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标题: 临床组方用药九诀 [打印本页]

作者: 青山不老 时间: 2008-12-26 21:54
标题: 临床组方用药九诀
[ADMINOPE=王勇123|青山不老|奖励积分 25|发表了有临床有价值的文贴!|1230351537][这个贴子最后由青山不老在 2008/12/26 09:57pm 第 1 次编辑]

临床组方用药，最见功夫。青山不才，试将个人心得发表于此，请各位行家指正。
一，准
用药准确，此为组方时第一要点。常见之中药，多达数百，其类似者甚多。故合格医家，当深研药性，明其特点，归经，毒性，用量，力求准确，万不可流于泛泛。以解表药荆芥，防风为例。两者均能解表，性质似乎雷同。然差别仍显然。防风比荆芥性急，所入稍浅。而荆芥性稍缓，且可入血分。故，表之轻症，可选防风；而表之重症，当用荆芥。此细微之处，不可不察。
用药准确，此中隐含前提，即辩证准确。若经验丰富，四诊合参，并必要时辅以西医检验，则可洞若观火。知其病机性质，深浅，部位。再选精兵，方可直捣巢穴。
用药准确的另一个含义是充分发挥主药之特长。大多常见用药，皆一药多功。纵然某病有多药可以胜任，亦应选其发挥最完全者，不可随便大意。

作者: 王勇123 时间: 2008-12-27 12:25
标题: 临床组方用药九诀
这样用药最切实临床,最科学!好文章,欢迎先生继续!

作者: 君竹 时间: 2008-12-27 15:03
标题: 临床组方用药九诀
好文章,欢迎先生继续!

作者: 明月中天 时间: 2008-12-27 22:59
标题: 临床组方用药九诀
二，良
临床组方，当用良药。此言良字，其义有三。
1，药材地道，质量良好。此义人人皆知，不必细述。
2，若药性功用相仿者，当尽量选择其毒，副作用较小者。用药攻疾，如发兵讨贼。战场却在病家体内。须知，杀人三千，自损八百。虎狼之药，常使贼去楼空，此点不得不慮。更近一步，若有食疗方法可用时，当首选食疗。若能以非药物方法康复者，当避免使用药物。故医中高明者，当明晓针灸，按摩，外治，导引等法。如此，方可针对具体，选其对病家最有利的方法治疗调整。
3，选用之药，应易寻易购。不可好奇，专选非常用之药。药之好坏，重在是否切中病机，与价格无关。且珍稀药材，常价格高昂，假药泛滥。于此，医者不可不察。

作者: 王勇123 时间: 2008-12-28 14:17
标题: 临床组方用药九诀
好!选择良药治好病,不滥用药.

-=-=-=-=- 以下内容由 王勇123 在 2008年12月28日 02:19pm 时添加 -=-=-=-=-
盼先生继续!

作者: 自然奥妙 时间: 2008-12-28 14:40
标题: 临床组方用药九诀
三:法
针对病灶血位经脉脏腑,内外兼顾,协助人体祛疾!

作者: 青山不老 时间: 2008-12-28 15:29
标题: 临床组方用药九诀
三，度
组方用药言度，指用药之量。
临床用药，药量大小，常为疗效关键。轻难去病，重伤身体。纵有书籍药典可参考，然因人各有异，病有不同，故殊难确定。要做到药量准确，一须对药性有明晰认识，二须有前辈之训示，三须有临床使用之经验，更需对病机有准确之把握。
杏林中，常见不同流派之特色，因传承，在一些药物的认识上，自有特色。如火神派用附子干姜。其量，远超常规。然一派之特色，非药量所能概括。理，法，方，药，浑然一体。故，若非得到心要，私自效法，常邯郸学步，轻者贻笑大方，重者频出意外。此诚为初学者之大忌。
又，药量之大小，亦与组方之技巧有关。若精通反佐，合力，监制，引经等法，其药量必然有所不同。某学医之初，见一长辈书方治疗哮喘，其麻黄用量达24克。请教其理，答，此方有监制，有反佐，病重而病家身体素健，无妨矣。果然，此方一剂知，两剂轻，三剂霍然。

