼朮、荷葉（若無荷葉代以薄荷）。
頭痛或作或止、少氣懶言、脈虛、惡寒不能食、乃脾肺氣虛、清陽不升、法宜升陽益氣、主以補中益氣湯加細茶葉、蔓荊子之類。
補中益氣湯加細茶蔓荊子︰黃耆（蜜炙）、人參、炙甘草、白朮（土炒）、陳皮（留白）、當歸、升麻、柴胡、生薑、大棗、細茶葉、蔓荊子。
頭痛自魚尾上攻、目眩、脈細或芤、此屬營血不足、虛風作痛、產後亡血、多有此證、宜補血息風、四物湯加菊花蒺蔾、或芎歸湯。
四物湯加菊花蒺蔾︰當歸（酒洗）、生地、芍藥、川芎、菊花、蒺蔾。
芎歸湯︰川芎、當鍋（酒洗）。
頭痛喜按、手足厥冷、口吐涎末、脈沈細而緩者、此肝陽不足、虛風上犯、名曰厥陰頭痛、法宜苦溫以化陰霾、吳茱萸湯主之、若眩暈抽掣、顛頂脹痛、手不能近、畏見陽光、脈弦大而芤、或弦細而數者、則屬肝陰不足、風火上沖、名曰厥陽頭痛、法宜育陰息風、大定風珠主之。
吳茱萸湯︰見傷寒。
大定風珠︰生白芍、乾地黃、生牡蠣、雞子黃（生）、阿膠、麻仁、麥冬（連心）、炙甘草、鱉甲（生）、生歸板、五味子、水八杯去渣再入雞子黃攪令相得分三次服。
頭痛耳鳴、或兼牙根酸軟、甚則痛時如有火熱沖泥丸者、乃腎陰不足、龍火浮越、法宜壯水之主、以制陽光、主以知柏八味丸、加元參歸板枸杞桑椹蒺蔾之類、若腎陽不足、陰氣逆行而上、頭痛不可忍、其脈主之則眩、按之則堅者、此上實下虛、法宜益火之源、以消陰翳、附桂八味丸主之、黑錫丹亦主之、更有精氣兩虛、頭腦空痛、膝腳萎弱、脈微細者、宜填補精氣、主以歸鹿二仙膏、與鹿茸之類。
知柏八味加元武板枸杞桑椹蒺蔾︰元方見火證。
附桂八味丸︰地黃八兩（砂仁酒拌九蒸九曬）、山茱萸（酒潤）、山藥四兩、茯苓（乳拌）、丹皮、澤瀉各一兩、附子、肉桂各一兩、蜜丸空心鹽湯或酒下。
歸鹿二仙膏︰鹿角十斤、歸板五斤、枸杞二斤、人參一斤、先將鹿角歸板鋸截刮淨水浸桑火熬煉成膏、再將人參枸杞熬膠和入每服三錢。
黑錫丹︰成藥。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:01
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眩暈----姚國美醫稿
發熱咳嗽、頭痛目眩者、此風挾熱、法宜辛涼散風、桑菊飲主之。
桑菊飲︰杏仁、連翹、薄荷、桑葉、菊花、苦桔梗、生甘草、葦根。
眩暈口苦、耳聾喜嘔、脈象弦數者、此肝膽風火、法宜清火熄風、黃芩湯加菊花竹茹蛇膽陳皮之類主之。
黃芩湯加菊花竹茹蛇膽陳皮︰原方見熱證。
頭眩、張目不眠、舌燥唇紅、大便燥結、解後眩暈稍止、此燥極生風、頭目為之瞀亂、法宜釜底抽薪、治以調胃承氣湯。
調胃承氣湯︰原方見頭痛。
夏日頭痛昏悶、心煩口渴、溲赤脈虛者、此暑氣上冒、清氣不升、法宜清暑益氣、與生脈飲加鮮荷葉邊菊花佩蘭葉。
生脈飲加鮮荷葉邊菊花佩蘭葉︰人參、麥冬、五味子、鮮荷葉邊、菊花、佩蘭葉。
頭眩背惡寒、氣至少腹上沖、狀若奔豚者、乃腎陽不足、寒水上凌、法宜溫化、與苓桂朮甘湯、頭頭重目眩、口吐涎沫、脈象遲滑者、主有痰飲、與半夏天麻白朮湯、醒脾健運、甚則脾氣困乏、四肢無力者、治以理脾滌痰飲。
苓桂朮甘湯︰桂枝、茯苓、白朮、甘草。
半夏天麻白朮湯︰半夏（薑制）、天麻、白朮（炒）、麥芽、神曲、人參、陳皮（蜜炙）、蒼朮（泔浸）、澤瀉、乾薑、黃柏（酒洗）。
理脾滌痰飲︰黃耆、白朮、砂仁、白蔻、半夏、乾薑。
眩暈發厥、口吐涎沫、狀如癇證、但醒後仍眩、舌苔滑膩、此屬風痰、宜白附子丸以溫開之、若大便祕者、法宜重鎮苦降、礞石滾痰丸主之。
白附子丸︰全蠍（炒）、白附子（炮）、天麻、菊花、半夏、南星（制）、川芎、桔紅、旋覆花、乾薑、殭蠶（炒）、各等分共為末薑汁為丸用荊芥湯送下。
礞石滾痰丸︰青礞石一兩、沉香五錢、大黃（酒蒸）、黃芩各八兩。
頭眩嘈雜、欲吐不吐、眉稜骨痛、寸口脈沈者、此屬肝胃氣鬱、清不升而濁不降、宜越鞠丸加蒺蔾茶葉蠶砂之類、或用加味逍遙散以條達之。
越鞠丸加蒺蔾茶葉蠶砂︰香附（酒炒）、蒼朮（泔浸炒）、川芎、神曲、炒梔子、蒺藜、茶葉、蠶砂。
加味逍遙散︰當歸（酒拌）、白芍（酒炒）、柴胡、茯苓、白朮（土炒）、甘草、薄荷、梔子、丹皮。
頭眩動作則甚、身形解亦、驚悸脈緩者、此肝血不足、虛風誤散、法宜酸收重鎮、都氣丸加烏梅石決明蛇膽陳皮之類、若腦轉目系急、甚則昏撲、此風目掉眩、氣血空虛、宜守中丸以兩補之。
都氣丸加烏梅石決明蛇膽陳皮︰熟地、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮、澤瀉、五味子、烏梅、石決明、蛇膽陳皮。
守中丸︰人參、白朮、菊花、枸杞、山藥、茯苓、生地、麥冬。
按︰解亦之亦字有人旁。
失血後眩暈、怔忡、夜不能寐者、因亡血過多、肝臟失養、法宜育陰熄風、補肝養營湯主之、黃連阿膠湯亦主之。
補肝養營湯︰當歸、川芎、白芍、熟地、桔皮、菊花、甘草。
黃連阿膠湯︰見熱證。
汗後頭眩、心下悸、筋惕肉瞷、振振欲擗地、此屬汗多亡陽、宜真武湯回陽固本、若頭目眩暈、陰頭寒、小腹弦急、尺脈獨浮者、此下元虛寒、陽氣浮越、治宜潛陽溫腎、桂枝加龍骨牡蠣湯主之。
真武湯︰附子（炮）、白朮（炒）、茯苓、白芍（炒）、生薑。
桂枝加龍骨牡蠣湯︰桂枝、芍藥、甘草、乾薑、大棗、龍骨、牡蠣。
附桂八味丸︰見頭痛。
眩暈、少氣懶言、常欲近火、欲湯煖手按之者、此屬氣虛、主于補中益氣湯、加天麻附子之類。
補中益氣湯加天麻附子︰黃耆（蜜炙）、人參、白朮（土炒）、甘草、陳皮、當歸、升麻、柴胡、生薑、大棗、天麻、附子。
頭眩耳鳴、迎風流淚、脈象弦細者、乃水不養木、宜杞菊地黃丸、以補其母。
杞菊地黃丸︰熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、枸杞、菊花。
眼生空華、如有物飛動、或視屋旋轉、見物為二、兩寸脈虛者、屬髓海空虛、宜歸鹿二仙膏和磁硃丸、填精補髓、佐以鎮攝、虛甚者、則用鹿茸為末、酒水各半煎服。
龜鹿二仙膏:︰見頭痛。
磁硃丸︰磁石一兩、硃砂一兩、神曲一兩、依法研末煉蜜為丸如桐子大、凡頭目眩暈、時時迷冒、及頭痛卒然大痛、或泄瀉兩眼發黑者、皆凶證也。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:01
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中風----姚國美醫稿
中風卒倒口噤、兩手握固、痰壅氣塞、不省人事、先宜開閉、或以皂角末搐鼻取嚏、以開肺竅、或以酸烏梅擦牙、以開口噤、或以白礬散稀涎散之類、徐徐灌之、令其吐出痰涎、俟開閉風退、然後隨證用藥、若現眼合遺尿自汗諸脫候、無論有邪無邪、先當固脫、參附湯薑水煎服、有痰者加竹瀝、所謂元氣固而後可以除邪也。
白礬散︰白礬（生）、生薑、煎水徐徐灌之。
稀涎散︰豬牙皂（切片）三錢、白礬一兩、共研末每服五分溫下調下。
參附湯︰人參、附子。
口眼喎邪、甚則手足痲痹、肌膚不仁、此乃風中經絡、邪實偏寒者、灑灑惡風、脈浮而緊、與加味桂枝湯加服活絡丹、偏熱者煩熱燥而渴、脈浮大、與獨活竹瀝生地汁、正虛者自汗惡風、脈虛而弱、宜黃耆五物湯、外用蓖麻子去殼搗爛、左喎塗右、右喎塗左、或以鱔魚入麝香少許塗之、復故乃去。
加味桂枝湯︰桂枝、白芍、甘草、牛膝、蠶砂、秦艽、防風、生薑、大棗。
活絡丹︰川烏頭、草烏頭、天南星、各六兩、地龍、乳香、沒藥各三兩三錢、研為末酒煮麵糊為丸如桐子大乾透蠟護。
黃耆五物湯︰黃耆、桂枝尖、白芍、生薑、大棗。
手足無力、或半身不遂、此風中筋脈、表邪偏盛、則頭痛發熱、歷節疼痛、脈象浮大、法宜柔潤、大秦艽湯主之、若營衛空虛、身體重著、步履艱難、外無表證、脈弦細者、宜養血祛風湯。
大秦艽湯︰當歸、芍藥、生地、熟地、川芎、白朮、茯苓、甘草、防風、白芷、獨活、黃芩、秦艽、石膏。
養血祛風湯︰生地、當歸、白芍、桂枝、茯苓、白朮、獨活、續斷、秦艽、虎脛骨、牛膝、木香、桑枝皮、生薑、大棗。
風中於腑、昏不知人、乃風痰上壅、阻塞包絡、實者脈必滑數、宜加味竹瀝湯、熄風清熱化痰、因氣虛而生者、脈必浮滑而軟、宜八味順氣散、先理其氣、若兼二便不利、脈沈弦有力、宜三化湯、先瀉其實、脈細澀便祕而無所苦者、乃陰津不足、治宜滋補、還少丹主之。
加味竹瀝湯︰麥冬、金石斛、羚羊角、桔紅、膽星、殭蠶、天麻、鮮竹瀝（薑汁沖服）。
八味順氣散︰人參、白朮、茯苓、陳皮、青皮、烏藥、白芷、甘草。
三化湯︰厚朴、枳實、大黃、羌活。
還少丹︰熟地、芍藥、牛膝、枸杞、山茱萸、茯苓、杜仲、遠志、豬實、五味子、小茴香、巴戟天、石菖蒲、肉從容、生薑、大棗。
神明散亂、舌不能言、失眠自汗者、可與天王補心丹、甚則？散、口吐涎沫、昏不知人、遺溺？？者、可與陰陽兩救湯、二者均屬風中于臟、頗為難治、若症之稍輕者、在肺則咳嗽微喘、悲憂不已、宜肺風人參湯、在心則言語寔澀、多笑不寐、面色油紅、宜清心飲、在脾胃則腹滿食少、吐涎嘔噁、吞酸噯氣、宜六君子湯勻氣散之類、在肝則頭眩瘈瘲、胸脅氣逆、多驚多怒、宜肝風天麻散、在腎則二便不調、動氣上沖、骨痿腰痛、呻吟語澀、宜腎風從容丸。
天王補心丹︰生地、人參、元參、丹參、茯苓、桔梗、遠志、麥冬、柏子仁、酸棗仁、當歸、五味子、天冬。
陰陽兩救湯︰熟地、附子、人參、菟絲子（鹽水炒）、枸杞、茯神、遠志（甘草水炒）、紫河車、炮薑炭。
肺風人參湯︰人參、麻黃、羚羊角、白蘚皮、防風、桔梗、杏仁、石膏、甘草。
清心飲︰牛黃、琥珀、黃連、丹參、遠志、石菖蒲、膽星、桔紅、麥冬。
六君子湯︰人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏。
勻氣散︰人參、白朮、烏藥、天麻、沉香、青皮、白芷、木瓜、紫蘇、甘草。
肝風天麻散︰天麻、川芎、人參、羚羊角、犀角、烏蛇、鉤藤、菊花、柏子仁、酸棗仁。
腎風從容散︰肉從容、熟地、防風、虎骨、山藥、牛膝、黑豆、石斛、當歸、獨活、蜜丸梧桐子大空心食前酒下。
中風邪實者、由經脈閉及臟腑、其來也暴、故發多閉象、神識尚清、其半身不遂、多肌膚痲痹、或歷節作痛、且兼表證、正虛者、由臟腑犯及經脈、其來也漸、三年前即現中指或食指發麻之先兆、故發多脫象、神識昏迷、其半身不遂、多癱瘓無力。
中風眼合、為肝絕、口開為心絕、手撒為脾絕、鼾聲為肺絕、遺尿為腎絕、均主不治、然卒中僅見一二症、亦間得生者、以暴脫者可復、較之臟絕者、略勝一等。
按︰中風邪實、古人多用辛溫、即統治中風之小續命湯、亦有寒熱互用、足徵證多偏屬寒風、竊嗜自考所治風證、風熱偏勝、十常七八、中于經絡者、每以蠶砂蒺藜菊花秦艽清風藤鉤藤全蠍之類、辛涼潤燥取效、中于經絡甚則入腑者、每以羚羊角石決明蘄蛇烏梅竹葉膽草黃芩玄明粉之類、鎮肝熄風、鹹寒瀉熱取效、善後則多用養血滋陰、若偏正虛、或宜填精固腎、如固脂鹿膠虎骨菟絲子之類、或宜用補肝腎、如阿膠雞子黃龜膠枸杞從容桑椹鮑魚珍珠粉之類、亦有出入、昔賢嘗主氣候寒熱、秉體虛實、古今略有變遷、以致病殊治異之說、於此可見一斑。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:02
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癇----姚國美醫稿
暴仆昏迷、甚則瘈瘲、口眼相引、目睛上視、有類卒中、但嘴舌吐沫、發聲類畜、歷時必醒、醒多復發、其名曰癇、病因風痰上壅、急救之法、宜用蘇合香丸、或蛇膽陳皮南星、開水灌服、以開其閉、甦後必觀其賣正、隨所因之不同、而分別調治。
蘇合香丸︰制法略。
因于風痰偏勝者、頭眩談多、脈浮而滑、法宜熄風醒痰、五癇丸主之、陰經風火偏盛者、狂叫咬牙、脈弦數有力、宜鎮肝泄熱、龍膽瀉肝湯加鐵落龍齒之類、痰火內蒙心竅者、神識昏迷、譫語若癲、宜清心滾痰丸、亦有因大驚大恐、心神不寧、夜睡多啼者、此驚則氣散、神舍空虛、法宜鎮驚安神、人參琥珀散主之、以上乃癇之偏于陽者、其發多兼身熱驚啼而脈浮、若身冷脈沈、無抽搐驚啼之象、乃千金所謂陰癇、主以溫開、如五生丸、若年深久遠、病已偏重、恐怯不能自轉、偶有所觸、即昏暈猝倒、良久方甦、乃痰因脾虛而生、風因血虛而動、心神失附、腎氣空虛、發癇雖同、症多不實、如心虛之怔忡、脾虛之困倦、腎虛之痿弱等象、皆非邪盛者所有、不此之察、而施攻逐風痰之劑、每致不效、治法心虛宜歸神丹、脾虛宜歸脾湯、腎虛宜河車丸之類。
五癇丸︰制南星、烏蛇肉（酒浸一宿去皮骨焙乾）、白礬各一兩、辰砂五錢、全蠍五錢、半夏一兩、雄黃五錢、蜈蚣（半條去頭足炙）、殭蠶（炒）兩半、先將皂角搗碎水半升揉汁以白礬同熬乾為末入各藥末薑汁打麵糊丸如桐子大每服三十丸薑湯下。
龍膽瀉肝湯加鐵落龍齒︰原方見火證。
清心滾痰丸︰大黃（酒炒）、黃芩各四兩、礞石、犀角、皂角、硃砂各五錢、沉香一錢、麝香五分、共研細末水泛丸如桐子大硃砂為衣每服六七十丸熱湯送下。
人參琥珀散︰琥珀、人參、茯神、遠志（去心）、菖蒲、乳香（制）、硃砂（飛）、棗仁、研為細末調熱湯下。
五生丸︰生南星、生半夏、生川烏、生白附、生黑豆、共研為細末滴水為丸。
歸神丹︰顆塊硃砂（入豬心內酒浸）二兩、金箔二十片、白茯苓、棗仁、人參、當歸各三兩、琥珀、遠志（薑制）、龍齒各二兩、為末酒糊丸桐子大每服三十丸麥冬湯或棗仁湯下。
歸脾湯︰人參、白朮（土炒）、茯神、棗仁（炒）、龍眼肉、黃耆（炙）、當歸（酒洗）、遠志、木香、炙甘草、生薑、大棗。
河車丸︰紫河車（乙具）、茯苓、茯神、遠志各一兩、人參五錢、丹參七錢、煉蜜為丸每晨開水送下三錢。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:02
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麻木----姚國美醫稿
肌肉中如有小蟲亂行、非癢非痛、按之不止、搔之愈甚者、為麻、不癢不痛、自己之肉、如他人之肉、按之不知、搔之不覺者、為木、或發周身、或發半身、或發於手足口舌十指節等局部、或但麻不木、或但木不麻、或麻木兼作、而有偏重、麻木終不除、或終日之間、有作有止。
麻木多因氣血素虛、風與溼痰死血諸邪、得以乘虛為患、但有偏實偏虛之殊、其邪有偏虛偏實者、病不退、麻木終不除、偏虛者、或作或止、虛風勝則麻多、溼痰死血勝、則木不多、亦有血枯見木者、必見唇甲淡白、脈細而芤、與死血之目現紫點、脈澀者不同、風性上行、無處不達、故偏風者、多發於頭面遍身、溼性下流、重則不移、故偏於溼者、多發於腰足兼腫、左半麻木、多血虛兼挾風邪、右半麻木、多氣虛兼挾溼痰、心脾腎三臟不足、風濕痰上壅經脈、以致麻木發於口舌、陽明不能衝癢四末、風濕得以相乘、以致麻木發於手指、若僅發於食指中指者、則為中風先兆、、然皆有虛實、故治各有不同。
治麻木祛風、多取蘄蛇殭蠶蒺藜桑枝、或防風秦艽桂枝尖紫荊皮之類、祛溼多取海桐皮紫被浮萍、木防己倉耳子威靈仙五加皮苡仁木通之類、祛痰多取川草烏白附子芥子半夏南星或竹瀝牙皂之類、死血多取當歸尾大活血蘇木紅花桃仁血竭之類、補氣虛如黃耆人參、補血虛如當歸雞血藤膏。
周身麻木、偏實者、宜五積散、偏虛者、宜黃耆五物湯加當歸、半身麻木、血虛挾風者、宜四物湯加紅花桃仁紫荊皮蠶砂、氣虛兼溼者、宜四君子湯加天麻半夏芥子、頭面麻木、宜補中益氣湯加蠶砂蒺藜天麻、腰腳麻木兼腫、宜二妙散加牛膝五加皮、十指麻木、宜沈氏桑尖湯、或健步虎潛丸之類、舌口麻木、偏實如止麻消痰飲、偏虛如地黃飲子、此皆成方可取、更參前條分別選藥、以加減之。
五積散；白芷、陳皮、厚朴、當歸、川芎、芍藥、茯苓、桔梗、蒼朮、枳殼、半夏、麻黃、乾薑、肉桂（重表者用桂枝）、甘草、生薑、蔥白。
黃耆五物湯加當歸；原方見中風。
四物湯加紅花桃仁紫荊皮蠶砂；當歸（酒洗）、生地、芍藥、川芎、紅花、桃仁、紫荊皮、蠶砂。
四君子湯加天麻半夏芥子；人參、白朮（土炒）、茯苓、甘草、天麻、白芥子、半夏。
補中益氣湯加蠶砂蒺藜天麻；黃耆（蜜炙）、人參、炙甘草、白朮（土炒）、陳皮（留白）、當歸、升麻、柴胡、生薑、大棗、蠶砂、蒺藜、天麻。
二妙散加牛膝五加皮；蒼朮、黃柏、牛膝、五加皮。
沈氏桑尖湯；嫩桑枝尖、漢防己、當歸身（酒洗）、黃耆、茯苓、威靈仙、秦艽、川芎、升麻。
健步虎潛丸；黃柏、知母、熟地各二兩、歸板四兩、白芍、當歸、牛膝各一兩、虎脛骨、鎖陽、陳皮各一兩半、人參、黃耆、杜仲、菟絲子、茯苓、破故紙、山藥、枸杞各一兩、以豬脊髓蒸熟同煉蜜為丸如桐子大每服五六十丸薑湯鹽湯或黃酒下。
止麻消痰飲；黃連、黃芩、茯苓、半夏、桔梗、枳殼、陳皮、天麻、南星、細辛、甘草、瓜蔞仁。
地黃飲子；熟地、巴戟（去心）、山萸肉、肉從容（酒浸）、附子（炮）、肉桂、石斛、茯苓、石菖蒲、遠志、麥冬、五味子、等分為末每服五錢入薄荷薑棗煎服。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:03
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胸痹結胸----姚國美醫稿
心肺之陽不足、陰寒水飲、得以上干陽位、滿布胸中、致成胸痹、若寒熱痰水實邪結於胸膈、則為結胸。
胸痹喘息欬唾、胸背痛、短氣、寸口脈沈而遲、此寒邪閉肺、陽氣不宣、法宜溫開通利、主以括蔞薤白白酒湯、挾水則冷涎上泛、頻頻欲吐、可與旋覆花湯、化寒水以利寧降、偏虛則少氣不足以息、可以人參湯、以扶正祛邪、若心中痞不得臥、背惡寒者、乃心陽為陰寒凝閉、宜括蔞薤白桂枝湯、以溫寧之、心下悸、脅下氣逆搶心、脈陽微陰弦、為水飲上凌之象、心痛徹背、痹有緩急、為陽氣偏虛之徵、治水宜括蔞薤白半夏湯、以降其逆、治虛烏頭赤石脂丸、峻溫回陽。
旋覆花湯；旋覆花、桔紅、半夏、茯苓、甘草、厚朴、細辛、生薑、杭芍。
括蔞薤白白酒湯︰括蔞實、薤白、白酒。
人參湯︰人參、乾薑、白朮、桂枝、甘草。
括蔞薤白桂枝湯︰枳實、薤白、桂枝、厚朴、括蔞實（搗）。
括蔞薤白半夏湯︰括蔞實、薤白、半夏、白酒。
烏頭赤石脂丸︰烏頭一分炮、蜀椒、乾薑各一兩、附子半兩、赤石脂一兩、上五味為末蜜丸為桐子大先食服一丸日三服不知稍加服。
結胸熱實、從心下至少腹硬滿而痛不可近、或不大便、煩渴潮熱者、名大結胸、大陷胸湯主之、或項強不能俯如柔痙狀、宜大陷胸丸、若硬滿在心下、未及脅腹、按之則痛、脈浮滑者、名小結胸、小陷胸湯主之、若但結胸無熱證、脈沈緊者、當屬寒實、宜三物白散、或枳實理中丸。
大陷胸丸︰大黃（去皮）、葶藶半升熬、芒硝半升、杏仁半升去皮尖熬黑、上四味搗二味納杏仁芒硝合併如脂和散取如彈丸、一枚別搗甘遂末一錢匕、白蜜二合水二升煮取一升、溫服一宿乃下、如不下、更服取下為效、禁如藥法。
小陷胸湯︰黃連、半夏（洗）、括蔞實。
三物白散︰桔梗三分、巴豆去皮熬、貝母三分、右三分為散納巴豆更于皿中杵之以白飲和服、強人半錢匕、贏者戒子、病在膈上必吐、在下必利、不利進熱粥一杯、利過不止進冷粥一杯。
枳實理中丸︰白朮二兩陳壁土炒、人參、乾薑（炮）、炙甘草、枳實、茯苓各一兩蜜丸。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:03
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氣痛----姚國美醫稿
心氣痛、心中為嚼蒜薤狀、痛在歧骨陷處、或心痛徹背、或背痛撤心、若現身冷汗出、手足厥冷、便利不渴、脈沈遲者為寒、主以朮附湯、甚則與赤石脂乾薑蜀椒附子烏頭之類、以溫化之、若現身熱足冷、煩躁、脈洪大者為熱、宜清熱解鬱湯、或金鈴子散、以通絡脈、若胸中攻刺作痛、勢不可忍、面色乍紅乍白、脈沈而澀、乃淤血上沖、名曰殺血心痛、治以失笑散、若胸中嘈雜作痛、脈細、善驚、乃血虛而心失養、治以歸脾湯加降香之類、此皆邪犯心臟、包絡先受、若自受邪、則手足青冷至節、脈微欲絕、病屬心陽將絕、名曰真心痛、主不治。
朮附湯︰白朮、附子、甘草。
清熱解鬱湯︰梔子、枳殼、川芎、香附、黃連、蒼朮、陳皮、薑炭。
金鈴子散︰金鈴子、元胡索、研末調酒服。
失笑散︰五靈脂、蒲黃、研末酒調服。
歸脾湯加降香︰原方見癇證。
肝氣痛者、痛引少腹、上下無定、尿便難、宜逍遙散加降香金鈴子桔核以疏肝調氣、甚則色蒼蒼如死狀、觸之善怒、宜加味六鬱湯、若脅痛不能轉側、善太息、則病兼少陽、以柴胡疏肝散、偏左者多屬氣分、宜辛溫理氣、如推氣散、偏右者多屬血分、宜枳芎散加當歸、乾嘔吐涎沫、手之厥逆、脈弦而遲者、乃肝寒犯胃、吳茱萸湯主之、甚者加花椒。