作者: 青山不老 时间: 2008-12-28 15:52
标题: 临床组方用药九诀
四，制
用药言制，监制也。病者，偏也，药者，亦偏也。以偏正偏，组方用药之常法。然一药之性，常功用多出，间或有毒副作用。故此，监制之法，当为临床者必知。若论监制之法，概举有二。
一，改性。若选用之药，部分与病机相合，部分有违，可加用其他药物，调整全方性质。试举一例。反复外感发热者，常正气不足。论理可用黄芪。但黄芪性温，与病家发热不合，又恐留恋外邪，于此时，可增加辛凉解表之药和清热之药。知其法，黄芪可用矣。
二，补缺。预知选用之药或有后患，组方时，可预留药物，以作伏兵。例如，选用麻桂，浮萍之类解表，若慮过汗伤气伤阴，组方时，可选用黄芪，浮小麦等配伍。如此，病去而正复，不留后患矣、

作者: 青山不老 时间: 2008-12-28 22:17
标题: 临床组方用药九诀
五，反
用药言反，反佐之意也。
以药疗疾，对治是其常法。寒者，温之；热者，凉之；凝者，破之；躁者，安之；虚者，扶之；实者，泻之。然完全对治之法，弊端显然。若遇邪盛正衰之人，药病相格，疗效不彰。当其时，反佐之法，可建其功。
反佐之法，经方中可见应用。具体事宜的原则是，辅助之药的某些药性与君药的药性部分相同，部分相反，与病邪的性质有部分相同。
试举实例说明。
夫治咳喘，常用麻黄，若辅以五味子，此即反佐。因麻黄主开，而五味主合矣。两者配合，效稍缓，而力更沉。又如风温风热之解表，常用薄荷，石膏，此时，稍加荆防，则疗效快捷而持久。
又，扶正与驱邪，温阳与养阴亦可成为反佐。此点尤为重要。盖因，想反相成，本阴阳之至理也。

作者: 王勇123 时间: 2008-12-29 12:15
标题: 临床组方用药九诀

下面引用由自然奥妙在 2008/12/28 02:40pm 发表的内容：
三:法
针对病灶血位经脉脏腑,内外兼顾,协助人体祛疾!

欢迎先生参加讨论,并且发表了意义的见解!

作者: 王勇123 时间: 2008-12-29 12:20
标题: 临床组方用药九诀

下面引用由青山不老在 2008/12/28 03:29pm 发表的内容：
三，度
组方用药言度，指用药之量。
临床用药，药量大小，常为疗效关键。轻难去病，重伤身体。纵有书籍药典可参考，然因人各有异，病有不同，故殊难确定。要做到药量准确，一须对药性有明晰认识，二须有前辈之训 ...

先生用药言度量,言简意赅,学习了,谢谢。

作者: 胡不群 时间: 2008-12-29 13:27
标题: 临床组方用药九诀
先生用药之经验，都说到点子上，真功夫也。学习了，敬谢！

作者: 王勇123 时间: 2008-12-29 17:49
标题: 临床组方用药九诀

下面引用由青山不老在 2008/12/28 03:52pm 发表的内容：
四，制
用药言制，监制也。病者，偏也，药者，亦偏也。以偏正偏，组方用药之常法。然一药之性，常功用多出，间或有毒副作用。故此，监制之法，当为临床者必知。若论监制之法，概举有二。
一，改性。若选用之药， ...

用药言制,理至亦,学习.

-=-=-=-=- 以下内容由 王勇123 在 2008年12月29日 05:49pm 时添加 -=-=-=-=-
用药九诀,盼望在继续!

作者: 青山不老 时间: 2008-12-29 20:19
标题: 临床组方用药九诀
六，合
用药言合，合力也。细考合力，则有大小两义。小者，两药或数药合用，各有侧重，方向一致。大者，全方配伍恰当，彼此协调，形成合力。
药有不同，其特性不一，各有所长，即使精选药物，仍难保证切中病机。故，临床用药，常两药或数药并用，以期疗效。此诚为组方常法，易知易会。如，银花与连翘并用，旋复花与苏子并举。又如川芎加赤芍，桃仁并红花，莪术伴三棱等。
全方组合有序，法度井然，则最考功力。今，常见庸医之方，见一症状，便加药一二。无君臣佐使之法，无将相兵卒之分。散乱无章，全无主见。此医中之下也。欲克服此病，当精研名家医案，悟证名方之法度。数年之后，可胸有全局矣。