逍遙散加降香金鈴子桔核︰柴胡、當歸（酒拌）、白芍（酒炒）、茯苓、白朮（土炒）、炙甘草、生薑（煨）、薄荷、降香、金鈴子、桔核。
加味六鬱湯︰當歸、川芎、白芍（酒炒）、香附、梔子炭、半夏、陳皮、蒼朮炭、五靈脂、烏藥、小茴香、肉桂。
柴胡疏肝散︰香附、柴胡、陳皮、川芎、白芍、枳殼、甘草。
推氣散︰薑黃、枳殼、桂心、炙甘草、為末薑湯下。
枳芎散加當歸︰川芎、炒枳殼、當歸、炙甘草、研末酒調服（薑棗湯下）。
吳茱萸湯︰原方見傷寒。
肺氣膹鬱、肩背作痛、咳嗽氣逆、宜香蘇散加芥子蘇子之類、若胸中隱隱作痛、少氣不足以息、脈遲者、此土冷金寒、大建中湯主之。
香蘇散加芥子蘇子︰香附（炒）、紫蘇、陳皮（去白）、甘草、蔥白、生薑、芥子、蘇子。
大建中湯︰蜀椒（炒）、乾薑、人參、飴糖。
脾氣不運、痛多在腹、腎陽偏虛者、痛多在腰、各有專篇、今姑從略、胃氣不和、胸脘痞悶、不欲飲食、挾痰則胸中澹澹、欲吐而痛、宜二陳湯加炮薑、挾滯則吞酸噯腐而痛、宜三消飲加枳殼砂仁桔皮、邪在上脘、胸悶較甚、藿鬱可加、邪在中脘、痛在胃間、香砂平胃散可取、邪在下脘、痛在軟肋、大便不利、主以枳朮丸、若邪因胃氣虛寒、則宜小建中湯、可投丁蔻理中丸之類。
二陳湯加炮薑︰半夏（薑制）、陳皮（去白）、茯苓、甘草、炮薑。
三消飲加枳殼砂仁桔皮︰山楂、麥芽、神曲、枳殼、砂仁、桔皮。
香砂平胃散︰蒼朮（泔浸）、厚朴（薑炒）、陳皮（去白）、炙甘草、生薑、大棗、木香、砂仁。
枳朮丸︰白朮二兩土蒸、枳實一兩薑土炒、為末荷葉包陳倉米煨乾為丸。
小建中湯︰桂枝（去皮）、炙甘草、大棗、芍藥、生薑、飴糖。
丁蔻理中丸︰白朮二兩陳壁土炒、人參、炮薑、甘草各一兩、丁香五錢、蔻仁五錢、右研細末蜜丸。

作者: 君竹 时间: 2009-8-24 19:03
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好文！

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:03
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腹痛----姚國美醫稿
大腹隱隱作痛、喜按、得溫稍減、不食不飢、脈沈而遲、乃中土虛寒、法宜溫化、外台附子湯主之、虛冷甚者、附桂理中湯主之。
外台附子湯︰附子、炙甘草、乾薑、半夏、白朮、陳倉米、大棗。
附桂理中湯︰炮附、肉桂、白朮（陳壁土炒）、人參、乾薑（炮）、炙甘草。
小腹奔豚作痛、腸間歷歷有聲、乃腎陽不能化水、水氣相搏、宜溫腎化氣、苓桂朮甘湯主之。
苓桂朮甘湯︰原方見眩暈。
胸脅痞滿、少腹作痛、痛有定所、按之有塊者、此屬癥結、拈痛丸加乳沒桔皮、若或聚或散、痛無常處者、乃氣鬱成瘕、與新定吳茱萸湯。
拈痛丸加乳沒桔皮︰五靈脂、蓬莪朮（煨）、木香、當歸、乳香、沒藥、桔皮。
新定吳茱萸湯︰吳茱萸、黃連、茯苓、半夏、人參、木瓜、生薑。
腹中奔響作痛、痛即泄瀉、色青、脈弦者、乃木土不疏、宜肝脾兩治、痛瀉要方主之、若泄痢便後而痛綿綿不休者、此屬營氣不和、主以芍藥甘草湯、溫氣分、加肉桂、和血分則加當歸之類。
痛瀉要方︰白朮、炒白芍、陳皮、防風。
芍藥甘草湯︰白芍藥、炙甘草。
腹中急痛、時作時止、熱手按之不減、脈洪數者、此火熱之氣鬱干小腸、法宜苦溫宣泄、可以梔子烏藥黃連木香香附之類治之、腹中絞痛、欲吐不吐、欲瀉不瀉、此寒熱驟閉、氣機暴阻、夏月多有此症、名乾霍亂、急用燒鹽湯探吐、以開其閉、或用白芷腹毛為散沖服、以利升降之機。
燒鹽湯︰燒鹽、熱童便、三飲而三吐之。
腹滿而痛、痛則欲便、便則痛減、不欲飲食、食則噯腐吞酸者、此屬寒滯、法宜醒脾消導、可以平胃散加山楂神曲麥芽砂仁草果、或香砂枳朮丸、若寒積冷食、泄瀉流連、或不大便腹痛拒按、此為陰結、宜溫脾湯木香檳榔丸以分治之、若腹痛脹急、尿赤便祕、甚則潮熱譫語者、此為熱結、治以鹹寒、調胃承氣湯主之。
平胃散加山楂神曲麥芽砂仁草果︰蒼朮、厚朴、陳皮、炙甘草、生薑、大棗、山楂、神曲、麥芽、砂仁、草果。
溫脾湯︰附子、乾薑、甘草、桂心、厚朴、大黃。
香砂枳朮丸︰木香、白蔻仁（去殼）、丁香、檀香各二兩、藿香葉、炙甘草各八兩、砂仁四兩炒、研為細末每服二錢和鹽少許沸湯調如稠糊下、晨夕各一次、或滴水為丸服二錢即可。
調胃承氣湯︰見頭痛。
腹痛頭眩、甚則呃冷涎、下白積、此痰積內阻、清不升而濁不化、與與星半安中湯、或二陳湯加行氣之藥。
星半安中湯︰南星、半夏、香附、枳殼、青皮（醋炒）、木香、蒼朮、砂仁、炒梔子、茯苓、滑石、桔紅、炙甘草、甚則加螺絲殼燒灰、生薑。
二陳湯︰薑夏、陳皮（去白）、茯苓、甘草、生薑、大棗。
小腹墜脹、或硬滿作痛、按之有塊、大便黑色、小便自利者、主有蓄血、輕則失笑散、重則桃仁承氣湯。
失笑散︰見氣痛。
桃仁承氣湯︰桃仁、桂枝、大黃、元明粉、炙甘草。
痛時梗起、往來上下按之不見、口吐清涎、甚則腹見青筋或唇生白點、乃蟲積內擾、宜理中安蛔散或烏梅丸。
理中安蛔散︰白朮、茯苓、乾薑、川椒、烏梅、人參。
烏梅丸︰烏梅、細辛、乾薑、黃連、當歸、炮附、蜀椒、桂枝、人參、黃柏。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:04
标题: [分享]證治概論----姚國美醫稿
厥----姚國美醫稿
厥乃陰陽之氣不相順接、或為手足厥逆、或更昏厥撲地、手足厥逆者、多屬寒熱蚘擾、經氣【馬曲】閉、若現昏厥撲地者、屬精氣內奪、臟氣不支、然亦有邪氣乘虛上逆使然者、故後世更分風痰氣蟲數端。
手足厥逆、身寒倦臥、或下利清穀、脈微而遲者、名為寒厥、宜回陽通閉四逆湯主之、或附子理中湯亦主之、若熱深厥深、陽極似陰、身熱面赤、便祕脈數者、宜轉機泄熱、主以大柴胡湯、若泄痢下重者、宜四逆散、若心腹痛不可忍、發有休止、得食而嘔、或吐涎沫、或吐蚘蟲者、名曰厥蚘、烏梅丸主之、有寒者、理中湯加花椒。
四逆湯︰見傷寒。
附子理中湯︰炮附、白朮陳壁土炒、人參、炮薑、炙甘草。
大柴胡湯︰柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生薑、枳實（炙）、大棗、大黃。
四逆散︰炙甘草、枳實、柴胡、芍藥、右四味各十分搗篩白飲和服分寸匕日三服。
烏梅丸︰見腹痛。
理中湯加花椒︰見傷寒。
猝然厥倒、昏不知人、手足厥冷、脈伏而虛、氣虛者加參耆益氣湯、陽虛較甚者、加附子童便、若手足厥逆、脈伏而厥熱、脈伏而細者、乃血虛有熱、宜芎歸養營湯、若陰陽兩虛而肉瞷汗出多、或血脫垂危、與六味回陽飲加耆朮、血脫者宜先益氣、獨參湯主之。
參耆益氣湯︰人參、黃耆、五味子、陳皮、炙甘草、生薑、大棗。
芎歸養營湯︰當歸（酒洗）、川芎、白朮、熟地、黃柏（酒炒）、知母、枸杞、麥冬、甘草、生薑、大棗。
六味回陽飲︰附子、炮薑、甘草各一錢、當歸、黨參各三錢、肉桂二錢、加胡椒細末三分、用灶心土澄煎服。
獨參湯︰人參。
昏厥而兼目眩、目閉不開、甚則手足抽搐、此虛風上冒、法宜養血熄風、可與白薇湯、若痰涎聚涌、聲如曳鋸、藥麵難於下咽者、為痰厥、必先探吐、與稀涎散灌服、俟痰開氣順、當視其痰之所因、而治其本、若兼暴怒氣逆、憤然默默、脈沈弦、此為氣厥、治以八味順氣散、或以調氣散芳香理氣、其有頭面青黑、語言錯亂、肌膚巢起者、名曰尸厥、乃瘴癘猝中之惡候、弔喪登塚者多得之、先以蘇合香丸或還魂丹灌服、以開其閉、甦候再調服調氣平胃散。
白薇湯︰白薇、當歸、人參、甘草。
稀涎散︰見中風。
八味順氣散︰見中風。
調氣散︰白蔻仁、丁香、松香、木香、藿香葉、炙甘草、砂仁、研末入鹽少許。
蘇合香丸︰見癇證。
還魂丹︰辰砂一錢、雄黃三錢、玳瑁三錢、麝香五分、白芥子五錢、安息香二錢、溶化為丸為粟米大每服五分。
調氣平胃散︰木香、松香、砂仁、蔻仁、厚朴、陳皮、蒼朮、藿香、甘草。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:04
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悸----姚國美醫稿
悸有澹澹然動于心下者、為心下悸、有筑筑然動於臍下者、為臍下悸、或由氣虛、或由停水而作。
心下悸、以飲水多而小便不利者、為水停胸膈、宜助心陽以化寒水、茯苓甘草湯主之。
茯苓甘草湯︰茯苓、桂枝（去皮）、生薑、炙甘草。
心下逆滿、氣上沖胸、起則頭眩、脈沈緊、甚則身為振振搖者、此土不制水、法當實脾、苓桂朮甘湯主之。
苓桂朮甘湯︰見眩暈。
心下悸、小便不利、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、身有微熱者、微水氣逆于心下隔膜之間、大氣不宣、宜宣降以利氣機、小柴胡湯去黃芩加茯苓主之。
小柴胡湯去黃芩加茯苓︰見傷風。
心下悸、欲得按、其人叉手冒心、多以發汗太過、心氣受傷、宜以桂枝甘草湯保其心氣。
桂枝甘草湯︰桂枝（去皮）、甘草。
心悸而煩、脈弱者、乃津氣空虛、宜建其中氣、佐以酸甘、小建中湯主之。
小建中湯︰見氣痛。
心下悸、頭眩身瞷動、振振欲擗地者、此下焦陽虛、寒水得以上泛、法宜溫固腎陽、真武湯主之。
真武湯︰見眩暈。
頭眩氣從少腹上沖、欲作奔豚、此水氣動於臍下、宜苓桂甘棗湯、甘溫化氣、氣化而水後平、若小便不利者、宜五苓散。
苓桂甘棗湯︰茯苓、桂枝（去皮）、炙甘草、大棗。
五苓散︰豬苓（去皮）、茯苓、澤瀉、白朮、桂枝（去皮）。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:05
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疝----姚國美醫稿
疝有沖狐頹【頹有病部】厥痂貴【貴有病部】癃七者之分、或現於腹中、或為攻沖作痛、或現於睪丸腎囊、而為腫脹墜痛、所謂有形為瓜、有聲為蛙、或上於腹、或下於腎囊者是也、起病多因積寒與正氣相搏、或寒濕鬱熱、犯於任脈厥陰兩經所致、偏寒則痛甚、偏熱則脹甚、偏溼則腫甚、犯任脈則病多在腹、犯厥陰者、病多現於睪丸腎囊、因其情狀不同、而有七疝之名稱。
氣從少腹上沖而痛、狀若奔豚、名曰沖疝、乃下焦陰寒上逆、法宜溫散、佐以苦降、與木香散。
木香散︰木香、陳皮、良薑（炒）、乾薑各等分、訶子、枳實各五錢、豆蔻（炒）一錢、黑牛子六分、川芎一錢、共研末水煎服。
睪丸偏有大小、臥則收而囊縮、起則墜而囊大、時上時下、如狐狸之出入莫測、名曰狐疝、宜逐氣散結、蜘蛛散主之。
蜘蛛十四枚去頭足、炒研屋面南有網身小尻大腹內有花黃膿者佳五色或身有毛刺或身小者勿用。
肉桂五分為末和服每服一錢蜜丸亦可。
積氣自少腹上逆、心腹吐食、脈大而虛、此肝木上犯脾土、名曰厥疝、宜寶鑑當歸四逆湯、若脈實便祕者、與苦楝散。
寶鑑當歸四逆湯︰當歸尾、附片、肉桂、小茴（炒）、柴胡、白芍藥、延胡、川楝子、茯苓、澤瀉。
苦楝散︰木香、川楝子（巴豆拌、去巴豆）、茴香（鹽炒）、等分為末每服二錢酒下。
陰囊大如斗、不癢不痛、甚則頑麻不仁、狀如栲栳、名曰頹疝、乃肝經溼熱下注、法宜苦泄、三層茴香散主之、或與蠲痛丸。
三層茴香散︰大茴香（鹽拌炒）、川楝子（去核炒）、沙參、木香各一兩。為末水煮米糊丸如桐子大、每服三錢、空心鹽湯下日三服、服完接服第二層、加畢撥一兩檳榔五錢丸如前、不愈接服第三層、再加茯苓四兩、川烏一兩丸法如前、囊腫服此可以根除。
蠲痛丸︰延胡一兩、川楝肉、茴香各五錢、白丑子（去頭末）、當歸、良薑、青皮、木香、烏藥各五錢、全蠍七個、薑汁糊丸燒棉衣灰調湯送下三五十丸。
疝有氣聚則痛作有形、氣散則痛止無形、名曰痂疝、證兼嘔逆滿悶為病屬肝、多得於肝憤啼哭、與立效散、兼小腹冤熱、發則白津出、為脾之溼熱鬱滯、與倉卒散、若寒凝小腸、痛多繞臍、寒凝膀胱、小腹脹滿、有時作痛、不得小便、與大台烏藥散、加味五苓散分治之。
立效散︰查肉一兩、川楝子、茴香（鹽水炒）、枳實、茅朮、香附、梔子（薑汁炒）、青皮各五錢醋炒、吳萸三錢為末每服五錢。
倉卒散︰梔子、附子一枚、茴香（炒）、青皮、良薑各五錢（炒）、檳榔二枚、川楝十個、巴豆十四枚、先以巴豆打碎內川楝實用麵炒候色去巴豆麵均不用、研細末每服一錢、溫酒送下。
加味五苓散︰豬苓、茯苓、白朮各一兩、澤瀉八錢、茴香四錢、肉桂五錢、為末每服四錢加鹽八分水煎日三服。
睪丸腫痛、小便脹急、尺脈滑數、出膿血者、為貴疝【貴有病部】、主以桃仁當歸湯、調氣和血、若無膿血、而小便淋漓不痛者、為癃疝、宜苦寒泄熱、佐以淡滲、加味通心散主之。
桃仁承氣湯︰桃仁（去皮尖）、當歸（酒洗）、延胡、川芎、生地、赤芍、吳萸、青皮（醋炒）、丹皮、生薑。
加味通心散︰瞿麥穗、木通、梔子、黃芩、甘草、枳殼、川楝肉、等分研末加燈芯一小組車前草五莖水煎空心溫服。
疝病經久、必多虛證、或元氣本弱、雖偶患亦間有虛者、當察其陰陽分別論治、陽虛寒凝者、金匱有大烏頭煎主之、腹中絞痛手足厥冷、陰虛而血分有寒者、金匱有當歸生薑羊肉湯主之、腹中？痛、及脅痛裏急、此皆寓治病於補正之中、尤有純當議補者、為肝腎陰虛、睪丸刺痛、遇勞則發、頭眩自汗、脈弦細數、嘗以滋補肝腎之龜膠阿膠雞血藤膠枸杞海螵蛸生牡蠣面膨子青木香木蝴蝶諸藥取效、肝腎陽虛、小腹痛不可忍牽引腰臍、甚且嘔吐、脈沈遲無力、嘗以補腎暖肝之桂附胡蘆巴畢澄茄故紙小茴諸藥取效、更有睪丸偏墜、晨輕午後漸重、神倦脈細、少氣懶言、則為氣虛不攝、宜補中益氣湯加茴香肉桂子之類以治之。
大烏頭湯︰烏頭、水煎去渣納蜜少許。
當歸生薑羊肉湯︰當歸、生薑、羊肉。
補中益氣湯加茴香肉桂子︰黃耆（蜜炙）、人參、炙甘草、白朮（土炒）、當歸、陳皮（去白）、升麻、柴胡、生薑、小茴、肉桂子。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:05
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溫病----姚國美醫稿
風溫之為病、脈浮不靜、頭痛身熱自汗、不惡寒、微渴者、宜辛涼平劑、銀翹散主之、若頭昏咳嗽、辛涼輕劑、桑菊飲主之、若夜寐不安、煩渴舌赤、時有譫語、為逆傳心包、邪入營分、宜鹹寒苦甘法、清營湯主之。
銀翹散︰連翹、銀花、桔梗、薄荷、甘草、荊芥穗、竹葉、牛蒡子、淡豆豉、鮮蘆根。
桑菊飲︰桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、鮮蘆根、桔梗、甘草。
清營湯︰犀角、玄參、生地、竹葉心、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹。
溫熱為病、壯熱、口渴、蒸蒸自汗、脈洪大、甚則氣粗氣喘、宜甘寒清熱、白虎湯主之、若入營分、譫語發斑、宜化斑湯、昏狂吐衄者、宜清宮湯、若氣血兩燔、不可偏治、宜玉女煎主之。
白虎湯︰見熱證。
化斑湯︰石膏、知母、甘草、犀角、玄參、白粳米。
清宮湯︰玄參心、蓮子心、連心麥冬、竹葉捲心、犀角尖（磨沖）。
玉女煎︰生石膏、知母、熟地、麥冬、牛膝。
暑溫之為病、脈虛心熱、煩渴、但頭微脹、目不了了、宜辛涼芳香、清絡飲主之、若兼吐血、為暑氣逼迫、血絡受傷、宜清絡加葦根藕汁梔子炭之類、甚則脈數舌絳、吐衄、為深入血分、犀角地黃湯主之。
清絡飲︰鮮荷葉邊、西瓜翠衣、鮮扁豆花、鮮銀花、絲瓜皮、鮮竹葉心。
犀角地黃湯︰見火證。
溼溫之為病、頭昏目悶、溫溫發熱、午後較甚、汗出齊頸而還、面黃身重、便溏、頻而不爽、胸悶不飢、渴不欲飲、病最纏綿、宜淡滲宣透、三仁湯主之、若邪入心包、神志昏迷、宜芳香開竅、紫雪丹主之、挾痰者、與安宮牛黃丸。
三仁湯︰杏仁、白蔻仁、生苡仁、飛滑石、白通草、竹葉、半夏、厚朴、甘瀾水煎。
紫雪丹︰見火證。
安宮牛黃丸︰成藥。
寒溫之病、頭痛鼻塞、發熱、亦惡風寒、但不如傷寒之甚、咳嗽口不渴、舌苔淡黃、或薄白而不厚膩、治以苦溫、佐以甘辛、宜杏蘇散、若燥甚於上、喉痛舌乾者、去薑半、加橄欖、蘿蔔汁主之。
杏蘇散︰見傷寒。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:05
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溫疫----姚國美醫稿
溫疫為時行癘氣、初起憎寒壯熱、與傷寒溫病相類、但目赤面垢、臭氣薰蒸、互相傳染、為挾毒汁特象、輕者因於時氣不正、故病發僅及一隅、謂之常疫、重者多發於飢荒兵凶之後、每至沿門闔境、調之大因、總因溫暑溼毒、醞釀而成、可服甘草黑豆湯、或辟瘟雄黃丸等劑以預防之。
甘草黑豆湯︰黑豆（炒熟令香）、炙甘草、水煎時時呷之。
辟瘟雄黃丸︰明雄黃一兩研、赤小豆炒熟、丹參、鬼箭羽各一兩、蜜丸桐子大、每日空心溫水下五丸。
憎寒壯熱、胸腹脹悶、首如裹、乃溼濁阻滯、法宜芳香透絡、與大元神朮散、若頭痛目赤、一身疼痛、難於轉側、此寒濕獨盛於表、裏無大熱、宜活人敗毒散以宣解之、若表熱既實、裏證復急、其人大熱無比、口渴心煩、甚則發狂、昏不識人、法宜三黃石膏湯以兩解之。若既病不在表、又不在裏、而獨發於募原之間者、初起凜凜惡寒、旋即寒止而壯熱、舌苔滿布、白如齏粉、胸膈滿悶、飲食不思、神識昏迷、問其所苦、不能清楚以告、乃穟濁之氣、瀰漫遏鬱、宜苦辛開泄、達原飲主之。
大元神朮散︰漂蒼朮、厚朴（薑汁炒）、陳皮、甘草、藿香、石菖蒲。
活人敗毒散︰人參、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓、甘草、薄荷、生薑。
三黃石膏湯︰石膏、黃連、黃芩、黃柏、麻黃、梔子、豆豉。
達原飲︰檳榔、草果、厚朴、黃芩、知母、芍藥、甘草。
頭面紅腫、兼起黃泡、甚則腫大如斗、目不能開、咽喉不利、口渴舌燥者、名大頭瘟、喉痹失音、項大腹脹、狀如蛤蟆者、名蛤蟆瘟、均屬風濕熱毒上攻、一與普濟消毒飲、一與荊防敗毒散去人參主之。
普濟消毒飲︰黃連、黃芩、牛蒡子、玄參、甘草、桔梗、薄荷、馬勃、白殭蠶、板藍根、連翹、陳皮、升麻、柴胡。
荊防敗毒散去人參︰荊芥、防風、柴胡、前胡、羌活、獨活、桔梗、枳殼、茯苓、川芎、薄荷、甘草、生薑。
胸高脅起、嘔如血汁者、名瓢瘟、此陽明熱毒、醞釀蒸變、宜參犀飲以清解之。
參犀飲︰黃土、犀角、黃連、蒼朮、金汁、茶葉。
遍身紫塊黴瘡、乃熱毒甚於血分、名楊梅瘟、與清熱解毒湯、紫塊甚者、宜刺塊出血、大便祕者、宜人中黃丸、甚則發塊如瘤、遍身流走、旦發夕死、名疙瘩瘟、急用三稜針刺入委中三分放血、內服人中黃散、見有得生。
清熱解毒湯︰人參、黃連、黃芩、白芍、生地、石膏、羌活、知母、生薑、生甘草、升麻、葛根。
人中黃丸︰大黃三兩、人中黃二兩、蒼朮二兩（麻仁炒）桔梗二兩、黃連五錢、防風一兩五錢、香附一兩五錢、神曲糊丸。
人中黃散︰辰砂五錢、雄黃五錢、人中黃一兩、研末每服二錢。
腸鳴腹中絞痛、欲嘔不嘔、欲瀉不瀉、似乾霍亂、傳染頗神似、此毒氣壅閉、急宜探吐以通之、然後隨證調治。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:06
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斑疹----姚國美醫稿
肌膚間色紅成片、稠如錦紋、按之而尤礙手之質者、為斑、紅點磊磊、狀如沙栗、以手摸之可得者、為疹、斑有傷寒化熱、熱為溼遏、溫熱溼毒、陽虛之殊、疹有風溫時疫、或內挾胎毒之異、斑症多關乎胃、色紅者吉、紫赤為熱重、紫黑為胃爛、疹多關乎肺、點透熱清者順、喘咳鼻爛者危。
發斑頭痛、憎寒壯熱、胸膈不利者、危陽明之陽熱、發於肌肉、兼挾表邪、法宜升麻葛根湯以升散之、若熱為溼遏、邪留血分、斑出不透、搔癢難忍者、宜與托裏舉斑湯、乘勢利導。
升麻葛根湯︰升麻、葛根、芍藥、甘草。
托裏舉斑湯︰當歸、升麻、柴胡、白芷、穿山甲、赤芍。
發斑煩渴、不惡寒、反惡熱、脈洪數者、此溼熱擾及營血、宜鹹寒清透、主以化斑湯。
化斑湯︰見溫病。
發斑譫妄、張目不眠、不大便脈實者、乃燥火內熾、急宜瀉陽救陰、與三一承氣湯。
三一承氣湯︰見頭痛。
發斑咽痛目赤、脈數下利後重、甚則斑色紫赤、心煩不寐、此為溼毒、治宜鹹寒苦瀉、犀角大青湯主之。
犀角大青湯︰犀角（磨汁）、大青、玄參、甘草、黃芩、黃連、梔子、黃柏。
斑紋現於心背手足、惟點稀色淡、其脈沈細且遲、與上述陽斑迴異、或因誤汗吐下、損傷胃陽、以致陽邪無所依附、散於肌表、腎大虛、陰盛於下、逼其無根之火、越於皮膚、中虛宜十四味建中湯保元氣、下虛宜附子理中湯挽浮陽。