作者: 青山不老 时间: 2008-12-29 20:36
标题: 临床组方用药九诀
七，引
组方用药言引，药引也。
组方之时，即使主药选择得当，归经无虞，但仍常因辅助药多，而归经不佳也。当此时，常专选引导之药，使全方药力能直指病所。此药引之用也。
广义之药引，非归经两字可以概括。如节令之时，天地气机转变，古之杏林先贤，常以应节气之药入方，此法并非常理，可参可悟。如叶案之秋季下胎加梧桐落叶一片。又如春季治木不疏土加新鲜荷叶。此中大有深意，初学医者当切切留意也。

作者: 王勇123 时间: 2008-12-29 20:57
标题: 临床组方用药九诀

下面引用由青山不老在 2008/12/29 08:36pm 发表的内容：
七，引
组方用药言引，药引也。
组方之时，即使主药选择得当，归经无虞，但仍常因辅助药多，而归经不佳也。当此时，常专选引导之药，使全方药力能直指病所。此药引之用也。
广义之药引，非归经两字可以概括。如　...

好!药引，起“向导”,,,,,,,“药引子”还有增强疗效、解毒、矫味、保护胃肠道等作用。

作者: 王勇123 时间: 2008-12-29 21:02
标题: 临床组方用药九诀
[这个贴子最后由王勇123在 2008/12/29 09:14pm 第 1 次编辑]

青山先生好文章,谢谢分享!

作者: 胡不群 时间: 2008-12-30 01:26
标题: 临床组方用药九诀
常见庸医之方，见一症状，便加药一二。无君臣佐使之法，无将相兵卒之分。散乱无章，全无主见。此医中之下也。
目下中医，多是如此！观察精细！

欲克服此病，当精研名家医案，悟证名方之法度。数年之后，可胸有全局矣。
解决之道，亦切实可行，真中医之有心人也，谢谢！

作者: 王勇123 时间: 2008-12-30 12:21
标题: 临床组方用药九诀

下面引用由胡不群在 2008/12/30 01:26am 发表的内容：
常见庸医之方，见一症状，便加药一二。无君臣佐使之法，无将相兵卒之分。散乱无章，全无主见。此医中之下也。
目下中医，多是如此！观察精细！
欲克服此病，当精研名家医案，悟证名方之法度。数年之后，可胸有全 ...

如先生所论，善！

-=-=-=-=- 以下内容由 王勇123 在 2008年12月30日 00:22pm 时添加 -=-=-=-=-
盼望青山先生续论！

作者: 王勇123 时间: 2008-12-30 18:30
标题: 临床组方用药九诀

下面引用由青山不老在 2008/12/29 08:19pm 发表的内容：
六，合
用药言合，合力也。细考合力，则有大小两义。小者，两药或数药合用，各有侧重，方向一致。大者，全方配伍恰当，彼此协调，形成合力。
药有不同，其特性不一，各有所长，即使精选药物，仍难保证切中病机。 ...

妙言要义真知灼见.

作者: 青山不老 时间: 2008-12-30 20:44
标题: 临床组方用药九诀
八，试
组方用药言试，其义亦有二。小者，药之试用也，大者，法之试用也。
临床经验，全凭积累，非书本可以得到。而临床医生，其学识总有或缺。故对不甚熟悉之药，需在临床中试用，以积累经验，加深认识。当此时，医者当留心以下几点。一，一次试药以一味为好。若不熟悉药太多，便极难总结药效。二，试用之药，应有根据，或有名家医案指明，或有师门传授，且与本草说明切合。
法之试用，亦不可不知。纵四诊确切，更有西医检验为据，然对病机判断，仍为相对之准确。且大病重病，头绪烦多，故临床试治，是为常法。当此时，组方当小心谨慎，未见成功，先思失败。若以一两剂疗效不期，随即变法。
试之为法，正法之变矣。

作者: 青山不老 时间: 2008-12-30 21:01
标题: 临床组方用药九诀
九，变
组方用药言变，变法也。变之为法，或加减更换药物，或调整比例用量，或合方，或拆方，或依其意另起炉灶，或反其意更弦易张。学医者至此境界，可登高而望远，天地宽阔矣。
然，臻此境界者，实为少数。临床组方用药，经验自是根本。然此经验又成枷锁，妨碍进步。一得一失，谁能自问其心？
“汝真果学诗，功夫在诗外。”外在何处，如何用功，论坛诸君，有教于在下乎？

作者: 青山不老 时间: 2008-12-30 21:08
标题: 临床组方用药九诀
十或零
组方用药之法，实无定法。纵言其九，仍挂一而漏万。青山抛砖，能引玉乎？
忽忆家乡某寺庙，见一妙联，其上联为；
”世外人，法无定法，然后知非法法也“
是为记。

作者: 却波渔翁 时间: 2008-12-31 01:21
标题: 临床组方用药九诀
谈药精论，凤毛麟角，楼主明论，学习了！

作者: 王勇123 时间: 2008-12-31 12:24
标题: 临床组方用药九诀

下面引用由青山不老在 2008/12/30 08:44pm 发表的内容：
八，试
组方用药言试，其义亦有二。小者，药之试用也，大者，法之试用也。
临床经验，全凭积累，非书本可以得到。而临床医生，其学识总有或缺。故对不甚熟悉之药，需在临床中试用，以积累经验，加深认识。当此时 ...

试法在临床如用兵之道.

作者: 杏林不易 时间: 2009-1-1 19:42
标题: 临床组方用药九诀
（（组方用药言引，药引也。
组方之时，即使主药选择得当，归经无虞，但仍常因辅助药多，而归经不佳也。当此时，常专选引导之药，使全方药力能直指病所。此药引之用也。8
广义之药引，非归经两字可以概括。如节令之时，天地气机转变，古之杏林先贤，常以应节气之药入方，此法并非常理，可参可悟。如叶案之秋季下胎加梧桐落叶一片。又如春季治木不疏土加新鲜荷叶。此中大有深意，初学医者当切切留意也。））先生之用药法度之精细，是吾輩学习之范，可见先生对医药之深刻。借问先生此引包括张引经药否。谢谢先生的用药九诀。学习了

作者: 青山不老 时间: 2009-1-2 09:12
标题: 临床组方用药九诀
答不易君，在下以为应该包括。

作者: 和子 时间: 2009-1-2 13:02
标题: 临床组方用药九诀
用药如用兵,组方如布阵,百战奇谋,三十六计,应皆可为医所用,岂区区九字哉,师法自然,心包万像,灵变无为,应是医者一生追寻的目的.
至道之境,如我凡夫虽不能至,然则心向往之.......

作者: 胡不群 时间: 2009-1-3 06:30
标题: 临床组方用药九诀
先生九法，虽皆常法，看似老生常谈，实则万法尽在其中，尤其是试法，人人皆用，绝大多数人不敢讲，而先生不仅讲，且列之医门用药九法，而试药试法，又皆包罗，且如何试，悉心传数，实试而非试，不试而试之真面目也。学习了，敬谢！

作者: 中医药最伟大 时间: 2009-1-3 15:43
标题: 临床组方用药九诀
学习了！敬佩！

作者: 好苗子 时间: 2009-2-10 22:40
标题: 临床组方用药九诀
初入医门,学习了.获益非浅,敬谢！

作者: 守夜人 时间: 2009-2-11 12:32
标题: 临床组方用药九诀
有没有PDF版的资料？

作者: 铁骨铮铮2002 时间: 2009-2-11 13:33
标题: 临床组方用药九诀
在中医药物配方用量上先生把握比较准确，有一定功底。

作者: 大千世界 时间: 2009-2-20 12:16
标题: 临床组方用药九诀
好文章，学习．老中医的用药、组方、治疗心得体会，展示了中药治病的精粹．

作者: 1同1 时间: 2009-2-20 14:23
标题: 临床组方用药九诀
很好但五行乘復相生相克加上中醫整體理論那就更好了

-=-=-=-=- 以下内容由 1同1 在 2009年02月20日 02:25pm 时添加 -=-=-=-=-
再加上親自臨床上體味的實際藥性來讓中醫理論發撥光大

作者: sym999 时间: 2009-2-22 17:35
标题: 临床组方用药九诀
是啊

作者: 梅莊莊主 时间: 2009-3-4 11:37
标题: 临床组方用药九诀

下面引用由青山不老在 2008/12/30 09:08pm 发表的内容：
十或零

留個腳爪

作者: 后土世界 时间: 2009-3-13 16:18
标题: 临床组方用药九诀
达者为师！！！，受教了，可称先生二字

作者: kangxiaodong 时间: 2009-3-18 17:44
标题: 临床组方用药九诀
临床组方用药九诀, 不错, 值得学习.

作者: 石林竹苑 时间: 2009-3-23 14:57
标题: 临床组方用药九诀
再顶。

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