十四味建中湯︰黃耆（蜜炙）、人參、白朮（土炒）、芙苓、炙甘草、薑夏、當歸（酒洗）、白芍（酒炒）、熟地、川芎、麥冬、肉從容、附子、肉桂。
附子理中湯︰見厥證。
風溫發斑、出則眼淚汪汪、鼻流清涕、乍寒乍熱、咳嗽噴嚏、繼則紅點漸見、宜銀翹散去荊豉加大青葉赤芍之類、以清透之、若與麻雜而相應出者、則為內挾胎毒之徵、治法宜於麻疹中求治。
銀翹散去荊豉加大青葉赤芍︰原方見溫病。
溼溫之邪、溢於氣分、治失輕清宣泄、未傳他經、但從衛分發出於小粒、如水晶者、名曰白倍【倍非人部為病部】、乃前法佐以透溼、與連翹黃豆卷赤小豆蒼朮皮甘草之類。
時行癘氣、從口鼻入、發熱目黃、胸滿呃逆、身現丹疹、互相傳染、證象大同、舌色粉白、或舌尖乾焦者、為疫邪尚在氣分、主以甘露消毒飲、若壯熱間日不解、神昏譫語、舌絳而乾者、此為邪已入營、宜神犀丹、開竅清涼透解。
甘露消毒丹︰滑石、黃芩、茵陳、藿香、連翹、薄荷、木通、貝母、白蔻仁、石菖蒲、射干。
神犀丹︰成藥︰

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:06
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暑症----姚國美醫稿
頭痛胸悶、無衣則凜凜、著衣則煩、甚則惡寒發熱、無汗、而小便不利者、此感寒受暑、宜香薷飲辛香發散、若更身疼腹痛脹、舌淡溶溶、與藿香正氣散芳香解暑、寒暑犯中、則嘔瀉并作、治當溫中和胃、六和湯主之。
香薷飲︰香薷、扁豆、厚朴。
藿香正氣散︰藿香、紫蘇、白芷、腹毛、茯苓、白朮（土炒）、陳皮、半夏、神曲、桔梗、甘草、厚朴（薑制）、生薑、大棗。
六和湯︰香薷、人參、茯苓、甘草（炙）、扁豆、厚朴（薑製）、木瓜、杏仁（去皮尖）、半夏（醋炒）、藿香、砂仁、生姜、大棗。
發熱惡寒、身重疼痛、小便已洒然毛聳、小勞即身發熱、口開、前板齒燥、乃暑濕遏鬱、宜苓桂甘露飲、以清利之、若熱勝於溼、壯熱大渴大汗、身重足冷者、甘寒清熱之中乃兼除溼、白虎加蒼朮湯主之。
苓桂甘露飲︰見溼證。
白虎加蒼朮湯︰見熱證。
發熱惡風尿赤、兩手拾獲搐搦、此寒風閉暑、法宜疏解、秦艽香薷飲主之，若風熱傷營、肝風內動、瘈瘲不已、或見口眼喎斜、治以清營湯加羚羊角丹勾之類。
秦艽香薷飲︰即香薷飲加羌活、秦艽、蒼朮。
清營湯加羚角丹勾︰原方見溫病。
吐瀉腹痛、舌滑冷汗、脈象沈遲者、名曰陰暑、主以理中湯、甚則通身厥冷、腹痛尤甚、脈微欲絕者、宜吳茱萸湯加肉桂乾薑之類、回陽化陰。
理中湯、吳茱萸湯加肉桂、乾薑︰見傷寒。
肌熱多汗、渴而嘔瀉并舉、脈象洪大而虛者、名曰陽暑、宜人參白虎湯、清熱生津、甚則舌燥唇紅、煩渴脈數、乃熱甚化火、治當苦降瀉熱、黃連解毒湯主之。
人參白虎湯︰即白虎湯加人參。
黃連解毒湯︰黃連、黃芩、黃柏、梔子。
夏月日中勞役、卒倒昏迷、名曰暑厥、或口唇淡白、或唇紅目赤、或喉間有聲、無論其為氣虛為熱鬱為痰閉、救急之法、宜先乘涼於陰處、掏土置於臍上、板開作竅、令人溺其中、再以生薑或蒜搗汁、和溫湯徐徐灌之、待甦、然後隨證調治、脈虛自汗、少氣懶言者、與清暑益氣湯、心熱煩渴、小便不利者、屬熱壅、宜益元散加西洋參、重則主以人參白虎湯、若神猶遲鈍、言語蹇澀、舌膩脈滑者、此屬痰閉經絡、治以消暑丸加菖蒲竹瀝蛇膽陳皮之類。
清暑益氣湯︰黃耆、人參、炒白朮、蒼朮、青皮、神曲、陳皮、甘草、麥冬、當歸、五味子、黃柏、澤瀉、升麻、葛根、大棗、生薑。
益元散加西洋參︰滑石六兩、甘草六錢、辰砂三兩、研末用西洋參煎水沖服三錢。
人參加白虎湯︰見本篇陽暑。
消暑丸加菖蒲竹瀝蛇膽陳皮︰半夏（醋制）、芙苓、生甘草、石菖蒲、竹瀝、蛇膽陳皮。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:07
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霍亂----姚國美醫稿
腹痛吐瀉交作、手足厥冷、甚則轉筋脈絕、名陰霍亂、急以三保回陽藥酒、以救其陽、轉筋者更以酒擦患處、俟其勢稍緩、而後隨證調治、其脈沈遲、不渴者、乃寒濕犯中、脾胃氣逆、主以理中湯、腹痛拒按、痛甚則瀉、瀉後痛減者、乃過食生冷、滯積於中、當以冷香湯、溫中醒脾、若腎陽不振、汗出脈微、四肢拘急、宜四逆湯、厥陽將絕、腹中急痛、煩躁欲死、宜吳茱萸湯、轉筋不愈者、與木瓜湯。
三保回陽藥酒︰肉桂一兩（切片）、公丁香一兩、樟腦一兩、白乾酒一斤、右藥用夏布袋浸盛入酒內封固、勿洩氣、用時每匙、和溫開水沖服。
理中湯︰見傷寒。
冷香湯︰附子、良薑、丁香、草果仁、炙草、檀香。
四逆湯︰見傷寒。
吳茱萸湯︰見傷寒。
木瓜湯︰木瓜、茴香、吳萸、甘草、生薑。
食入即吐、瀉如注、腥臭逼人、且兼身熱脈數、口渴心煩、唇紅舌燥、甚則陽明津氣受傷、筋脈失養、以致轉筋、乃暑熱內擾、名陽霍亂、法宜甘寒清暑、竹葉石膏湯主之、轉筋者、更與蠶矢湯、苦泄酸收為治。
竹葉石膏湯︰竹葉、石膏、人參、麥冬、半夏、甘草、粳米。
蠶矢湯︰晚蠶砂、木瓜、生苡仁、黃連、大豆黃卷、半夏（醋炒）、黃芩（酒炒）、通草、梔子、吳茱萸、右以陰陽水煎稍涼徐徐服之。
服中卒然絞痛、欲吐不吐、欲瀉不瀉、煩躁悶亂、危在頃刻、名乾霍亂、乃寒濕暑熱壅閉隔阻、清陽之氣不通、以致揮霍擾亂、急以燒鹽湯探吐、和針刺腿彎青筋、去其毒血、和腹皮白芷等為末、陰陽水沖服三錢、使其上者得吐、下者得瀉、隔阻得通、而後可轉危為安。
燒鹽湯︰見腹痛。
霍亂並、大喘大渴、大煩大躁大汗、遺尿者死、舌卷囊縮、轉筋入腹者死、乾霍亂久不得吐瀉者、亦死。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:07
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瘧疾----姚國美醫稿
寒熱往來、休作有時、名曰瘧疾、或邪偏熱、或熱多寒少、或邪偏寒、或寒多熱少、或陽邪重犯陽位、而但熱不寒、或陰邪重犯陰經、而但寒不熱、邪之淺者、先寒後熱、一日一發、發多在晝、邪之深者、每多晚發、甚則間日乃發、發日遲者、為由陽轉陰、病勢漸進、發日早者、為由陰轉陽、病勢將退。
寒已而熱、頭項強痛、身疼無汗、或汗不徹、脈弦者、病屬太陽、法當汗解、桂枝羌活湯主之、若挾熱者、頭眩口苦、小便不利、宜前法佐以苦泄、羌活黃芩湯主之。
桂枝羌活湯︰桂枝、羌活、防風、甘草。
羌活黃芩湯︰羌活、黃芩、陳皮、甘草、前胡、豬苓、知母。
熱多寒少、口渴汗出、骨節疼痛而煩、病屬陽明、法宜甘寒、佐以辛溫、白虎加桂枝湯主之、若但熱不寒、乃熱邪偏盛、純以甘寒清熱、白虎湯主之、若兼身重足冷、則為挾溼之症、當以前方更加蒼朮。
白虎加桂枝湯︰即白虎湯加桂枝。
白虎湯︰見熱證。
白虎湯加蒼朮︰即前方加蒼朮。
寒熱往來、口苦脅痛、喜嘔、甚則身體解亦【亦有人部】、此屬少陽、宜小柴胡湯和解之、兼太陽則寒多熱少、脈象浮弦、宜兼溫散、與桂薑柴胡湯、兼太陰為胸膈滿悶、便溏脈遲、宜柴平湯以化濕濁。
小柴胡湯︰見傷風。
桂薑柴胡湯︰柴胡、桂枝、括蔞根、乾薑、黃芩、甘草、牡蠣。
柴平湯︰柴胡、半夏、黃芩、人參、甘草、蒼朮、厚朴、陳皮、生薑、紅棗。
慘然太息、腹滿惡食、病至善嘔、嘔已乃衰、病屬太陰、溼甚者、寒多熱少、身重脈遲、法宜大建中湯加蒼朮半夏草果之類、溫脾燥溼、挾熱者、熱多寒少、口苦尿赤、宜清脾飲、清熱化濁、若久瘧不愈、脾胃受傷、運化失職、而停痰積飲者、宜四獸飲、助正祛邪、大建中湯加法夏蒼朮草果、原方見氣痛。
清脾飲︰青皮、厚朴、草果、柴胡、黃芩、茯苓、半夏、甘草、生薑、紅棗。
四獸飲︰人參、白朮、茯苓、甘草、半夏、草果、烏梅、陳皮。
但熱不寒、少氣煩冤、手足熱而欲吐、此陽熱之邪深入少陰、宜黃連阿膠湯加桔皮竹茹、蛇膽半夏之類、育陰清熱、若無熱惡寒、或雖熱而引被自覆、口中和、小便自利者、乃陽氣式微、陰寒內伏、宜四逆湯加當歸桂枝生薑紅棗以溫和之。
黃連阿膠湯加桔皮竹茹蛇膽半夏︰原方見熱症。
四逆湯加當歸桂枝生薑紅棗︰原方見傷寒。
面色蒼蒼、手足厥逆、脈象沈細、腰痛、少腹滿、小便數而不利者、病屬厥陰、法宜和血通陽、當歸四逆湯主之、若嘔吐涎沫、厥寒較甚者、與吳茱萸湯加花椒之類、溫化陰寒、若恐懼不安、腹中悒悒、熱多厥少、脈象沈細而數者、乃肝陰受傷、法宜養陰清熱、知母鱉甲湯主之、何人飲亦主之、至於陰陽夾雜、寒熱互見、以致氣上沖胸、胸中疼熱、飢而不欲食、甚則消渴吐蚘者、法當調其虛實、宣其寒溫、烏梅丸主之。
當歸四逆湯︰見傷寒。
吳茱萸湯加花椒︰見傷寒。
知母鱉甲湯︰知母、鱉甲、地骨皮、常山、竹葉、石膏。
何人飲︰何首烏、人參、當歸、陳皮、煨生薑。
烏梅丸︰見腹痛。
凡瘧經年不瘥、休作無常、脅下結有痞塊、或脹或痛、此食痰血積、阻滯經絡、名曰瘧母、法宜軟堅消痞、鱉甲煎丸主之。
鱉甲煎丸︰鱉甲十二分炙、射干三分燒、黃芩三分、柴胡六分、鼠婦三分熬、乾薑、大黃、桂枝、石葦去毛、厚朴、凌霄、半夏、阿膠、芍藥、牡丹、蟅蟲各五分、葶藶、人參各一分、瞿麥二分、蜂窩四分炙、赤硝十二分、蜣螂六分熬、桃仁二分、右藥取為末取燒灶下灰一斗清酒一斛五升、浸灰俟酒盡一半煮鱉甲于中煮令泛爛如膠漆較取汁納諸藥煮、為丸如桐子大空心服七丸日三服。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:07
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痢----姚國美醫稿
下利後重、腹痛裏急、名曰痢疾、乃溼熱醞釀而成、熱偏盛而傷血分者、所下多赤、日數十行、小便赤澀、法宜和血泄熱、黃芩芍藥湯主之、溼偏盛而傷氣分者、腹痛較甚、甚則嘔膩脈遲、法宜苦溫調氣、加味除濕湯主之、若溼熱兩盛、則氣血俱傷、赤白雜下、治以芍藥湯、溫化苦泄、兼理氣血、更或身熱脈浮、頭痛、病屬挾表、風寒則無汗惡寒、風熱則有汗口渴、均宜逆流挽舟、或以倉廩湯、或與薄荷黃芩檳榔山楂枳殼神曲木香之類、若下利純赤、脈象弦數、後重而腹不痛者、乃肝風挾熱下行、宜白頭翁湯、苦泄疏風、下利純白者、胸膈滿悶、痛隨便減、脈沈遲有力者、多因內傷生冷、宜厚朴檳榔枳殼山楂車前萊菔炮薑炭之類、以消導之。
黃芩芍藥湯︰黃芩、芍藥、甘草。
加味除濕湯︰蒼朮、厚朴、半夏、藿香、陳皮、茯苓（赤）、木香、肉桂、甘草、薑棗煎。
芍藥湯︰當歸、芍藥、黃連、木香、檳榔、肉桂、甘草、大黃。
倉稟湯︰人參、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、桔梗、枳殼、薄荷、茯苓、甘草、生薑、陳倉米。
白頭翁湯︰見熱症。
疾痢偏寒、多不欲食、然有飲食絕難入口者、則名禁口、若唇紅氣粗、脈數心煩、穀食入口、粗糙難嚥、乃熱盛津枯、胃不主納、即予倉連人參湯、救胃焚以存津液、若脈象微弱、胸腹膨脹、手足厥冷、乃脾胃陽衰、消納失取、以致惡聞食臭、急當溫胃醒脾、香砂溫胃飲主之。
倉連人參湯︰黃連、人參、陳倉米。
香砂溫胃飲︰人參、白朮、炮乾薑、扁豆、當歸、陳皮、木香、砂仁、炙草。
下痢腹中絞痛、口臭氣粗、鼻如煙煤、肛門似烙、此屬時疫熱毒、與汪氏黃金湯、重則黃連解毒湯、加銀花馬齒莧陳蘿蔔菜之類主之。
汪氏黃金湯︰黃土、扁豆、穀芽、金銀花、茯苓、黑豆、甘草、芍藥、五穀蟲。
黃連解毒湯加銀花馬齒莧陳蘿蔔菜︰原方見暑證。
下痢積年累月、時作時止、多因初起兜塞太早、積熱伏於曲腸之間、澀止不能、攻之不去、名休息痢、冷積較甚者、白多紅少、先服巴豆霜丸以溫通之、或以集成至聖丹直達巢穴、若熱積血分、紅多白少、飲食如常、法當調氣導瘀、主以倪氏痢疾方加生熟大黃紫曲之類。
巴豆霜丸︰巴豆去皮心、研搗為丸熱湯下四五粒。
集成至聖丹︰鴉膽子、用小鐵鎚輕敲其殼、破仁擊碎者勿用、取全仁者九粒、桂圓肉包緊空心開水吞下。
倪氏痢疾方加生熟大黃紫曲︰當歸身尾、赤白芍、紅花、桃仁、青皮、檳榔、枳殼、生熟大黃、木香、厚朴、山楂、紫曲、黃芩、黃連、地榆、甘草、共研細末水煎每日早晚空心服各三錢。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:08
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泄瀉----姚國美醫稿
泄瀉身重脈遲、胸腹滿悶、甚則腸間漉漉有聲、小便不利者、此溼淫於內、法宜香燥除溼、佐以滲利、胃苓湯主之。
胃苓湯︰見溼證。
水糞雜下、腹中綿綿作痛、小便清白、脈遲不渴者、此寒濕淫於內、法宜溫化、附桂理中湯主之、若泄瀉留連、經年累月、臍腹冷痛、休作有時者、此腸間凅冷、宜溫脾湯以溫通之。
附桂理中湯︰見腹痛。
溫脾湯︰見腹痛。
食已即瀉、完穀不化、或便青色、脈弦遲者、此風入腸間、名曰飧泄、法宜實脾疏風、胃風湯主之、若見風熱自汗、脈象浮弦、乃裏病挾表、宜防風芍藥湯兩解之、更有風木剋吐、繞臍作痛、痛即飧泄、宜調理肝脾、治以痛瀉要方。
胃風湯︰人參、白朮（土炒）、茯苓、當歸（酒洗）、川芎、芍藥（酒炒）、肉桂、加栗米煎。
防風芍藥湯︰防風、芍藥、黃芩、蒼朮。
痛瀉要方︰見腹痛。
暴注如下、其糞垢膩臭穟、脈象洪大或數者、乃陽明熱邪偏甚、法與甘寒或苦泄、白虎湯主之、清涼湯亦主之、若發熱惡風、脈促、喘而汗出者、多因表證未罷而誤下之、致熱邪內陷、名曰協熱下痢、法宜清解表裏、葛根芩連湯。
白虎湯︰見熱症。
清涼湯︰白芍、甘草、梔子、茯苓、澤瀉、黃芩、枳殼、黃連、木通、溫服如大便帶血加熟大黃當歸。
葛根芩連湯︰葛根、黃芩、黃連、甘草。
夏月受暑、煩渴尿赤、自汗而垢、暴瀉如水、其色黃赤、甚則痛一陣、瀉一陣、糞出穀道覺如湯熱者、法宜甘寒滲利、苓桂甘露飲主之。
苓桂甘露飲︰見溼證。
腹痛則泄、泄後痛減、噯氣如敗卵臭、此乃滯氣為患、宜治中湯加砂仁楂仁枳殼之類、以助消化。
治中湯加砂仁楂仁枳殼︰人參、白朮、甘草、生薑、青皮、陳皮、砂仁、楂仁、枳殼。
病有大便常溏、或五更泄瀉、久而不已者、一因脾土虛寒、運化不良、偏虛則以香砂六君子湯、健脾和中、偏寒則以白朮散、溫中補土、一因腎臟陽虛、不能健閉、法宜溫固下元、四神丸主之。
香砂六君子湯︰人參、白朮（土炒）、茯苓、炙甘草、陳皮（去白）、半夏（薑制）、香附、砂仁。
白朮散︰白朮、芍藥、炮薑、甘草。
四神丸︰補骨脂四兩（酒浸一宿炒）、五味子二兩（炒）、肉豆蔻二兩（麵裹煨）、吳茱萸一兩（鹽湯炮）、用大棗百粒生薑八兩切片、同煮棗爛去薑取棗肉搗丸每服二錢、臨臥鹽湯下。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:08
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痰飲----姚國美醫稿
唾液稠黏者為痰、清晰澄澈者為飲、痰可以其所現之象、而辨風寒濕熱燥火、飲可以其所流之地、而分痰飲、懸飲、溢飲、支飲、二者各具虛實、當更察其兼證而治之、痰多泡沫、咳嗽、頭目昏花、脈浮、此風邪犯肺、鼓湧津液、宜金沸草散疏化之、若風濕相合、病涉於肝、口吐痰涎、甚則色青頭痛、脈弦者、宜辛開苦降、防風丸加三蛇膽、南星、三蛇膽陳皮之類治之。
金沸草散︰金沸草、前胡、荊芥、細辛、茯苓、半夏生薑、甘草、大棗。
防風丸加三蛇膽陳皮三蛇膽南星︰防風（洗）、川芎、天麻（去皮酒浸一夜）、炙甘草各二兩、三蛇膽陳皮一個、三蛇膽南星一個、蜜丸硃砂為衣、荊芥湯化下。
痰白較稀、咳嗽惡寒、甚則胸膈引痛、舌苔白滑、脈浮者、此寒邪犯肺、津氣凝滯、法宜溫化、二陳湯加薑桂主之、若陽虛中寒、胸脘怏悒不快、兀兀欲吐、舌白脈遲者、理中化痰丸主之。
二陳湯加薑桂︰見腹痛。
理中化痰丸︰人參、白朮、炮薑、炙草、半夏（薑制）、茯苓。
痰隨咳吐、胸脘滿悶、其舌灰滑、身重脈緩者、此痰因溼生、治宜二朮二陳丸、苦溫兼燥、若脾氣困倦、精神萎靡不振、飲食少思、則當助脾運輸、六君子湯主之。
二朮二陳湯︰蒼朮（米泔浸）、白朮（土炒）、陳皮（去白）、半夏（薑制）、茯苓、炙甘草、生薑。
六君子湯︰見中風。
痰黃稠濃厚、咳嗽氣粗、脈象滑大有力、此熱邪薰灼、宜節齋化痰丸、若虛熱上薰、口燥咽乾、渴不多飲、脈象虛軟者、宜玉女煎加南星柿霜之類、滋陰清化。
節齋化痰丸︰天冬、黃芩、橘紅、海蛤、青黛、瓜蔞、芒硝、桔梗、連翹。
玉女煎加膽星柿霜︰見溼證。
咳多痰少、澀結難出、甚則上氣喘促、乃如火燥金、法宜甘潤清肅、杏仁煎主之、若肺陰不足、燥氣偏亢、咽痛咽乾、心煩肺澀、法宜清潤、潤肺飲主之。
杏仁煎︰杏仁、白蜜、飴糖、桑皮、川貝、木通、紫菀、五味子、蘿蔔汁。
潤肺飲︰貝母、天花粉、桔梗、甘草、麥冬、桔紅、茯苓、生地、知母。
痰中帶血、或白如銀絲、此火灼津液、多成勞咳、火偏亢者、唇紅脈數、宜丹溪咳血方、鹹寒苦降、陰偏傷者、嘈雜易飢、宜生津潤肺、養陰清肺湯主之、清燥救肺湯亦主之。
咳血方︰青黛、瓜蔞仁、海浮石、黑山梔、訶子肉、等分為末、蜜丸口含化、咳甚加杏仁柿霜。
養陰清肺湯︰生地、麥冬、玄參、丹皮、白芍、薄荷、貝母、甘草。
清燥救肺湯︰見傷燥。
痰涎鬱結、有挾火而阻於頸項、而成瘰癘者、治宜玄參貝母夏枯草海蜥頭之類、清潤鹹寒、清消其結、有挾溼流於經絡以致肩臂酸痛者、治宜指迷茯苓丸白芥子通草香附之類、辛溫通降、佐以軟堅、若頑痰薄胎膜腸胃曲折之處、變生百病、下可測識、則非重墜苦泄、不能傾其巢穴、當以礞石滾痰丸。
指迷茯苓丸合芥子通草香附︰半夏麴二兩、茯苓一兩、枳殼五錢、風化硝兩半、白芥子五錢、白通草五錢、香附八前、薑汁糊丸薑湯下。
礞石滾痰丸︰見眩暈。
病痰飲者、胸脅脹滿、短氣眩暈、甚則水走腸間、漉漉有聲、當以溫化利水、苓桂朮甘湯主之、若兼嘔吐不渴、心下痞者、此飲停腸間、小半夏加茯苓湯主之。
苓桂朮甘湯︰見眩暈。
小半夏加茯苓湯︰半夏、茯苓、生薑。
脅痛支滿、咳唾引痛、脈沈弦者、此飲留脅間、謂之懸飲、法宜苦泄、十棗湯主之。
十棗湯︰芫花、甘遂、大戟、右三味搗篩為末、先以水煮棗十枚去渣納藥末、強人服一錢匕、弱人服半錢匕。
咳逆喘滿、身體疼痛而重、四肢歷節痛者、此水飲留行、歸於四肢、當汗出而不汗出、名曰溢飲、宜小青龍湯、辛開玄府、以泄其邪。
小青龍湯︰麻黃、芍藥、乾薑、甘草、細辛、桂枝、五味子、半夏。
咳逆喘息不得臥、其形如腫、心下痞、此水停腸間、名曰支飲、咳煩胸中痛者、為肺氣壅閉、葶藶大棗瀉肺湯主之、若水氣滔天、清陽不升、口苦眩冒者、宜澤瀉湯、實中土兼利水道。
葶藶大棗瀉肺湯︰葶藶子、大棗。
痰飲上膩、時唾涎沫、飲食不思、聲低息短、脈象沈遲無力者、此為脾肺氣虛、不能收攝、法宜溫脾助氣、治以理脾滌痰、若腎陽虛寒、水氣自下而上、腹痛、小便不利、或咳或嘔、頭目顛眩者、法宜溫腎崇土、以利水氣、真武湯主之。
理脾滌痰飲︰見眩暈。
真武湯︰見眩暈。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:09
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腫----姚國美醫稿
肌膚滿、其名曰腫、或充溢上下四旁、而腫遍周身、或上頭面達四肢、下腰足、隨其所聚、而腫在各部、多屬風濕熱無形之氣、腫有分界、或自上而下、或周身浮腫、多屬水溼有形之邪、邪偏實者、邪不退、腫終不除、正偏虛者、或腫或消者、日終行坐、則氣墜晚現腫滿、夜間睡臥則氣升而出現面浮、病淺則腫多、隨按隨起、病深則腫、多按不起、自腹而腫及四肢者、為從裏達表、其病雖重、其勢屬順、自四肢而腫及于腹者、為從表入裏、其勢為逆。
脈浮身重、汗出惡風而喘者、此風濕注于肌腠、宜防己黃耆湯、疏風祛濕、若血營聶聶而痛、乃水溼偏勝、宜前法佐以滲利、防己茯苓湯主之。
防己黃耆湯︰見溼證。
防己茯苓湯︰黃耆、防己、茯苓、桂枝、甘草。
病者一身盡痛、無汗發熱、日哺較甚、此寒濕壅閉、宜辛散以開鬼門、宜以麻杏薏苡甘草湯、若兼小便不利、以五苓散加薑皮陳皮以疏利之。
麻杏薏苡甘草湯︰麻黃、杏仁（去皮尖）、薏苡、甘草。
五苓散加薑皮陳皮︰原方見悸。
腫痛掀赤、小便不利、脈象沈實動數、此溼熱兩盛、熱盛於溼者、其腫多現于上、法宜清解、如大頭瘟之用普濟消毒飲、溼重於熱者、其腫多現於下、法宜苦溫、如腳氣之用二妙散、若邪犯血分、支節煩疼、肩背沈重、主以當歸拈痛湯、清利宣散、兼和血絡。
普濟消毒飲︰見溫疫。
二妙散︰蒼朮、黃柏。
當歸拈痛湯︰見溼證。
肢節腫滿、皮膚光薄、胸悶腹脹、不欲飲食、口不渴、而二便通利、脈沈遲者、此屬陰水為患、宜實脾飲、溫中土以化水氣、若氣粗似喘、腹部脹急、口渴、而二便不利、此為陽水、脈必沈而鼓指、宜疏鑿飲子、利水泄熱。
實脾飲︰白朮（土炒）、茯苓、炙草、厚朴（薑炒）、草蔻仁、木香、大腹子、木瓜、附子、黑薑、生薑、大棗。
疏鑿飲子︰羌活、秦艽、檳榔、商陸、椒目、大腹皮、木通、澤瀉、赤小豆、生薑皮。
遍身腫脹、其來也【馬曲】、飲食二便如常、此風水外襲皮膚、此曰膚脹、法宜苦辛淡滲、主以五皮飲、若兼喘急、乃肺氣不利、宜前法加蘇子萊菔子葶藶子之類、以苦降之。
五皮飲︰冬瓜皮、廣陳皮、茯苓皮、大腹皮、生薑皮。
兩足浮腫、皮肉間赤絡、滿布如縷、病屬瘀濁化水、婦女經水先閉者、多患之、或用大調經丸、通其經脈、或香蘇散加紫荊皮赤小豆絲瓜絡青木香香附之類、透絡行氣。
大調經丸︰黑豆四輛、茯苓一兩、琥珀三錢、研末紫蘇湯下。
香蘇散加紫荊皮赤小豆絲瓜絡青木香香附︰桔梗、防己、木通、蘇子、生薑、紫荊皮、赤小豆、絲瓜絡、青木香、香附。
病者早現面浮、晚現腳腫、或得于大病之後、營血未充、而氣血先衰者、可與白朮紅棗蓮肉料豆衣桂圓殼之類、以調治之、其腫自消、若腰足無力、小便不利者、乃腎氣不化、治以濟生腎氣丸、若精神倦怠、少氣懶言者、乃脾不健運、治以壯火溫脾湯、或以六君子湯加胡蘆巴絲瓜絡之類。
濟生腎氣丸︰熟地四兩、茯苓三兩、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、肉桂、牛膝各一兩、車前子一兩、附子五錢、蜜丸空心服下。
壯火溫脾飲︰白朮（土炒）、淮山、陳皮、芡實、附片（制）、茯苓、炙草。
六君子湯加胡蘆巴絲瓜絡︰原方見中風。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:09
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黃疸----姚國美醫稿
一身面目俱黃、名曰黃疸、乃溼熱熏蒸而成、以其邪有偏勝、故黃疸有明晦之殊、黃如桔子色、小便不利而赤、大便秘脈大者、此熱偏勝、名曰陽黃、宜苦寒泄透、茵陳蒿湯主之、若裏邪未實、身熱心煩者、可梔子柏皮湯、若寒濕遏鬱、瘀熱在裏、身熱無汗者、宜麻黃連翹赤小豆湯、以宣透清利。
茵陳蒿湯︰茵陳蒿、梔子、大黃（去皮）。
梔子柏皮湯︰梔子、炙甘草、黃柏。
麻黃連翹赤小豆湯︰麻黃、赤小豆、連翹、杏仁、大棗、生梓白皮、生薑、炙草。
黃色如晦、身重便溏、腹滿、小便不利者、名曰陰黃、法宜化氣除溼、茵陳五苓散主之、甚則小便自利、身寒脈遲者、與茵陳附子湯、以助其陽、或四肢逆冷而嘔者、以茵陳吳茱萸湯、以通其逆。
茵陳五苓散︰豬苓、茯苓、白朮、澤瀉、桂枝、茵陳。
茵陳附子湯︰茵陳、附子、乾薑。
茵陳吳茱萸湯︰茵陳、吳茱萸、附子、乾薑、木通、當歸。
發黃煩熱、飽如飢、或食難用飽、心煩不安、腹滿不減、此食鬱化熱、名曰穀疸、茵陳湯主之、若挾膽火而口苦者、宜龍膽苦參丸、先泄膽熱。
茵陳蒿湯︰見本篇陽黃。
龍膽苦參丸︰龍膽草一兩、苦參三兩、牛膽汁和丸如梧桐子大、每服五丸、食前以生大麥苗汁和麥飲送下。
發黃心中懊儂【儂為心部】而熱、甚則如搗蒜韭狀、不能食、時欲吐、小便不利、名曰酒疸、乃溼熱上干、宜和藿枇飲、清胃降逆、或葛花解酲湯、以解酒渴、若溼熱壅盛、犯上則心下痞滿、傳下則小便癃閉、宜茯苓茵陳梔子湯、苦泄而兼滲利。
藿枇飲︰藿香葉、枇杷葉、陳皮、乾葛、茯苓、枳椇子、桑皮。
葛花醒酲湯︰葛花、豆蔻、砂仁、木香、青皮、陳皮、人參、白朮、茯苓、神曲、乾薑、澤瀉。
茯苓茵陳梔子湯︰茵陳、梔子、黃連、枳實、黃芩、蒼朮、白朮、陳皮、漢防己、澤瀉、茯苓、豬苓。
發黃額上黑、微汗出、手足中熱、薄暮即發者、為女勞疸、瘀熱偏實、則小腹急滿、宜硝石礬石散、泄其汗出、偏虛者、小便自利、精神困倦、舉動無力、宜寶鑑小菟絲子丸、以培補之。
硝石礬石散︰硝石、礬石、各等分為散、大麥粥汁和方寸匕日三服、病隨大小便去、小便正黃、大便正黑、是其候也。
寶鑑小菟絲子丸︰石蓮肉二兩、菟絲子五兩（酒浸）、白茯苓一兩、淮山二兩、為末山藥糊丸、溫酒鹽湯下、腰足無力木瓜湯下。
因驚恐而身目發黃、但神志昏沈、毫無溼熱之象者、此驚則氣？膽汁外泄、俗名曰走膽黃、法宜安魂鎮驚、琥珀定志丸主之。
琥珀定志丸︰琥珀一兩、南星八兩（制）、人乳粉（薑制）、人參、茯苓、茯神各三兩、硃砂、菖蒲（豬膽汁炒）、遠志肉各二兩、共研細末絲白蜜為丸如梧桐子大、每服三錢臨臥時薑汁和桂圓湯送下。
產後黃腫、但目不黃、洋洋少神、毛髮皆直、且吐黃水、好食生米、土炭、此屬蟲與積熱侵蝕灼消所致、病名黃胖、治宜殺蟲消積、四寶丹和綠礬丸主之、嗜生米者加麥芽、嗜葉者加細茶、嗜土者加堊土、嗜炭者加黑炭、砂糖水吞服。
四寶丹︰使君子肉二兩、檳榔、南星（制）各一兩、研為細末絲蜜和丸。
綠礬丸︰綠礬（薑汁炒白）、針砂（炒和醋淬）各四兩、五倍子（炒黑）、神曲（炒）各八兩、共研細末薑汁煮棗肉為丸如梧桐子大每服六七十丸、溫酒或米飲送下。
汗出沾如柏汁者、但身目均不現黃、名曰黃汗、或因汗出如落水入毛孔、或因汗出當風、風濕相合、一宜黃耆湯、助正清透、一宜桂枝黃耆湯、益氣解肌。
黃耆湯︰黃耆、赤芍、茵陳、石膏、麥冬、豆豉、甘草、生薑。
桂枝黃耆湯︰即桂枝湯加黃耆。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:09
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痹----姚國美醫稿
痹似麻木而較有知覺、乃風寒濕三氣、乘虛雜至而成、風勝則走注歷節、無有定所、謂之行痹、其脈必浮、寒勝則痹發之處疼痛難忍、謂之痛痹、其脈必澀、溼盛則身體沈重、留著不行、謂之著痹、其脈必緩、邪即各有偏勝、用藥即以勝者為主、而兼者佐之、更必求其偏虛、以治其本、後邪可除、故治行痹者、必以疏風為主、兼治寒濕、參與養血、血行風自滅也、如溫經養榮湯、治痛痹者、必以祛寒為主、兼治風濕、參以溫中、得溫寒自解也、如加減五積散、治著痹者、必以利濕為主、兼治風寒、參以健脾行氣、土強溼自解也、如立板湯、三者乃痹證之大綱、其餘皮肉脈筋骨五痹、特以邪之所犯、命名不同、而主治也各異耳。
溫經養榮湯︰生地、熟地、枸杞、當歸、酒藥、木瓜、續斷、獨活、桂枝、秦艽、甜瓜子、木香、桑枝、生薑、大棗。
加減五積散︰茯苓、半夏、陳皮、甘草、麻黃、白芷、川芎、當歸、乾薑、桔梗、赤芍、薏苡仁、生薑、大棗。
邪襲皮毛、搔如隔布、或隱疹風瘡、此屬皮痹、黃耆五物湯加海桐皮紫荊皮之類、益氣和營。
黃耆五物湯加海桐皮紫荊皮︰黃耆、桂枝、芍藥、生薑、大棗、海桐皮、紫荊皮。
邪著肌肉、渾身麻木、身體沈重、此屬肉痹、宜神效黃耆湯加蠶砂蒺藜木通之類、疏風解肌。
神效黃耆湯加蠶砂蒺藜木通︰黃耆、人參、芍藥、甘草、蔓荊子、陳皮、蠶砂、蒺藜、木通。
邪入於脈、一身盡痛、不能自轉側、此屬脈痹、宜秦艽四物湯、活血通絡脈。
秦艽四物湯︰當歸、川芎、生地、白芍、秦艽、苡仁、蠶砂、甘草。
邪客於筋、歷節疼痛、走注無常、或四肢拘攣、不能屈伸、此屬筋痹、一因風勝、主以羚羊角散加大活血青風藤、一因溼勝、主以薏苡仁湯、加卑解木瓜威靈仙、祛風邪可以定痛、祛濕可以疏筋也。
羚羊角散加大活血青風藤︰羚羊角、薄荷、附片、獨活、芍藥、防風、川芎、生薑、當歸、大活血、青風藤。
薏苡仁湯加卑解木瓜威靈仙︰薏苡仁、當歸、芍藥、蒼朮、桂心、麻黃、甘草、生薑、卑解、木瓜、威靈仙。
胸脅疼痛、遇陰寒益甚、甚則腰脊無力、行走艱難、此屬骨痹、治宜益腎祛邪、以強筋骨、虎骨散主之、安腎丸亦主之。
虎骨散︰虎骨二兩、炙草、全蠍、麝香、天麻、防風、牛膝、白殭蠶、當歸、乳香、肉桂、白花蛇各一兩、為末每服二錢酒水各半調服。
安腎丸︰肉桂、川烏各兩半、白蒺蔾、巴戟天、山藥、茯苓、石斛、卑解、肉從容、補骨脂各四兩八錢、為細末煉蜜為丸如梧桐子大空心鹽湯臨臥溫酒送下。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:10
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腳氣----姚國美醫稿
腳氣為病、初起甚微、飲食如故、令人不覺、與足卒弱為異、反其劇也、或髀腿頑痹、或攣急而痛、或緩縱不收、腫者為溼腳氣、不腫者為乾腳氣、反而不治、則自下而上、每成上沖轉危證。
腳跗痲痹、歷節作痛、乃風濕流注筋脈、偏氣分者、腫脹較甚、宜雞鳴散、令其疏泄、偏血分者、痲痹較甚、宜生虎骨丸、助其疏通、兼挾熱邪、則腫痛掀赤、小便灼熱而澀、脈沈而軟、法宜調其氣血、或與當歸拈痛湯、或與加味二妙丸、若腫而潰爛、宜沈氏腳氣湯、以清解之。
雞鳴散︰檳榔、陳皮、木瓜、吳萸、紫蘇葉、桔梗、生薑。
生虎骨丸︰生虎骨四兩、金毛狗脊八兩、五加皮、威靈仙、牛膝、白茄根、油松節各二兩、獨活一兩、共研細末水泛為丸。
當歸拈痛湯︰見溼證。
加味二妙丸︰蒼朮四兩、黃柏二兩、牛膝、防己、歸尾、川卑解、歸板各一兩、為細末麵粉糊丸如桐子大每服百丸空心薑鹽湯下。
沈氏腳氣湯︰卑解、茯苓、桑枝、蒼朮、苡仁、牛膝、秦艽、澤瀉。
腳氣拘攣、不能屈伸、疼痛不可忍者、此寒濕凝閉、宜與烏頭湯、溫經祛邪、或捉虎丹、辛溫開痹。
烏頭湯︰麻黃、芍藥、黃耆、甘草、烏頭。
捉虎丹︰五靈脂、白膠香、草烏、木鱉子、地龍各一兩半、乳香、沒藥、當歸各七錢半、麝香、京墨各三錢、糯米糊丸如芡實大空心酒下。
腳氣自下而上、肝腎陽虛、不能抵巢、以致漸入少腹、痹著不仁、溫化為法、金匱腎氣丸主之、三因吳茱萸湯亦主之。
金匱腎氣丸︰即附桂八味丸、見頭痛。
三因吳茱萸湯︰吳萸、木瓜。
腳腫現成水狀、中焦脹滿、飲食不思、此脾腎陽虛、水溼不能運化、氾濫於中、宜半夏湯、溫脾腎以祛寒濕。
半夏湯︰半夏、桂心、人參、乾薑、附片、炙甘草、細辛、蜀椒。
腳氣上沖、心肺受邪、於肺則上氣喘滿、不得臥、於心則心胸煩悶沖記、沖悸不寧、甚則脈絕不出、最為危候、或以活人桑白皮飲、以泄水氣、或以吳茱萸湯、以化凝冷。
活人桑白皮飲︰桑白皮、郁李仁各一兩、赤茯苓一兩、木香、防己各兩半、紫蘇子、木通、檳榔、青皮各七錢半、每服三錢、薑三片水煎。
吳茱萸湯︰吳茱萸、木瓜、檳榔、煩甚者加竹葉、善嘔者加生薑。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:11
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三消----姚國美醫稿
口渴引飲、隨飲隨渴、或能食消穀、食已即飢、其名曰消、乃水火不交、燥淫於內、甚則穀氣下泄、小便反甜、特以病分焦、燥有陰陽、故現症也有微甚淺深之不同、口燥舌乾、煩渴引飲、小便短少者、此肺陰受傷、外現於上、名曰上消、宜二冬湯、以清潤之、若大便如常、小便清利、脈虛而弱、乃氣虛不能疏布津液、宜宣明黃耆六一散、益氣生津。
二冬湯︰天冬、麥冬、花粉、黃芩、知母、甘草、人參、荷葉。
宣明黃耆六一散︰黃耆、甘草、研為細末每服二錢、早晨下午溫酒調下。
煩渴易飢、飲食雖佳、不為肌膚、甚則小便頻數如泔、此為陰陽燥火偏亢、消灼胃液、名曰中消、宜黃連消渴方、苦降柔潤、若兼大便不通、脈象沈而有力者、則宜泄熱救陰、調胃承氣湯主之、其有鬱思過度、心脾鬱結、氣血暗傷所致飢渴消瘦、但不似陰消之能食善飲者、乃二陽之病發心脾、傳為風消、風偏勝者、飢則頭眩、飽則脹滿、宜烏梅木瓜湯、醒脾斂肝、症偏虛者、少氣懶言、飢則怔忡、宜歸脾湯、養血扶脾。
黃連消渴方︰黃連、生地汁、白藕汁、牛乳、花粉。
調胃承氣湯︰見頭痛。
歸脾湯︰見癇證。
飲一溲一、面黑體瘦、腰足乏力者、此腎陽虧損、不能蒸化水氣、故在上則津不升而消渴、在下則氣不固而尿多、名曰下消、法宜金匱腎氣丸、溫化固澀、若溺如美脂、小腹冤熱、兩腿漸細、乃熱逼精洩、真陰枯竭、宜大補陰丸、封蟄下元、精神萎靡、飲一溲二者、多主不治。
大補陰丸︰知母、黃柏、歸板、熟地、左為細末生地搗汁用豬脊同蒸、煉蜜為丸、鹽湯送下、早晚各三兩。
金匱腎氣丸︰即附桂八味丸、見頭痛。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:11
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便祕----姚國美醫稿
便祕尿赤、腹脹心煩、時欲飲冷、此熱淫於內、壅閉濁竅、治宜調胃承氣湯、鹹寒苦泄、若腹痛譫語、潮熱、手足濺濺汗出者、乃燥結屬實、必以苦降通利、輕則小承氣湯、重則大承氣湯。
調胃承氣湯︰見頭痛。
小承氣湯︰大黃、炙枳實、厚朴。
大承氣湯︰大黃、枳實、厚朴、芒硝。
便祕消渴、善飢、小便頻數、脈弦、乃風邪傳於大腸、消耗津液、以致傳導失職、燥結略殊、治宜搜風潤導、如麻仁丸或皂角丸。
麻仁丸︰芝麻、杏仁、大黃、山梔。
皂角丸︰皂角、枳實。
便祕時時欲解、肛門墜脹、必得解而後快者、乃陰虛血燥、糟粕難以通暢、當以養血潤腸丸、若隔間梗塞、飲食不化、病在下脘、宜通幽湯、以升降之、若高年便祕、腰足乏力、此當應予腎陰偏虛論治、肉從容潤腸丸。
養血潤腸丸︰熟地、杏仁、麻仁、枳殼、桔紅、阿膠、肉從容、蘇子、荊芥、當歸、煉蜜為丸。
通幽湯︰當歸、升麻、桃仁、紅花、炙甘草、生熟地。
從容潤腸丸︰肉從容二兩、沉香一兩、共為末用麻仁打糊為丸。
病有腹滿痛、不欲食、脈沈遲、大便反祕者、此陽虛不化、寒結於中、致成陰結、宜半硫丸、以溫通之。
半硫丸︰半夏三兩、硫磺二兩、研為極細末、生薑自然汁同熬入蒸餅導攪和勻、入臼內杵數百下、為丸如梧桐子大、每服十五丸、生薑湯下。
大便難、胸腹痞滿、胸脅俱脹、飲食不思、食則噫氣、其因？邪阻其通降之機、或以蘇子降氣湯加杏仁枳殼、理氣降逆、或以六磨湯、行氣導滯、若老年氣虛、便時自覺無力下達者、則非行氣可癒、必以補中益氣湯、黃耆建中湯之類、補益脾肝、氣充而後運輸有權。
蘇子降氣湯加杏仁枳殼︰蘇子、半夏、前胡、厚朴、陳皮、炙草、當歸、沉香、枳殼、杏仁。
六磨湯︰沉香、木香、檳榔、烏藥、枳殼、杏仁、人參。
補中益氣湯︰見瘧疾。
黃耆建中湯︰黃耆、桂枝、大棗、炙草、芍藥、生薑、膠飴。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:11
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痿----姚國美醫稿
皮膚急薄、色白毛落、勝則喘促胸滿、或少氣不足以息、名曰皮痿、乃肺熱葉焦、不能潤其所主、或氣不布津、亦易外失其榮、治宜清金益氣、與玉華煎、補中益氣湯之類。
玉華煎︰玉竹、五味子、麥冬、沙參、黨參、茯苓、白朮、山藥、續斷。
補中益氣湯︰見痢證。
關節之處、如樞紐之折、不能提挈、脛縱而不任地、此熱傷心血、脈為之痿、治以調榮通脈、若亡血之人、或新產之後、純因營血虧、脈落空虛、以致於手不能握、足不能步者、飴補血湯加鹿茸雞血藤膠雙寄生以充養之。
調營通脈湯︰天冬、麥冬、丹參、柏子仁、黨參、茯苓、白朮、黃連、當歸、續斷、牛膝、紅藻、桑枝。
補血湯加鹿茸雞血藤膠雙寄生︰黃耆、當歸、鹿茸、雞血藤膠、雙寄生。
肌瘦不仁、名曰肉痿、或熱鬱中宮、脾陰耗損、而消渴善飢、色淫於內、蠕動色黃、四肢倦怠、偏熱者、宜生津清熱、與坤順湯、偏溼者、宜健脾去濕、與二妙六煎湯。
坤順湯︰人參、白朮、茯苓、甘草、花粉、山藥、石斛、料豆、續斷、牛膝、紅棗、蓮子。
二妙六煎湯︰黃柏、蒼朮、人參、白朮、茯苓、甘草、半夏、陳皮。
口苦目眩、或筋急而攣、或宗筋弛緩、此明筋痿、一以風熱傷營、肝血不足、治以水木華滋湯、一以思想無窮、入房太甚、治以紫威湯、若溼熱竄筋、筋為之弛、以致手足無力者、宜二妙四物湯、養血兼除溼熱。
水木華滋湯︰生地、當歸、白芍、丹皮、梔子、木瓜、羚羊角、黨參、白朮、續斷、牛膝、人乳、桑枝、茯苓。
紫威湯︰紫威、天冬、百合、杜仲、牛膝、黃連、卑解、防風、黃芩、菟絲子、白蒺蔾。
二妙四物湯︰蒼朮、黃柏、當歸、川芎、生地、白芍。
腳膝無力、腰脊不舉、名曰骨痿、脈數而渴者、乃虛熱暗傷陰精、宜大造丸、補精益腎、佐以苦堅、若兩尺脈弱、神色皖白、毫無熱象者、此肝腎精血兩虧、健步虎潛丸主之、加味四筋丸亦主之。
大造丸︰黃柏、歸板、杜仲、牛膝、陳皮。
健步虎潛丸︰見麻木。
加味四筋丸︰肉從容、牛膝、天麻、木瓜、鹿茸、五味子、菟絲子、蜜丸。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:11
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痙----姚國美醫稿
身熱足寒、頸項強及、惡寒、時頭熱面赤、獨頭動搖、卒口噤背反張、脈按之緊如弦者、痙痛也、乃風寒濕熱雜痹筋脈、因筋虛血少而成、六經皆能為痛、于法當隨證治。
太陽病、發汗太過、或誤下、項背強几几、發熱惡寒、無汗、小便反少、氣上沖胸、口噤不得語、名曰剛痙、葛根湯主之、若發熱汗出、不惡寒、脈反沈遲者、名曰柔痙、瓜蔞桂枝湯主之、以其症皆屬寒、故均主以辛溫、佐以生津。
葛根湯︰見傷寒。
瓜蔞桂枝湯︰瓜蔞根、桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗。
胸滿口噤、臥不得席、足攣急、心齘齒、大便祕者、使陽盛燥極生風、當以承氣湯急下存陰、若僅氣分熱盛、壯熱口渴、間現瘈瘲、宜白虎湯加薄荷蜈蚣鉤藤、甘寒清熱、佐以熄風、若兼入營分、身熱舌絳、卒然痙厥瘈瘲者、則宜主以鹹寒、清營湯加羚角鉤丹之類。
大承氣湯︰見便祕。
白虎湯加薄荷蜈蚣鉤藤︰原方見熱症。
清營湯加羚角鉤丹︰原方見溫疫。
頸項強直、手足抽搐、目赤、時左右視、口苦脈數、此少陽膽火妄動、宜芩芍丹鉤菊花羚角膽星石決明之類、以清肝膽。
病有發熱腹痛、肌肉擅動、手足痹攣、此風濕內陷太陰、安土散主之、偏寒濕四肢不收、厥冷汗出、脈沈遲者、宜朮附湯、以固陽氣。
安土湯︰白朮、茯苓、苡仁、車前草、赤小豆、通草、柴胡、石斛。
朮附湯︰見氣痛。
身強不能俯仰、四肢微急、難以屈伸、此少陰受邪、實者宜助胃辟邪丹、虛者脈微目閉、厥冷、宜參附湯加甘草生薑之類。
助胃辟邪丹︰茯苓、苡仁、防己、玄參、稀簽草。
參附湯加生薑甘草︰原方見中風。
厥冷下利、舌卷囊縮、背曲肩隨、頭傾視深、此厥陽不充、風寒溼邪、得以乘虛而入、治以回陽散痙湯、若厥陰不足、風熱內擾、以致頭痛心熱、唇焦齒乾、脊強瘈瘲、甚則昏厥、急以育陰熄風、兼清包絡、大定風珠合局方至寶丹主之、若產後亡血過多、忽現手足抽搐、口眼喎邪、頭搖項強、甚則角弓反張、法當先養其血、佐以祛風、救產止痙湯主之。
回陽散痙湯︰巴豆、茯苓、山藥、防風、白芍、梔子、當歸、白朮、甘草。
大定風珠︰見頭痛。
局方至寶丹︰成藥。
救產止痙湯︰人參、當歸、川芎、荊芥（炒黑）。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-8-24 19:12
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懊儂----姚國美醫稿
懊儂【儂的人部是心部】乃心中鬱鬱不舒、憤憤然無奈、較之煩悶為尤甚、病因寒熱夾雜、鬱於心胸、但其邪有偏勝、故證治也略有不同。
胸中懊儂、不得眠、甚則反覆顛倒、短氣、此鬱熱偏勝、宜梔子豉湯、以湧苦泄、寒邪偏勝者、胃逆而嘔、宜前法兼以辛溫、梔子生薑豉湯主之、胃氣偏寒者、虛煩少氣、宜前法兼調中氣、梔子甘草豉湯主之。
梔子豉湯︰梔子、香豉。
梔子生薑豉湯︰前方加生薑。
梔子甘草豉湯︰梔子、甘草、香豉。
懊儂脈虛、無衣則凜凜然、著衣則煩、渴不多飲、甚則嘔逆者、此暑為溼遏、宜梔子豉湯加藿香荷花露佩蘭葉半夏曲之類、芳香清透、若但見頭汗出、胸膈滿悶、飢不欲食、臥起不安者、乃溼邪較甚、法宜苦降、主以梔子厚朴湯。
梔子湯加藿香荷花露佩蘭葉半夏曲︰原方見本篇。
梔子厚朴湯︰梔子、厚朴炙、枳實。
懊儂聞酒煙則乾嘔、乃胃中痰火互鬱、以偏勝者、食入即吐、似飢非飢、宜梔子黃連合溫膽湯、苦寒降逆、痰偏勝者、兀兀欲吐、舌膩苔滑、宜梔子生薑加二陳湯。
溫膽湯加梔子黃連︰半夏、枳實、竹茹、桔皮、炙草、茯苓、梔子、黃連。
二陳湯加梔子生薑︰原方見腹痛。

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